Οστεοσάρκωμα

ΕΝΑ Οστεοσάρκωμα περιγράφει έναν κακοήθη όγκο οστού και επομένως είναι επίσης συνηθισμένος Καρκίνος των οστών που ονομάζεται. Τα καρκινικά κύτταρα επιτίθενται στα οστά και επίσης εξαπλώνονται στο σώμα, ειδικά στους πνεύμονες. Εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί νωρίς, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι γενικά καλές.

Τι είναι το οστεοσάρκωμα;

Σύμφωνα με τον όρο Οστεοσάρκωμα ή οστεογονικό σάρκωμα, οι γιατροί κατανοούν έναν κακοήθη όγκο που επηρεάζει τα οστά του ασθενούς. Τόσο το οστό όσο και συχνά μια κοντινή άρθρωση επηρεάζονται και καταστρέφονται. Τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες και σχηματίζουν μεταστάσεις εκεί.

Το οστεοσάρκωμα είναι ο πιο κοινός όγκος των οστών - περίπου 200 άτομα το αναπτύσσουν στη Γερμανία κάθε χρόνο. Τα αρσενικά ηλικίας μεταξύ 10 και 25 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Η ασθένεια συνήθως προσβάλλει τα λεγόμενα μακριά οστά, όπως οι άνω βραχίονες ή οι μηροί, ειδικά κοντά στην άρθρωση του ώμου ή του γόνατος. Τα οστεοσάρκωμα στη σπονδυλική στήλη ή το κρανίο, από την άλλη πλευρά, εμφανίζονται μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες για ένα Οστεοσάρκωμα δεν είναι ακόμη γνωστά. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά κατά την εφηβεία, θεωρείται ότι η αυξημένη οστική δραστηριότητα που συμβαίνει αυτή τη στιγμή σχετίζεται με το οστεοσάρκωμα.

Εκτός από την ανάπτυξη των οστών, οι γενετικοί παράγοντες είναι πολύ πιθανό να διαδραματίσουν ρόλο. Οι προϋπάρχουσες ασθένειες των οστών ή του χόνδρου, όπως η νόσος του Paget] ή το οστεοχόνδρωμα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοσαρκώματος. Προηγούμενος καρκίνος με πρόσθετη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη ενός οστεοσάρκωμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα οστεοσάρκωμα χαρακτηρίζεται κυρίως από οίδημα γύρω από το προσβεβλημένο οστό. Το πρήξιμο αυξάνεται γρήγορα, αλλά συνήθως είναι ανώδυνο. Εάν υπάρχει πόνος στα οστά ανεξάρτητα από το άγχος, αυτή είναι μια σαφής ένδειξη για ένα οστεοσάρκωμα.

Στη συνέχεια, εκτός από τον επίμονο πόνο στα οστά, υπάρχει επίσης ευαισθησία στο σημείο του πρήξιμου και της ερυθρότητας. Ιδιαίτερα ενοχλητικά συμπτώματα προκαλούνται από καρκίνο των οστών κοντά σε μια άρθρωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έναν πολύ οδυνηρό περιορισμό της κινητικότητας. Δεδομένου ότι η δομή του οστού καταστρέφεται από τον όγκο, δεν μπορεί πλέον να προσαρμοστεί στο καθημερινό άγχος.

Το προσβεβλημένο οστό έχει επομένως μια εντελώς ασταθή δομή. Ο κίνδυνος κατάγματος είναι πολύ αυξημένος. Ξαφνικά κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και υπό κανονικές συνθήκες χωρίς επιβάρυνση. Εφόσον ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί, τα συμπτώματα παραμένουν τοπικά στα προσβεβλημένα οστά ή τις γειτονικές αρθρώσεις.

Μετά το σχηματισμό μεταστάσεων σε άλλα όργανα, ωστόσο, εμφανίζονται περαιτέρω συμπτώματα, αλλά αυτά δεν είναι ειδικά. Μεταξύ άλλων, παρατηρείται πυρετός, κόπωση και μείωση της απόδοσης. Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ καλές, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος έχει αφαιρεθεί εντελώς. Κατά κανόνα, ωστόσο, το αφαιρούμενο οστό πρέπει να αντικατασταθεί με ενδοπρόθεση.

