Μεταβολική οξέωση

Εάν ο μεταβολισμός του οργανισμού είναι εκτός ισορροπίας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιπτώσεις χωρίς θεραπεία σε κώμα και γενική δηλητηρίαση, η οποία μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία. ΕΝΑ μεταβολική οξέωση είναι επομένως μια επιπλοκή που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Τι είναι η μεταβολική οξέωση;

Η οξέωση είναι μια πολύ γνωστή κατάσταση στην οποία η τιμή του pH αλλάζει με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχει αύξηση στα όξινα συστατικά.

Για αυτόν τον λόγο, η υπερβολική οξίνιση επιτυγχάνεται εντός του μεταβολισμού, η οποία οδηγεί σε βλάβη σε μεμονωμένα όργανα. Θα το επίπεδο pH στο αίμα κατά τη διάρκεια ενός μεταβολική οξέωση μετρημένα, τα αποτελέσματα κάτω από το 7,36 λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης των ιόντων υδρογόνου δεν είναι ασυνήθιστα.

Αυτή η παράμετρος είναι εξαιρετικά ανησυχητική και δείχνει αύξηση της περιεκτικότητας σε οξύ στον μεταβολισμό. Αυτό έχει να κάνει με τον εκτροχιασμό της λεγόμενης ισορροπίας οξέος-βάσης.

αιτίες

Ως αιτιακή αιτία για ένα μεταβολική οξέωση πολλά κριτήρια τίθενται υπό αμφισβήτηση. Η ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων στο μεταβολισμό του ίδιου του σώματος μπορεί να αλλάξει εάν τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη έχουν πολύ υψηλή συγκέντρωση σακχάρου ως μέρος της υπεργλυκαιμίας ή εάν λιγότερα ιόντα υδρογόνου μπορούν να εκκριθούν λόγω απώλειας της νεφρικής λειτουργίας.

Άλλες αιτίες μεταβολικής οξέωσης είναι δηλητηρίαση από ουρία, επίμονη πείνα και επίμονη διάρροια υψηλού βαθμού. Ασθένειες όπως η νόσος του Addison, εκτεταμένα εγκαύματα, δηλητηρίαση με μεθανόλη (αλκοόλη) ή συρίγγια που βρίσκονται στο στομάχι μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεταβολική οξέωση.

Με όλες τις αιτίες της μεταβολικής οξέωσης υπάρχει είτε αυξημένη συσσώρευση ιόντων υδρογόνου, επιπλέον έκκριση διττανθρακικών ή "συσσώρευση" ιόντων υδρογόνου.

Τυπικά συμπτώματα & σημεία

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Υπεραερισμός
• Συχνουρία
• Κακή αναπνοή
• ένας πονοκέφαλος
• Χαμηλή ανθεκτικότητα
• Καρδιακές αρρυθμίες
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ μεταβολική οξέωση προκαλεί αυξημένο ρυθμό αναπνοής (υπεραερισμός) προκειμένου να εξισορροπήσει το μεταβολισμό μέσω αυξημένης εκπνοής ιόντων υδρογονανθράκων. Αυτό το ειδικό είδος αναπνοής ονομάζεται αναπνοή του Kussmaul στην ιατρική.

Συνήθως εμφανίζεται όταν υπάρχει μεταβολική ανισορροπία που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη. Μια άλλη παρενέργεια της μεταβολικής οξέωσης είναι η φρουτώδης μυρωδιά από το στόμα και τα ούρα των προσβεβλημένων. Κλινικά, η μεταβολική οξέωση έρχεται επίσης στο προσκήνιο ως αποτέλεσμα της μειωμένης αρτηριακής πίεσης. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι επίσης αξιοσημείωτες στη μεταβολική οξέωση. Μπορεί επίσης να συμβεί βαθιά αναισθησία.

Η διάγνωση της μεταβολικής οξέωσης σχετίζεται με κλινικές ανωμαλίες και ελλείμματα γενικά στην ευημερία των τιμών των εργαστηριακών μετρήσεων. Στη μεταβολική οξέωση, αυτές περιλαμβάνουν παραμέτρους όπως άζωτο κρεατινίνης και ουρίας στον ορό, διττανθρακικό στον ορό και ούρα, και κυρίως το pH των ούρων. Μια περαιτέρω διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί στην περίπτωση μεταβολικής οξέωσης μέσω μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, αυτή η ασθένεια οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Πρέπει επομένως να αντιμετωπιστεί από γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επακόλουθες βλάβες ή άλλες επιπλοκές. Κατά κανόνα, οι πάσχοντες πάσχουν από σοβαρή δύσπνοια και επίσης από υπεραερισμό. Η δύσπνοια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πτώση και ενδεχομένως τραυματισμούς.

