ΕΝΑ Μόλυνση από Helicobacter pylori συμβαίνει όταν τα βακτήρια που ονομάζονται Helicobacter pylori μολύνουν το στομάχι (στην παιδική ηλικία). Κατά κανόνα, μια μόλυνση από Helicobacter pylori είναι μη προβληματική, αλλά σε οξείες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει έλκη στομάχου ή ακόμη και καρκίνο του στομάχου.
Τι είναι η μόλυνση από Helicobacter pylori;
Η μόλυνση από Helicobacter pylori προκαλείται από το Helicobacter pylori - ένα μικρό βακτήριο στο στομάχι. Τουλάχιστον το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί με το βακτήριο, επομένως η λοίμωξη μπορεί να θεωρηθεί ένα από τα πιο κοινά στον κόσμο.
Ωστόσο, πάνω από το 80 τοις εκατό των μολυσμένων ατόμων είναι ασυμπτωματικά. Πιστεύεται λοιπόν ότι το Helicobacter pylori μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη φυσική γαστρική οικολογία και στην προστασία έναντι ορισμένων ασθενειών. Η ηλικία κατά την οποία αποκτήθηκε αυτό το βακτήριο φαίνεται να επηρεάζει ένα παθολογικό αποτέλεσμα της μόλυνσης από Helicobacter pylori.
Μια παθολογική λοίμωξη Helicobacter pylori του στομάχου προκαλεί μόνιμη φλεγμονή του στομάχου (χρόνια γαστρίτιδα). Περίπου το 10-20% των ατόμων με λοίμωξη από Helicobacter pylori αναπτύσσουν γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη. Η μόλυνση από Helicobacter pylori σχετίζεται επίσης με 1-2% κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.
αιτίες
Η μόλυνση από Helicobacter pylori είναι μεταδοτική από άτομο σε άτομο μέσω άμεσης επαφής με σάλιο, εμετό ή κόπρανα, αν και δεν είναι γνωστή η ακριβής οδός μετάδοσης. Μελέτες δείχνουν ότι η μόλυνση από Helicobacter pylori μεταδίδεται ευκολότερα μέσω του γαστρικού βλεννογόνου παρά μέσω σάλιο, δηλαδή μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μολυσμένων τροφίμων ή νερού.
Το βακτήριο επιβιώνει από το όξινο επίπεδο pH στο στομάχι και σκάβει στη γαστρική βλέννα μέσω μαστίγιας για να πλησιάσει το στρώμα των γαστρικών επιθηλιακών κυττάρων. Οι ενέσιμες πλούσιες σε κυστεΐνη πρωτεΐνες προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες μόλυνσης από Helicobacter pylori και υποδεικνύουν αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνουν Helicobacter pylori κατά την παιδική ηλικία, οι παράγοντες κινδύνου είναι ιδιαίτερα εμφανείς στην παιδική ηλικία. Αυτές περιλαμβάνουν τη ζωή σε περιορισμένες συνθήκες και τις ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής, γι 'αυτό ο κίνδυνος μόλυνσης από Helicobacter pylori είναι υψηλότερος στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Σε πολλές περιπτώσεις, η μόλυνση με Helicobacter pylori δεν έχει αρχικά συμπτώματα. Μετά από μια λοίμωξη, οι πάσχοντες μπορούν να ζήσουν χωρίς συμπτώματα για χρόνια. Κατά κανόνα, η χρόνια φλεγμονή του στομάχου (γαστρίτιδα) εμφανίζεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό με τη μορφή έντονα καψίματος στην άνω κοιλιακή χώρα.
Μερικές φορές υπάρχει επίσης πόνος στο στομάχι και σοβαρή πίεση του στομάχου. Επιπλέον, οι πάσχοντες αντιλαμβάνονται ένα αίσθημα πληρότητας γρήγορα όταν τρώνε. Συμπτώματα όπως επίμονο φούσκωμα, καούρα, δυσάρεστη αναπνοή, συχνή ρήξη, απώλεια όρεξης, ναυτία και σπάνια ναυτία είναι επίσης πιθανά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται πυρετός με μόλυνση από Helicobacter pylori.
Δεδομένου ότι η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών αναπτύσσουν έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Ανάλογα με τη θέση του έλκους, τα συμπτώματα μπορεί είτε να βελτιωθούν είτε να επιδεινωθούν σύντομα μετά το φαγητό. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα οδυνηρό τη νύχτα. Επιπλέον, συμβαίνουν συχνά αέρια, διάρροια και ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου.
