Ιατρική κόλλα χρησιμοποιείται για εμφυτεύματα, χειρουργικές επεμβάσεις και για το κλείσιμο ανοιχτών τραυμάτων. Εκτός από το ενδογενές και αιμοστατικό συγκολλητικό ινώδες, τα παρασκευάσματα κυανοακρυλικού εστέρα χρησιμοποιούνται κυρίως ως ιατρικά συγκολλητικά σήμερα. Η εφεύρεση αυτών των συγκολλητικών έχει ήδη σώσει εκατομμύρια ζωές.
Τι είναι η ιατρική κόλλα;
Για να κλείσει τα ελαττώματα των ιστών, να ενώσει διαφορετικούς ιστούς και να διορθώσει εμφυτεύματα όπως οι προθέσεις, η ιατρική για τον άνθρωπο έχει χρησιμοποιήσει κολλητικές ουσίες σε ορισμένες περιπτώσεις από τον 20ο αιώνα.
Εκτός από την αντοχή στα δάκρυα, η ιατρική κόλλα πρέπει κυρίως να είναι συμβατή με τους ιστούς. Αυτή η συμβατότητα ιστών διασφαλίζεται για τα μεμονωμένα παρασκευάσματα στο πλαίσιο αυστηρών δοκιμών. Στη δεκαετία του 1950, η χειρουργική επέμβαση πειραματίστηκε αρχικά με παρασκευάσματα κυανοακυλικού ως ιατρικές κόλλες. Η αρχή πίσω από αυτές τις κόλλες ήταν ο πολυμερισμός σε επαφή με σωματικά υγρά όπως το αίμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του πολυμερισμού, σχηματίζεται μια ανθεκτική στο νερό γέφυρα που κλείνει τα τραύματα με σταθερή σύνδεση.
Ειδικά ο κυανοακρυλικός μεθυλεστέρας που χρησιμοποιήθηκε εκείνη την εποχή απορρίφθηκε σύντομα λόγω της τοξικότητας των μονομερών που περιείχε. Λόγω της βραχύτητας της γέφυρας άνθρακα, φλεγμονώδεις αντιδράσεις και αντιδράσεις ξένου σώματος εμφανίστηκαν ως παρενέργειες. Οι τροποποιήσεις των πρώτων πολυμεριστικών συγκολλητικών που χρησιμοποιούνται ακόμη σήμερα σχηματίζουν μεγαλύτερες γέφυρες χωρίς τοξικότητα στους ιστούς.
Σχήματα, τύποι & τύποι
Σήμερα, παρασκευάσματα κυανοακρυλικού εστέρα μακράς αλυσίδας και κόλλες ινώδους χρησιμοποιούνται κυρίως ως ιατρικές κόλλες. Οι κόλλες Fibrin χρησιμοποιούνται ειδικά για εσωτερική χρήση. Αυτό σημαίνει ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στα εσωτερικά όργανα και σε όλες τις επεμβάσεις. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ επιφανειακών συγκολλητικών δέρματος, οι οποίες πρέπει να πληρούν χαμηλότερες απαιτήσεις και οι οποίες περιέχουν, ιδίως, κυανοακρυλικό Ν-βουτύλιο ως δραστικά συστατικά.
Αυτή η ιατρική κόλλα έχει χρησιμοποιηθεί στην Ευρώπη από περίπου τη δεκαετία του 1970 και χρησιμοποιήθηκε ακόμη και στο μεσαίο αυτί και για μεταμοσχεύσεις οστών εκείνη την εποχή. Σήμερα η κόλλα χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά για τη στεγανοποίηση τραυμάτων του δέρματος και για τη στερέωση των οστών. Όταν χρησιμοποιείται σήμερα, δεν μπορούν να αναμένονται παρενέργειες ούτε καρκινογόνες συνέπειες για την ουσία.
Η χρήση αυτής της κολλητικής σύνδεσης σε βαθύτερους ιστούς ή τεράστια αγγειοποιημένους ιστούς μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να σχετίζεται με την τοξικότητα των ιστών, έτσι ώστε το ινώδες να χρησιμοποιείται συχνότερα σε αυτό το πλαίσιο λόγω της βιολογικής του προέλευσης. Τα πολυμεθακρυλικά μεθύλιο, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιούνται ως κόλλα οστού επειδή μπορούν να αντέξουν υψηλότερα φορτία.
Δομή & λειτουργικότητα
Τα παρασκευάσματα οκτυλοκυανοακρυλικού εστέρα περιέχουν μονομερή. Όταν έρχονται σε επαφή με διάφορα σωματικά υγρά, αυτά τα μονομερή μπορούν να προκαλέσουν μια χημική αντίδραση γνωστή ως πολυμερισμός. Ένα πολυμερές είναι μια χημική ουσία που αποτελείται από μακρομόρια. Αυτή η ουσία σχηματίζεται κατά την αντίδραση παρασκευασμάτων οκτυλοκυανοακρυλικού εστέρα και σωματικών υγρών και σχηματίζει γέφυρα στην οποία συνδέονται συνεχώς τα μονομερή.
