Σφυρηλατημένα όργανα

ο Σφυρηλατημένα όργανα βρίσκεται στη βάση του κρανίου και ενσωματώνει το σημείο διέλευσης του ένατου έως ενδέκατου κρανιακού νεύρου, καθώς και της οπίσθιας μηνιγγικής αρτηρίας, του σιγμοειδούς κόλπου και του κατώτερου κόλπου των πετρών. Προβλήματα στα σφαγίτινα όργανα μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα νευρολογικά σύνδρομα όπως τα σύνδρομα Avellis, Jackson, Sicard, Tapia και Villaret.

Τι είναι το σφαγίτινο άκρο;

Το σφαγίτινο foramen είναι μια ανατομική δομή στο ανθρώπινο κεφάλι στην οπίσθια βότανα στη βάση του κρανίου. Εξυπηρετεί τρία κρανιακά νεύρα και τρία αιμοφόρα αγγεία ως πύλη εισόδου και εξόδου από το κρανίο. Οι νευρικές οδούς είναι τα κρανιακά νεύρα XI-XI: το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το κολπικό νεύρο και το βοηθητικό νεύρο. Τα αιμοφόρα αγγεία περιλαμβάνουν την οπίσθια μηνιγγική αρτηρία, τον σιγμοειδή κόλπο και τον κάτω κόλπο των πετρών.

Άλλα ονόματα για τα σφαγίτινα foramen είναι Zygomatic φλέβα και Τρύπα γκαζιού. Σύμφωνα με αυτό, η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, η οποία έχει την προέλευσή της στο σφαγίτινο άκρο, είναι επίσης γνωστή ως «σφαγίτιδα αρτηρία». Το άνοιγμα οφείλει το όνομά του σε αυτό το αιμοφόρο αγγείο.

Ανατομία & δομή

Το ινιακό (os occipitale) και το κροταφικό οστό (pars petrosa ossis temporalis) πλαισιώνουν το σφαγίτινο άκρο. Το οιδώδες οστό αντιπροσωπεύει ένα μέρος του κροταφικού οστού (os temporale), το οποίο με τη σειρά του είναι μέρος του εγκεφαλικού κρανίου (νευροκράνιο). Η ανατομία χωρίζει το σφαγίτινο άκρο σε δύο ή τρία τμήματα.

Όταν διαιρείται σε τρία μέρη, το πρόσθιο τμήμα σχηματίζει την μπροστινή περιοχή της τρύπας πεταλούδας. Ο κατώτερος κόλπος των πετρών, που είναι ένας αγωγός αίματος, διατρέχει αυτό το τμήμα. Το μεσαίο τμήμα του σφαγίτιου άκρου αντιπροσωπεύεται από το pars intermedia, το οποίο παρέχει πρόσβαση στον εγκέφαλο για το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το κολπικό νεύρο και το βοηθητικό νεύρο. Οι βασικές περιοχές των τριών κρανιακών νεύρων βρίσκονται στο στέλεχος του εγκεφάλου. Η μηνιγγική αρτηρία τρέχει επίσης εδώ. Ένας άλλος αγωγός αίματος, ο σιγμοειδής κόλπος, διατρέχει τους οπίσθιους πόρους. Συνδυάζει μικρότερες ροές αίματος που εκτρέπουν το αίμα φτωχό σε οξυγόνο από τον εγκέφαλο, και περνά κατευθείαν στο σφαγίτινο άκρο στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα (vena jugularis interna).

Ως εναλλακτική λύση σε αυτόν τον διαχωρισμό σε τρεις περιοχές, το φάρμακο χρησιμοποιεί επίσης μια διχοτομία για να περιγράψει το σφαγίτινο άκρο. Το σημείο διέλευσης του κατώτερου ρινικού πέτρας και του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου σχηματίζει την μπροστινή περιοχή, ενώ το οπίσθιο τμήμα περιέχει την οπίσθια μηνιγγική αρτηρία, το νεύρο του κόλπου και το βοηθητικό νεύρο.

Λειτουργία & εργασίες

Το ίδιο το σφαγίτινο άκρο δεν έχει ενεργή λειτουργία, αλλά επιτρέπει στις νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία να εισέλθουν στο κρανίο. Ο σιγμοειδής κόλπος είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που εμφανίζεται μία φορά σε κάθε μισό της κεφαλής. Η δουλειά του είναι να αποστραγγίζει αίμα που έχει έλλειψη οξυγόνου από τον εγκέφαλο.