Τα εσωτερικά όργανα μπορεί επίσης να είναι ανεπαρκείς και να υποστούν βλάβη λόγω δύσπνοιας. Επιπλέον, υπάρχει μια πολύ κακή αναπνοή, η οποία μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστη για όσους έχουν πληγεί και για τους ξένους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική ένταση. Επιπλέον, η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται σημαντικά ως αποτέλεσμα της ασθένειας και εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι.

Η καρδιά επηρεάζεται επίσης από την ασθένεια, η οποία οδηγεί σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και χαμηλή αρτηριακή πίεση στον ασθενή. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων. Ο ασθενής μπορεί επίσης να χρειαστεί αιμοκάθαρση για να αποτρέψει το θάνατο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού μόλις υπάρξει αίσθημα ασθένειας ή μειωμένη απόδοση. Σε περίπτωση κακής αναπνοής, πονοκεφάλων ή μειωμένης σωματικής και ψυχικής ανθεκτικότητας, απαιτείται ιατρός. Η κόπωση, η κόπωση και η ταχεία κόπωση είναι σημάδια υπάρχουσας ασυμφωνίας.

Εάν οι καθημερινές υποχρεώσεις δεν μπορούν πλέον να εκπληρωθούν, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ισχυρός αίσθημα παλμών ή αυξημένος παλμός. Μια ξαφνικά χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα προειδοποιητικό σήμα από τον οργανισμό. Απαιτείται επίσκεψη γιατρού, ώστε να γίνει διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία. Εάν εμφανιστούν αναπνευστικές διαταραχές, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπεραερισμός, έλλειψη οξυγόνου ή φόβος δυσκολίας στην αναπνοή θα πρέπει να αναφέρεται σε γιατρό. Εάν το δέρμα είναι μπλε ή τα δάχτυλα και τα πόδια είναι κρύα, ο οργανισμός δεν διαθέτει επαρκώς οξυγόνο. Επομένως, απαιτείται ιατρικός έλεγχος μόλις υπάρξει έντονη αίσθηση κρύου ή μπλε χείλους. Σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, ένα ασθενοφόρο πρέπει να ειδοποιείται. Μέχρι να φτάσει, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών για να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή οξυγόνου. Δεδομένου ότι η μεταβολική οξέωση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο σε σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν οι πρώτες ανωμαλίες.

Θεραπεία & Θεραπεία

ο μεταβολική οξέωση αντισταθμίζεται από μέτρα έκτακτης ανάγκης και περαιτέρω θεραπείες. Τα οξέα σημάδια ασθένειας που εμφανίζονται με μεταβολική οξέωση αυξάνονται με πρόσθετο αερισμό και χορήγηση διττανθρακικών.

Αυτό οδηγεί σε αυξημένη εκπομπή διοξειδίου του άνθρακα μέσω των πνευμόνων. Εάν αναπτυχθεί μεταβολική οξέωση σε έναν ασθενή με διαβήτη, το επίπεδο ινσουλίνης πρέπει να αυξηθεί γρήγορα για να εξουδετερώσει τη διαβητική οξέωση. Τα διττανθρακικά για χορήγηση από το στόμα ως δισκία επιβάλλουν την ισορροπία της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η αποτυχία της νεφρικής λειτουργίας είναι η αρχική αιτία της μεταβολικής οξέωσης, εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να υποβληθούν σε καθαρισμό αίματος και αποτοξίνωση μέσω αιμοκάθαρσης (πλύση αίματος). Η άφθονη παροχή κατάλληλων υγρών μειώνει επίσης τη μεταβολική οξέωση όταν δεν υπάρχει ασυνείδητο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Χωρίς ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση της μεταβολικής οξέωσης είναι εξαιρετικά κακή. Μπορεί να εμφανιστούν πολυάριθμες επιπλοκές, κατάσταση κατάστασης και πρόωρος θάνατος του ατόμου που έχει προσβληθεί. Επομένως, συνιστάται επειγόντως να συμβουλευτείτε γιατρό με την πρώτη διαταραχή της υγείας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί η επιβίωση των πληγέντων.

Απαιτείται εντατική ιατρική περίθαλψη για τη βελτίωση της υγείας. Η προοπτική ανακούφισης των συμπτωμάτων αυξάνεται συνεπώς εάν ξεκινήσει επαρκής ιατρική περίθαλψη σε πρώιμο στάδιο. Διαφορετικά, μπορεί να αναμένεται συνεχής αύξηση σε πολύ δυσάρεστα προβλήματα υγείας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχει επιδείνωση της ποιότητας ζωής, μείωση της ανθεκτικότητας και διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό. Εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες του καρδιακού ρυθμού ή οργανικές διαταραχές, η πρόγνωση επιδεινώνεται επίσης. Παρά όλες τις προσπάθειες και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, αυτοί οι ασθενείς ειδικότερα συχνά αντιμετωπίζουν μακροχρόνιες διαταραχές στην υγεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν επακόλουθες διαταραχές, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη συνολική πρόγνωση.

