Φλεγμονώδης μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού)

ΕΝΑ Φλεγμονώδης μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή του γαλακτοπαραγωγού μαστού, η οποία προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και είναι η πιο συχνή επιπλοκή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μαζί με τη συμφόρηση. Η φλεγμονώδης μαστίτιδα προσβάλλει περίπου μία στις εκατό γυναίκες μετά τον τοκετό, αν και η ασθένεια είναι συνήθως εύκολη στη θεραπεία.

Τι είναι η μαστίτιδα;

Οπως και Φλεγμονώδης μαστίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε βακτηριακά παθογόνα (περισσότερο από 90% στο Staphylococcus aureus).

Ανάλογα με τον τύπο της εξάπλωσης, γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών φλεγμονώδους μαστίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης μαστίτιδα εξαπλώνεται διάχυτα στον συνδετικό ιστό του μαστού μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος (διάμεση μασχαλιαία μαστίτιδα).

Επιπλέον, η φλεγμονώδης μαστίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του συστήματος αγωγών γάλακτος του προσβεβλημένου μαστού, με τη μετάδοση να πραγματοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η λοίμωξη του μαστού ενώ ο θηλασμός είναι εξαιρετικά επώδυνη και πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Μια πρώτη ανακούφιση μπορεί να επιτευχθεί με συμπιεστές ψύξης.

αιτίες

ΕΝΑ Φλεγμονώδης μαστίτιδα προκαλείται από μόλυνση με βακτηριακό παθογόνο, το οποίο συνήθως προέρχεται από το ρινοφάρυγγα του αποικισμένου από μικρόβιο του παιδιού. Το παιδί μπορεί να έχει μολυνθεί από τη μητέρα ή από το προσωπικό του νοσοκομείου (νοσοκομειακή λοίμωξη).

Επιπλέον, είναι δυνατή η μόλυνση ως αποτέλεσμα της επαφής μεταξύ του δέρματος του μαστού και του λόγχου που ταξινομείται ως μολυσματική (έκκριση τραύματος μετά τη γέννηση). Τα παθογόνα εισέρχονται στο στήθος μέσω ραγάδων (λεπτές ρωγμές) στη θηλή (θηλή), στο areola ή στο δέρμα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εξαπλώνονται και προκαλούν μαστίτιδα.

Επιπλέον, η φλεγμονώδης μαστίτιδα μπορεί να προκληθεί από τη στασιμότητα του γάλακτος, στην οποία μπορεί να ευνοηθεί επίσης ο πολλαπλασιασμός του παθογόνου, παρόμοιος με το «στάσιμο νερό».

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να ποικίλουν. Στην αρχή, η φλεγμονή θα γίνει αισθητή μέσω αυξημένης αίσθησης έντασης σε ολόκληρο το στήθος. Αυτές οι εντάσεις σταδιακά θα εξελιχθούν σε πιο σοβαρό πόνο. Το στήθος θα πρηστεί και θα είναι πιο σκληρό από το κανονικό. Θα παρατηρήσετε επίσης κοκκίνισμα.

Επειδή το στήθος είναι φλεγμονή, θα αισθανθεί ζεστό. Σε σχέση με αυτό, ένας πυρετός μπορεί να εμφανιστεί σαν "από το πουθενά". Επιπλέον, οι προσβεβλημένες γυναίκες υποφέρουν συχνά από ιδρώτες και προβλήματα κυκλοφορίας. Πολλοί αισθάνονται άρρωστοι και εξαντλημένοι. Το προσβεβλημένο στήθος θα αυξηθεί επίσης σημαντικά σε μέγεθος. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο μία φορά κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποτροπιάσει.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μαστίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη ενθυλακωμένων συλλογών πύου (αποστήματα). Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συρίγγια. Μέσα από αυτά τα συρίγγια, το πύον μπορεί να διεισδύσει στον περιβάλλοντα ιστό, κάτω από το δέρμα ή ακόμη και σε όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, το άγγιγμα του αρρώστου στο στήθος είναι σχεδόν αφόρητο.

