Κάταγμα μηριαίου λαιμού (κάταγμα μηριαίου λαιμού)

Απο Κάταγμα μηριαίου λαιμού ή το Κάταγμα μηριαίου λαιμού είναι μια οξεία πάθηση που είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους και λιγότερο στους νέους ή τους μεσήλικες. Αυτό το γεγονός έχει επίσης καθοριστική επίδραση στο χρόνο επούλωσης για κάταγμα μηριαίου λαιμού.

Τι είναι το κάταγμα του μηριαίου λαιμού;

Πίσω από το Κάταγμα μηριαίου λαιμού, ιατρικά ακριβές επίσης ως Κάταγμα μηριαίου ή απλά Κάταγμα μηριαίου λαιμού ονομάζεται, το κόκαλο διαπερνά στην περιοχή του μηρού είτε στα αριστερά είτε στα δεξιά.

Το κάταγμα του μηριαίου λαιμού είναι επίσης γνωστό ως κάταγμα κοντά στο ισχίο λόγω της τυπικής θέσης του. Υπάρχουν δύο παραλλαγές του κατάγματος του μηριαίου λαιμού. Εάν το κάταγμα του μηριαίου λαιμού είναι σταθερό, η θεραπεία είναι πολύ διαφορετική από αυτήν στην περίπτωση ενός ασταθούς κατάγματος μηριαίου αυχένα.

Στην περίπτωση κατάγματος μηριαίου λαιμού, ονομάζονται διαφορετικοί τύποι καταγμάτων ανάλογα με τα εντοπισμένα σημεία κατάγματος. Εκτός από το αποκαλούμενο μεσαίο μηριαίο κάταγμα του αυχένα, αυτά είναι τα πλευρικά και υπερτρομηχανικά κατάγματα.

Στο μεσαίο κάταγμα, το διάλειμμα τρέχει κάτω από τη μηριαία κεφαλή και βρίσκεται στην κάψουλα της άρθρωσης. Εάν η γραμμή κατάγματος στο κάταγμα του μηριαίου λαιμού δεν τρέχει πλέον στην κάψουλα της άρθρωσης, αναφέρεται ως πλευρικό κάταγμα. Διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις προκύπτουν επίσης όταν πρόκειται για τη γραμμή θραύσης που δημιουργείται μεταξύ του μηριαίου λαιμού και του λεγόμενου οστικού άξονα.

αιτίες

Οι αιτίες της εμφάνισης ενός Κάταγμα μηριαίου λαιμού βασίζονται συνήθως σε υπερβολική μηχανική δύναμη. Ανεξάρτητα από πτώση ή ατύχημα, το κόκαλο είναι τόσο έντονο στρες σε αυτό το πλαίσιο που σπάει.

Το κάταγμα του μηριαίου λαιμού ευνοείται από διάφορες περιστάσεις, κάτι που αποτελεί επίσης ένδειξη της μαζικής συσσώρευσης σε συγκεκριμένες ηλικίες και ομάδες ατόμων.

Στην ιατρική, εκτός από την παθολογική βλάβη της οστικής δομής με την αυξανόμενη αστάθεια των στατικών του οστού, οι αιτίες του κατάγματος του μηριαίου λαιμού περιλαμβάνουν επίσης σύντομα αποτελέσματα κάμψης και διάτμησης, δηλαδή πτώσεις.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κάταγμα του μηρού προηγείται συνήθως από πτώση. Τα πιο εμφανή σημάδια κατάγματος του μηριαίου λαιμού είναι ο έντονος πόνος στο ισχίο ή στις γύρω περιοχές. Για παράδειγμα, μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο μηρό κοντά στο ισχίο ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το προσβεβλημένο πόδι δεν είναι πλέον ενεργά κινητό.

Με την παθητική κίνηση (από τον γιατρό), ο πόνος αυξάνεται. Εάν το κάταγμα του μηριαίου λαιμού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης, μπορεί να υπάρχουν μώλωπες στην πλευρά του μηρού. Εάν το κάταγμα μετατοπιστεί (σπασμένο κάταγμα), το σπασμένο πόδι εμφανίζεται μικρότερο από το άλλο πόδι και στρέφεται προς τα έξω. Το πόδι δεν μπορεί πλέον να ανυψωθεί κατευθείαν από την επιφάνεια.