Ο ασθενής εξαρτάται από τη φαρμακευτική θεραπεία μακροπρόθεσμα. Πρέπει επίσης να κάνουν τακτικά check-up. Διαφορετικά, τα συμπτώματα μπορεί να υποτροπή ανά πάσα στιγμή και η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει.

πρόληψη

Σε ένα μεταβολική οξέωση Για να αποφευχθεί η χρήση κατάλληλης προφύλαξης, οι ομάδες κινδύνου με αντίστοιχη προϋπάρχουσα ασθένεια θα πρέπει να πίνουν επαρκή ποσότητα υγρών κάθε μέρα και να είναι σωματικά δραστήριοι.

Η ποσότητα υγρού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2500 ml ανά ημέρα. Η μεταβολική οξέωση μπορεί επίσης να προληφθεί στον σακχαρώδη διαβήτη με τη σωστή ρύθμιση ινσουλίνης. Τα άτομα με βρογχικό άσθμα και χρόνια νεφρική νόσο πρέπει να εφαρμόζουν τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους βάσει των συμβουλών του γιατρού τους. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα δεν συνιστώνται σε αυτό το πλαίσιο ως πρόληψη κατά της μεταβολικής οξέωσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι μια μεταβολική διαταραχή μπορεί να έχει μεγάλη ποικιλία αιτιών, η παρακολούθηση της παρακολούθησης πρέπει επίσης να είναι προσαρμοσμένη στον κάθε ασθενή. Επομένως, δεν υπάρχει απλή κατεύθυνση στην παρακολούθηση της μεταβολικής οξέωσης. Συχνά δεν αντιπροσωπεύει μια ανεξάρτητη κλινική εικόνα, αλλά είναι το σύμπτωμα ή το αποτέλεσμα μιας άλλης συστηματικής νόσου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μεταβολικής διαταραχής, ο ειδικός πρέπει να προσαρμόσει τη φροντίδα παρακολούθησης στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτιώδης νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί, πράγμα που σημαίνει ότι η παρακολούθηση της παρακολούθησης πρέπει επίσης να είναι μόνιμη με τακτικούς ελέγχους και ραντεβού γιατρού. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα μπορούν να κατασταλούν σε μεγάλο βαθμό, αυτό μπορεί να γίνει με μακροχρόνια χορήγηση κατάλληλου φαρμάκου.

Γενικά, η μετεπεξεργασία μπορεί να στοχεύει στην ανακούφιση των συνοδευτικών συμπτωμάτων. Οι πληγέντες θα πρέπει επομένως να διασφαλίσουν ότι πίνουν επαρκή υγρά προκειμένου να αποφευχθεί η ανανεωμένη οξίνιση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένας σοβαρός εκτροχιασμός της λεγόμενης ισορροπίας οξέος-βάσης είναι μια πολύ σοβαρή διαταραχή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Οι ομάδες κινδύνου πρέπει επομένως να γνωρίζουν τα τυπικά συμπτώματα και να συμβουλεύονται έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν ιδιαίτερα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ασθενείς με σοβαρή διάρροια, καθώς και άτομα με χρόνια υποσιτισμό και αλκοολικούς.

Εκτός από ορισμένα μη ειδικά συμπτώματα, η μεταβολική οξέωση οδηγεί σε μια ιδιοσυγκρασιακή κακοσμία, που συχνά περιγράφεται ως ξινή και φρουτώδης. Τα ούρα λαμβάνουν επίσης συχνά μια αντίστοιχη μυρωδιά. Ένας γιατρός θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως μόλις εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον εαυτό τους σε αυτήν την κατάσταση αυξάνοντας την πρόσληψη υγρών. Σε περίπτωση οξείας οξέωσης, το άτομο που πάσχει πρέπει να πίνει αμέσως ένα λίτρο υγρού. Τα αλκαλικά φαρμακευτικά νερά συνιστώνται ιδιαίτερα, αλλιώς μπορεί να πιει κανονικό μεταλλικό νερό ή γλυκό τσάι. Στην περίπτωση εσφαλμένα προσαρμοσμένων διαβητικών, το επίπεδο ινσουλίνης πρέπει συχνά να αυξάνεται γρήγορα. Επιπλέον, η χορήγηση δισανθρακικών βοηθά στην αποκατάσταση της ισορροπίας οξέος-βάσης. Τα διττανθρακικά άλατα μπορούν να βρεθούν σε σχεδόν όλα τα νοικοκυριά με τη μορφή σόδας, μαγειρικής σόδας, αλατιού Bullrich ή μπέικιν πάουντερ.

Μια επαρκής πρόσληψη υγρών, κατά προτίμηση τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα, σε συνδυασμό με επαρκή άσκηση, μπορεί επίσης να αποτρέψει την οξέωση σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.