Οι συμπιεστές ψύξης έχουν καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Τα συμπτώματα που περιγράφονται θα πρέπει να έχουν υποχωρήσει μετά από δύο εβδομάδες το αργότερο. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διάγνωση & πορεία

Σε ένα Φλεγμονώδης μαστίτιδα η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης. Οδυνηρό πρήξιμο στην περιοχή του προσβεβλημένου μαστικού αδένα που συνοδεύεται από κοκκίνισμα, υπερθέρμανση του δέρματος καθώς και ξαφνικό πυρετό, πόνους στο σώμα και πρησμένους μασχαλιαίους λεμφαδένες είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα της φλεγμονώδους μαστίτιδας.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανάλυση αίματος, η οποία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του αίματος για δείκτες φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις (4-12%) της μαστίτιδας της φλεγμονής, σχηματίζεται απόστημα (συσσώρευση πύου) εντός 1 έως τριών ημερών. Εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού αποστήματος, απαιτείται υπερηχογραφία (εξέταση υπερήχων) για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του αποστήματος.

Σε γενικές γραμμές, η πορεία της μαστοειδούς μαστίχας είναι καλή και η φλεγμονή επιλύεται γρήγορα ή με τη θεραπεία. Ωστόσο, εάν υπήρχε ήδη η φλεγμονώδης μαστίτιδα, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας μαστίτιδας αυξάνεται.

Επιπλοκές

Μια λοίμωξη του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι συνήθως πολύ άβολη και οδηγεί σε κάψιμο πόνου και άλλους περιορισμούς. Προκειμένου να αποφευχθεί η επακόλουθη βλάβη, η θεραπεία από γιατρό είναι σίγουρα απαραίτητη. Όσοι πλήττονται κυρίως πάσχουν από πυρετό κατά το θηλασμό. Εκτός από τον πυρετό, υπάρχει επίσης κόπωση και κόπωση.

Το στήθος της μητέρας γίνεται φλεγμονή, προκαλώντας πόνο και άβολα συναισθήματα στο στήθος. Ειδικά όταν θηλάζετε, υπάρχει έντονος πόνος. Τα στήθη μπορούν επίσης να διευρυνθούν ή να διογκωθούν κατά τη διάρκεια του θηλασμού λόγω της μόλυνσης του μαστού. Επιπλέον, υπάρχουν τα συνηθισμένα συμπτώματα της γρίπης, έτσι ώστε οι ασθενείς να υποφέρουν από πονοκεφάλους και πόνους στο σώμα. Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά από αυτήν την ασθένεια.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η φλεγμονή του μαστού δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές κατά τη διάρκεια του θηλασμού και εξαφανίζεται από μόνη της. Η θεραπεία είναι σπάνια απαραίτητη. Ωστόσο, αυτό γίνεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών και δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται επίσης από τη φλεγμονή του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η φλεγμονώδης μαστίτιδα εμφανίζεται μόνο σε γυναίκες μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν υπάρχει πόνος ή αλλαγές στο δέρμα του μαστού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Το φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε συνεννόηση με γιατρό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Οποιοδήποτε πρήξιμο στο στήθος ή τη θηλή πρέπει να αξιολογείται από γιατρό. Εάν η μητέρα αρνείται να θηλάσει το μωρό λόγω των υπαρχόντων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν βλάβες ή ελλείψεις στη φροντίδα του νεογέννητου παιδιού.