Συχνά, αυτό που απαιτείται εδώ είναι μια οπτική εξέταση, η οποία στη συνέχεια επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία. Περιστασιακά υπάρχει ένα κοίλο κάταγμα (σπασμένο οστό). Τα άκρα του διαλείμματος δεν γλιστρούν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ εμφανή. Ο ασθενής δεν βλέπει γιατρό για μέρες επειδή τα συμπτώματά του δεν βελτιώνονται. Ο υπάρχων πόνος μπορεί να σχετίζεται με πτώση ή ατύχημα. Ωστόσο, ο ενδιαφερόμενος υποπτεύεται μια μελανιά πίσω από αυτήν, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι σε θέση να περπατήσει.

Διάγνωση & πορεία

Συχνά Κάταγμα μηριαίου λαιμού μπορεί να αναγνωριστεί από ένα εκπαιδευμένο μάτι λόγω της κακής ευθυγράμμισης του μηρού και της οδυνηρής δυσφορίας. Αυτά τα ορατά συμπτώματα μπορούν να επιβεβαιωθούν με εξετάσεις ψηλάφησης από τον ειδικό. Επιπλέον, απαιτείται αξιολόγηση ακτίνων Χ, η οποία βασίζεται συνήθως σε μια λεγόμενη αξονική εικόνα ακτίνων Χ.

Σε περίπτωση κατάγματος του μηρού, το προσβεβλημένο ισχίο ακτινογραφείται. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η υπολογιστική τομογραφία για να διευκρινιστεί η έκταση του κατάγματος του μηριαίου λαιμού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει υποψία κατάγματος του μηριαίου λαιμού. Εάν το κάταγμα συμβεί ως ατύχημα, είναι καλύτερο να καλέσετε το ασθενοφόρο, καθώς μπορεί να υπάρχουν άλλα κατάγματα ή εσωτερικοί τραυματισμοί. Επιπλέον, ο κίνδυνος νέκρωσης κεφαλής στις αρθρώσεις, φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής αυξάνεται με κάθε ώρα. Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί το κάταγμα, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς αποκατάστασης. Σοβαρός, μαχαιρωτικός πόνος στην περιοχή του μηρού υποδηλώνει κάταγμα του μηριαίου λαιμού που πρέπει να αποσαφηνιστεί και να αντιμετωπιστεί. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν μη φυσιολογική θέση του ποδιού, πρήξιμο, αιμορραγία ή προβλήματα μετακίνησης του προσβεβλημένου ποδιού.

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν ηλικιωμένους, αθλητές και άτομα με σωματικά απαιτητικές θέσεις εργασίας. Αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα και, για παράδειγμα, να έχουν πάντα μαζί τους ένα κινητό τηλέφωνο, έτσι ώστε οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης να μπορούν να κληθούν αμέσως σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να θεραπεύσει ένα κάταγμα μηριαίου αυχένα. Τα σοβαρά κατάγματα πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά, ειδικά εάν υπάρχουν τραυματισμοί νεύρων ή μυών. Η παρακολούθηση της θεραπείας πραγματοποιείται από τον φυσιοθεραπευτή ή τον γιατρό του αθλητισμού. Σε περίπτωση σοβαρών καταγμάτων, είναι λογικό να μείνετε σε κέντρο αποκατάστασης, όπου ο τραυματισμός μπορεί να θεραπευτεί υπό την επίβλεψη ειδικών.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Κάταγμα μηριαίου λαιμού εξαρτάται από τη διάγνωση ως προς το αν είναι ένα σταθερό ή ασταθές διάλειμμα και η έκταση του διαλείμματος. Εάν βρεθεί ένα σταθερό κάταγμα του μηριαίου λαιμού, μπορεί να αποκλειστεί η χειρουργική επέμβαση για να ισιώσει το κάταγμα. Σε εκείνους που προσβάλλονται παρέχεται επαρκής θεραπεία πόνου και το κάταγμα μπορεί να επουλωθεί υπό ανάπαυση και με επιπλέον ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για ένα ασταθές κάταγμα του μηρού. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν τα σημεία κατάγματος έχουν μετατοπιστεί στο κάταγμα του μηριαίου λαιμού. Αυτό το πρόβλημα, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως εξάρθρωση, μπορεί να αντισταθμιστεί από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Υπάρχει μια επιλογή στις σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις για κατάγματα μηριαίου αυχένα για να εξεταστεί είτε η θεραπεία συντήρησης ισχίου είτε η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.