Διάγνωση & πορεία

Υπάρχει καχυποψία Οστεοσάρκωμα, ο θεράπων ιατρός θα παραγγείλει μια ακτινογραφία των οστών. Μια διάγνωση μπορεί συχνά να γίνει με βάση αυτό. Για να προσδιοριστεί σε ποιο βαθμό τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη εξαπλωθεί στο σώμα, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία και εξέταση αίματος.

Ένα δείγμα ιστού που λαμβάνεται απευθείας από τον όγκο μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Εάν το οστεοσάρκωμα αντιμετωπίζεται εγκαίρως, υπάρχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης και επιβίωσης ανάλογα με τη γενική κατάσταση και την έκταση των μεταστάσεων. Στατιστικά, το 70% των ασθενών επιβιώνουν τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Εάν όμως δεν υπάρχει θεραπεία, ένα οστεοσάρκωμα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Επιπλοκές

Συνήθως, το οστεοσάρκωμα οδηγεί σε καρκίνο των οστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο καρκίνος εμφανίζεται άμεσα στα πόδια και στα χέρια του ασθενούς, με αποτέλεσμα αυξημένο πόνο και περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και κίνηση του ασθενούς. Όσοι επηρεάζονται συνεχίζουν να φαίνονται εξαντλημένοι και υποφέρουν από σημαντικά μειωμένη ανθεκτικότητα.

Ο όγκος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος και να αναπτύξει καρκινικά κύτταρα εκεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό θα μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Επιπλοκές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις εμφανίζονται συνήθως εάν το οστεοσάρκωμα δεν αντιμετωπιστεί. Η αυτοθεραπεία δεν συμβαίνει.

Η θεραπεία του οστεοσαρκώματος γίνεται συνήθως με χημειοθεραπεία και μετέπειτα επέμβαση. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η ίδια η χημειοθεραπεία μπορεί, ωστόσο, να έχει σοβαρές παρενέργειες. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για το οστεοσάρκωμα να νικήσει εντελώς τον καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, οι ασθενείς με οστεοσάρκωμα χρειάζονται επίσης ψυχολογική θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κάθε οίδημα των οστών ή περιορισμένη κινητικότητα πρέπει να παρουσιάζεται σε γιατρό. Εάν υπάρχει μόνιμη ή σταδιακή βλάβη του μυοσκελετικού συστήματος, υπάρχει λόγος ανησυχίας.Δεδομένου ότι η γρηγορότερη δυνατή διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές για τις πιθανότητες ανάρρωσης από ένα οστεοσάρκωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν οι πρώτες ανωμαλίες. Διαφορετικά, σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, υπάρχει κίνδυνος πρόωρου θανάτου. Έλκη, πόνος ή εξασθένηση της ικανότητας των αρθρώσεων θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται.

Μια γενική αδιαθεσία, μια ανεπιθύμητη μείωση του σωματικού βάρους και μια αίσθηση ζεστασιάς στις πληγείσες περιοχές υποδηλώνουν μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Ο πυρετός, η μείωση της ικανότητας άσκησης ή η γενική απόδοση, καθώς και η κόπωση και η εξάντληση είναι σημάδια που πρέπει να παρουσιαστούν σε γιατρό. Διαταραχές ευαισθησίας, μούδιασμα και υπερευαισθησία στην αφή πρέπει να διευκρινιστούν.

