Γαστρικό έλκος

ΕΝΑ Γαστρικό έλκος ή. Γαστρικό έλκος είναι μια φλεγμονώδης νόσος του στομάχου και ιδιαίτερα του γαστρικού βλεννογόνου. Τα έλκη του στομάχου είναι από τις πιο συχνές ασθένειες του στομάχου στη Γερμανία. Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται ιδιαίτερα. Οι κύριες αιτίες είναι η αυξημένη παραγωγή γαστρικού οξέος και η διαταραγμένη κίνηση και η πέψη του στομάχου.

Τι είναι το έλκος στομάχου;

Σε ένα Γαστρικό έλκος ή. Γαστρικό έλκος οι βλεννογόνοι στομάχι είναι φλεγμονώδεις. Ωστόσο, δεν είναι κακοήθη έλκος, όπως είναι π.χ. στον καρκίνο του στομάχου. Συγκεκριμένα, τα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου καταστρέφονται από φλεγμονή.

Ένα γαστρικό έλκος εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή της μικρής εσωτερικής καμπυλότητας στο στομάχι, η οποία είναι επίσης γνωστή ως η μικρότερη καμπυλότητα στην ιατρική. Εκτός από τη γαστρική φλεγμονή του βλεννογόνου και το ευερέθιστο στομάχι, ένα γαστρικό έλκος είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του στομάχου. Ωστόσο, η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε μεγάλη ηλικία, δηλαδή μεταξύ περίπου 50 και 70 ετών.

Στους περισσότερους ασθενείς, τα γαστρικά έλκη συνεχίζουν να επιστρέφουν, έτσι ώστε σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί κανείς να μιλήσει σχεδόν για μια χρόνια φλεγμονή του στομάχου. Η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική και είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί στα γηρατειά των απογόνων κάποιου με γαστρικό έλκος. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ειδική μορφή αυτής της ασθένειας.

αιτίες

Οι αιτίες του α Γαστρικό έλκος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Ωστόσο, όλες οι αιτίες έχουν από κοινού ότι διαταράσσεται η προστατευτική ισορροπία της γαστρικής βλεννογόνου στομάχου. Πάνω απ 'όλα, οι γαστρικοί χυμοί που παράγονται από το γαστρικό βλεννογόνο δεν παράγονται πλέον σε φυσιολογικό βαθμό. Αυτό οδηγεί σε δυσπεψία στο στομάχι. Συγκεκριμένα, είναι τα έντονα διαβρωτικά οξέα του στομάχου που μπορούν να έχουν φλεγμονώδη επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.

Κατά προσέγγιση, μπορούν να βρεθούν εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες γαστρικού έλκους.Οι εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν: αυξημένη παραγωγή γαστρικού οξέος, διαταραχές της γαστρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της πεπτικής διαδικασίας, εξασθενημένα επίπεδα ορισμένων πρωτεϊνών που χρησιμοποιούνται για την επιδιόρθωση του γαστρικού βλεννογόνου και του τοιχώματος του στομάχου, σύνδρομο Zollinger-Ellison και υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες με υπερπαραγωγή ασβεστίου, το οποίο προάγει ισχυρό γαστρικό οξύ.

Εξωτερικοί παράγοντες είναι κυρίως: Βαριά κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα, το βακτήριο Helicobacter pylori, φάρμακα που ασκούν μεγάλη πίεση και επιτίθενται στο στομάχι, όπως Η κορτιζόνη και πιο συχνά το άγχος, το ψυχολογικό στρες και η βιαστική διατροφή.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα έλκος στομάχου μπορεί να προκαλέσει πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως πριν ή κατά τη λήψη τροφής, είναι τυπικός. Επιπλέον, υπάρχει ναυτία και έμετος, που συχνά σχετίζονται με καούρα και διάρροια. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ευαίσθητοι σε ορισμένα τρόφιμα που προηγουμένως ήταν καλά ανεκτά.

