Οξυουρίαση

Οπως και Οξυουρίαση ονομάζεται προσβολή από καρκίνο στον άνθρωπο. Οι καρφίτσες εκκολάπτονται και ωριμάζουν στο έντερο. Τα θηλυκά σκουλήκια φτάνουν σε πλήρη ωριμότητα περίπου δύο εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση και γεννούν αρκετές χιλιάδες αυγά έξω από τον πρωκτό πριν χαθούν. Το pinworm δεν χρειάζεται ενδιάμεσο ξενιστή και συνήθως δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα.

Τι είναι η οξυουρίαση;

Η οξυουρίαση συνοδεύεται αρχικά από λίγα συμπτώματα. Το πιο αξιοσημείωτο σύμπτωμα είναι ο νυχτερινός κνησμός του πρωκτού, ο οποίος προκαλείται από ειδικές πρωτεΐνες στις οποίες τα αυγά σκουληκιών «συσκευάζονται» και με την οποία τα αυγά προσκολλούνται πρακτικά στο δέρμα.
© jarun011 - stock.adobe.com

Με Οξυουρίαση γίνεται η προσβολή ενός ατόμου με το λεγόμενο Παράσιτο των εντέρων ονομάζεται, ομαλός νηματώδης μήκους οκτώ έως δεκατριών χιλιοστών (θηλυκό) του οποίου τα αυγά λαμβάνονται από το στόμα και προκαλούν την προσβολή. Το pinworm περνάει από περίπου τρία στάδια μαργαρίτας στο έντερο, αλλά δεν χρειάζεται ενδιάμεσο ξενιστή. Είναι μια ασυνήθιστα απλή πορεία ανάπτυξης και μόλυνσης.

Το pinworm διέρχεται από δύο έως τρία στάδια προνυμφών στο έντερο εντός δύο έως τριών εβδομάδων και, αφού φτάσει στη σεξουαλική ωριμότητα και τη γονιμοποίηση, καθιερώνεται στο παράρτημα για άλλες δύο εβδομάδες έως ότου τα αυγά φτάσουν στο στάδιο ωριμότητας τους. Το θηλυκό σκουλήκι στη συνέχεια μεταναστεύει προς τον πρωκτό και αφήνει τον πρωκτό κυρίως τη νύχτα για να γεννήσει 5.000 έως πάνω από 11.000 αυγά. Τότε το θηλυκό σκουλήκι χάνεται.

Το αρσενικό pinworm πεθαίνει μετά το ζευγάρωμα και απεκκρίνεται με τα κόπρανα.Τα αυγά περιβάλλονται από μια ειδική πρωτεΐνη που, αφενός, κολλά τα αυγά στο δέρμα κοντά στον πρωκτό και, αφετέρου, προκαλεί κνησμό, γεγονός που προκαλεί στους πληγέντες - ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου - να γρατσουνιστούν. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα από τα αυγά καταναλώνονται με τα δάχτυλα και μπορούν να προκαλέσουν νέες μολύνσεις ή λοιμώξεις σε άλλους ανθρώπους.

αιτίες

Το pinworm, ένας νηματώδης ταξινομημένος ως νηματώδης με το λατινικό όνομα Oxyuris vermicularis ή Enterobius vermicularis, πιθανώς επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Αυτό σημαίνει ότι μόνο οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με οξυουρίαση ή τα εκκρινόμενα αυγά με καρκίνο αμφισβητούνται ως πηγές μόλυνσης. Τα αρσενικά σκουλήκια εξαφανίζονται μετά την πράξη της συγκατοίκησης και απεκκρίνονται. Τα θηλυκά σκουλήκια πεθαίνουν επίσης αφού γεννήσουν αυγά έξω από τον πρωκτό, γι 'αυτό ο οργανισμός γίνεται χωρίς σκουλήκι μόνος του εάν τα αυγά δεν λαμβάνονται ξανά και ξανά.

