πολλαπλή σκλήρυνση

πολλαπλή σκλήρυνση ή σύντομο Κυρία είναι μια προηγουμένως ανίατη φλεγμονώδης και χρόνια ασθένεια. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των νευρικών ινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Οι υποτροπές με τα συμπτώματά τους είναι χαρακτηριστικές της νόσου και οδηγούν σε κινητικές και συναισθηματικές διαταραχές μακροπρόθεσμα.

Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας;

πολλαπλή σκλήρυνση, MS για συντομία, είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, όπου καταστρέφονται μέρη των νευρικών ινών (θηκάκια μυελίνης). Επιπλέον, υπάρχει βλάβη στα κύτταρα άμυνας του ίδιου του σώματος, τα οποία συνήθως καταπολεμούν ξένα παθογόνα. Επομένως, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι επίσης γνωστή ως αυτοάνοση ασθένεια.

Παραδόξως, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο συχνή σε περιοχές και χώρες πιο μακριά από τον ισημερινό. Υπάρχουν όμως και διακριτικά μοτίβα κατανομής για τη συχνότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε διαφορετικές χώρες. Μετά την επιληψία, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή χρόνια φλεγμονώδης νόσος του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Στη Γερμανία περίπου 0,15 τοις εκατό του πληθυσμού πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι νεότερες γυναίκες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες.

Ως αποτέλεσμα της καταστροφής των νευρικών ινών, εκείνοι που έχουν πληγεί σχεδόν πάντα υποφέρουν από κινητικά προβλήματα ή διαταραχές σωματικής κίνησης. Επιπλέον, οι φυσικές αισθήσεις επηρεάζονται σοβαρά.

αιτίες

Για τις αιτίες ενός πολλαπλή σκλήρυνση Μέχρι στιγμής υπάρχουν τρεις βασικοί λόγοι. Η πρώτη αιτία μπορεί να είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Εδώ το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον ιστό του ίδιου του σώματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται αντισώματα που μπορούν να προκαλέσουν χρόνιες ασθένειες στο αίμα και στρέφονται εναντίον των κυττάρων κάποιου. Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτά τα αντισώματα στρέφονται ενάντια στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Η δεύτερη αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας βασίζεται σε γενετικές ή κληρονομικές αιτίες. Τα άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν αυτήν την κατάσταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν θεωρείται κληρονομική ασθένεια. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να επιφέρουν γενετικές αλλαγές στον άνθρωπο, οι οποίες στο τέλος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτήν την ασθένεια.

Η τελευταία γνωστή αιτία είναι επίσης λοιμώξεις για σκλήρυνση κατά πλάκας. Παθογόνα όπως τα χλαμύδια, οι ιοί του έρπητα και ο ιός Epstein-Barr θεωρούνται πιθανές αιτίες φλεγμονής των νευρικών ινών. Εάν ένας ασθενής έχει ήδη προσβληθεί από σκλήρυνση κατά πλάκας, διάφορες άλλες επιδράσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν στις γνωστές επιθέσεις της νόσου. Πάνω απ 'όλα, το άγχος, οι ορμονικές ανισορροπίες, οι λοιμώξεις, οι εμβολιασμοί και τα φάρμακα θεωρούνται ότι προκαλούν.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας έχει πολλά διαφορετικά συμπτώματα. Η ασθένεια εξελίσσεται επίσης με διαφορετικές ταχύτητες και η ακολουθία των συμπτωμάτων δεν είναι σταθερή. Ωστόσο, στην αρχή είναι ιδιαίτερα συχνό να δυσκολεύεστε να περπατήσετε, αισθητικές διαταραχές στα πόδια, προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, οπτικές δυσκολίες σε ένα ή και στα δύο μάτια και σοβαρή κόπωση.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα - παράλυση του προσώπου και κακή αίσθηση στα χέρια, για παράδειγμα - που μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή. Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και δεν παρουσιάζουν σχεδόν καθόλου σημάδια. Τα άλλα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της νόσου.

Στο 90% των περιπτώσεων υπάρχει σπαστικότητα στα πόδια ή αδυναμία σε αυτά. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι σίγουροι ή δεν μπορούν να περπατήσουν. Άλλα κοινά συμπτώματα (εμφανίζονται τουλάχιστον στα δύο τρίτα αυτών που έχουν προσβληθεί) περιλαμβάνουν διαταραχές της ούρησης, δυσκολία συγκέντρωσης και μειωμένη όραση.

Σε περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων υπάρχουν ψυχικές ασθένειες (όπως κατάθλιψη ή ψύχωση), διαταραχές του λόγου και δυσκολία να πιάσετε ή να δείξετε. Η παράλυση του προσώπου εμφανίζεται στο ένα τρίτο των περιπτώσεων. Σε γενικές γραμμές, μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις πόνου και μυρμήγκιασμα στο σώμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα κρανιακά νεύρα παραλύονται.