Εάν υπάρχουν έλκη, η αιμορραγία είναι συχνή. Εκείνοι που επηρεάζονται το αναγνωρίζουν από το χαρακτηριστικό μαύρο σκαμνί (σκαμνί πίσσας). Λόγω της διαταραγμένης εντερικής χλωρίδας, συμπτώματα όπως έλλειψη ενέργειας, κόπωση και διαταραχές του ύπνου εμφανίζονται μακροπρόθεσμα. Μια μόλυνση από Helicobacter pylori μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπές νευροδερματίτιδας και ψωρίασης. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παρατηρούν φαγούρα στο δέρμα.
Διάγνωση & πορεία
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με λοίμωξη από Helicobacter pylori δεν θα έχουν συμπτώματα. Σε περίπτωση καύσου πόνου στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, συχνή ρίψη, μετεωρισμός ή σοβαρή απώλεια βάρους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό μεσοπρόθεσμα.
Συνιστάται μια άμεση επίσκεψη γιατρού για να διευκρινιστεί η μόλυνση από Helicobacter pylori εάν έχετε σοβαρό ή επίμονο πόνο στο στομάχι, δυσκολία στην κατάποση, αιματηρά ή μαύρα κόπρανα και έμετο που μοιάζει με αλεσμένο καφέ.
Οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι μια εξέταση αντισώματος αίματος, μια δοκιμή αντιγόνου κόπρανα ή μια δοκιμή αναπνοής C, στην οποία λαμβάνονται επισημασμένα ποτά για την ανίχνευση λοίμωξης από Helicobacter pylori.
Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση της λοίμωξης από Helicobacter pylori είναι η βιοψία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης με ταχεία δοκιμή ουρεάσης. Επιπλέον, μια δοκιμή ELISA ούρων θα ήταν επίσης δυνατή, όπου καμία από τις μεθόδους δοκιμής για τη διάγνωση μόλυνσης από Helicobacter pylori δεν είναι εντελώς απαλλαγμένη από σφάλματα.
Επιπλοκές
Η λοίμωξη Helicobacter pylori προκαλεί σοβαρά παράπονα και επιπλοκές στο στομάχι του ασθενούς. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του στομάχου, ο οποίος μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρος για όσους έχουν πληγεί. Κατά κανόνα, ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πόνους στο στομάχι και αστεία στομάχου. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να εμφανιστούν μετά το φαγητό ή με τη μορφή πόνου ανάπαυσης και να μειώσουν τεράστια την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Μετεωρισμός και καούρα εμφανίζονται επίσης. Συχνά εμφανίζεται διάρροια, η οποία συνήθως συνοδεύεται από έμετο και ναυτία. Η καθημερινή ζωή καθίσταται πολύ πιο δύσκολη για τον ασθενή από τη μόλυνση από Helicobacter pylori. Οι γνωστές δραστηριότητες δεν είναι πλέον δυνατές χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση. Η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται επίσης πολύ, έτσι ώστε να μην μπορούν να διεξαχθούν άλλες αθλητικές δραστηριότητες.
Εμφανίζονται συμπτώματα απώλειας βάρους και πιθανώς ανεπάρκειας. Η μόλυνση από Helicobacter pylori αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών, συνήθως χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται μόνα τους και αναπτύσσεται καρκίνος του στομάχου, ο οποίος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Η λοίμωξη από Helicobacter pylori πρέπει πάντα να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε καρκίνο του στομάχου και, συνεπώς, σε θάνατο του ενδιαφερόμενου. Ένας γιατρός πρέπει συνήθως να εξεταστεί εάν ο ενδιαφερόμενος έχει σοβαρό πόνο στο στομάχι ή στην κοιλιά. Αυτός ο πόνος είναι μόνιμος και συχνά συνοδεύεται από καούρα.
Ο μετεωρισμός ή η διάρροια μπορεί επίσης να υποδηλώνουν λοίμωξη από Helicobacter pylori εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν και δεν εξαρτώνται από την τροφή που καταναλώνεται. Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζεται εμετός ή ναυτία. Σε περίπτωση εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων, πρέπει να ζητείται η γνώμη του γιατρού.
Συχνά, η σοβαρή και απότομη απώλεια βάρους είναι επίσης ένδειξη της νόσου. Στην περαιτέρω πορεία, η μόλυνση με Helicobacter pylori μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιματηρά και έτσι μαύρα κόπρανα, τα οποία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κρίση πανικού σε ορισμένους ασθενείς. Στη συνέχεια, απαιτείται ιατρική περίθαλψη το αργότερο.