Επιπλέον, η θεραπεία ενός κατάγματος του μηριαίου λαιμού με τη μέθοδο γνωστή ως διατρομηχανική οστεοτομία είναι ιδανική για νέους ασθενείς.

Στην πρώτη παραλλαγή, ειδικά στοιχεία βιδώνονται στο μηριαίο λαιμό, τα οποία σταθεροποιούν ξανά το σημείο θραύσης μετά από κάταγμα μηριαίου λαιμού. Με την αντικατάσταση του ισχίου, ο χειρουργός εισάγει μια προσθετική κεφαλή ή μια ολική ενδοπρόθεση ισχίου για να θεραπεύσει την περιοχή και να ανακτήσει την κινητικότητα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για κάταγμα μηριαίου αυχένα εξαρτάται από το πόσο γρήγορα πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Κανονικά, όσο πιο γρήγορα πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Η πρόγνωση του κατάγματος του μηριαίου λαιμού βασίζεται συχνά στην έκταση των διαταραχών του κυκλοφορικού στο μηριαίο κεφάλι. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ταξινόμηση Garden. Ο κήπος I έχει θετική πρόγνωση με χαμηλό κίνδυνο νέκρωσης. Με το Garden II, επίσης, ο κίνδυνος νέκρωσης είναι χαμηλός και δεν υπάρχει εκτοπισμένο κάταγμα. Το Garden III χρησιμοποιείται όταν το κάταγμα έχει μετατοπιστεί χωρίς να υπάρχει μετατόπιση στον οπίσθιο φλοιό. Επιπλέον, το ποσοστό νέκρωσης είναι υψηλό. Με τον Κήπο IV, τα θραύσματα κατάγματος μετατοπίζονται εντελώς και υπάρχει διακοπή στην αγγειακή παροχή. Επιπλέον, ο κίνδυνος νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής είναι υψηλός.

Η διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης για κάταγμα μηριαίου λαιμού ποικίλλει επίσης από ασθενή σε ασθενή. Παράγοντες όπως η ηλικία και οι δραστηριότητες του ασθενούς παίζουν σημαντικό ρόλο. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να κινητοποιηθεί ξανά το συντομότερο δυνατό μετά από μια επέμβαση. Εάν, από την άλλη πλευρά, παραμείνει στη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος υποβάθμισης της μυϊκής μάζας, η οποία με τη σειρά της έχει αρνητική επίδραση στις πιθανότητες ανάρρωσης. Η αποκατάσταση, από την άλλη πλευρά, είναι ευεργετική για την πρόγνωση, καθώς βοηθά τον ασθενή να ανακάμψει πιο γρήγορα και να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή.

πρόληψη

Σε ένα Κάταγμα μηριαίου λαιμού Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να εξουδετερώσετε τις επιδράσεις των μηχανικών δυνάμεων σε αυτήν την περιοχή του ισχίου. Στην περίπτωση των ηλικιωμένων, αυτό μπορεί να επιτευχθεί κάνοντας τους τομείς της ζωής να κινδυνεύουν να πέσουν χωρίς εμπόδια.

Επιπλέον, ιδιαίτερα ανήσυχοι, αθλούμενοι άνθρωποι μπορούν να εξοπλιστούν με τα λεγόμενα προστατευτικά στοιχεία. Αυτά είναι γνωστά ως προστατευτικά και τοποθετούνται τόσο στους γοφούς όσο και στα γόνατα. Αυτά τα βοηθήματα μειώνουν τη δύναμη της πτώσης και αποτρέπουν το κάταγμα του μηριαίου λαιμού.

Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του ιλίγγου και η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο είναι επίσης σημαντικά. Πρόσθετη σωματική άσκηση και επαρκής πρόσληψη υγρών μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο κατάγματος του μηριαίου λαιμού.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν πρέπει να χειριστεί το κάταγμα του μηριαίου αυχένα, είναι σημαντικό να κάνετε στον ασθενή ενέσεις κατά της πιθανής θρόμβωσης. Με την ένεση στον υποδόριο λιπώδη ιστό, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να αντισταθμιστεί. Άλλα χρήσιμα μέτρα μετά τη φροντίδα περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών καλτσών υποστήριξης και την άσκηση ασκήσεων φυσικοθεραπείας.

Ένας από τους στόχους της παρακολούθησης είναι η ταχεία κινητοποίηση του ασθενούς. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να κινητοποιηθεί ξανά μόλις 24 ώρες μετά την επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός φυσιοθεραπευτή. Ο ασθενής λαμβάνει επίσης μετεγχειρητική θεραπεία πόνου.

Η παρακολούθηση του κατάγματος του μηριαίου λαιμού διαρκεί περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες στο νοσοκομείο. Ο ασθενής κινείται με τη βοήθεια πατερίτσας αντιβράχιου εάν δεν λαμβάνει θεραπεία σταθερή στο φορτίο. Εάν ο ασθενής έλαβε τεχνητή αντικατάσταση ισχίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, του επιτρέπεται να βάλει πλήρες βάρος στο αντίστοιχο πόδι.

Το ξάπλωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρείται αντιπαραγωγικό στην περίπτωση κατάγματος μηριαίου αυχένα. Οι μύες διασπώνται και υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων λοιμώξεων όπως πνευμονία. Κατά κανόνα, η παρακολούθηση συνεχίζεται με αποκατάσταση μετά την παραμονή στο νοσοκομείο. Αυτό μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε σταθερή βάση εάν δεν είναι δυνατή η παροχή εντός των τεσσάρων τοίχων σας. Για να γίνει αυτό, ωστόσο, πρέπει να υπάρχει ένας δείκτης Barthel τουλάχιστον 70. Ο δείκτης Barthel χρησιμοποιείται για να ταξινομήσει την ανάγκη για φροντίδα και καθημερινές δεξιότητες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δυστυχώς, υπάρχουν λίγα που μπορούν να κάνουν τα άτομα με σπασμένο μηρό για να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Αντιθέτως: η υπομονή είναι η πιο σημαντική αρετή. Ανάλογα με την ηλικία, τις προηγούμενες ασθένειες (π.χ. οστεοπόρωση), τη θέση του κατάγματος και το μέτρο θεραπείας που πραγματοποιήθηκε, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να επουλωθεί το κάταγμα του μηριαίου λαιμού.

Εάν το κάταγμα έχει τεθεί σε λειτουργία, η περιοχή γύρω από το τραύμα πρέπει να διατηρείται καθαρή και αποστειρωμένη, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν διαταραχές επούλωσης πληγών. Οι λοιμώξεις είναι επίσης κοινές επιπλοκές που μπορούν να αποφευχθούν εάν το τραύμα αντιμετωπιστεί προσεκτικά. Ακόμα κι αν δεν φορούν άνετα: οι κάλτσες στήριξης μπορούν να αποτρέψουν τη θρόμβωση. Η τακτική φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να αποτρέψει τη θρόμβωση και επίσης να εξασφαλίσει σταθερούς μύες και ταχύτερη επούλωση. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει σίγουρα να διατηρεί ραντεβού φυσικοθεραπείας.

Επειδή ως επί το πλείστον οι ηλικιωμένοι πάσχουν από κάταγμα του μηριαίου λαιμού, συνιστάται να υπάρχει ολόσωμη φροντίδα όσο το δυνατόν περισσότερο σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Ο ασθενής μπορεί να φορτώσει το πόδι μόνο όσο ο πόνος είναι ανεκτός. Οι νεότεροι, ενεργοί ασθενείς συνιστώνται ακόμη και να φορτώσουν εν μέρει μόνο το προσβεβλημένο πόδι για να αποφευχθούν επιπλοκές. Εδώ τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων.