Υπερτρακώδες νεύρο

Απο Υπερκακλαδικό νεύρο κάθεται στο πλέγμα του λαιμού και αντιστοιχεί σε αρκετά ευαίσθητα νευρικά κλαδιά. Το νεύρο ενυδατώνει διάφορα μέρη του δέρματος στην περιοχή του λαιμού, του στήθους και του ώμου. Η αποτυχία των υπερκακλαδικών νεύρων έχει ως αποτέλεσμα αισθητικές διαταραχές.

Τι είναι το υπερκλαβικό νεύρο;

Το πλέγμα του αυχένα είναι επίσης γνωστό ως το αυχενικό πλέγμα. Αυτό είναι ένα δίκτυο νεύρων από το πρόσθιο ραμί των νωτιαίων νεύρων στα τμήματα C1 έως C4. Το μεμονωμένο νευρικό ραμί του τραχήλου της μήτρας διεισδύει μεταξύ του πρόσθιου μυός του σκαλενίου και του μυός του μέσου σκαλενίου μέχρι την βαθύτερη περιοχή του λαιμού.

Ο κινητήρας του πλέγματος αναζωογονεί τους κοιλιακούς μυς του αυχένα. Το ίδιο ισχύει και για τους ενδομυρικούς μύες του κάτω υβριδικού οστού και για το διάφραγμα. Ευαίσθητα κλαδιά αρθρώνονται επίσης στον αυχενικό πλέγμα. Αναζωογονούν το αυτί, το λαιμό, το δέρμα στο λαιμό και τον ώμο. Τα υπερκλαγγικά νεύρα αποτελούν μέρος των αισθητήριων νεύρων που συναντώνται στο τραχηλικό πλέγμα. Είναι επίσης γνωστά ως υποκλείδια νεύρα και αντιστοιχούν σε μια ομάδα πολλών άκρων ευαίσθητων νευρικών κλάδων με την προέλευση του τραχήλου της μήτρας.

Τα ριζικά κύτταρα της νευρικής ομάδας βρίσκονται εντός των νωτιαίων γαγγλίων των τμημάτων του τρίτου και τέταρτου λαιμού στον νωτιαίο μυελό, δηλαδή στα C3 και C4. Οι επιμέρους νευρικοί κλάδοι χωρίζονται σε Nervi supraclaviculares anteriores, interi και posteriores, δηλ. Σε πρόσθια, μεσαία και οπίσθια υποκλείδια νεύρα. Μαζί ελέγχουν την ευαισθησία της περιοχής του λαιμού, δηλαδή το δέρμα στο άνω μέρος του στήθους και του ώμου καθώς και στην περιοχή του κάτω λαιμού.

Ανατομία & δομή

Τα υπερκακλαδικά νεύρα ξεκινούν από τα πρόσθια κλαδιά του δεύτερου και τρίτου νωτιαίου νεύρου. Μετά την απομόνωση από τον αυχενικό πλέγμα, τα υπερακλείδια νεύρα διαπερνούν τους μυς του λαιμού στο λεγόμενο σημείο του Erb, από όπου κατεβαίνουν στον υποδόριο ιστό κατά μήκος του λαιμού.

Τα πρόσθια υπερκακλαδονικά νεύρα διασχίζουν την εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα και τον στερνοκλειδοδοματοειδή μυ. Οι ενδιάμεσοι νευρικοί υπερκοκκοειδείς διασταυρώνονται πάνω από την κλείδα και οι οπίσθιοι νευρικοί υπερκοκκοειδείς οπίσθιοι διαγώνια διατρέχουν τη γωνιά του τραπέζιου των μυών και των οστών στην ωμοπλάτη. Στο σημείο του Erb, όλα τα υπερκακλαδικά νεύρα συναντούν το μικρό νεύρο occipitalis, το νεύρο transversus colli και το νεύρο auricularis Magnus. Κοντά στο λαιμό, τα νεύρα γίνονται κλαδιά του δέρματος, καθώς διαπερνούν το πλάτωμα εκτός από την επιφανειακή περιτονία του αυχένα.

Τα νεύρα είναι προσβεβλημένα νεύρα σε σχέση με την κατεύθυνση της αγωγής τους. Αυτό σημαίνει ότι οδηγούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αντίθεση με τα κινητικά νεύρα, τα οποία περιέχουν πάντα μέρη ευαίσθητων νεύρων, τα ευαίσθητα νεύρα όπως το υπερκλαβικό νεύρο πρέπει να νοούνται ως καθαρά ευαίσθητα. Έτσι δεν περιέχουν ίνες κινητήρα. Ένα στρώμα μυελίνης γύρω από τα νεύρα δρα ως μόνωση.

