Μεθυλπρεδνιζολόνη είναι ένα δραστικό συστατικό από την κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών. Το φάρμακο διατίθεται ως διάλυμα έγχυσης, ως ενέσιμο διάλυμα, ως αλοιφή ή κρέμα.
Τι είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη;
Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη που είναι πρακτικά αδιάλυτη στο νερό. Διατίθεται στο εμπόριο με τη μορφή μονοπαρασκευασμάτων ή συνδυασμών παρασκευασμάτων. Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι ένα από τα μη αλογονωμένα γλυκοκορτικοειδή. Χρησιμοποιούνται κυρίως όταν υπάρχει έλλειψη κορτιζόνης.
Ωστόσο, δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δραστηριότητας, μπορεί επίσης να χορηγηθεί για άλλες ασθένειες όπως ανεπάρκεια επινεφριδίων, αναπνευστικές ασθένειες, αρθρίτιδα ή χρόνια φλεγμονή του στομάχου ή των εντέρων.
Η μεθυλπρεδνιζολόνη διατίθεται σε μορφή δισκίου. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως έγχυση ή ένεση. Για δερματικές παθήσεις, η μεθυλπρεδνιζολόνη εφαρμόζεται κυρίως με τη μορφή αλοιφών, κρεμών, λοσιόν ή διαλυμάτων.
Φαρμακολογική επίδραση
Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι ένα γλυκοκορτικοειδές. Τα γλυκοκορτικοειδή συνδέονται με συγκεκριμένους υποδοχείς στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, παρεμβαίνουν στη σύνθεση πρωτεϊνών. Έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιπολλαπλασιαστικά αποτελέσματα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αναστέλλεται και τυχόν ανοσολογικές αντιδράσεις που συμβαίνουν καταστέλλονται από το φάρμακο.
Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι επίσης κατάλληλη για τη θεραπεία χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων, καθώς το δραστικό συστατικό προκαλεί διόγκωση των βλεννογόνων του ανοσοποιητικού συστήματος. Με την αποσυμφόρηση υπάρχει επίσης μια επέκταση των βρόγχων. Αυτό δίνει στους πάσχοντες ασθενείς πολύ καλύτερο αέρα.
Τα γλυκοκορτικοειδή, όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη, κατευθύνονται επίσης κατά της ανεξέλεγκτης αναπαραγωγής ιστού. Η ανάπτυξη του ιστού αναστέλλεται, έτσι ώστε τα ανεπιθύμητα εξαρτήματα του δέρματος να μην αναπτύσσονται περισσότερο, αλλά να συρρικνώνονται ή ακόμη και να εξαφανίζονται.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Η μεθυλπρεδνιζολόνη έχει αποσυμφορητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Το χρόνιο άσθμα ή το αλλεργικό άσθμα είναι επίσης πιθανές ενδείξεις για τη λήψη μεθυλπρεδνιζολόνης. Άλλες αναπνευστικές ασθένειες που αντιμετωπίζονται με το φάρμακο είναι λοιμώξεις κόλπων, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), σαρκοειδή, αλλεργική ρινίτιδα και χρόνια βρογχίτιδα.
Δεδομένου ότι το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, οι αυτοάνοσες ασθένειες αντιμετωπίζονται επίσης με μεθυλπρεδνιζολόνη. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως αγγειίτιδα, αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα ή ερυθηματώδη λύκο. Αυτοάνοσες, χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα αντιμετωπίζονται επίσης με τη βοήθεια του δραστικού συστατικού. Το ίδιο ισχύει και για σοβαρή φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από αυτοάνοση αντίδραση.
Οι αλοιφές και οι κρέμες που περιέχουν μεθυλπρεδνιζολόνη μπορούν να καταστέλλουν αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις και φλεγμονή. Το δραστικό συστατικό συνταγογραφείται για δερματικές παθήσεις όπως κυψέλες, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση ή έκζεμα επαφής. Δεδομένου ότι η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι γλυκοκορτικοειδές, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη νόσο του Addison (ανεπάρκεια επινεφριδίων). Η μεθυλπρεδνιζολόνη αντισταθμίζει την έλλειψη ενδογενούς κορτιζόνης.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Η κορτιζόνη χορηγείται συνήθως μόνο σε δόσεις που υπερβαίνουν κατά πολύ το φυσικό επίπεδο κορτιζόνης στο αίμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται ιδιαίτερα με τη μακροχρόνια θεραπεία. Οι βραχυπρόθεσμες αναθέσεις συνήθως δεν είναι προβληματικές.
Με τη μεθυλπρεδνιζολόνη, είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τις παρενέργειες και τα επιθυμητά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, σε ορισμένες ασθένειες είναι επιθυμητή η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, σε άλλες ασθένειες είναι μια σοβαρή παρενέργεια. Μια τυπική παρενέργεια της λήψης κορτιζόνης είναι αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο Cushing. Εκδηλώνεται μέσω του λαιμού του ταύρου, της έκπλυσης του προσώπου, της πανσέληνου και της εξάντλησης. Κατά τη λήψη κορτιζόνης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται επίσης. Το ίδιο ισχύει και για τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.
Λόγω των ανοσοκατασταλτικών, μπορεί να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Η κατακράτηση νερού στον ιστό οδηγεί σε αύξηση βάρους. Επιπλέον, η κορτιζόνη φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης εάν υπάρχει αντίστοιχη ευαισθησία. Επομένως, οι τακτικές μετρήσεις της πυκνότητας των οστών πρέπει να πραγματοποιούνται πριν και κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας με κορτιζόνη. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα όπως η λήψη βιταμίνης D ή ασβεστίου.
Μια άλλη παρενέργεια επηρεάζει την ορμονική περιοχή. Κατά τη λήψη μεθυλπρεδνιζολόνης, το σώμα σταματά να παράγει τις δικές του ορμόνες στα επινεφρίδια. Αυτή η κατάσταση καθίσταται προβληματική μόνο όταν η μεθυλπρεδνιζολόνη διακόπτεται ξαφνικά. Χρειάζεται λίγη ώρα για να ξαναρχίσει η παραγωγή του σώματος. Εάν δεν υπάρχει αρκετή ενδογενής κορτιζόνη μετά τη διακοπή, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ανεπάρκεια κορτιζόνης. Επομένως, η κορτιζόνη δεν πρέπει ποτέ να σταματά ξαφνικά, αλλά πάντα μειώνεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Άλλες παρενέργειες της μεθυλπρεδνιζολόνης είναι η αναστατωμένη ανάπτυξη στα παιδιά, οι καρδιακές αρρυθμίες και η κατάθλιψη. Η μεθυλπρεδνιζολόνη δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν είστε υπερευαίσθητοι στο δραστικό συστατικό. Η ηπατίτιδα και η διαγνωσμένη οστεοπόρωση είναι επίσης αντενδείξεις. Το ίδιο ισχύει για την δύσκολη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του σακχαρώδη διαβήτη, των ψυχώσεων και των μολυσματικών δερματικών παθήσεων. Με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτές οι δερματικές παθήσεις θα επιδεινωθούν. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η μεθυλπρεδνιζολόνη πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, αφού συμβουλευτείτε γιατρό.
