νεύρωση

ΕΝΑ νεύρωση ή νευρωτική διαταραχή είναι ένα συλλογικό όνομα για πολλές διαφορετικές ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές. Συνήθως δεν υπάρχουν φυσικές αιτίες. Διάφορες διαταραχές άγχους συχνά συνοδεύουν τη νεύρωση. Μια νεύρωση πρέπει να διαχωριστεί από την αντίστοιχη, την ψύχωση. Οι πιο συχνές νευρωτικές διαταραχές είναι η διαταραχή άγχους, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και τα υποχόνδρια.

Τι είναι η νεύρωση;

Ο χαρακτηρισμός νεύρωση δεν χρησιμοποιείται πλέον στα εγχειρίδια διαγνωστικών που χρησιμοποιούνται σήμερα: Το ICD-10 του WHO κατηγοριοποιείται στο Νευρωτικές διαταραχές διάφορες ψυχικές ασθένειες χωρίς φυσική αιτία. Οι φοβικές διαταραχές, το άγχος και οι ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, οι διαταραχές άγχους και προσαρμογής, διαταραχές διάστασης, διαταραχές πολλαπλής προσωπικότητας, σωματομορφή και "άλλες νευρωτικές διαταραχές" συνοψίζονται εδώ στο Κεφάλαιο ΣΤ 4.

Ιστορικά, ο William Cullen καθόρισε τη νεύρωση το 1776 ως λειτουργική ασθένεια που σχετίζεται με τα νεύρα χωρίς οργανική αιτία. Στην παράδοση της ψυχανάλυσης, ο Sigmund Freud ανέπτυξε την έννοια μιας ήπιας ψυχολογικής διαταραχής που προκύπτει από μια συναισθηματική σύγκρουση. Ο Φρόιντ συσχετίζει αυτή τη σύγκρουση με καταπιεσμένους φόβους ή σεξουαλικά προβλήματα.

αιτίες

Η συμπεριφορική θεραπεία βλέπει την αιτία ενός νεύρωση σε μια αναντιστοιχία (μάθει). Οι ενεργοποιητές εδώ είναι οι λεγόμενοι στρεσογόνοι παράγοντες, οι οποίοι έχουν τραυματική επίδραση στον οργανισμό. Σήμερα, μια νεύρωση συνήθως θεωρείται παθολογική διαταραχή της επεξεργασίας εμπειριών: Η αποτυχία επεξεργασίας μιας σύγκρουσης ή η δυσλειτουργική αντίληψη μιας προκαλούμενης κατάστασης οδηγεί σε συναισθηματικά, ψυχοκοινωνικά ή σωματικά συμπτώματα.

Η οργανική συμμετοχή στην ανάπτυξη μιας νεύρωσης δεν αποκλείεται πλέον: Για παράδειγμα, οι γενετικές διαθέσεις περιγράφονται ότι συμβάλλουν στην αιτία στις «υποθέσεις ευπάθειας-στρες». Μια αυξημένη προθυμία για φόβο ή υπερβολική αντίδραση φόβου σε ουδέτερα ερεθίσματα εμφανίζεται ως συνδετικό στοιχείο των μεμονωμένων διαταραχών παρά τα διαφορετικά συμπτώματά τους.

Στατιστικά, οι νευρωτικές διαταραχές αποτελούν μεγάλο μέρος της ψυχικής ασθένειας. Στην περίπτωση των διαταραχών σωματομορφών ειδικότερα, το γυναικείο φύλο στη μέση έως την ανώτερη κοινωνική τάξη υπερεκπροσωπείται, αν και αυτή η συσσώρευση θα μπορούσε επίσης να οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες επισκέπτονται έναν γιατρό πιο συχνά και καταγράφονται πιο εύκολα στατιστικά.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα, μια νεύρωση μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα. Με διαταραχή πανικού, οι κρίσεις πανικού εμφανίζονται ξαφνικά, οι οποίες εκφράζονται από έντονες αίσθημα παλμών, δύσπνοια, ζάλη, πόνο στο στήθος, τρόμο, εφίδρωση, ξηροστομία και φόβο θανάτου. Οι κρίσεις δεν φαίνεται να έχουν άμεση σκανδάλη και συνήθως διαρκούν μόνο λίγα λεπτά.