Λειτουργία & εργασίες

Το υπερακλειδικό νεύρο, ή μάλλον το υπερκλαβικό νεύρο, είναι ευαίσθητα νεύρα που συνδέονται με υποδοχείς. Τέτοιοι υποδοχείς είναι αισθητήρια κύτταρα που καταγράφουν θερμοκρασία, πόνο και ερεθίσματα επαφής όπως πίεση.

Τα εισερχόμενα ερεθίσματα μετατρέπονται σε βιοηλεκτρική διέγερση από τους υποδοχείς ανάλογα με την αντίστοιχη ένταση του ερεθίσματος και έτσι μεταφέρονται στη γλώσσα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα ευαίσθητα νευρικά νεύρα διασφαλίζουν ότι τα ερεθίσματα των υποδοχέων φθάνουν ως δυναμικά δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου μπορούν να υποστούν περαιτέρω επεξεργασία και να μεταφερθούν στη συνείδηση. Οι πρόσθιοι νευρικοί υπερκοκκοειδείς συνδέουν το δέρμα στην πρόσθια και κάτω περιοχή του λαιμού καθώς και στην άνω περιοχή του θώρακα μέχρι τη μέση γραμμή με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Διεγείρουν όλα τα ερεθίσματα θερμοκρασίας, πόνου και αφής από αυτήν την περιοχή μέσω του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο.

Τα νεύρα supraclaviculares ενδιάμεσα ή νεύρα supraclaviculares medii επικοινωνούν με τους ευαίσθητους δερματικούς κλάδους των μεσοπλεύριων νεύρων και την εμπρόσθια θερμοκρασία, τον πόνο και τα ερεθίσματα επαφής από το δέρμα πάνω από τους δελτοειδείς και μεγάλους θωρακικούς μύες με αύξοντα τρόπο. Τα νευρικά supraclaviculares laterales ή νεύρα supraclaviculares posteriores μεταδίδουν τα ίδια ερεθίσματα από το δέρμα στην άνω περιοχή του ώμου στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Τα νεύρα μαζί είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία διαφορετικών περιοχών του δέρματος στον αυχένα, τον ώμο και το στήθος. Τα νεύρα προστατεύονται από την απώλεια διέγερσης από το στρώμα μυελίνης τους σαν ένα καλώδιο με πλαστική επικάλυψη.

Ασθένειες

Η βλάβη του υπερκλαγγικού νεύρου προκαλεί διαταραχές ευαισθησίας στις προαναφερθείσες περιοχές του δέρματος. Εάν το νεύρο αποτύχει εντελώς, μπορεί να εμφανιστεί ολικό μούδιασμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το μούδιασμα συνδέεται συχνά με μια αίσθηση ξένου σώματος. Εάν οι λειτουργικές διαταραχές των αισθητηριακών νεύρων είναι περιορισμένες, συνήθως εμφανίζονται μυρμήγκιασμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαταράσσεται μόνο η διάκριση μεταξύ κρύου και ζεστού ερεθίσματος στο δέρμα. Μια μεμονωμένη διαταραχή αίσθησης πόνου είναι επίσης πιθανή, αλλά σχετικά σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μερική νευρική ανεπάρκεια σχετίζεται με τη συμπίεση των νεύρων. Σε αυτό το πλαίσιο, σπάνια εμφανίζεται μεμονωμένη διακοπή των περιγραφόμενων οδών στο τραχηλικό πλέγμα.

Ολόκληρο το πλέγμα είναι πιο συχνά μπλοκαρισμένο, ειδικά σε ανατομικά σημεία συμφόρησης μεταξύ της εξωτερικής σφαγίτιδας φλέβας και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Τα σύνδρομα νευρικής συμπίεσης αυτού του τύπου μπορεί να προκληθούν από ατυχήματα. Η υπερπλασία και η σχετική αύξηση του μεγέθους του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός λόγω υπερβολικών φορτίων μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια αισθητηριακή διαταραχή που οφείλεται σε διαταραχή της αγωγιμότητας των υπερκακλαδικών νεύρων οφείλεται επίσης σε έναν όγκο. Η φλεγμονή των νεύρων είναι πολύ πιο συχνή.

Συχνά πρόκειται για περιφερική φλεγμονή των νεύρων, στην οποία η μυελίνη γύρω από τα νεύρα καταρρέει και έτσι προάγει την απώλεια διέγερσης στην προσβεβλημένη γραμμή. Η περιφερειακή απομυελίνωση εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, της δηλητηρίασης, της μόλυνσης ή μετά από τραύμα. Εάν η φλεγμονή στο σχετιζόμενο τμήμα του νωτιαίου μυελού προκαλεί την αποτυχία των υπερκακλαδικών νεύρων, είναι συνήθως είτε βακτηριακή είτε αυτοανοσολογική.