Οστεοσκλήρωση

ο Οστεοσκλήρωση περιγράφει μια σκλήρυνση των οστών λόγω διαφορετικών αιτιών. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική αύξηση της οστικής ουσίας. Ωστόσο, η σταθερότητα των οστών είναι μειωμένη.

Τι είναι η οστεοσκλήρωση;

Οι μορφές μαθημάτων των επιμέρους ασθενειών είναι διαφορετικές. Ωστόσο, ένα κοινό σύμπτωμα είναι η συνεχής αύξηση της οστικής μάζας και ταυτόχρονα μείωση της σταθερότητας των οστών.
© SciePro - stock.adobe.com

Στο Οστεοσκλήρωση δεν είναι μια μόνο ασθένεια. Ο όρος περιγράφει μόνο τις αλλαγές στα οστά προς τη σκλήρυνση και την αύξηση της οστικής μάζας. Παρά τη σημαντική πυκνότητα των οστών, η αρχιτεκτονική των οστών δεν είναι σταθερή. Συχνά κατάγματα οστών εμφανίζονται και, ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, περαιτέρω οστεοποίηση.

Υπάρχουν τόσο γενετικές αιτίες οστεοσκλήρωσης όσο και δευτερογενής σκλήρυνση των οστών λόγω υποκείμενης νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οστεοσκλήρωση γενικεύεται. Δηλαδή, ολόκληρος ο σκελετός επηρεάζεται από τη διαδικασία της νόσου. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις με τοπική οστεοσκλήρωση. Ένα γενετικό ελάττωμα μπορεί σχεδόν πάντα να θεωρηθεί ότι είναι η αιτία, ειδικά στην πρωτογενή μορφή σκλήρυνσης των οστών.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ σπάνια. Η δευτερογενής οστεοσκλήρωση είναι πιο συχνή και συμβαίνει ειδικά με νεφρική ανεπάρκεια. Αλλά υπάρχει επίσης μια μορφή με αυξημένη πρόσληψη φθοριδίων μέσω της τροφής. Αυτή η μορφή ανήκει επίσης στη δευτερογενή οστεοσκλήρωση. Οι εντοπισμένες μορφές οστεοσκλήρωσης μπορεί να προκύψουν από κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους ή από τη νόσο του Paget.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες για την ανάπτυξη της οστεοσκλήρωσης. Η σκλήρυνση του οστού είναι μέρος της εξωτερικής εμφάνισης του συμπτώματος, με την οστική μάζα να αυξάνεται συνεχώς αλλά η σταθερότητα του οστού να μειώνεται. Η σκλήρυνση του οστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση την αύξηση του ανόργανου υλικού, του οργανικού συστατικού ή και των δύο συστατικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνουν πολύπλοκες και ανομοιόμορφες διαδικασίες αναδιαμόρφωσης.

Σε άλλες περιπτώσεις, μόνο ο σχηματισμός οστών πραγματοποιείται χωρίς διαδικασίες αναδιαμόρφωσης. Στην κληρονομική οστεοπότρωση (ασθένεια μαρμάρου οστών), για παράδειγμα, το οστό συσσωρεύεται μόνο χωρίς να πραγματοποιηθούν διεργασίες διάσπασης. Συνήθως οι πρόδρομοι των οστών κυττάρων αποτελούνται από οστεοβλάστες και οστεοκλάστες. Οι οστεοβλάστες είναι υπεύθυνοι για την οικοδόμηση οστών, ενώ οι οστεοκλάστες υποτίθεται ότι διαλύουν το υπερβολικό οστικό υλικό.

Πρέπει να πραγματοποιηθεί μια συνεχής διαδικασία αναδιαμόρφωσης εντός των οστών για να αναδιαμορφώνεται συνεχώς τα οστά. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει με την οστεοπέτρωση. Μια άλλη κληρονομική οστεοσκλήρωση είναι το σύνδρομο Engelmann. Αυτό οδηγεί σε ακανόνιστη ανάπτυξη των οστών με αυξανόμενη σκλήρυνση των οστών και απώλεια σταθερότητας των οστών.