Κατά κανόνα, η μόλυνση με Helicobacter pylori μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά εύκολα με τη βοήθεια αντιβιοτικών, έτσι ώστε να είναι αρκετό για το άτομο που επηρεάζεται να δει έναν γενικό ιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ωστόσο, μπορείτε να επισκεφθείτε το νοσοκομείο. Η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται θετικά χωρίς επιπλοκές.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Για να αποτραπεί η ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, η μόλυνση με Helicobacter pylori αντιμετωπίζεται συνήθως με αρκετά αντιβιοτικά. Δεδομένου ότι μια οξεία λοίμωξη Helicobacter pylori μπορεί να βλάψει την προστατευτική επικάλυψη του στομάχου και του λεπτού εντέρου και συνεπώς να οδηγήσει στο σχηματισμό γαστρικών ελκών, συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα για τη μείωση του σχηματισμού οξέος για την επούλωση του γαστρικού βλεννογόνου.
Η τυπική αρχική θεραπεία είναι "τριπλή θεραπεία", που αποτελείται από αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως η ομεπραζόλη και τα αντιβιοτικά κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη. Εάν οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές δείξουν ότι η θεραπεία της μόλυνσης από Helicobacter pylori δεν ήταν επιτυχής, ενδείκνυται περαιτέρω χρήση διαφορετικών συνδυασμών αντιβιοτικών. Ο αυξανόμενος επιπολασμός της αντοχής στα αντιβιοτικά έχει επίσης οδηγήσει στην ανάπτυξη τετραπλών θεραπειών που προσθέτουν ένα κολλοειδές βισμούθιο όπως το υποαλικυλικό βισμούθιο.
Η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιείται επίσης ως μέρος της θεραπείας για τη θεραπεία στελεχών της Helicobacter pylori που είναι ανθεκτικά στην κλαριθρομυκίνη. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η κατάποση βακτηρίων γαλακτικού οξέος έχει κατασταλτική επίδραση στη μόλυνση από Helicobacter pylori. Επομένως φαίνεται σκόπιμη μια συμπληρωματική δίαιτα με γιαούρτι που περιέχει lactobacillus και bifidobacterium.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η πρόγνωση της μόλυνσης από Helicobacter pylori ποικίλλει. Σχεδόν το ήμισυ του πληθυσμού της Γερμανίας έχει μολυνθεί με αυτό το βακτήριο. Πολλοί πάσχοντες δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό υπάρχει η λοίμωξη.
Άλλοι ασθενείς αναπτύσσουν χρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου καθώς και γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη. Η συνεχής έκθεση στο Helicobacter Pylori μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο του στομάχου ή σε αυτό που είναι γνωστό ως λέμφωμα MALT στο στομάχι. Αρχικά, μη ειδικά συμπτώματα όπως πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, ρέψιμο και καούρα δίδονται συχνά ως παράπονα.
Ωστόσο, μετά τη διάγνωση, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίσει να μειώνει τον κίνδυνο έλκους στομάχου. Ωστόσο, μια απλή θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματική. Τα βακτήρια αγαπούν τα οξέα και επομένως δεν είναι τόσο εύκολο να καταπολεμηθούν με αντιβιοτικά. Το βακτήριο μπορεί να καταπολεμηθεί μόνο ως μέρος μιας τριπλής ή τετραπλής θεραπείας.
Στην τριπλή θεραπεία, εκτός από τη χορήγηση δύο αντιβιοτικών, χορηγείται επίσης ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων, το οποίο μειώνει την τιμή του pH. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία αποτυγχάνει σε επίμονα περιστατικά. Στη συνέχεια, ένα άλας βισμούθιου χορηγείται ως μέρος της τετραπλής θεραπείας. Η επιτυχία της θεραπείας με αυτή τη θεραπεία είναι τότε 95 τοις εκατό.
Η επιμονή μιας λοίμωξης από Helicobacter pylori βασίζεται συχνά στην επαναμόλυνση του στομάχου από βακτήρια στην πλάκα. Οι ασθενείς με περιοδοντική νόσο επηρεάζονται ιδιαίτερα. Μερικές φορές υπάρχουν επίσης βακτηριακά στελέχη με κάποια αντοχή στα αντιβιοτικά. Μια εντελώς νέα λοίμωξη είναι επίσης δυνατή σε περίπου το ένα τοις εκατό των περιπτώσεων.
πρόληψη
Η αυξανόμενη αντίσταση στα αντιβιοτικά αυξάνει την ανάγκη για νέες θεραπευτικές στρατηγικές για την πρόληψη της μόλυνσης από Helicobacter pylori. Εκτεταμένες μελέτες εμβολίων έχουν ήδη δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για θεραπείες για την ενίσχυση της πεπτικής χλωρίδας. Η πρακτική δείχνει ότι διάφορα τρόφιμα που περιέχουν προβιοτικά και φλαβονοειδή όπως το πράσινο τσάι, το κόκκινο κρασί, το μπρόκολο, τα λάχανα ή το σκόρδο αποτρέπουν τη συμπτωματική πορεία της μόλυνσης από Helicobacter pylori.