Τα γαστρεντερικά παράπονα συχνά οδηγούν σε απώλεια βάρους και ως εκ τούτου προκαλούν συμπτώματα ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Η πληγείσα περιοχή πιέζει και πονάει, οπότε ο πόνος αυξάνεται όταν αγγίζεται και μπορεί να εκπέμψει στο στέρνο, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από τον χαρακτηριστικό πόνο μετά το φαγητό.

Για άλλους, τα συμπτώματα εμφανίζονται με άδειο στομάχι, με τους πόνους νηστείας να εμφανίζονται συνήθως τη νύχτα και να είναι λιγότερο έντονοι. Τα άτομα με έλκος στομάχου τείνουν να παρατηρούν αλλαγές στο χρώμα και τη συνοχή των κοπράνων. Οι εκκρίσεις μπορεί να είναι μαύρες και γλοιώδεις, αλλά και υδαρές και ελαφρές σε συνέπεια.

Ένα έλκος στομάχου συνήθως δεν είναι ορατό εξωτερικά. Μόνο οι αλλαγές στα κόπρανα και η άσχημα εμφάνιση που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου υποδηλώνουν μια σοβαρή κατάσταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μια μικρή εξωτερική διόγκωση στη θέση του γαστρικού έλκους.

Πορεία της νόσου

Γίνεται α Γαστρικό έλκος δεν αντιμετωπίζεται ιατρικά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η βαριά αιμορραγία ειδικότερα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του τοιχώματος του στομάχου. Αυτή η περίσταση πρέπει να αποφεύγεται εγκαίρως. Τα άτομα που είναι πιο επιρρεπή σε έλκη στομάχου διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο.

Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερο είναι το έλκος και όσο πιο συχνά ο ασθενής έχει γαστρικά έλκη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα περαιτέρω επιπλοκών. Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν: μείωση του μεγέθους του τοιχώματος του στομάχου, στένωση του στομάχου και του καρκίνου του στομάχου. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες. Ομοίως, τα άτομα με νεφρική αδυναμία και κίρρωση του ήπατος είναι πιο πιθανό να διατρέχουν κίνδυνο.

Παρόλο που είναι πάντα σκόπιμο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια με αυτήν την πάθηση, τα έλκη θεραπεύονται από μόνα τους στο περίπου 40% αυτών που πλήττονται. Η σύγχρονη ιατρική αυξάνει την πιθανότητα σε πάνω από 90 τοις εκατό.

Επιπλοκές

Ένα πεπτικό έλκος μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών, το έλκος εντοπίζεται μόνο μέσω των επακόλουθων. Οι πιο συχνές επιπτώσεις των γαστρικών ελκών περιλαμβάνουν αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Δεν είναι ασυνήθιστο για την αιμορραγία να προκαλεί εμετό, όπως αλεσμένο καφέ, αιματηρό εμετό ή εμφάνιση κοπράνων. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από έλκος, μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα γαστροσκόπηση για να σταματήσει η αιμορραγία. Το ποσοστό θανάτου από γαστρική αιμορραγία είναι περίπου δέκα τοις εκατό.

Μια άλλη τρομακτική επιπλοκή του γαστρικού έλκους είναι η γαστρική διάτρηση. Περίπου δύο έως πέντε τοις εκατό όλων των ασθενών υποφέρουν από αυτό το αποτέλεσμα. Τα πεπτικά έλκη που προκαλούνται από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων επηρεάζονται ιδιαίτερα από διάτρηση.

Ο λόγος για αυτό είναι η συχνά καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία τους. Η ανακάλυψη του στομάχου με τη σειρά της ενέχει τον κίνδυνο φλεγμονής του περιτοναίου (περιτονίτιδα). Επειδή αυτό μπορεί να φτάσει σε απειλητικές για τη ζωή αναλογίες, πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα με χειρουργική επέμβαση. Η διείσδυση του έλκους εμφανίζεται σε ορισμένους ασθενείς.

