Μεζολοσιλίνη είναι ένα τυπικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Χρησιμοποιείται σε διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις.
Τι είναι η μεζολοσιλίνη;
Η μεζολοσιλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ß-λακτάμης που ανήκει στις ακυλαμινοπενικιλίνες. Δεδομένου ότι η απορρόφηση είναι κακή όταν χορηγείται από το στόμα, η μεζολοσιλίνη χορηγείται παρεντερικά - δηλαδή πέρα από το έντερο.
Η παρεντερική χορήγηση περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ένεση ή έγχυση σε φλέβα (ενδοφλέβια), ένεση ή έγχυση σε αρτηρία (ενδο-αρτηριακή), ένεση σε σκελετικό μυ (ενδομυϊκή), ένεση κάτω από το δέρμα (υποδόρια), ή ένεση ή έγχυση στην κοιλιακή κοιλότητα (ενδοπεριτοναϊκά). Το Mezlocillin διατίθεται στη Γερμανία με την εμπορική ονομασία Baypen®.
Φαρμακολογική επίδραση στο σώμα και τα όργανα
Ως αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σκοτώνει τα βακτήρια, η μεζολοσιλίνη έχει τον τυπικό μηχανισμό δράσης των πενικιλλίνων. Τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά μικρόβια περιλαμβάνονται στο φάσμα δραστηριότητας.
Η μεζολοσιλίνη έχει επίσης θανάσιμο αποτέλεσμα σε προβληματικά μικρόβια (π.χ. Pseudomonas). Ο τρόπος δράσης του βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης των κυτταρικών τοιχωμάτων στα αντίστοιχα βακτήρια. Ως ακυλαμινοπενικιλλίνη, η μεζολοσιλίνη διεισδύει γρήγορα σε αυτά τα κυτταρικά τοιχώματα.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση για θεραπεία & πρόληψη
Η μεζολοσιλίνη χρησιμοποιείται ως αντιβιοτικό για μια μεγάλη ποικιλία βακτηριακών λοιμώξεων. Τέτοιες λοιμώξεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, δηλητηρίαση αίματος (σήψη), επικείμενες λοιμώξεις με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, λοιμώξεις του καρδιακού τοιχώματος, πιθανές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, λοιμώξεις της χολής οδού, μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα), βαθύτερες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και φλεγμονή του περιτοναίου.
Η μεζολοσιλίνη χρησιμοποιείται επίσης για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών ή λοιμώξεων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η μεζολοσιλίνη χρησιμοποιείται επίσης για επιπλοκές στη μαιευτική. Λοιμώξεις μετά από τραυματισμούς και εγκαύματα, καθώς και οι μαλακοί ιστοί και τα οστά ή η γονόρροια της αφροδίσιας νόσου αντιμετωπίζονται επίσης με μεζοσιλίνη. Η ευαισθησία του παθογόνου στη δραστική ουσία είναι καθοριστική για τη θεραπεία.
Η χρήση της μεζολοσιλίνης δεν ενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες και στα αντιβιοτικά όπως οι κεφαλοσπορίνες. Δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί τερατογόνος επίδραση, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεζολοσιλίνη είναι το φάρμακο επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για διάφορες λοιμώξεις.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ωστόσο, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο μετά από προσεκτική στάθμιση των οφελών και των κινδύνων, καθώς περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια στα βρέφη και σε αποικισμό των εντερικών βλεννογόνων με μύκητες. Η μεζολοσιλίνη μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί σε μωρά και παιδιά · η δοσολογία εξαρτάται από το σωματικό βάρος.
Κίνδυνοι & παρενέργειες
Ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ παίρνετε μεζολοσιλίνη. Ωστόσο, δεδομένου ότι κάθε ασθενής αντιδρά διαφορετικά, δεν χρειάζεται.
Διάρροια, ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός, πίεση στο στομάχι, αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος (π.χ. εξάνθημα, κνησμός), αιμορραγία στο δέρμα ή βλεννογόνους, μαύρη τριχωτή γλώσσα (τριχωτή, σκούρα επίστρωση στο πίσω μέρος της γλώσσας) ή φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί ο στοματικός βλεννογόνος.
Περιστασιακά υπάρχουν επίσης παρενέργειες όπως διαταραχή στη λειτουργία των αιμοπεταλίων, αλλαγές στο δέρμα (π.χ. σύνδρομο Steven Johnson, σύνδρομο Lyell), σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στο σημείο της παρακέντησης, φλεγμονή των φλεβών, Αγροκυτταρίτιδα (απειλητική για τη ζωή καταστροφή των γρανοκυττάρων από αλλεργική αντίδραση), έλλειψη αιμοπεταλίων, αλλεργικό σοκ, έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων, διαταραχές γεύσης ή ακόμη και προσωρινές εμφανείς τιμές αίματος.
Εάν η μεζολοσιλίνη λαμβάνεται μαζί με άλλα φάρμακα, ενδέχεται να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις. Εάν χορηγούνται ταυτόχρονα άλλες πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες, υπάρχει καθυστέρηση στην κατανομή τους, η οποία παρατείνει την επίδραση.
Εάν η προβενεσίδη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας) λαμβάνεται ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της μεζολοσιλίνης στο αίμα και τη χολή αυξάνεται και διαρκεί περισσότερο. Κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνονται, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δόση μεθοτρεξάτης πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα.
Η συγκέντρωση της μεζολοσιλίνης στο αίμα είναι επίσης αυξημένη και επίμονη όταν λαμβάνονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. φαινυλβουταζόνη, ινδομεθακίνη). Εάν η μεζολοσιλίνη χορηγείται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από μια επέμβαση και τα μυοχαλαρωτικά χορηγούνται ταυτόχρονα, η επίδρασή τους μπορεί να παραταθεί και, πάνω από όλα, να ενταθεί. Ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, η αυξημένη αποτελεσματικότητα μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικά για τη ζωή περιστατικά.
Απαιτείται τακτική και συχνότερη παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονη θεραπεία με ηπαρίνη υψηλής δόσης, αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ή αντιπηκτικά από του στόματος.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα αντισυλληπτικά με οιστρογόνα μπορεί επίσης να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους. Τα ζωντανά εμβόλια μπορεί επίσης να μην έχουν αποτέλεσμα ενώ παίρνετε μεζολοσιλίνη.