Δεδομένου ότι τα αυγά γεννιούνται κυρίως τη νύχτα και σχετίζονται με τον έντονο κνησμό του πρωκτού, το ξύσιμο συμβαίνει συχνά ασυνείδητα κατά τη διάρκεια του ύπνου, έτσι ώστε τα δάχτυλα και τα νύχια να μολύνονται με τα μικροσκοπικά αυγά σκουληκιών. Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης είναι η μόλυνση των τροφίμων με αυγά σκουληκιών ή μέσω του ψεκασμού μολυσμένων αερολυμάτων. Τα αυγά σκουληκιών παραμένουν βιώσιμα και μολυσματικά για έως και τρεις εβδομάδες υπό ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η οξυουρίαση συνοδεύεται αρχικά από λίγα συμπτώματα. Το πιο αξιοσημείωτο σύμπτωμα είναι ο νυχτερινός κνησμός του πρωκτού, ο οποίος προκαλείται από ειδικές πρωτεΐνες στις οποίες τα αυγά σκουληκιών «συσκευάζονται» και με την οποία τα αυγά προσκολλούνται πρακτικά στο δέρμα. Εάν η προσβολή των σκουληκιών επιμένει, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως μειωμένη όρεξη και ωχρότητα του προσώπου, απώλεια βάρους, μειωμένη απόδοση και κοιλιακό άλγος παρόμοια με αυτά της σκωληκοειδίτιδας.

Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια διάρροια και αιμορραγία από το ορθό. Το pinworm δεν διεισδύει σε άλλους ιστούς ή αιμοφόρα αγγεία, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις το σκουλήκι μπορεί να μολύνει την γεννητική οδό κοριτσιών και γυναικών και να προκαλέσει αιδοιοκολπίτιδα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν ο κνησμός στην περιοχή του πρωκτού που εμφανίζεται κάθε βράδυ προκαλεί υποψία οξυουρίασης, μια καλή διαγνωστική επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε μια διαφανή κολλητική ταινία για να παραλάβετε πιθανά αυγά σκουληκιών στον πρωκτό το πρωί και να τα εξετάσετε με ένα μικρό μικροσκόπιο. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί για αρκετές ημέρες.

Μια άλλη ένδειξη μπορεί να είναι σκουλήκια στο σκαμνί που μπορεί να δει με γυμνό μάτι και τυχόν νεκρά θηλυκά σκουλήκια στο κρεβάτι ή τα νυχτικά. Η πορεία της νόσου είναι συνήθως μη προβληματική και δύσκολα ξεπερνά την απώλεια της όρεξης και, στη χειρότερη περίπτωση, τον πόνο που θυμίζει σκωληκοειδίτιδα.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξυουρίαση δεν προκαλεί αρχικά κάποια συγκεκριμένη δυσφορία ή άλλα συμπτώματα. Ωστόσο, κατά την περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας, οι πάσχοντες πάσχουν από πολύ σοβαρό κνησμό στον πρωκτό, η οποία εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα. Υπάρχει επίσης έλλειψη όρεξης και άρα απώλεια βάρους και διάφορα συμπτώματα ανεπάρκειας.

Η ωχρότητα στο πρόσωπο και η σημαντικά μειωμένη ανθεκτικότητα του ασθενούς συνδέονται επίσης με αυτήν την ασθένεια. Η οξυουρίαση έχει έτσι πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ατόμου που πάσχει και τη μειώνει σε μεγάλο βαθμό. Επιπλέον, οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρό κοιλιακό άλγος, ο οποίος συχνά μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή άλλα ψυχολογικά παράπονα.

Η εσωτερική αιμορραγία επίσης δεν είναι ασυνήθιστη και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σκωληκοειδίτιδα. Αυτό πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί χειρουργικά. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να περιοριστούν εντελώς με τη θεραπεία. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη με καρκίνο. Μια επίσκεψη γιατρού υποδεικνύεται εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ή εάν επιδεινωθούν γρήγορα. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νύχτας και ως εκ τούτου μπορούν να αποδοθούν σαφώς στην οξυουρίαση.

Εάν παρατηρηθούν μικρά σκουλήκια στα εσώρουχα ή στα κόπρανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι γονείς που παρατηρούν διαταραχές συμπεριφοράς ή ανάπτυξης στο παιδί τους πρέπει να συμβουλευτούν τον παιδίατρό τους. Οι διαταραχές του ύπνου ή οι αλλαγές του δέρματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων υποδεικνύουν επίσης μια λοίμωξη, η οποία πρέπει να διευκρινιστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους σε πρώιμο στάδιο και να διευκρινίσουν τα παράπονα.