Αυτό σημαίνει ότι το έλκος εισβάλλει σε ένα παρακείμενο όργανο. Η καλυμμένη διάτρηση επηρεάζει κυρίως το πάγκρεας, το οποίο οφείλεται στην εγγύτητά του με το στομάχι. Μια άλλη επιπλοκή είναι η στένωση του στομάχου. Εμφανίζεται λόγω ουλών από επαναλαμβανόμενα έλκη στομάχου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο πόνος και το πρήξιμο στην περιοχή του στομάχου πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό. Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Χρειάζεται γιατρός σε περίπτωση ναυτίας, εμέτου, διάρροιας ή εντερικής απόφραξης. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην επιδερμίδα, μείωση του επιπέδου απόδοσης ή γενική αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η επαφή και ο πόνος στην πίεση πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό.

Το αίσθημα αδιαθεσίας, χλωμό και αδύναμο εσωτερικό είναι σημάδια ανωμαλίας που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Καούρα, μείωση του σωματικού βάρους και συμπτώματα ανεπάρκειας είναι ενδείξεις υπάρχουσας ανωμαλίας. Απαιτείται επίσκεψη γιατρού για να ξεκινήσει η θεραπεία. Η μη φυσιολογική χρήση της τουαλέτας είναι περαιτέρω σημάδια ασθένειας.

Ο αποχρωματισμός ή οι ιδιαιτερότητες της μυρωδιάς υποδηλώνουν ασθένεια. Εάν αλλάξει η συνοχή των κοπράνων, εμφανίζεται μετεωρισμός ή εκκρίσεις βλεννογόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν εμφανιστεί δυσφορία στο στομάχι ακόμα κι αν είναι με άδειο στομάχι, αυτό θεωρείται ασυνήθιστο. Τις περισσότερες φορές, το προσβεβλημένο άτομο ξυπνά από τον ύπνο λόγω των συμπτωμάτων και έτσι υποφέρει διαταραχές του ύπνου. Συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό εάν προκύπτουν προβλήματα για αρκετές νύχτες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, ένας γιατρός πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί εάν υπάρχει υποψία Γαστρικό έλκος αποτελείται. Ανάλογα με τη διαγνωσμένη αιτία, θα ξεκινήσει ατομική θεραπεία. Επιπλέον, όλα τα τρόφιμα και τα φάρμακα καθώς και το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να σταματήσουν αμέσως.

Συνιστάται επίσης να μην καταναλώνετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή καφέ. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για την αναστολή του σχηματισμού οξέος. Η προκύπτουσα μειωμένη παραγωγή γαστρικού οξέος εξοικονομεί κυρίως τις γαστρικές βλεννογόνους μεμβράνες του στομαχικού τοιχώματος και ανακουφίζει οδυνηρά παράπονα.

Τυπικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για γαστρικό έλκος περιλαμβάνουν αναστολείς οξέων, αναστολείς αντλίας πρωτονίων (παντοπραζόλη, ομεπραζόλη), αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης και αντιόξινα.

Για καλύτερη κίνηση του στομάχου και καλύτερη πέψη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προκακινητική, η οποία μπορεί να προσφέρει χαλάρωση, ειδικά για σοβαρά σπασμένα στομάχια. Εάν μολυνθούν από βακτήρια, χορηγούνται επίσης τα αντιβιοτικά κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη ή αμοξικιλλίνη.

Εάν το γαστρικό έλκος δεν επουλωθεί παρά τη θεραπεία με τα παραπάνω φάρμακα, θα πρέπει να εξεταστεί μια επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό έλκος εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως ρήξη του στομάχου, καρκίνος του στομάχου, αιμορραγία ή στένωση του στομάχου.

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα γαστρικό έλκος αναμένεται να προκαλέσει αύξηση των προβλημάτων υγείας. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος δευτερογενών ασθενειών. Εάν ένα γαστρικό έλκος εξελιχθεί σε καρκίνο, οι πιθανότητες θεραπείας μειώνονται σημαντικά. Εάν δεν υπάρχει ιατρική περίθαλψη, ο ενδιαφερόμενος κινδυνεύει από πρόωρο θάνατο.