Για να γίνει αυτό, παίρνει αίμα από άλλα, μικρότερα αγγεία: τον εγκάρσιο κόλπο, καθώς και τον ανώτερο πέτρα του κόλπου και εν μέρει τον κατώτερο κόλπο των πετρών. Ο κατώτερος κόλπος του πέτρας περιέχει αίμα από τη μέση κρανιακή φώσα (μέσα fossa cranii). Αυτό έχει έξι σημαντικά ανοίγματα. Στο σφαγίτινο άκρο, ο κατώτερος ρινικός πέτρας γίνεται η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. Η οπίσθια μηνιγγική αρτηρία ρέει επίσης μέσω των σφαγίτιων τμημάτων. Προμηθεύει τμήματα του εγκεφάλου με αίμα, το οποίο περιέχει πολύ οξυγόνο και είναι επομένως κεντρικής σημασίας για την επιβίωση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Τα κρανιακά νεύρα IX - XI διέρχονται από τα σφαγίτινα όργανα. Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο αντιπροσωπεύει το ένατο κρανιακό νεύρο και έχει έξι μεγαλύτερους κλάδους που ενυδατώνουν τη γλώσσα, τις αμυγδαλές και διάφορους σιελογόνους αδένες, μεταξύ άλλων. Αντίθετα, το κολπικό νεύρο ή το κρανιακό νεύρο X όχι μόνο τροφοδοτεί τμήματα της κεφαλής και του λαιμού, αλλά και περιοχές στο στήθος και την κοιλιά. Το βοηθητικό νεύρο σχηματίζει το ενδέκατο κρανιακό νεύρο. Ο εσωτερικός του κλάδος συνδέεται με το κολπικό νεύρο, ενώ ο εξωτερικός κλάδος παρέχει κινητική σύνδεση με τον στερνοκλειδοτομαστοειδή μυ και τον τραπέζιο μυ.

Ασθένειες

Διάφορα νευρολογικά σύνδρομα σχετίζονται ενδεχομένως με ανωμαλίες στο σφαγίτινο άκρο. Το σύνδρομο Avellis (Longhi) σχετίζεται με βλάβη στα νευρογλοφαρυγγικά νεύρα και στον κόλπο λόγω των βλαβών στο επιμήκη μυελό (μυελό oblongata).

Τυπικά συμπτώματα είναι η μονομερής παράλυση (ημιπάρεση) στην αντίθετη (αντίπλευρη) πλευρά και η παράλυση του μαλακού υπερώου, των φωνητικών κορδονιών και του λαιμού στην ίδια (ipsilateral) πλευρά. Επίσης, το σύνδρομο Avellis μπορεί να μειώσει την αντίληψη της θερμοκρασίας και του πόνου στην πλευρά του σώματος απέναντι από την κατεστραμμένη πλευρά.

Το σύνδρομο Jackson συνδέεται επίσης με την παράλυση του υπογλωσσικού νεύρου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κατάποσης και ομιλίας, μεταξύ άλλων. Ο λόγος για αυτό είναι η βλάβη της γλώσσας. Το σύνδρομο Jackson είναι ένα από τα σύνδρομα επιμήκους, καθώς η αιτία των συμπτωμάτων είναι επίσης στον επιμήκη μυελό. Άλλα συμπτώματα είναι επίσης πιθανά. Το σύνδρομο Sicard είναι μια νευρολογική κλινική εικόνα που χαρακτηρίζεται από νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

Η νευραλγία προκαλεί αιχμηρό ή μαχαιρωτικό πόνο ως αποτέλεσμα ερεθισμού στην περιοχή της επιβίωσης, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Το σύνδρομο Tapia επηρεάζει διάφορα κρανιακά νεύρα. Τυπικό είναι η παράλυση των νεύρων του κόλπου, των βοηθητικών νεύρων και των υπογλωσσικών νεύρων. Η γλώσσα, ο λαιμός και ο λάρυγγας παραλύονται στην πλευρά του σώματος όπου βρίσκεται η βλάβη. Επιπρόσθετα, το σύνδρομο Tapia μπορεί επίσης να επηρεάσει τους μυς του στερνοκλειδομαστοειδούς και του τραπεζίου.

Το σύνδρομο Villaret μπορεί επίσης να οφείλεται σε βλάβη στα σφαγίτινα όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως διαταραχές της αίσθησης και κατάποσης και παράλυση των φωνητικών κορδονιών, των μυών του στερνοκλειδομαστοειδούς και του τραπέζιου οφείλονται σε νευρική βλάβη στο νεύρο του προσώπου, στο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, στο νευρικό νεύρο και στο βοηθητικό νεύρο. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα του λαιμού μπορεί επίσης να επηρεαστεί.