Καρκίνος των νεφρών

Καρκίνος των νεφρών είναι μία από τις σπάνιες ασθένειες. Μόνο μεταξύ 3 έως 4% όλων των ασθενών με καρκίνο πάσχουν από κακοήθεις όγκους των νεφρών. Το μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου των νεφρών εμφανίζεται με τη μορφή υπερκνύμφου ή καρκινώματος νεφρικών κυττάρων.

Τι είναι ο καρκίνος των νεφρών;

Κάτω από το όνομα Καρκίνος των νεφρών συνοψίζονται όλοι οι κακοήθεις ιστοί όγκου που επηρεάζουν τα νεφρά. Σε ενήλικες ασθενείς, ο καρκίνος των νεφρών παίρνει συνήθως τη μορφή καρκινωμάτων των νεφρικών κυττάρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκοι Wilms, λεμφώματα ή σάρκωμα εμφανίζονται σε αυτό το όργανο του σώματος.

Επιπλέον, συνήθως μόνο ένας νεφρός διαγιγνώσκεται με καρκίνο και πολύ σπάνια και τα δύο όργανα του ουροποιητικού συστήματος πάσχουν από κακοήθεις όγκους. Όσον αφορά την κατανομή των φύλων, πρέπει να σημειωθεί ότι περισσότεροι άντρες από γυναίκες πάσχουν από καρκίνο των νεφρών. Τα αξιοσημείωτα φυσικά συμπτώματα αυτού του καρκίνου εμφανίζονται συνήθως μόνο σε πολύ αργά φάση της νόσου.

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για απώλεια όρεξης, πυρετό, κόπωση και ανεξήγητο πόνο στην πλάτη. Επομένως, ο καρκίνος των νεφρών συνήθως ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης της κοιλιάς, την οποία ο γιατρός έκανε στον ασθενή για έναν άλλο λόγο.

αιτίες

Απο Καρκίνος των νεφρών Όπως πολλοί άλλοι καρκίνοι, δεν έχει συγκεκριμένη αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που το ευνοούν.

Σε αυτά περιλαμβάνονται η βαριά κατανάλωση νικοτίνης, ορισμένα ανακουφιστικά από τον πόνο, η χρόνια νεφρική νόσος, η υπερβολική υπέρταση και η συχνή επαφή με ορισμένες επικίνδυνες ουσίες όπως ο αμίαντος, ορισμένοι χημικοί καθαριστικοί παράγοντες και καύσιμα.

Επιπλέον, η γενετική διάθεση φαίνεται να είναι σημαντική. Εκτιμάται ότι περίπου το ένα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου των νεφρών οφείλονται σε μεταλλαγμένα γονίδια.

Στο τροποποιημένο γενετικό υλικό λείπουν πιθανώς ορισμένες ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκίνου. Αυτή η ανωμαλία καθιστά δυσκολότερο το σώμα να αμυνθεί έναντι των όγκων, έτσι ώστε ο καρκίνος να μπορεί να αναπτυχθεί πιο εύκολα. Μεταξύ άλλων, ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί με αυτόν τον τρόπο.

Τυπικά συμπτώματα & σημεία

Ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα για εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και χρόνια. Τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια είναι ο αυξανόμενος πόνος στο πλευρό ή στην πλάτη.

Τα ούρα μπορεί να έχουν κοκκινωπό έως καστανό χρώμα, κατακράτηση ούρων και περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια. Αυτό συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα όπως κόπωση και εξάντληση, καθώς και γενική μείωση της σωματικής και ψυχικής απόδοσης. Υπάρχει επίσης πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις.

Λόγω της διαταραγμένης πέψης και του επίμονου αισθήματος ασθένειας, υπάρχει επίσης απώλεια όρεξης. Στη συνέχεια, ο ασθενής χάνει βάρος και πάσχει από διάφορα συμπτώματα ανεπάρκειας, για παράδειγμα κόπωση, ζάλη και ευερεθιστότητα. Τελικά σχηματίζεται ένα ψηλό κομμάτι στην κοιλιά. Μια κιρσοκήλη της όρχεως της κιρσούς μπορεί να αναπτυχθεί στους άνδρες.

Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στις γύρω περιοχές, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, πόνος στο στομάχι και διαταραχές της κίνησης. Τελικά, η προσβολή οδηγεί στον ασθενή να μην μπορεί πλέον να τρώει σωστά και τελικά να κοιμάται. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ο καρκίνος των νεφρών οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Εάν τα καρκινώματα μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς, το όργανο συνήθως αναρρώνει πλήρως.

Διάγνωση & πορεία

Για διάγνωση Καρκίνος των νεφρών Η χρήση τεχνικών απεικόνισης είναι ζωτικής σημασίας. Η φυσική εξέταση, οι εξετάσεις αίματος και οι αναλύσεις των ούρων δεν οδηγούν σε αξιόπιστα αποτελέσματα. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιούνται εξετάσεις υπερήχων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι έχουν την ικανότητα να διαφοροποιούν μεταξύ όγκων και άλλων νεφρικών παθήσεων.

Επιπλέον, μια εξέταση ακτίνων Χ με έναν παράγοντα αντίθεσης μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με έναν πιθανό καρκίνο του νεφρού. Δεδομένου ότι ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι σημαντική. Στα αρχικά στάδια, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι έως και 90 τοις εκατό. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα με μεταστάσεις, οι πιθανότητες επιβίωσης στην περίπτωση καρκίνου των νεφρών μειώνονται, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, μερικές φορές δραστικά.

Επιπλοκές

Ο καρκίνος των νεφρών προκαλεί συχνά σοβαρές επιπλοκές. Οι κακοήθεις νεφροί όγκοι, για παράδειγμα, έχουν την ιδιότητα να εξαπλώνονται μέσω του σώματος μέσω αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων και να επηρεάζουν άλλες περιοχές του σώματος. Μια κοινή συνέπεια του καρκίνου των νεφρών είναι η εμφάνιση μεταστάσεων (έλκος κόρης). Οι λεμφαδένες, τα οστά και οι πνεύμονες επηρεάζονται κυρίως από αυτούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επηρεάζουν επίσης το ήπαρ ή τον εγκέφαλο του ασθενούς.

Αυτό με τη σειρά του απειλεί τις απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος που εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία ή φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία). Οι θρόμβοι αίματος στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Η έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών είναι εξαιρετικά σημαντική για την αντιμετώπιση τέτοιων επακόλουθων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Με μεγαλύτερους όγκους στα νεφρά, είναι δυνατή η απόφραξη της ροής των ούρων από το σώμα. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε συσσώρευση ούρων. Η συσσώρευση ούρων γίνεται αισθητή μέσω πόνου και λοιμώξεων. Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια οργάνων.

Επιπλοκές στον καρκίνο των νεφρών μπορεί επίσης να εμφανιστούν με χειρουργικές θεραπείες. Υπάρχει κίνδυνος βλάβης γειτονικών οργάνων ή σωματικών δομών ως αποτέλεσμα της διαδικασίας. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει στο έντερο. Υπάρχει κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιδράσεων όπως η περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου). Εάν επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία, αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, δευτερογενή αιμορραγία ή αιματώματα (μώλωπες). Εάν τα νεύρα είναι τραυματισμένα, είναι δυνατό να μούδιασμα ή παράλυση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο καρκίνος των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, βλάπτει σοβαρά τα νεφρά, στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και είναι θανατηφόρα. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής επικοινωνήσει με έναν γιατρό με ύποπτο καρκίνο των νεφρών, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να γίνει η διάγνωση και μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία κατάλληλη για τη σοβαρότητα της νόσου. Όπως με όλους τους τύπους καρκίνου, η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών είναι η καλύτερη όσο νωρίτερα ανιχνεύεται. Στα αρχικά στάδια της νόσου, μια θεραπεία είναι ακόμα δυνατή εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα. Τα μεταγενέστερα στάδια, από την άλλη πλευρά, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να έχει ήδη εξαπλωθεί ο καρκίνος των νεφρών και επομένως πρέπει να αντιμετωπιστούν και άλλοι τύποι όγκων.