Στη μελορεοστασία, ο μεταβολισμός των οστών είναι ανενόχλητος, αλλά η ακανόνιστη ανάπτυξη σε ορισμένες περιοχές, ειδικά στα άκρα, οδηγεί σε πάχυνση των οστών. Φαίνεται ότι τα οστά ρέουν. Αυτή η ασθένεια προκαλείται επίσης από ένα γενετικό ελάττωμα. Η δευτερογενής οστεοσκλήρωση αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η κατάσταση γνωστή ως νεφρική οστεοδυστροφία είναι μια πολύ περίπλοκη διαταραχή της ανάπτυξης των οστών. Η νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί διαταραχή του μεταβολισμού των ορμονών της βιταμίνης D. Το ασβέστιο και το φωσφορικό δεν διατηρούνται πλέον και απεκκρίνονται σε μεγαλύτερο βαθμό. Η προκύπτουσα υποκαλιαιμία διασφαλίζει υψηλότερη συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε απιονισμό του οστού. Για να αντισταθμιστεί η αφαλάτωση, σχηματίζεται όλο και περισσότερο υλικό οστικού συνδετικού ιστού. Η οστική μάζα αυξάνεται. Ταυτόχρονα, ωστόσο, υπάρχει απώλεια σταθερότητας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι μορφές μαθημάτων των επιμέρους ασθενειών είναι διαφορετικές. Ωστόσο, ένα κοινό σύμπτωμα είναι η συνεχής αύξηση της οστικής μάζας και ταυτόχρονα μείωση της σταθερότητας των οστών. Τα συνοδευτικά συμπτώματα εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Η οστεοπότρωση χαρακτηρίζεται, για παράδειγμα, από την αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, το διευρυμένο ήπαρ και τη σπλήνα, την ανοσολογική ανεπάρκεια, τις κράμπες και τις βλάβες στα κρανιακά νεύρα.

Υπάρχουν επίσης ασθένειες που, εκτός από την οστεοσκλήρωση, χαρακτηρίζονται από πολλαπλές δυσπλασίες όπως το γενετικό σύνδρομο Lenz-Majewski. Η δευτερογενής νεφρική οστεοδυστροφία χαρακτηρίζεται από πόνο και οίδημα των οστών και των αρθρώσεων. Η ευθραυστότητα των οστών αυξάνεται. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται επίσης μυϊκή ατροφία. Εξωτερικές εναποθέσεις ασβεστίου βρίσκονται στις αρθρώσεις στην περιοχή των αγκώνων, των αρθρώσεων των ώμων, των γονάτων, των ποδιών ή των αρθρώσεων των δακτύλων.

Αυτά εναποτίθενται ξανά στην άκρη των οστών μέσω εντατικών διαδικασιών διάλυσης ασβεστίου. Αυτό προκαλεί πόνο που περιορίζει σοβαρά την κινητικότητα. Οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν επίσης να σχηματιστούν στις αρτηρίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αποφρακτική αρτηριακή νόσο με όλες τις συνέπειές της.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση της οστεοσκλήρωσης ευθυγραμμίζεται σε μεγάλο βαθμό με την υποκείμενη ασθένεια ή διαταραχή. Εάν είναι εμφανής η σοβαρή νεφρική νόσος, ο συνολικός χαρακτήρας της νόσου εξετάζεται διαγνωστικά. Εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής νόσου, μπορούν να πραγματοποιηθούν γενετικές δοκιμές σε ανθρώπους. Για αυτό, ωστόσο, απαιτείται εντατική αναισθησία του οικογενειακού ιατρικού ιστορικού. Εάν υπάρχει τοπική οστεοσκλήρωση, ο όγκος πρέπει επίσης να εξεταστεί.

Επιπλοκές

Λόγω της οστεοσκλήρωσης, οι ασθενείς υποφέρουν από μειωμένη σταθερότητα των οστών.Ακόμη και μικροί τραυματισμοί συχνά οδηγούν σε κατάγματα ή άλλους τραυματισμούς στα οστά. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με οστεοσκλήρωση πρέπει σίγουρα να αποφύγουν ατυχήματα και προσκρούσεις καθώς η επούλωση των οστών είναι επίσης μειωμένη.

Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που έχουν προσβληθεί να έχουν σημαντικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και επίσης για κράμπες στους μύες. Το ήπαρ και ο σπλήνας διογκώνονται σημαντικά, έτσι ώστε να μπορεί να εμφανιστεί πόνος σε αυτές τις περιοχές. Επιπλέον, το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί συχνότερα σε λοιμώξεις και φλεγμονή. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να συμβεί βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία είναι συνήθως μη αναστρέψιμη και πρέπει σίγουρα να αποφευχθεί.

Επιπλέον, υπάρχουν ενοχλήσεις στις αρθρώσεις και μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή απόφραξη. Συνήθως λαμβάνει χώρα αιτιώδης θεραπεία της οστεοσκλήρωσης. Δεν υπάρχουν ειδικές συλλογές, αλλά μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ένας όγκος. Οι ασθενείς χρειάζονται επίσης χημειοθεραπεία, η οποία συνήθως έχει παρενέργειες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή των οστών ή προβλήματα μετακίνησης των χεριών και των ποδιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα συμπτώματα υποδηλώνουν οστεοσκλήρωση, η οποία πρέπει να διευκρινιστεί γρήγορα προκειμένου να αποφευχθεί αύξηση των συμπτωμάτων και μακροπρόθεσμες συνέπειες. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν από μόνα τους ή αυξάνονται σε ένταση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Απαιτείται ιατρική συμβουλή το αργότερο όταν προστίθενται οι τυπικοί θόρυβοι των αρθρώσεων.

Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει γρήγορα την οστεοσκλήρωση με τη βοήθεια τεστ απεικόνισης και ανάνηψης και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει τη θεραπεία απευθείας ή να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό. Τα άτομα που έχουν ήδη υποστεί οστική μόλυνση ή φλεγμονή των οστών ανήκουν στις ομάδες κινδύνου. Θα πρέπει να συνομιλήσετε με τον υπεύθυνο γιατρό εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται εμφανίζονται και δεν εξαφανιστούν μόνοι τους. Απαιτείται επίσης στενός ιατρικός έλεγχος μετά από τραυματισμούς των οστών, επαφή με τοξικές ουσίες και καρκίνο των οστών. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον ορθοπεδικό ή έναν ειδικό στην εσωτερική ιατρική. Σε συνεργασία με διατροφολόγους και κέντρα γενετικής συμβουλευτικής, μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία της οστεοσκλήρωσης. Οι φυσιοθεραπευτές, οι αθλητικοί γιατροί και άλλοι ειδικοί συμμετέχουν στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία μιας υπάρχουσας οστεοσκλήρωσης εξαρτάται από την αιτία. Οι κληρονομικές ασθένειες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αιτιώδη. Εδώ είναι δυνατές μόνο συμπτωματικές θεραπείες. Αυτό περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία τυχόν καταγμάτων που μπορεί να έχουν συμβεί. Τα χειρουργικά μέτρα είναι φυσικά απαραίτητα για έναν διαγνωσμένο όγκο.

Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, ακολουθεί χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Η νεφρική οστεοδυστροφία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο ως μέρος της συνολικής θεραπείας για νεφρική νόσο. Εάν αποδειχθεί ότι υπάρχει φθορίωση, αρκεί να διακόψετε την υψηλή πρόσληψη φθορίου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της οστεοσκλήρωσης βασίζεται στο στάδιο στο οποίο αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται η ασθένεια και ποια είναι η μορφή της οστεοσκλήρωσης. Εάν η κατάσταση αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οστεοποίηση μπορεί να ενταθεί και να προκαλέσει διάφορα προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της ζωής. Πρώτον, η ανθεκτικότητα των οστών μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να αποδεχθεί διάφορους περιορισμούς. Δεν υπάρχει προοπτική πλήρους ανάκαμψης. Η υπάρχουσα σκλήρυνση του οστικού ιστού μπορεί να μειωθεί μόνο με πολύπλοκες διαδικασίες. Ο ορθοπεδικός ειδικός κάνει την πρόγνωση. Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να περιλαμβάνει άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Δεδομένου ότι η οστεοσκλήρωση αναπτύσσεται σε προσβολές και συνήθως η αιτία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση πρέπει να προσαρμόζεται τακτικά στην τρέχουσα κατάσταση υγείας του ασθενούς. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, η προοπτική μιας ζωής χωρίς συμπτώματα είναι σχετικά υψηλή. Το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν περιορίζεται από την οστεοσκλήρωση. Ωστόσο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παχυσαρκίας, καρδιαγγειακών προβλημάτων και πτώσεων. Στη δευτερογενή μορφή οστεοσκλήρωσης, υπάρχουν επίσης σοβαρές υποκείμενες ασθένειες όπως ο καρκίνος ή η νεφρική νόσος, οι οποίες μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής και το προσδόκιμο ζωής.