Εάν γίνονται όλο και πιο αισθητά μόνο σωματικά συμπτώματα που επηρεάζουν την καρδιά (αυξημένος παλμός, πόνος στο στήθος, δύσπνοια), ο γιατρός μιλάει για καρδιακή νεύρωση. Μια φοβία εκδηλώνεται ως αβάσιμος φόβος για ορισμένες καταστάσεις, αντικείμενα ή ζώα, ενώ η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή χαρακτηρίζεται από μια μακρόχρονη, διάχυτη αίσθηση φόβου χωρίς συγκεκριμένη σκανδάλη. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι συνεχής εσωτερική ένταση, αισθήματα καταπίεσης, ξηροστομία, ζάλη και διαταραχές του ύπνου που σχετίζονται με τρόμο και ανησυχία.

Ένα σημάδι του OCD μπορεί να είναι μια ανεξέλεγκτη ώθηση να κάνετε κάτι σαν να πλένετε τα χέρια σας επανειλημμένα χωρίς προφανή λόγο. Οι ιδεοψυχαναγκαστικές σκέψεις ή η καταναγκαστική ώθηση να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Το Hypochondria εκδηλώνεται μέσω της αυξημένης ευαισθητοποίησης για το σώμα κάποιου, ακόμη και ακίνδυνες αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρούνται σοβαρές διαταραχές. Οι λειτουργίες του σώματος ελέγχονται μόνιμα · ακόμη και ένα ασυνεχές αποτέλεσμα εξέτασης δεν αποτρέπει τον υποχονδριακό από την πεποίθηση ότι είναι σοβαρά άρρωστος.

Πορεία της νόσου

Αναφερόμενος στην πορεία του α νεύρωση Όπως συμβαίνει με πολλές ψυχικές διαταραχές, ισχύει ο κανόνας των τρίτων: το ένα τρίτο αυτών που επηρεάζονται είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή σε μεγάλο βαθμό ανεπηρέαστη από τη νευρωτική ανωμαλία, το ένα τρίτο αντιμετωπίζει συνεχώς φάσεις με σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν θεραπεία, το ένα τρίτο επηρεάζεται τόσο από την ασθένεια ότι είναι δυνατή μόνο μια κοινωνική εξειδικευμένη ύπαρξη. Αυτό το τελευταίο τρίτο είναι ανθεκτικό στη θεραπεία.

Οι νευρώσεις εκδηλώνονται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 20 και 50 με αιχμή την τρίτη δεκαετία. Η νευρωτική κατάθλιψη, γνωστή σήμερα ως δυσθυμία, φαίνεται να είναι η πιο κοινή νεύρωση περίπου στο 5%. Ακόμη και στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία, οι νευρώσεις μπορεί να εμφανιστούν ως συμπτώματα νωρίς ή γεφυρώνοντας, μερικά από τα οποία μπορούν να παραμείνουν έως την ενηλικίωση: διαβροχή, αφόδευση, διαταραχές διατροφής, ψυχικά προβλήματα καρδιάς και αναπνευστικά προβλήματα, άγχος, κοινωνική ανασφάλεια, διαταραγμένη συμπεριφορά προσκόλλησης, καταναγκασμοί, φοβίες, τραύλισμα , Δάγκωμα νυχιών, επιθετικότητα, αλήθεια κ.λπ.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με μια νεύρωση εξαρτώνται από τον τύπο της νεύρωσης. Οι νευρώσεις που παρεμβαίνουν στο περιβάλλον τρίτων μερών (παραληρητική σειρά, κοινωνιοφοβικές διαταραχές, παρανοϊκές διαταραχές, υστερία) μπορούν να οδηγήσουν σε κοινωνική απομόνωση και αρνητική αυτο-εικόνα σε εκείνους που επηρεάζονται. Δεδομένου ότι γνωρίζουν συνεχώς τη νεύρωσή τους, ο περιορισμός και η απομόνωση μπορούν να εντείνουν τα αρνητικά συναισθήματα.