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή κατά τη χρήση της θεραπείας. Τα φάρμακα χορηγούνται και το έλκος απομακρύνεται. Αν και η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με κινδύνους, υπάρχει ακόμη μια καλή πιθανότητα ανάρρωσης. Μακροπρόθεσμα, η αιτία του γαστρικού έλκους πρέπει να προσδιοριστεί και να διορθωθεί.

Σε μια κατάσταση συναισθηματικής δυσφορίας, απαιτείται αλλαγή στον τρόπο ζωής. Εάν το σχέδιο διατροφής δεν έχει σχεδιαστεί βέλτιστα, θα πρέπει επίσης να ξεκινήσουν μέτρα αναδιάρθρωσης. Διαφορετικά, αυξάνεται πάρα πολύ η πιθανότητα εμφάνισης έλκους στομάχου. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ξανά, η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή με την ταχεία και ταχεία ιατρική περίθαλψη.

Οι επιπλοκές αναμένονται σε άτομα με εξασθενημένο ή όχι ακόμη πλήρως ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, οι πιθανότητες ανάκαμψης μειώνονται. Μπορεί να αναπτυχθεί μια χρόνια πορεία της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο ή ερεθισμό του στομάχου.

πρόληψη

Η καλύτερη προστασία από εσάς Γαστρικό έλκος είναι, όπως πάντα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει επαρκή άσκηση και αθλητισμό στη φύση, μια υγιεινή και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, αποφυγή αλκοόλ, κάπνισμα και πάρα πολύ καφέ. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να ζήσετε μια ζωή χωρίς άγχος και ψυχολογική πίεση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την επιτυχή θεραπεία ενός γαστρικού έλκους, είναι απαραίτητη η ευαίσθητη παρακολούθηση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Η ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται μειώνεται σημαντικά από την ασθένεια, οπότε θα πρέπει να μετακινούνται απαλά στην καθημερινή ζωή ακόμα και μετά την ανάρρωση. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, καθώς αυτό θα μπορούσε να καταστήσει άσκοπα την ευαίσθητη κοιλιακή περιοχή. Το απαλό φαγητό και μια γενικά λιγότερο αγχωτική ζωή είναι οι καλύτερες προϋποθέσεις για μακροχρόνια υγεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μόλις διαγνωστεί έλκος στομάχου, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να τους βοηθήσουν να ανακάμψουν. Ο γιατρός θα συστήσει πρώτα ορισμένα διατροφικά μέτρα. Τα κατάλληλα τρόφιμα μπορούν να περιλαμβάνουν ολικής αλέσεως, καστανό ρύζι, λαχανικά στον ατμό, φρούτα και πατάτες. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (π.χ. τηγανητά, γλυκά και έτοιμα γεύματα) καθώς και ο καφές και το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται. Η νικοτίνη και άλλα διεγερτικά περιλαμβάνονται επίσης στη μαύρη λίστα για ένα γαστρικό έλκος και μπορούν να ληφθούν μόνο κατόπιν συνεννόησης με γιατρό.

Ο αθλητισμός και η άσκηση στη φύση συνιστώνται επίσης για ένα γαστρικό έλκος. Ο υγιής τρόπος ζωής έχει θετική επίδραση στο γαστρικό έλκος και αποτρέπει αξιόπιστα την ανάπτυξη περαιτέρω ελκών.

Πριν το κάνετε αυτό, ωστόσο, η αιτία της νόσου πρέπει να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί ειδικά. Εάν το έλκος στομάχου βασίζεται στο άγχος ή σε άλλη συναισθηματική ασθένεια, σας συνιστούμε να μιλήσετε με έναν θεραπευτή. Η αλλαγή εργασίας ή η μετακίνηση σε νέο διαμέρισμα συχνά βοηθά. Οι μεμονωμένες αιτίες της ασθένειας μπορούν συχνά να προσδιοριστούν με τη βοήθεια ενός ημερολογίου παραπόνων και στη συνέχεια να αντιμετωπιστούν μαζί με τον γιατρό ή τον ψυχολόγο.