Ορθοστατική απόκριση

Με τον όρο Ορθοστατική απόκριση (ορθοστατική ρύθμιση) ορίζει την ικανότητα του οργανισμού να εξισορροπεί την αρτηριακή πίεση όταν αλλάζει σε όρθια θέση. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο μετακινείται ξαφνικά από ψέματα σε καθιστή ή όρθια θέση.

Τι είναι η απόκριση της ορθόστασης;

Η ακραία αλλαγή στη θέση του σώματος αποτελεί μια εξαιρετική πρόκληση για το κυκλοφορικό σύστημα, επειδή η επιστροφή της ροής του φλεβικού αίματος στην καρδιά είναι πολύ μειωμένη.

Πριν από αυτό, οι φλέβες των ποδιών επεκτείνονται αισθητά λόγω της αύξησης της υδροστατικής πίεσης. Περίπου μισό λίτρο αίματος μπορεί να συσσωρευτεί εκεί λόγω των απότομων αλλαγών στην πίεση. Η ορθοστατική απόκριση μπορεί να αντισταθμίσει αυτό.

Λειτουργία & εργασία

Προκειμένου να διατηρηθεί η κυκλοφορία σταθερή σε σχεδόν κάθε θέση του σώματος και να την εξισορροπηθεί μετά από αλλαγή θέσης, πολλές διαδικασίες σώματος πραγματοποιούνται ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου μειώνεται σημαντικά, σε δραστικές περιπτώσεις κατά 40%. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού περίπου 30 τοις εκατό. Έτσι επιτυγχάνεται μια κατάσταση κατάρρευσης.

Ακόμη και σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει πολύ γρήγορη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μειώνεται άμεσα λόγω της ξαφνικής αλλαγής της θέσης από το ψέμα στο κάθισμα ή το όρθιο και επίσης έμμεσα λόγω της μείωσης της καρδιακής απόδοσης.

Αυτή η κατάσταση αντισταθμίζεται με τη βοήθεια του λεγόμενου αντανακλαστήρα (επίσης γνωστό ως αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα). Αυτό διεγείρει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι υποδοχείς στις φλέβες των ποδιών αυξάνουν τον συμπαθητικό τόνο, γι 'αυτό και η φλεβική επιστροφή στην καρδιά αυξάνεται ξανά. Αυτό σημαίνει ότι η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να αντισταθμιστεί γρήγορα. Αυτό υποστηρίζεται από την προσωρινή ελαφρά μείωση της ροής του αίματος στα νεφρά.

Ασθένειες και παθήσεις

Εάν η αντίδραση ορθόστασης δεν λειτουργεί, αναφέρεται ως ορθοστατική δυσλειτουργία. Τα άτομα που επηρεάζονται από αυτό μπορεί ακόμη και να αισθανθούν ασυνείδητα για μικρό χρονικό διάστημα σε σοβαρές περιπτώσεις όταν αλλάζουν γρήγορα σε όρθια στάση από μια θέση ψέματος.

Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε ανεπαρκή παροχή αίματος και επομένως οξυγόνου στον εγκέφαλο. Η συνέπεια μπορεί να είναι μια ορθοστατική κατάρρευση - στιγμιαία πτώση.

Ταυτόχρονα, ωστόσο, το πρόβλημα επιλύεται, διότι σε κατάσταση ψέματος οι κυκλοφορικές συνθήκες θα σταθεροποιηθούν γρήγορα από μόνες τους. Ο μειωμένος μηχανισμός ορθόστασης μπορεί να έχει λιγότερο σοβαρές συνέπειες, όπως κουδούνισμα στα αυτιά και ζάλη.

Τα άτομα με χρόνια χαμηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζονται συχνά από την πλήρη απουσία της ορθοστατικής αντίδρασης. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως νέες, λεπτές γυναίκες και εφήβους που βρίσκονται σε συγκεκριμένες φάσεις ανάπτυξης. Ένας λόγος για αυτήν την ανεπάρκεια μπορεί να είναι η λανθασμένη φλεβική αντλία που λειτουργεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερες ποσότητες αίματος που βυθίζονται στα πόδια.