Εάν η μητέρα έχει πυρετό, γενική αδιαθεσία ή εφίδρωση, απαιτείται ιατρός. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό ή βλάβη του κυκλοφορικού συστήματος, συνιστάται να διευκρινίσετε τα παράπονα από γιατρό. Πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί ο σχηματισμός πύου, η ανάπτυξη κομματιών ή συριγγίων στο στήθος. Εάν η μητέρα πάσχει από άγχος, απορρίψει το παιδί της ή εάν προκύψουν άλλες συναισθηματικές ανωμαλίες, απαιτείται γιατρός ή θεραπευτής. Ένας γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται γιατρός εάν αισθάνεστε λιγότερο ευεξία, αλλαγές στη διάθεση ή μη φυσιολογική συμπεριφορά. Αυτά είναι σημάδια διαταραχής της υγείας που πρέπει να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν.

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε ένα Φλεγμονώδης μαστίτιδα Τα φυσικά μέτρα εφαρμόζονται πρώτα. Αυτό περιλαμβάνει την ψύξη και τη συνεπή εκκένωση του μαστού για την αποφυγή της συμφόρησης του γάλακτος. Επιπλέον, η παραγωγή γάλακτος μπορεί να μειωθεί με φάρμακα που χρησιμοποιούν αναστολείς προλακτίνης.

Επιπλέον, το προσβεβλημένο στήθος πρέπει να είναι ακινητοποιημένο εάν είναι δυνατόν. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση εντός 24-48 ωρών, συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά. Δεδομένου ότι περίπου το 80 τοις εκατό των στελεχών του Staphylococcus aureus είναι ανθεκτικά στην πενικιλλίνη, ένας γιατρός θα πάρει ένα επίχρισμα για να προσδιορίσει ένα αντιβιοτικό στο οποίο το παθογόνο δεν είναι ανθεκτικό. Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα στην περαιτέρω πορεία, ο γιατρός μπορεί να αδειάσει το απόστημα μέσω μιας τομής (ελάχιστη τομή του δέρματος) τοποθετώντας μια γλωττίδα ή έναν μικρό σωλήνα στην κοιλότητα του αποστήματος για να αποστραγγίσει την έκκριση τραύματος (αποχέτευση αναρρόφησης-άρδευσης).

Απαιτείται καθημερινή άρδευση πληγών έως ότου υποχωρήσει πλήρως η μαστίτιδα. Εάν αναπτυχθούν μόνο μικρότερα υποδόρια αποστήματα κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους μαστίτιδας, αυτά μπορούν να τρυπηθούν και η έκκριση τραύματος να απορροφηθεί με τη βοήθεια μιας σύριγγας. Ενώ ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί μετά τις δύο πρώτες μέρες με ήπια μαστίτιδα, ο θηλασμός θα πρέπει να αποφεύγεται σε κάθε περίπτωση με απόστημα απότομης μαστίτιδας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της φλεγμονής του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι ευνοϊκή. Η αυθόρμητη επούλωση τεκμηριώνεται συχνά σε πολλά από αυτά που έχουν προσβληθεί. Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να γίνεται έτσι ώστε να μην εμφανίζονται δευτερεύουσες διαταραχές ή μακροχρόνιες επιπλοκές. Στην εταιρεία εκπαιδευμένου γιατρού, ακολουθούνται διάφορες προσεγγίσεις για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, η ακινητοποίηση του μαστού αρκεί για τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Επιπλέον, το στήθος πρέπει να κρυώσει και το μητρικό γάλα πρέπει να αδειάσει εντελώς. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση εντός μερικών ημερών, η χορήγηση φαρμάκων θα προκαλέσει μείωση της παραγωγής γάλακτος. Μόλις ο οργανισμός σταματήσει να παράγει γάλα μετά τη γέννηση, ο ερεθισμός μπορεί να επουλωθεί εντελώς. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, χορηγούνται δραστικά συστατικά που στοχεύουν στη θανάτωση των παθογόνων. Στη συνέχεια απομακρύνονται από τον οργανισμό και απεκκρίνονται.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει καλά, μετά από λίγες ημέρες ξεκούρασης θα είστε απαλλαγμένοι από συμπτώματα. Εάν αναπτυχθεί μια δυσμενής πορεία, μπορεί να αναμένεται ανάκαμψη μόλις ολοκληρωθεί η παραγωγή γάλακτος. Λίγες μέρες ή εβδομάδες μετά την πλήρη επούλωση της φλεγμονής. Εάν η φλεγμονή του μαστού εμφανιστεί ξανά μετά από μια νέα εγκυμοσύνη, η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή.