Διαφορετικά μπορεί να συμβούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με δυνητικά μολυσμένα άτομα ανήκουν στις ομάδες κινδύνου. Τα παιδιά που βάζουν μολυσμένη πιπίλα ή δάχτυλο στο στόμα τους διατρέχουν επίσης κίνδυνο και θα πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που αναφέρονται. Ο οικογενειακός γιατρός, ο παιδίατρος ή ένας ειδικός για εσωτερικές ασθένειες μπορεί να συμβουλευτεί τα παράπονα. Άλλα πρόσωπα επαφής είναι ο γυναικολόγος ή ο ουρολόγος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά από γιατρό, έτσι ώστε τα απαραίτητα αντίμετρα να μπορούν να ληφθούν αμέσως σε περίπτωση επιπλοκών.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η οξυουρίαση ανταποκρίνεται καλά σε μία μόνο δόση αντιελμινθικών, αλλά το φάρμακο δεν σκοτώνει τα αυγά. Λόγω του κινδύνου αυτόματης μόλυνσης από υπάρχοντα αυγά και του κύκλου ανάπτυξης του σκουλήκι, συνιστάται η επανάληψη μιας θεραπείας 14 και 28 ημέρες μετά την αρχική θεραπεία. Μέσα σε μια οικογένεια, τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται προφυλακτικά προκειμένου να καταπολεμήσουν μια πιθανή αρχική μόλυνση στα μέλη της οικογένειας ακριβώς στην αρχή.

Οι αρχικές λοιμώξεις είναι συνήθως εντελώς απαλλαγμένες από συμπτώματα τις πρώτες 4 έως 6 εβδομάδες προτού τα πρώτα θηλυκά σκουλήκια αρχίσουν να γεννούν αυγά. Τα αντιελμινθικά περιέχουν δραστικά συστατικά που έχουν τοξική επίδραση στον μεταβολισμό των νηματωδών και των επίπεδων σκουληκιών, όπως ταινίες και σκουλήκια, αλλά είναι αβλαβή για τον ανθρώπινο μεταβολισμό στην καθορισμένη ποσότητα.

Πριν από τη θεραπεία με αντιελμινθικό φάρμακο, πρέπει να είναι γνωστό ποιος τύπος σκουληκιών προκάλεσε την ασθένεια προκειμένου να είναι σε θέση να αναλάβει στοχευμένη δράση. Μερικοί παράγοντες είναι αποτελεσματικοί μόνο έναντι των νηματωδών και άλλοι μόνο έναντι των επίπεδων σκουληκιών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Σε περίπτωση προσβολής με καρφίτσες, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξυουρίαση ακολουθεί θετική πορεία και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει υψηλό ποσοστό υποτροπής, ειδικά μεταξύ των παιδιών. Δεν είναι ασυνήθιστο να μολυνθούν ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Σε μικρά παιδιά, τα αυγά της μαργαρίτας μπορούν να διεισδύσουν απευθείας από τον πρωκτό στο στόμα πιπιλίζοντας τον αντίχειρα ή τα δάχτυλα.

Σπάνια φοβούνται παρενέργειες από τη θεραπεία. Επιπλοκές όπως λοίμωξη του γυναικείου κόλπου με αυγά σκουληκιών, που αναπτύσσονται εκεί, σπάνια θολώνουν την ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, εάν υπάρχουν επακόλουθα, γίνονται αισθητά ως φλεγμονή, πόνος ή απόρριψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος εξασθένισης των λειτουργιών του εντέρου. Ωστόσο, οι απειλητικές για τη ζωή εντερικές διατρήσεις είναι πολύ σπάνιες. Οι πάσχοντες πάσχουν επίσης από κοιλιακό άλγος και κατακράτηση κοπράνων. Συνήθως, ωστόσο, η οξυουρίαση δεν αποτελεί μείζον κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Ωστόσο, ο κίνδυνος περαιτέρω μόλυνσης είναι υψηλός. Ακόμα και με αποτελεσματική θεραπεία, η οξυουρίαση επιστρέφει συχνά επειδή άλλα μέλη της οικογένειας συχνά μολύνονται με τους πείρους.

Πρέπει να αναμένεται μεγαλύτερη περίοδος επούλωσης για την οξυουρίαση εάν η λοίμωξη από καρκίνο εντοπιστεί αργά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα προσβεβλημένα όργανα πρέπει να αποκατασταθούν.

πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η αυστηρή υγιεινή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα εντός μιας οικογένειας όταν επηρεάζεται ένα μέλος της οικογένειας. Τα μέτρα υγιεινής συνίστανται στην αλλαγή ενδυμάτων και, εάν είναι δυνατόν, σεντόνια και στο πλύσιμο σε κύκλο βρασμού, προκειμένου να σκοτωθούν αξιόπιστα τυχόν σκουλήκια αυγά και σκουλήκια. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην υγιεινή των χεριών, η οποία πρέπει να πλένεται με σαπούνι μετά από κάθε δυνατή επαφή και τα νύχια να δουλεύουν σχολαστικά με μια βούρτσα νυχιών.

Μετέπειτα φροντίδα

Με την οξυουρίαση, οι πάσχοντες έχουν συνήθως λίγα μόνο άμεσα μέτρα παρακολούθησης. Με αυτήν την ασθένεια, πρώτα απ 'όλα, απαιτείται μια πολύ πρώιμη και πάνω απ' όλα γρήγορη διάγνωση, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Επομένως, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα σημεία και συμπτώματα.

Οι περισσότεροι ασθενείς βασίζονται σε διάφορα φάρμακα για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Οι ακριβείς οδηγίες του γιατρού πρέπει πάντα να ακολουθούνται για να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται πιθανές παρενέργειες σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, οι τακτικοί έλεγχοι είναι πολύ σημαντικοί ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της οξυουρίασης.

Οι περισσότεροι πάσχοντες πρέπει να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή για να εξουδετερώσουν τα συμπτώματα. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να πίνει πολύ για να στηρίξει το σώμα. Κατά κανόνα, η οξυουρίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά από γιατρό, έτσι ώστε να μην είναι πλέον απαραίτητα μέτρα παρακολούθησης. Γενικά, πρέπει να διατηρείται υψηλό επίπεδο υγιεινής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ευτυχώς, μόλις διαγνωστούν οι καρφίτσες που προκαλούν νυχτερινό κνησμό, η οξυουρίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι άνθρωποι πρέπει να είναι προσεκτικοί για να μην χαράξουν τον πρωκτό τους, ακόμη και τη νύχτα ενώ κοιμούνται. Για να μπορέσουν τα παιδιά να κολλήσουν σε αυτό, οι πιτζάμες όπως αυτές που προσφέρονται για παιδιά με νευροδερματίτιδα είναι χρήσιμες. Έχουν γάντια στα άκρα του μανικιού από τα οποία δεν μπορεί να ξεφύγει το παιδί. Τη νύχτα, τα παιδιά μπορούν να ξύσουν μόνο ύφασμα με ύφασμα και να μην φέρουν αυγά σκουληκιών από τα χέρια τους στο στόμα τους.

Επειδή τα αυγά σκουληκιών μπορούν επίσης να επιβιώσουν έξω από τα έντερα για τρεις εβδομάδες, συνιστάται αυστηρή υγιεινή στην οικογένεια. Τα εσώρουχα, οι πετσέτες και τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται κάθε μέρα και να πλένονται σε έναν ζεστό κύκλο πλύσης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι τα αυγά της μαργαρίτας δεν μεταδίδονται επίσης μέσω ουσιών.

Η προσωπική υγιεινή είναι επίσης σημαντική, ειδικά στην πρωκτική περιοχή. Συνιστάται εδώ προϊόντα με ουδέτερο PH και προϊόντα περιποίησης. Εάν ο πρωκτός έχει ήδη γρατσουνιστεί, βοηθούν τις θρεπτικές κρέμες, με τις οποίες η περιοχή μπορεί να αποβουτυρωθεί μία ή δύο φορές την ημέρα. Οι βρεφικές κρέμες ή οι αλοιφές πληγών και επούλωσης είναι η πρώτη επιλογή εδώ. Συνιστώνται επίσης πηκτές που περιέχουν ανοιχτόχρωμο σουλφονωμένο λάδι σχιστολιθικού διότι έχουν αντιμικροβιακό και επουλωτικό τραύματος.