πρόληψη

Δεν μπορεί να δοθεί μια γενική σύσταση για την πρόληψη της οστεοσκλήρωσης. Οι αιτίες είναι πολύ διαφορετικές και σπάνια εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής. Μια φυσιολογική πρόσληψη φθορίου πρέπει να διατηρείται μόνο για την πρόληψη της φθορίωσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις οστεοσκλήρωσης, οι πάσχοντες έχουν πολύ λίγα και συνήθως περιορισμένα διαθέσιμα μέτρα άμεσης παρακολούθησης. Για το λόγο αυτό, όσοι πάσχουν από αυτήν την ασθένεια θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πολύ νωρίς για να αποτρέψουν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της, οπότε όσοι πάσχουν πρέπει να συμβουλεύονται πάντα έναν γιατρό.

Τα περισσότερα από αυτά που επηρεάζονται συνήθως εξαρτώνται από μια επέμβαση που μπορεί να αφαιρέσει τον όγκο. Όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ξεκουραστεί και να φροντίσει τον εαυτό του σε κάθε περίπτωση, αποφεύγοντας την άσκηση ή άγχος σωματικών δραστηριοτήτων.

Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται επίσης από την οικογενειακή υποστήριξη και βοήθεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αγαπώντας και εντατικές συνομιλίες έχουν επίσης θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της οστεοσκλήρωσης και έτσι αποτρέπουν επίσης ψυχολογικές διαταραχές ή κατάθλιψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οστεοσκλήρωση μειώνει επίσης το προσδόκιμο ζωής αυτών που έχουν προσβληθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με οστεοσκλήρωση μπορούν να κάνουν κάποια βήματα για να προωθήσουν την ανάρρωση και να κάνουν την καθημερινή ζωή με την κατάσταση ευκολότερη.

Πρώτα απ 'όλα, ωστόσο, είναι σημαντικό να τηρείτε τις προδιαγραφές του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα. Οι ασθενείς πρέπει να συνεργάζονται με έναν διατροφολόγο σε μια δίαιτα και να το ακολουθούν με συνέπεια. Η ασθένεια των οστών δεν μπορεί να θεραπευτεί με αυτόν τον τρόπο, αλλά μια ατομικά προσαρμοσμένη δίαιτα μειώνει τον πόνο και αυξάνει την ευημερία όσων επηρεάζονται. Το ίδιο ισχύει και για τον αθλητισμό και μια τακτική καθημερινή ρουτίνα με αρκετό ύπνο και λίγο άγχος. Τυχόν περιορισμοί στην κίνηση πρέπει να αντισταθμίζονται για τη χρήση βοηθημάτων όπως βοηθήματα πεζοπορίας ή προσθέσεις. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν ειδικό σε πρώιμο στάδιο και να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα. Επιπλέον, σε κάθε περίπτωση απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και θεραπεία τυχόν καταγμάτων.

Εάν η οστεοσκλήρωση προκαλείται από κακοήθη όγκο, ενδείκνυται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Αυτό μπορεί να υποστηριχθεί από άτομα που πάσχουν από ξεκούραση και φυσιοθεραπεία. Εάν η φθορίωση είναι η αιτία, αρκεί να σταματήσετε το φαγητό ή το φάρμακο που το προκάλεσε και να χαλαρώσετε στο σώμα για μερικές εβδομάδες.