πρόληψη

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί επαρκής φροντίδα του δέρματος για το στήθος για την αποφυγή ελαττωμάτων (αλοιφές, κρέμες) Φλεγμονώδης μαστίτιδα αποτρέψει. Η τακτική και προσεκτική εκκένωση του μαστού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της συμφόρησης του γάλακτος μειώνοντας τον κίνδυνο συμφόρησης. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή του μαστού με λοχία για την αποφυγή της φλεγμονώδους μαστίτιδας.

Μετέπειτα φροντίδα

Η μαστίτιδα μπορεί να επανεμφανιστεί ανά πάσα στιγμή αφού έχει επουλωθεί, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ελέγχετε ειδικά τη ροή του γάλακτος αμέσως μετά. Πάνω απ 'όλα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το στήθος αδειάζει όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν το παιδί δεν έχει πιει τα πάντα, μπορεί να βοηθήσει στη διάδοση του υπόλοιπου γάλακτος για να αποφευχθεί μια νέα συσσώρευση. Συνεπώς, η παρακολούθηση της προσοχής εστιάζεται περισσότερο στην πρόληψη της φλεγμονής του μαστού.

Μόλις τα μικρόβια που εισβάλλουν εγκατασταθούν στο μητρικό γάλα και προκαλούν λοίμωξη, μπορεί να προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Είναι σημαντικό να ομαλοποιήσετε τη μεταβαλλόμενη συμπεριφορά του παιδιού όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Σε περίπτωση που αυτό δεν φαίνεται εφικτό, μια εναλλακτική λύση είναι να στραφούν σε μπιμπερό έτσι ώστε το παιδί να μην υποφέρει από αφυδάτωση και έλλειψη θρεπτικών ουσιών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση μαστίτιδας ή φλεγμονής του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να λάβει ορισμένα μέτρα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να θεραπεύσει τη φλεγμονή.

Πρώτα απ 'όλα, ένα σωστό σουτιέν είναι ένα πλεονέκτημα εάν αναπτύξετε λοιμώξεις του μαστού. Επιπλέον, μια ζεστή συμπίεση μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος πριν από κάθε θηλασμό. Λόγω της ζεστασιάς, αυτό διεγείρει τη ροή του γάλακτος. Κατά τη διάρκεια του χρόνου μεταξύ του θηλασμού, η ψύξη του μαστού με τη βοήθεια παγοκυττάρων ή συμπιέσεων με στάρπη μπορεί να βελτιώσει τη φλεγμονή. Επίσης τα περιτυλίγματα με πηλό οξικού οξέος μπορούν να οδηγήσουν σε ψύξη και συνεπώς σε βελτίωση. Το στήθος πρέπει να αδειάζεται τακτικά έτσι ώστε να μην υπάρχει συσσώρευση γάλακτος στο στήθος. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να διασφαλίσει ότι πίνει επαρκή υγρά. Είναι επίσης σημαντικό να εξασφαλίσετε ξεκούραση στο κρεβάτι.

Εάν η μαστίτιδα είναι πολύ σοβαρή, το προσβεβλημένο άτομο συχνά δεν μπορεί να θηλάσει λόγω πόνου. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα που ενδέχεται να μην βλάψουν το βρέφος. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στη μαστίτιδα μετά την εφόδια μετά τη χρήση των μέτρων αυτοβοήθειας που αναφέρθηκαν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος στη συνέχεια συνήθως ξεκινά τη θεραπεία της φλεγμονής του μαστού με αντιβιοτικά.