Η δυσκολία με τον καρκίνο των νεφρών, όπως και με πολλούς όγκους, είναι ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μόνο στα προχωρημένα στάδια της νόσου και τα πρώτα σημάδια δεν αναγνωρίζονται ως ενδείξεις καρκίνου των νεφρών, εάν υπάρχουν. Ένα από τα πρώτα σημάδια είναι μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα, η οποία δεν έχει αναγνωρίσιμη αιτία και δεν πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από πόνο. Δεδομένου ότι μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για τον καρκίνο των νεφρών να αναπτύξει περαιτέρω χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως πόνο πίεσης ή ψηλαφητή σκλήρυνση, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί το συντομότερο δυνατό εάν υπάρχει αίμα στα ούρα.

Θεραπεία & Θεραπεία

Γίνεται μια ασθένεια Καρκίνος των νεφρών Όταν διαγνωστεί, εκτελείται μια επέμβαση. Ο ασθενής νεφρός αφαιρείται συχνά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί με βεβαιότητα ότι δεν παραμένουν όγκοι.

Δεδομένου ότι το ανθρώπινο σώμα έχει δύο νεφρά, ο υγιής νεφρός αναλαμβάνει τα καθήκοντα του αποκοπέντος νεφρού. Εάν ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, τότε συνιστάται θεραπεία ακτινοβολίας. Αυτή η θεραπεία εξαλείφει οποιεσδήποτε μεταστάσεις στο σώμα και επιβραδύνει έτσι τον καρκίνο από το να συνεχίσει να αυξάνεται.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία ως μέρος της θεραπείας με καρκίνο των νεφρών μπορεί να ανακουφίσει τον τυπικό πόνο στα οστά. Υπάρχει επίσης η επιλογή ανοσοθεραπείας με μια πρωτεΐνη που ρυθμίζει την ανάπτυξη των κυττάρων. Αυτό ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να αμυνθεί έναντι των όγκων του σώματος. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτής της ανοσοθεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών είναι αμφισβητήσιμη, έτσι ώστε να απαιτούνται περαιτέρω κλινικές μελέτες.

Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην έλλειψη αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ως μέρος της χημειοθεραπείας κατά του καρκίνου των νεφρών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών βασίζεται στη σοβαρότητα του καρκίνου. Εάν ο όγκος περιορίζεται στο νεφρό, περίπου το 70% των ασθενών επιβιώνουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια. Οι πιθανότητες θεραπείας είναι ακόμη καλύτερες για τους μικρούς όγκους. Η ανάκτηση είναι δυνατή σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Εάν ο έλεγχος καρκίνου χρησιμοποιείται τακτικά, οι όγκοι μπορούν να ανιχνευθούν και να αντιμετωπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς άνω των 40 θα πρέπει να επωφεληθούν από τους ετήσιους ελέγχους ρουτίνας. Γενικά, ο καρκίνος των νεφρών σε πρώιμο στάδιο μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά.

Ο καρκίνος των νεφρών σταδίου III ή IV προσφέρει κακή πρόγνωση. Στο τρίτο στάδιο, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 50 τοις εκατό. Εάν οι μεταστάσεις έχουν ήδη σχηματιστεί σε έναν λεμφαδένα, η πρόγνωση είναι ακόμη χειρότερη. Στο στάδιο IV, η πιθανότητα επούλωσης είναι πέντε έως δέκα τοις εκατό. Επιπλέον, η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται με τη σκηνή. Η πρόγνωση γίνεται από τον υπεύθυνο ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και την προθυμία του ασθενούς να υποβληθεί σε επιθετικά θεραπευτικά μέτρα. Κοινωνικοί και οικονομικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο.

Η ποιότητα ζωής δεν περιορίζεται απαραίτητα στον καρκίνο των νεφρών. Τα παυσίπονα και η ολοκληρωμένη συνοδευτική θεραπεία στοχεύουν στη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς.

πρόληψη

Στο Καρκίνος των νεφρών δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η προσεκτική παρατήρηση ορισμένων σημάτων σώματος προσφέρουν προστασία έναντι του καρκίνου των νεφρών. Για παράδειγμα, θα πρέπει να αποφεύγετε τα τρόφιμα με υψηλά λιπαρά και το κάπνισμα Τα παυσίπονα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν έχετε ανεξήγητο πόνο στην πλάτη ή αιματηρά ούρα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό νωρίς για να διευκρινίσετε έναν πιθανό καρκίνο των νεφρών.