Οι νευρώσεις που απευθύνονται μόνο στον ενδιαφερόμενο (υποχρεωτικό πλύσιμο, υποχρεωτική παραγγελία με τα δικά του αντικείμενα) στην καλύτερη περίπτωση έχουν απώλεια χρόνου, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ερεθισμό του δέρματος, σωματική υπερφόρτωση και παρόμοια.

Οι νευρώσεις έχουν μεγάλες δυνατότητες να επιβαρύνουν μόνιμα τους πληγέντες. Το συνεχές ψυχολογικό στρες οδηγεί στα ίδια αποτελέσματα με το συνεχές στρες. Ακολουθούν καταθλιπτικές τάσεις, καρδιακά προβλήματα, μειωμένη αυτοεκτίμηση και άλλα συμπτώματα και μπορεί να απαιτούν θεραπεία.

Οι νευρώσεις, οι οποίες είναι αισθητές μόνο σωματικά, αντιπροσωπεύουν μια ειδική περίπτωση. Οι καρδιακές νευρώσεις, οι εντερικές νευρώσεις ή οι γαστρικές νευρώσεις μπορούν να αντιπροσωπεύουν ένα μόνιμο φορτίο για το σώμα και στη χειρότερη περίπτωση οδηγούν σε πόνο ή επίμονες λειτουργικές διαταραχές των προσβεβλημένων οργάνων.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι νευρώσεις είναι ψυχικές ασθένειες που πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη και μπορεί να οδηγήσουν σε όσους επηρεάζονται να θέσουν τον εαυτό τους και σε άλλους ανθρώπους σε κίνδυνο. Για τους απλούς ανθρώπους είναι δύσκολο να αναγνωριστούν οι νευρώσεις ως τέτοιες. Ωστόσο, κάθε ξένος παρατηρεί από τη συμπεριφορά ενός προσβεβλημένου ατόμου ότι δεν μπορεί να είναι ψυχικά καλά. Οι νευρώσεις μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες καταστάσεις - ανεξάρτητα από τη μορφή με την οποία εμφανίζονται, απαιτούν πάντα την ταχύτερη δυνατή ψυχολογική βοήθεια. Συχνά τα άτομα με νευρώσεις δεν θα απευθυνθούν σε γιατρό, οπότε οι συγγενείς προκαλούνται.

Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ένας νευρωτικός ασθενής θα μπορούσε να τραυματίσει ή να θέσει σε κίνδυνο τον εαυτό του ή άλλους, ή ακόμη και να σκοπεύσει να αυτοκτονήσει, υπάρχει η επιλογή να τον εισαγάγει βίαια σε ψυχιατρικό ίδρυμα. Αυτό είναι για δική του προστασία και θα απελευθερωθεί μόνο όταν δεν αποτελεί πλέον απειλή. Τα προσβεβλημένα άτομα που προηγουμένως αρνήθηκαν οποιαδήποτε βοήθεια μπορούν συχνά να βοηθηθούν μόνο με αυτόν τον τρόπο και να παραμείνουν στη θεραπεία μετά από μια τόσο δραστική εμπειρία. Οι προσωρινές νευρώσεις, όπως στην περίπτωση διαταραχής μετά τον τοκετό, είναι τώρα τόσο γνωστές που οι δυνητικά απειλούμενοι ασθενείς μπορούν να ενημερώνονται εκ των προτέρων σχετικά με αυτήν τη δυνατότητα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική εικόνα νεύρωση και θεωρητικός προσανατολισμός, διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας έχουν καθιερωθεί: Ενώ η ψυχανάλυση προσπαθεί να κατανοήσει τις συγκρούσεις της πρώιμης παιδικής ηλικίας, η σύγχρονη συμπεριφορική θεραπεία επικεντρώνεται στη μάθηση στρατηγικών αντιμετώπισης που επιτρέπουν την κατάλληλη συμπεριφορά (και επομένως συναισθήματα) σε οξείες καταστάσεις σύγκρουσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά στην περίπτωση ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών και διαταραχών άγχους, χρησιμοποιείται συνδυασμός ψυχοφαρμακολογικής και συμπεριφορικής θεραπείας. Οι φοβίες ανταποκρίνονται πολύ καλά στις λεγόμενες μεθόδους έκθεσης της συμπεριφορικής θεραπείας, σύμφωνα με τις οποίες το άτομο που επηρεάζεται εκτίθεται σε αντιπαράθεση με το φοβικό ερέθισμα, το οποίο μπορεί να λάβει χώρα στην πραγματική ζωή (in vivo) ή στη φαντασία (in sensu). Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί παρά την υποστηρικτική φαρμακευτική αγωγή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για μια νεύρωση εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν πρόκειται για οργανικές νευρώσεις, δηλαδή λειτουργικές ασθένειες χωρίς αναγνωρίσιμη σκανδάλη ή λόγο, το πρόβλημα μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί με απλές παρεμβάσεις. Μετά από αυτό, στην καλύτερη περίπτωση, δεν υπάρχουν καθόλου παράπονα, ή τα παράπονα μειώνονται αισθητά και η ποιότητα ζωής του ατόμου μπορεί να βελτιωθεί.

Οι ψυχολογικές νευρώσεις εμπίπτουν κυρίως στον τομέα της διαταραχής της προσωπικότητας ή έμαθαν κακή προσαρμογή και μπορούν να αντιμετωπιστούν με κατάλληλη ψυχοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, με τη χρήση φαρμάκων. Εάν η νευρωτική ασθένεια είναι μια κακή προσαρμογή, μπορεί να υποτεθεί ότι το ενδιαφερόμενο άτομο έχει προσαρμοστεί καλύτερα σε ορισμένες καταστάσεις στο παρελθόν, ή τουλάχιστον ότι αυτή η φυσιολογική αντίδραση είναι σε αυτόν. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει να κατευθύνει το μαθημένο παράπτωμα σε υγιή και κοινωνικά επιθυμητά μονοπάτια.

Μετά τη θεραπεία, στην καλύτερη περίπτωση, οι πάσχοντες δεν παρατηρούν πλέον τίποτα από τη νεύρωση που υπήρχε εκεί. Οι διαταραχές της προσωπικότητας, από την άλλη πλευρά, συχνά επιμένουν ακόμη και με θεραπεία, αν και αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να μάθουν να αντιμετωπίζουν πιο υγιεινά μέσω διαφόρων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν να αντιμετωπιστούν καλύτερα οι συνέπειες μιας τέτοιας διαταραχής και να μειωθεί ο πόνος των ατόμων που πλήττονται μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, για μια καλή πρόγνωση, είναι σημαντικό οι συμμετέχοντες να συμμετέχουν εθελοντικά στη θεραπεία.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση μιας νεύρωσης, η συνεκτική παρακολούθηση της παρακολούθησης είναι συχνά ζωτικής σημασίας, ειδικά στη φάση μετά το τέλος της θεραπείας, εάν ο στόχος είναι να σταθεροποιηθεί η επιτυχία της θεραπείας μακροπρόθεσμα. Η παρακολούθηση της φροντίδας συνήθως συντονίζεται με τον ψυχολόγο ή τον ψυχοθεραπευτή. Εάν προκύψουν ερωτήσεις ή προβλήματα, ο ασθενής μπορεί επίσης να τα διευκρινίσει σε μια νέα συνεδρία ως μέρος της παρακολούθησης.