Εάν υπάρχει εσωτερική αδυναμία ή ανησυχία, αλλαγές στη διάθεση ή αδιαφορία, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση. Εάν οι συνηθισμένες καθημερινές διαδικασίες δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται χωρίς συμπτώματα και εάν υπάρχει ανικανότητα άσκησης, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Ένα οστεοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση των συμπτωμάτων και, ταυτόχρονα, μια σταδιακή μείωση της ποιότητας ζωής. Συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό με την πρώτη υποψία διαταραχής.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο θεράπων ιατρός έχει σαφώς ένα Οστεοσάρκωμα εάν διαγνωστεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να παραγγείλει χημειοθεραπεία. Αυτό υποτίθεται ότι βοηθά στην αποτροπή της ανάπτυξης και της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

Επιπλέον, αυτός ο τύπος θεραπείας καθιστά συνήθως τον όγκο μικρότερο και πιο προσβάσιμο. Ακολουθεί μια επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Εάν υπάρχουν ήδη μεταστάσεις, αυτές πρέπει επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά, εάν είναι δυνατόν. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο υγιής ιστός αφαιρείται πάντα από την άμεση περιοχή προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του οστεοσαρκώματος.

Το προσβεβλημένο μέρος του σώματος μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριαστεί. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται άλλη χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση. Εάν ο όγκος δεν μπορούσε να αφαιρεθεί εντελώς, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί θεραπεία με ακτινοβολία.

Ακόμα και μετά τη θεραπεία, πρέπει να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν πλέον καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, οι πνεύμονες, μεταξύ άλλων, εξετάζονται επίσης λεπτομερώς για μια περίοδο περίπου πέντε ετών. Μόνο τότε μπορεί κανείς να μιλήσει για μια πλήρη θεραπεία με την ιατρική έννοια. Το αν η θεραπεία λειτουργεί και ο καρκίνος μπορεί να νικήσει εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και επίσης από το στάδιο της νόσου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για ένα οστεοσάρκωμα εξαρτάται ουσιαστικά από το μέγεθος του όγκου κατά τη στιγμή της ανακάλυψης, ποιο οστό επηρεάστηκε και αν υπάρχουν ήδη μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Οι όγκοι στον κορμό και τα πολύ εκτεταμένα οστεοσάρκωμα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν επιτυχώς από τους μικρούς όγκους και τα οστεοσάρκωμα στα άκρα.

Εάν είναι δυνατή η πλήρης χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και εάν η επιθετική χημειοθεραπεία πραγματοποιήθηκε πριν και / ή μετά την απόκριση της επέμβασης, οι γιατροί υποθέτουν ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 50 έως 80 τοις εκατό υπό ευνοϊκές συνθήκες. Εάν πρέπει επίσης να αφαιρεθούν οι μεταστάσεις των πνευμόνων, η πιθανότητα επιβίωσης ή ανάκαμψης μειώνεται στο 40% περίπου. Εάν η χημειοθεραπεία δεν επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα - δηλαδή, λιγότερο από το 90% των καρκινικών κυττάρων μπορεί να σκοτωθεί - η πιθανότητα επιβίωσης μακροπρόθεσμα πέφτει επίσης κάτω από το 50 τοις εκατό.

Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ξανά (υποτροπή), το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι στατιστικά μόνο περίπου 25 τοις εκατό. Ωστόσο, η πραγματική προοπτική μακροχρόνιας νόσου χωρίς όγκο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και δεν μπορεί να προβλεφθεί για τη συγκεκριμένη περίπτωση. Οι υποτροπές εμφανίζονται συνήθως μέσα στα πρώτα δύο έως τρία χρόνια μετά την αρχική διάγνωση. Οι ασθενείς που ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση συνήθως θεωρούνται θεραπευμένοι.

πρόληψη

Ως οι αιτίες του α Οστεοσάρκωμα δεν διευκρινίζονται σαφώς, η πρόληψη υπό την αυστηρή έννοια δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, εάν συμπτώματα όπως πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος ή του άνω βραχίονα ή του οστού των μηρών εμφανίζονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να αποκλείσετε ένα πιθανό οστεοσάρκωμα.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά τη θεραπεία του καρκίνου, οι ασθενείς δεν θεραπεύονται καθόλου. Υπάρχει ο κίνδυνος το οστεοσάρκωμα να επιστρέψει και να εξαπλωθεί. Ως εκ τούτου, η μετεπεξεργασία είναι απαραίτητο μέρος οποιασδήποτε θεραπείας με όγκο. Ο γιατρός και ο ασθενής συνήθως συμφωνούν σχετικά με τη θέση και το εύρος της παρακολούθησης πριν από το τέλος της θεραπείας.