Μετέπειτα φροντίδα
Μετά τη θεραπεία εκρίζωσης, δηλαδή τον έλεγχο φαρμάκου του βακτηρίου Helicobacter pylori, πρέπει να ελεγχθεί η επιτυχία της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, τουλάχιστον τέσσερις έως έξι εβδομάδες πρέπει να έχουν περάσει μεταξύ του τέλους της χορήγησης φαρμάκου και του ελέγχου επιτυχίας. Τα γαστροπροστατευτικά φάρμακα όπως η ομεπραζόλη θα πρέπει επίσης να διακόπτονται δύο εβδομάδες πριν από τον έλεγχο, καθώς αυτό μπορεί να παραπλανήσει τον έλεγχο παρακολούθησης.
Σε ασθενείς με περίπλοκη πορεία, οι οποίοι έχουν υποστεί γαστρικό έλκος ή γαστρική αιμορραγία λόγω χρόνιας γαστρικής βλεννογόνου φλεγμονής, για παράδειγμα, ο έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται ενδοσκοπικά. Εδώ ο ασθενής λαμβάνει γαστροσκόπηση συμπεριλαμβανομένης βιοψίας από το γαστρικό βλεννογόνο.
Ακριβώς όπως και με την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιούνται ταχείες δοκιμές ουρεάσης με τα δείγματα που λαμβάνονται προκειμένου να καταλήξουν σε συμπεράσματα σχετικά με το φορτίο Helicobacter pylori καθορίζοντας την αλλαγή του pH. Η παρακολούθηση της μη επεμβατικής θεραπείας είναι επαρκής για ασθενείς χωρίς γαστρικό έλκος. Αυτό είναι αρκετό για την πλειονότητα των ασθενών και πραγματοποιείται με εξέταση αναπνοής ή δοκιμασία αντιγόνου κόπρανων.
Εάν η θεραπεία εκρίζωσης έχει αποτύχει, πρέπει να εξεταστούν εναλλακτικές θεραπείες και πιθανή ανάπτυξη αντοχής μαζί με το γιατρό. Εάν το βακτήριο έχει εξαλειφθεί επιτυχώς, οι ασθενείς μπορούν κανονικά να τρώνε ξανά κανονικά.Για την υποστήριξη και προστασία του προσβεβλημένου γαστρικού βλεννογόνου, ιδιαίτερα πικάντικων και όξινων τροφών και το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η μόλυνση από Helicobacter pylori είναι κυρίως αισθητή για όσους επηρεάζονται από τα δυσάρεστα συμπτώματα της γαστρίτιδας. Ενώ η απομάκρυνση του βακτηρίου πραγματοποιείται σε πολλές περιπτώσεις από τη φαρμακευτική θεραπεία του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων ακόμη και στην καθημερινή ζωή.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αποφυγή περαιτέρω πιέσεων στην ερεθισμένη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε με συνέπεια τα διεγερτικά όπως η νικοτίνη, το αλκοόλ και ο καφές. Τα λιπαρά, πικάντικα και πλούσια γεύματα καθιστούν επίσης πιο δύσκολη την αναγέννηση του στομάχου και ιδανικά θα πρέπει να αντικατασταθούν από πολλά μικρότερα, μη-αγχωτικά γεύματα.
Συνιστάται επίσης προσοχή με οξύ φρούτων. Ακόμα κι αν ένα ποτήρι χυμό πορτοκαλιού εκτιμάται συχνά για τις βιταμίνες του, ερεθίζει ακόμη περισσότερο μια φλεγμονή στο στομάχι. Τα ιδανικά ποτά για τη μόλυνση από Helicobacter pylori είναι ακόμα μεταλλικό νερό ή τσάι από βότανα χωρίς ζάχαρη.
Η ψυχική σταθερότητα είναι επίσης χρήσιμη με τη μόλυνση από Helicobacter pylori, όπως και με πολλές άλλες γαστρικές παθήσεις, για γρήγορη ανάρρωση. Σε αυτό το πλαίσιο, υποστηρίζει συχνά την επούλωση, εάν αυτοί που επηρεάζονται μειώνουν τους παράγοντες άγχους από τον ιδιωτικό και επαγγελματικό χώρο όσο το δυνατόν καλύτερα. Επιπλέον, απαιτείται επαρκής ποσότητα ύπνου. Οι μέθοδοι χαλάρωσης, όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών, η προπόνηση με αντοχή σε δόσεις ή η γιόγκα μπορούν να βοηθήσουν στο σοβαρό συναισθηματικό στρες.
.jpg)
.jpg)