Η φροντίδα παρακολούθησης προσαρμόζεται βέλτιστα ακριβώς σε ποια μορφή νεύρωσης έχει ο ασθενής και σε ποια μορφή έχει εμφανιστεί. Εάν, για παράδειγμα, είναι μια νευρώσεις άγχους που έχει αντιμετωπιστεί ως μέρος της συμπεριφορικής θεραπείας, είναι συνήθως επίσης σημαντικό στη μετέπειτα φροντίδα ότι ο ασθενής ασκεί επανειλημμένα τα νεοαποκτηθέντα πρότυπα συμπεριφοράς μόνα του και τα ενσωματώνει με συνέπεια στην καθημερινή τους ζωή.

Μια ομάδα αυτοβοήθειας είναι συχνά ο ιδανικός σύντροφος σε αυτό το πλαίσιο. Η συζήτηση προβλημάτων με ομοϊδεάτες είναι συχνά ιδιαίτερα χρήσιμη και η ανταλλαγή εμπειριών μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση κρίσεων και να προσφέρει πολύτιμες συμβουλές. Η χαλάρωση είναι επίσης σημαντική για τους ασθενείς με νευρώσεις και συνεπώς ένα σημαντικό συστατικό στην παρακολούθηση αυτής της ασθένειας.

Οι μέθοδοι χαλάρωσης όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών και η αυτογενής προπόνηση μαθαίνονται ιδανικά υπό την επίβλεψη σε ένα μάθημα και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα στο σπίτι. Η παρακολούθηση μαθημάτων γιόγκα βοηθά επίσης να χαλαρώσετε.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι ο όρος «νεύρωση» μπορεί να ερμηνευτεί διαφορετικά, οι δυνατότητες αυτοβοήθειας είναι επίσης ευρείες. Σε πολλές νευρωτικές διαταραχές, οι τεχνικές χαλάρωσης και η προσοχή έχουν θετική επίδραση, όπως ένα. για διαταραχές άγχους, ψυχαναγκαστικές διαταραχές, διάφορες διαταραχές της προσωπικότητας και διαταραχές σωματομορφών. Επιστημονικά αποδεδειγμένη βαθιά χαλάρωση προσφέρει, για παράδειγμα, αυτογενή προπόνηση ή προοδευτική χαλάρωση των μυών. Και οι δύο διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων μακροπρόθεσμα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μάθετε μια διαδικασία χαλάρωσης. Εάν οι πληγέντες θέλουν να διδάξουν βαθιά χαλάρωση, μπορούν να επιστρέψουν σε βιβλία ή βάσιμες οδηγίες από το Διαδίκτυο. Οι ηχογραφήσεις με οδηγίες μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Μια άλλη επιλογή είναι να παρακολουθήσετε ένα μάθημα χαλάρωσης από έναν εξειδικευμένο εκπαιδευτή. Στη Γερμανία, οι νόμιμες ασφάλειες υγείας προωθούν τη χαλάρωση ως πρωτογενή πρόληψη. Το κόστος ενός μαθήματος χαλάρωσης μπορεί επομένως να επιστραφεί από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Η προϋπόθεση είναι ότι ο εκπαιδευτής του μαθήματος έχει την κατάλληλη έγκριση ταμειακού μητρώου. Δεν χρειάζεται να υπάρχει διάγνωση. Η χαλάρωση πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται τακτικά μετά τη λήξη του μαθήματος, ώστε να είναι αποτελεσματική.

Τα άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας μπορούν να επωφεληθούν από τον καλό αυτο-προβληματισμό στην καθημερινή ζωή. Με αυτόν τον τρόπο, εφαρμόζουν όσα έχουν μάθει στη θεραπεία. Η ανταλλαγή ιδεών με άλλα άτομα που επηρεάζονται μπορεί να είναι χρήσιμη. Ωστόσο, πρέπει να προσέξετε ότι δεν υπάρχει ανταγωνισμός στην ομάδα αυτοβοήθειας.