Πορεία της νόσου

Η πορεία ενός πολλαπλή σκλήρυνση εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία από γιατρό. Δυστυχώς, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορεί ακόμη να θεραπευτεί πλήρως. Δεδομένου ότι η πορεία της νόσου της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να λάβει χώρα μεμονωμένα και με διαφορετικούς τρόπους, μια γενική περιγραφή δεν είναι εύκολη.

Παρ 'όλα αυτά, μπορεί κανείς να δημιουργήσει τρεις μεγάλες προοδευτικές μορφές. Η πρώτη τυπική φάση είναι υποτροπιάζουσα και υποτροπιάζουσα MS. Εδώ τα συμπτώματα ή τα παράπονα εμφανίζονται αρκετές ημέρες στη σειρά. Στο μεταξύ, αρκετά χρόνια μπορεί να περάσουν χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Όσο περισσότερο διαρκεί μια ώθηση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να παραμείνει υπολειμματική βλάβη στις νευρικές ίνες,

Η δεύτερη φάση ή μορφή ονομάζεται προοδευτική και χρόνια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σταδιακά αλλά επίμονα. Υποτροπές όπως αυτές στην επαναλαμβανόμενη φάση δεν συμβαίνουν. Η τρίτη μορφή είναι επίσης προοδευτική και χρόνια. Εδώ οι επιθέσεις γίνονται όλο και λιγότερο, αν και οι διαταραχές του νευρικού συστήματος παραμένουν οι ίδιες.Συνοπτικά, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να ακολουθήσει καλοήθη πορεία στην οποία το πάσχον άτομο έχει διάφορα παράπονα, αλλά δεν πεθαίνει από αυτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει επίσης μια σοβαρή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία δυστυχώς τελικά οδηγεί σε θάνατο, καθώς οι νευρικές ίνες του εγκεφάλου έχουν καταστραφεί πάρα πολύ.

Επιπλοκές

Μια χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από μια νευρογενή διαταραχή κενού είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης που δεν αντιμετωπίζονται ή δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς, μπορούν να εξαπλωθούν στα νεφρά και στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση από το αίμα (ουροψέωση). Το σταθερό βάδισμα που προκαλείται από την ασθένεια είναι συχνά η αιτία των πτώσεων που οδηγούν σε σπασμένα οστά.

Οι ασθενείς με σκλήρυνση με κλίνη ή με αναπηρική καρέκλα με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά υποφέρουν από έλκη πίεσης, δυσκαμψία των αρθρώσεων και μυϊκούς σπασμούς λόγω της περιορισμένης κινητικότητάς τους και αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος θρόμβωσης. Η οστεοπόρωση και οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού όπως η βρογχίτιδα ή η πνευμονία είναι σε πολλές περιπτώσεις επίσης αποτέλεσμα της αδράνειας που προκαλείται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η δυσκοιλιότητα και η ακράτεια ούρων και κοπράνων μπορεί επίσης να συμβεί ως περαιτέρω επιπλοκές της νόσου. Η μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, οι διαταραχές της μνήμης και οι καταθλιπτικές διαθέσεις συχνά οδηγούν σε αλλαγή της προσωπικότητας, η οποία επηρεάζει επίσης την κοινωνική συμπεριφορά. Τα φάρμακα που απαιτούνται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να καταστήσουν τον οργανισμό ευαίσθητο σε λοιμώξεις από ιούς, μύκητες ή βακτήρια.

Η θεραπεία με ιντερφερόνη συνδέεται συχνά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και είναι επίσης δυνατές αλλεργικές αντιδράσεις. Διαταραχές ύπνου και προβλήματα στη σεξουαλική ζωή μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της ίδιας της νόσου ή της θεραπείας με φάρμακα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που, λόγω της χρόνιας φύσης και της εξέλιξής της σε επεισόδια, μπορεί να απαιτεί επανειλημμένα να πάει στο γιατρό. Ωστόσο, οι πρώτες επισκέψεις στον γιατρό χρησιμεύουν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες σε περίπτωση σημείων όπως αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή ανώμαλες αισθήσεις καθώς και παράλυση. Το πρώτο σημείο επαφής σε αυτό το πλαίσιο είναι ο οικογενειακός γιατρός, ο οποίος θα εκδώσει τις απαραίτητες παραπομπές στον νευρολόγο ή τον ακτινολόγο. Οι επισκέψεις στο γιατρό δεν είναι απολύτως απαραίτητες μετά τη διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία με φάρμακα.