Όποιος έχει τέτοια τάση για λανθασμένες ορθοστατικές αντιδράσεις μπορεί αρχικά να βοηθήσει με πολύ απλά μέσα. Πρώτα απ 'όλα, η αργή, όχι βιαστική ευθυγράμμιση προς τα κατακόρυφα οδηγεί σε βελτίωση. Ένας ισχυρότερος καφές και μια μεγάλη ποσότητα φρέσκου, κρύου αέρα βοηθούν συχνά.

Η ανεπαρκής ορθοστατική προσαρμογή μπορεί επίσης να γίνει αισθητή μέσω της πολύ μεγάλης ηλιοθεραπείας, της λανθάνουσας κόπωσης, της μακράς ανάπαυσης στο κρεβάτι ή, για παράδειγμα, της κατανάλωσης τσιγάρου μετά από μια μακρά περίοδο αποχής. Στη συνέχεια, συχνά συνοδεύεται από αίσθημα κενού στο κεφάλι, έντονη αίσθημα παλμών της καρδιάς, «αστέρια» μπροστά στα μάτια και ελαφρά τρόμο. Αυτά τα περισσότερο ή λιγότερο αβλαβή συμπτώματα μπορεί περιστασιακά να εμφανιστούν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους.

Εάν η εν λόγω λανθασμένη αντίδραση εμφανίζεται πολύ συχνά ή ακόμη και συνεχώς, τότε είναι η ορθοστατική υπόταση, η χρόνια πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν το σώμα ισιώνεται. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά με την αύξηση της ηλικίας. Σε άτομα άνω των 65, εμφανίζεται σε σχεδόν 30 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ωστόσο, μόνο κάθε ένατο άτομο που επηρεάζεται αναφέρει τυπικά συμπτώματα.

Σύμφωνα με συγκεκριμένες μετρήσεις, η ορθοστατική υπόταση μπορεί να υποτεθεί εάν η συστολική αρτηριακή πίεση πέσει κατά τουλάχιστον 20 mmHg και η διαστολική αρτηριακή πίεση κατά τουλάχιστον 10 mmHg μέσα σε ένα λεπτό.

Ωστόσο, μια τέτοια μείωση της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντικό κίνδυνο θανάτου, για παράδειγμα σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα που μπορεί να είχαν ήδη καρδιακή προσβολή.

Οι ηλικιωμένοι που υποφέρουν από υπόταση (πτώση της αρτηριακής πίεσης) είναι επίσης εξαιρετικά επιρρεπείς σε εγκεφαλικό. Επιπλέον, ο κίνδυνος άνοιας αυξάνεται για αυτούς. Οι ηλικιωμένοι είναι επίσης ευαίσθητοι στη σχετική κλινική εικόνα της μεταγευματικής υπότασης. Με αυτές, οι δυσλειτουργίες συμβαίνουν στο πλαίσιο της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα που κρεμά στα πόδια δεν πρέπει να είναι η αιτία των καταγγελιών, αλλά συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της πέψης μετά από ένα μεγάλο γεύμα.

Αυτή η ειδική φόρμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους. Η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης περίπου δύο ώρες μετά το γεύμα επηρεάζει συχνά άτομα με σακχαρώδη διαβήτη ή σακχαρώδη διαβήτη. Το φάρμακο που παίρνουν συχνά αυξάνει σημαντικά τις δυσάρεστες επιπτώσεις της μεταγευματικής υπότασης.

Συνιστάται η αργή ανύψωση και η μεγάλη προσοχή όταν κινούνται πολύ γρήγορα σε αυτά τα άτομα που έχουν πληγεί. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν σηκώνεστε το πρωί. Συνιστάται να καθίσετε στην άκρη του κρεβατιού λίγο περισσότερο και να σηκωθείτε αργότερα. Το να σηκωθείτε από την τουαλέτα γίνεται καλύτερα αργά, ειδικά τη νύχτα.

Μικρές προπονητικές μονάδες είναι επίσης χρήσιμες, όπως η επαναλαμβανόμενη εναλλαγή ανύψωσης των ποδιών πριν ισιώσετε ολόκληρο το σώμα. Στο μέτρο του δυνατού, πρέπει να αποφεύγεται η μακρά, ακίνητη στάση και η παρατεταμένη έκθεση σε ακραία θερμότητα. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά κάθε μέρα, ειδικά με τα γεύματα. Τουλάχιστον μία ώρα πριν πάτε για ύπνο, η πρόσληψη υγρών πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει για να αποφύγετε συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα τη νύχτα.