Μετέπειτα φροντίδα

Συνήθως ο γιατρός και ο ασθενής μιλούν για παρακολούθηση παρακολούθησης πριν από το τέλος της αρχικής θεραπείας. Η θέση και ο ρυθμός των εξετάσεων καθορίζονται. Κατ 'αρχήν, οι διορισμοί πραγματοποιούνται τουλάχιστον ανά τρίμηνο του πρώτου έτους. Στη συνέχεια, η απόσταση διευρύνεται. Μετά από χρόνια χωρίς παράπονα, αρκεί ένας ετήσιος έλεγχος.

Η ένταξη στην καθημερινή ζωή είναι ένα σημαντικό θέμα της μετέπειτα φροντίδας. Ένα μέτρο αποκατάστασης στο οποίο είναι διαθέσιμοι ειδικοί από διάφορους κλάδους διευκολύνει την πορεία προς την αρχική ζωή. Οι ασθενείς μπορούν, για παράδειγμα, να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα για να ζήσουν χωρίς πόνο.

Ως μέρος της παρακολούθησης, οι γιατροί ελέγχουν εάν ο καρκίνος των νεφρών έχει υποτροπιάσει. Αυτή είναι μια απίθανη συνέπεια. Οι γιατροί υπόσχονται τις καλύτερες επιλογές θεραπείας μέσω έγκαιρης διάγνωσης. Η εξέταση παρακολούθησης αποτελείται από μια συζήτηση για υπάρχοντα παράπονα. Αυτό ακολουθείται από φυσική εξέταση.

Ο γιατρός θα κανονίσει επίσης εξετάσεις απεικόνισης και αναλύσεις ούρων και αίματος. Αυτή η μορφή παρακολούθησης παρατείνεται εάν προκύψουν περαιτέρω δευτερογενείς ασθένειες ως αποτέλεσμα μιας επέμβασης. Για παράδειγμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί με φάρμακα. Εάν ο καρκίνος των νεφρών προκαλεί συναισθηματικό στρες, η ψυχοθεραπεία, για παράδειγμα, μπορεί να προσφέρει υποστήριξη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να αντιμετωπίσουν το αρχικό σοκ της νόσου. Συχνά δεν μπορούν να σκεφτούν καθαρά τις πρώτες ημέρες μετά τη διάγνωση της νόσου. Η ανοιχτή και ειλικρινή ανταλλαγή με τον θεράποντα ιατρό είναι σημαντική. Οι ερωτήσεις πρέπει να σημειωθούν και να συζητηθούν κατά την επόμενη επίσκεψη του γιατρού. Συνιστάται να ακολουθείτε τις οδηγίες θεραπείας και θεραπείας. Πρέπει να αποφεύγεται η σωματική άσκηση ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω υπερφορτώσεις.

Οι ασθενείς με καρκίνο μπορούν να δοκιμάσουν μια ειδική μορφή διατροφής. Προωθεί την υγιεινή πρόσληψη τροφής και βασίζεται σε ευρήματα από την έρευνα για τον καρκίνο. Οι ψυχικές τεχνικές βοηθούν επίσης στην εμπειρία της γνωστικής ανακούφισης. Μια εσωτερική ισορροπία μπορεί να δημιουργηθεί και το άγχος μπορεί να μειωθεί μέσω του διαλογισμού, της γιόγκα ή της αυτογονικής προπόνησης.

Η ανταλλαγή ιδεών με άλλους άρρωστους μέσω ομάδων αυτοβοήθειας ή σε διαδικτυακά φόρουμ μπορεί να παρέχει χρήσιμες συμβουλές και συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου. Για μια ψυχική ισορροπία, η επικοινωνία σχετικά με τους υπάρχοντες φόβους, ανησυχίες ή συνέπειες του καρκίνου των νεφρών μπορεί να είναι σημαντική. Συνιστώνται συζητήσεις με άτομα που εμπιστεύεστε.

Η παροχή ρύπων και τοξινών πρέπει να αποφεύγεται. Η κατανάλωση αλκοόλ, νικοτίνης ή ναρκωτικών έχει αρνητικό αντίκτυπο στη γενική υγεία και επίσης εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Η καλή υγιεινή του ύπνου, η επαρκής άσκηση και το οξυγόνο, από την άλλη πλευρά, υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.