Το επεισόδιο σηματοδοτεί μια ξαφνική αλλαγή στην πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία μπορεί να παραμείνει σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να επιστήσει την προσοχή στον εαυτό της με νέα συμπτώματα. Εδώ είναι λογικό να συμβουλευτείτε το γιατρό για να μπορέσετε να αντιμετωπίσετε όσο το δυνατόν καλύτερα συμπτώματα. Αυτό επιτυγχάνεται συχνά σε συνεργασία με ιατρικούς κλάδους όπως η λογοθεραπεία, η εργασιακή θεραπεία ή η φυσιοθεραπεία.

Ψυχολογικά προβλήματα μπορεί επίσης να καταστήσουν απαραίτητο να πάτε σε γιατρό ή ψυχοθεραπευτή. Εάν τα άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν προβλήματα αντιμετώπισης, μια επαγγελματική επαφή από τον ιατρικό τομέα έχει νόημα και εδώ. Μπορεί να υποστηρίξει τον ενδιαφερόμενο στην ψυχολογική του κατάσταση και να δώσει πολύτιμες συμβουλές για δράση για την ψυχολογική αντιμετώπιση της ασθένειας. Οι συγγενείς φροντίδας μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν εδώ.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν ένας γιατρός εξετάσει πολλαπλή σκλήρυνση εάν διαγνωστεί, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, ο στόχος της θεραπείας είναι να επιβραδύνει ή να σταματήσει την καταστροφή των νευρικών ινών στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτάται από τη μορφή της.

Θεραπεία υποτροπής:

Ο κύριος στόχος της θεραπείας υποτροπής είναι η καταπολέμηση των συμπτωμάτων ή των συμπτωμάτων που σχετίζονται με υποτροπές στα κράτη μέλη. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και προσπαθούν να αποτρέψουν την επίθεση των κυττάρων του ίδιου του σώματος. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κορτιζόνη χορηγούνται επίσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνά: διαταραχές του ύπνου, εσωτερική ανησυχία, αίσθημα παλμών και πόθος.

Βασική θεραπεία:

Η βασική θεραπεία έχει ως στόχο να επιβραδύνει την εξέλιξη των κινητικών δεξιοτήτων του σώματος και των αισθήσεων και να αποδυναμώσει ή να αποτρέψει τις υποτροπές. Επιπλέον, η ποιότητα ζωής πρέπει να διατηρείται με τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα για αυτό είναι η οξική γλατιραμέρη ή η ιντερφερόνη βήτα, τα οποία επιβραδύνουν τη διάρκεια και τη συχνότητα των επιθέσεων πολλαπλής σκλήρυνσης.

Θεραπεία των συμπτωμάτων:

Εκτός από τη βασική θεραπεία και τη θεραπεία υποτροπής, τα συνοδευτικά συμπτώματα και τα παράπονα αντιμετωπίζονται επίσης προκειμένου να μειωθεί ο πόνος των προσβεβλημένων και να καταστεί δυνατή μια ζωή που αξίζει να ζήσει. Ιδιαίτερα επιτυχημένες είναι οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας, μασάζ, εκπαίδευσης πυελικού εδάφους και χαλάρωσης. Τυπικά συμπτώματα όπως ζάλη, τρόμος, συχνή ούρηση και προβλήματα δραστικότητας μπορούν να αντιμετωπιστούν βιώσιμα τόσο με φαρμακευτική αγωγή όσο και με τα μέτρα που αναφέρονται παραπάνω και συχνά οδηγούν σε βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Μετέπειτα φροντίδα

Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας πάσχουν από την ετερονομία που φέρνει η ασθένεια. Επειδή συχνά κάθε επεισόδιο αφήνει έναν ή περισσότερους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Το επίκεντρο της μετεκπαιδευτικής φροντίδας είναι επομένως η εκπαίδευση, η εκπαίδευση και οι συμβουλές. Οι άνθρωποι πρέπει να μπορούν να κάνουν ό, τι μπορούν και να λαμβάνουν υποστήριξη μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Οι συγγενείς ή οι φροντιστές μπορούν επομένως να εργαστούν με γνώμονα τους πόρους στον τομέα του πλυσίματος και των ρούχων. Αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, την προετοιμασία και παρακολούθηση της καθημερινής υγιεινής το πρωί ή την παροχή βοήθειας με έλλειψη κίνησης λόγω σπαστικότητας. Εάν οι άνθρωποι πάσχουν από πολυνευροπάθεια, οι συγγενείς θα πρέπει να επιθεωρήσουν τα πόδια και τις περιοχές που εκτίθενται σε πίεση για βλάβη του δέρματος, προκειμένου να εντοπίσουν τα έλκη της πίεσης ή τους τραυματισμούς σε πρώιμο στάδιο και να τα αντιμετωπίσουν.

Όσον αφορά το φαγητό και το ποτό, οι συγγενείς παρέχουν υποστήριξη μόνο εάν η κινητικότητα είναι τόσο περιορισμένη λόγω περιορισμένου συντονισμού, τρόμου ή σπαστικότητας που δεν θα ήταν δυνατό να φάει. Τα ειδικά πιάτα ή τα μαχαιροπήρουνα διευκολύνουν τα άτομα που επηρεάζονται να τρώνε και να πίνουν ανεξάρτητα.

Όταν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας πάσχουν από ακράτεια, οι θεραπευτές συμβάλλουν σημαντικά στην εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης ή στη διδασκαλία του αυτοκαθετήρα. Επειδή με επαρκή φροντίδα ακράτειας, οι λοιμώξεις μπορούν να αποφευχθούν και η ποιότητα ζωής να αυξηθεί.

Λόγω της περιορισμένης κινητικότητας, πρέπει να απομακρυνθούν τα χαλιά, τα κατώφλια και άλλοι πιθανοί κίνδυνοι πτώσης στο χώρο διαβίωσης. Συνιστάται ένα μασάζ χαλάρωσης των μυών και η κίνηση των αρθρώσεων πριν από κάθε κινητοποίηση, προκειμένου να διατηρηθεί η κινητικότητα και να ομαλοποιηθεί ο τόνος.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ ατομική και κατά συνέπεια μπορούν να γίνουν μόνο γενικές δηλώσεις και ευνοϊκοί παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές αναπηρίες σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Ένα άλλο τρίτο υποφέρει από νευρολογικούς περιορισμούς, μερικοί από τους οποίους εξακολουθούν να είναι συμβατοί με μια επαγγελματική ζωή και επίσης διατηρούν σε μεγάλο βαθμό την ανεξαρτησία τους. Το τελευταίο τρίτο μπορεί να περάσει όλη τη ζωή χωρίς σημαντικούς περιορισμούς, αλλά είναι πιθανές διάφορες μικρότερες αναπηρίες ή άλλες ασθένειες. Η ανεξαρτησία αυτής της τελευταίας ομάδας παραμένει σε κάθε περίπτωση.

Επιπλέον, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που υποφέρουν μόνο από υποτροπιάζουσα πορεία έχουν πάντα καλύτερη πρόγνωση όσον αφορά την ανάπτυξη περαιτέρω περιορισμών. Κατά τη χρονικά προοδευτική πορεία, σοβαροί περιορισμοί εμφανίζονται πολύ πιο συχνά και σχεδόν ποτέ δεν υποχωρούν.

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι οι γυναίκες έχουν καλύτερη πρόγνωση για ένα καλό προσδόκιμο ζωής. Αυτό ισχύει επίσης για άτομα που αρρωσταίνουν πριν από τα 40α γενέθλιά τους, καθώς και για άτομα με υποτροπιάζουσα εξέλιξη με μερικές υποτροπές.

Για την ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται, είναι αποφασιστικές οι σύγχρονες θεραπείες, η διατήρηση της πιθανής ανεξαρτησίας, καθώς και η ψυχολογική υποστήριξη και ένα σταθερό περιβάλλον. Το προσδόκιμο ζωής είναι σε πολλές περιπτώσεις σχεδόν χαμηλότερο από αυτό των ανθρώπων που δεν είναι άρρωστοι.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι ιάσιμη, αλλά η πορεία της νόσου μπορεί να επηρεαστεί θετικά. Εκτός από τη μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα, οι ασθενείς έχουν άλλες επιλογές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποφυγή επιπλοκών.

Ο γιατρός θα συστήσει πρώτα μια αλλαγή στον τρόπο ζωής. Η άσκηση και μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και άλλα όργανα που έχουν σημαντική επίδραση στην πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η υποστήριξη από φίλους και μέλη της οικογένειας είναι επίσης σημαντική. Η κοινωνική υποστήριξη μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην ευημερία και, επομένως, στην υγεία.

Μια υγιής ζωή προστατεύει επίσης από τις συνοδευτικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα καθημερινά παράπονα μπορούν να μειωθούν με μερικές βασικές συστάσεις. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα, επειδή μόνο η συνεπής θεραπεία θα φέρει την επιθυμητή επιτυχία. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες ή εάν θέλετε να αλλάξετε το φάρμακό σας για άλλους λόγους, πρέπει να μιλήσετε στον υπεύθυνο γιατρό.

Κατ 'αρχήν, οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό υποδεικνύονται έτσι ώστε τυχόν επιδείνωση της υγείας να μπορεί να εντοπιστεί γρήγορα. Μέτρα όπως η φυσιοθεραπεία και ο αθλητισμός βοηθούν επίσης στην αντιμετώπιση των τυπικών συμπτωμάτων. Οι άρρωστοι πρέπει επίσης να πίνουν πολύ και να αποφεύγουν ή να μειώνουν τυχόν υπερβολικό βάρος. Η συμμετοχή σε μια ομάδα αυτοβοήθειας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.