Τα πρώτα χρόνια υπάρχει συνήθως τριμηνιαία εξέταση. Στη συνέχεια, το διάστημα παρατείνεται από ραντεβού σε ραντεβού. Από το πέμπτο έτος και μετά, οι ετήσιες ενέργειες παρακολούθησης είναι συνήθως επαρκείς. Οι ασθενείς θα πρέπει σίγουρα να τηρούν τα προτεινόμενα ραντεβού. Μια διάγνωση στην αρχική φάση υπόσχεται την καλύτερη επιτυχία της θεραπείας.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται συχνά αμέσως μετά τη θεραπεία με οστεοσάρκωμα. Σε αυτό, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για επανένταξη στη δουλειά του και στο κοινωνικό του περιβάλλον. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τεχνικοί εμπειρογνώμονες ασχολούνται ειδικά με τα παράπονα και προωθούν την κινητικότητα και την ανεξαρτησία των πληγέντων.

Οι επακόλουθες ιατρικές εξετάσεις παρακολούθησης περιλαμβάνουν αρχικά μια συνομιλία στην οποία ζητείται η τρέχουσα κατάσταση. Εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιηθεί επίσης μια φυσική εξέταση. Οι διαδικασίες απεικόνισης όπως ακτινογραφίες και υπολογιστική τομογραφία είναι σημαντικά συστατικά της θεραπείας του οστεοσάρκωμα. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο στο σώμα από έξω.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το οστεοσάρκωμα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να συμβάλει στην αναγέννηση στην καθημερινή ζωή μέσω αυτοβοήθειας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του. Αυτό είναι δυνατό μέσω φυσικών και ψυχολογικά προσανατολισμένων μέτρων. Συνιστάται γενικά να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.

Στη φυσική περιοχή, το οστεοσάρκωμα και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσουν σε οστική βλάβη, η οποία μπορεί να αντισταθμιστεί με την προπόνηση των μυών. Η σταθεροποίηση μέσω της κατάρτισης των μυών καθοδηγείται στη φυσιοθεραπεία και μπορεί να συνεχιστεί από τον ασθενή στο σπίτι. Μια μέτρια ποσότητα προπόνησης αντοχής συχνά αποκαθιστά τη φυσική κατάσταση και την ευεξία μετά τη θεραπεία. Το κολύμπι και το περπάτημα είναι ιδιαίτερα κατάλληλα σε αυτό το πλαίσιο λόγω των μαλακών ιδιοτήτων τους.

Οι ασθενείς με καρκίνο όπως το οστεοσάρκωμα λαμβάνουν ψυχική σταθερότητα σε ομάδες αυτοβοήθειας και μέσω ψυχολόγων και ψυχοθεραπευτών. Οι ψυχο-ογκολόγοι εκπαιδεύονται ειδικά για να καλύψουν τις ανάγκες των καρκινοπαθών. Οι συνομιλίες με συγγενείς και φίλους είναι συχνά χρήσιμες, αν και μερικές φορές η κοινωνική συγκέντρωση προκαλεί απόσπαση της προσοχής και δημιουργεί ομαλότητα.

Μια υγιεινή διατροφή και επαρκής ύπνος είναι σημαντικές για όλους τους ασθενείς με καρκίνο και επομένως και για το οστεοσάρκωμα. Τα συμπληρώματα διατροφής ή οι ανοσοσταθεροποιητικοί παράγοντες μπορούν να λαμβάνονται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Η χαλάρωση παρέχεται με μεθόδους όπως η αυτογενής προπόνηση, η προοδευτική χαλάρωση των μυών και η γιόγκα. Αυτό μπορεί να μάθει από εταιρείες ασφάλισης υγείας, σε κέντρα εκπαίδευσης ενηλίκων ή σε στούντιο.