Αυτή η αντίδραση είναι ένας πολυ-πολυμερισμός που προκαλείται από ανιόντα στον οποίο το νερό και οι αλκοόλες παίζουν σημαντικό ρόλο. Τα ιατρικά υγρά συγκολλητικά για το κλείσιμο των πληγών περιέχουν σήμερα διαφορετικούς τύπους εστέρων, όπως εστέρες βουτυλίου, οκτυλίου ή ισοβουτυλεστέρα. Όλοι έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν ως προς την αντοχή τους.
Το Fibrin διαφέρει από τα παρασκευάσματα κυανοακρυλικού εστέρα στο ότι είναι βιολογική ουσία. Αυτή η φυσιολογική κόλλα δύο συστατικών παίζει ρόλο στις διαδικασίες κλεισίματος του τραύματος από το σώμα. Το ανθρώπινο αίμα περιέχει την πρωτεΐνη ινώδες. Το προκαταρκτικό στάδιο αυτής της ινώδους είναι το ινογόνο, το οποίο αντιδρά με αιμοπετάλια για να κλείσει τις πληγές και σχηματίζει μια κρούστα. Στη δεκαετία του 1970, η ιατρική απομόνωσε αυτά τα συστατικά από το αίμα για πρώτη φορά προκειμένου να τα χρησιμοποιήσει ως κόλλες κατά τη λειτουργία. Λόγω της εγγύτητάς του με το ανθρώπινο σώμα, αυτή η κόλλα διαλύεται εντελώς από τον οργανισμό μετά από πολύ καιρό.
Τα πολυμεθακρυλικά μεθύλιο συχνά χρησιμοποιούνται ως κόλλα οστού για εμφυτεύματα, τα οποία μπορούν να κολλήσουν υλικά όπως το πλαστικό και το μέταλλο και είναι ανθεκτικά στη θερμοκρασία και ελαστικά. Μόνο μέσω της ελαστικότητας μπορούν να μεταφέρουν δυνάμεις στα οστά και να αντέχουν στα υψηλά φορτία που προκαλούνται από το σωματικό βάρος.
Ιατρικά & οφέλη για την υγεία
Η ιστορία της ιατρικής κόλλας και τα οφέλη για την υγεία αυτής της εφεύρεσης ξεκινά περίπου με τον πόλεμο του Βιετνάμ στη δεκαετία του 1960. Εκείνη την εποχή, παρά τη σχετικά καλή ιατρική περίθαλψη, οι στρατιώτες στη ζώνη πολέμου πέθαναν μαζικά από τις πληγές στο στήθος και το στομάχι τους επειδή έπρεπε να περιμένουν πολύ καιρό για χειρουργική θεραπεία. Η ιατρική κόλλα είχε ήδη χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του πολέμου του Βιετνάμ στα μέσα της δεκαετίας του 1960. Η χρήση αυτών των παρασκευασμάτων μείωσε τον αριθμό των θανάτων. Τα τραύματα θα μπορούσαν να κλείσουν τουλάχιστον επιφανειακά μέσα σε λίγα λεπτά με άμεσο αποτέλεσμα. Οι μολύνσεις μειώθηκαν με αυτόν τον τρόπο. Πολλοί άνθρωποι έχουν σωθεί από αιμορραγία έως θάνατο ή θάνατο από σήψη με αυτόν τον τρόπο.
Η ιατρική κόλλα σώζει ζωές σήμερα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, για παράδειγμα, το αιμοστατικό ινώδες μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές με μικρή δαπάνη χρόνου. Υπάρχει επίσης μια εξοικονόμηση χρόνου που σχετίζεται με ιατρικές κόλλες δέρματος. Το κλείσιμο ανοιχτών πληγών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και είναι σαφώς ανώτερο από το ράψιμο ενόψει του χρόνου που απαιτείται για κάθε ραφή. Δεδομένου ότι ο χρόνος μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου, ειδικά στην ιατρική, τα ιατρικά οφέλη των συγκολλητικών είναι υψηλά.
Ένας συνδυασμός ραφών και ιατρικής κόλλας χρησιμοποιείται επίσης συχνά για το κλείσιμο τραυμάτων. Για παράδειγμα, βαριά ή πολύπλοκα ραφές μπορούν να υποστηριχθούν από την κόλλα. Η διαδικασία επούλωσης είναι συχνά λιγότερο περίπλοκη και ο γιατρός αποτρέπει τη χαλάρωση των ραμμάτων μετά από εγχείρηση. Εκτός από την εξοικονόμηση χρόνου, η ιατρική κόλλα προσφέρει και άλλα πλεονεκτήματα έναντι των ραφών. Σε σύγκριση με τις ραφές, για παράδειγμα, η κόλλα προκαλεί λιγότερο ερεθισμό και φαγούρα στο δέρμα.
.jpg)
