Παλμαρ απουνίωση

ο Παλμαρ απουνίωση μαζί με το δέρμα είναι υπεύθυνο για τη σφριγηλότητα της παλάμης. Είναι ένα σημαντικό μέρος της συσκευής λαβής.

Τι είναι η παλάμη απονευρία;

Ο όρος palmar aponeurosis αποτελείται από τους όρους palma manus για το palm και aponeurosis, που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια πλάκα τένοντα. Με βάση τη συνήθη λειτουργική ονομασία για έναν τένοντα ως μέρος προέλευσης και προσκόλλησης ενός μυός, μπορεί να προκύψουν προβλήματα ορισμού εδώ με την ονομασία.

Παρόλο που η παλάμη απονευρίαση μπορεί να θεωρηθεί ως συνέχιση του τένοντα του τένοντα του μυός του palmaris, σε σχήμα ανεμιστήρα, δυστυχώς αυτός ο μυς δεν εμφανίζεται στο 20% των ανθρώπων. Σε αυτήν την περίπτωση, το musculus palmaris brevis παίρνει μόνο τη μυϊκή σύνδεση με την πλάκα του τένοντα. Από ιστολογικής απόψεως, η παλμαρική απονευρωση μπορεί να αποδοθεί στον ιστό του τένοντα, ο οποίος είναι πολύ παρόμοιος με τις γύρω δομές περιτονίας.

Ορισμένοι συγγραφείς επομένως αναφέρονται σε ολόκληρο το σύμπλεγμα των συνδεδεμένων τενόντων και των περιτονιών της παλάμης ως την παλμαρική περιτονία ή ως το σύμπλοκο της παλάμης. Η παλάμη απώνωση με την στενότερη έννοια αντιπροσωπεύει την τριγωνική πλάκα τένοντα, η άκρη της οποίας βρίσκεται στην περιοχή του καρπού, ενώ το ευρύτερο τμήμα έλκει προς τις ακτίνες των δακτύλων II - V.

Ανατομία & δομή

Ξεκινώντας από τον καρπό, οι 4 διαμήκεις ίνες κλώνουν προς τα έξω και τραβούν προς τα δάχτυλα, όπου λάμπουν οι θήκες των τενόντων των δακτύλων. Ενισχύονται από εγκάρσιες δέσμες ινών που λειτουργούν με πλέγμα. Ο τένοντας του longaris μυών palmaris φτάνει στην περιοχή του καρπού και αρχίζει να διευρύνεται.

Αυτή η περιοχή συνδέεται με το αμφιβληστροειδές flexorum, μια σταθερή σύνδεση συνδέσμου που συγκρατεί τους μακριούς τένοντες τενόντων στη λεγόμενη καρπιαία σήραγγα. Οι ίνες αυτού του συστήματος ενισχύουν το λεπτό μέρος της παλάμης απονευρώσεως. Περαιτέρω εγκάρσια συμπίεση βρίσκεται στην περιοχή των μετακαρπικών οστών, γνωστή ως ο εγκάρσιος μετακαρπικός σύνδεσμος, και το εγκάρσιο περιθώριο στη μετακαρπική άρθρωση.

Πλευρικά, η παλάμη απονευρία συγχωνεύεται στην περιτονία των μυών της σφαίρας των μεγάλων και μικρών δακτύλων. Ο μυς palmaris brevis ακτινοβολεί στον τένοντα ιστό από την πλευρά του μικρού δακτύλου. Είναι ένας δερματικός μυς, που σημαίνει ότι η προέλευσή του δεν έχει επαφή με τα οστά. Η παλάμη απώνωση συντήκεται με το δέρμα με ένα πυκνό δίκτυο ινών συνδετικού ιστού, στο οποίο το στρώμα λίπους που βρίσκεται μεταξύ του είναι σταθερά συνδεδεμένο.

Λειτουργία & εργασίες

Το δέρμα σε συνδυασμό με την παλάμη περιτονία και το στρώμα λίπους που περικλείεται μεταξύ σχηματίζει ένα σταθερό αλλά μαλακό στρώμα απορρόφησης που προσφέρει προστασία από εξωτερικές επιρροές. Συγκεκριμένα, τα φορτία πίεσης όταν ακουμπάτε ή κρατάτε αντικείμενα μπορούν να αποθηκευτούν αποτελεσματικά.

Ταυτόχρονα, αυτή η διασύνδεση ενισχύει το δέρμα και περιορίζει την κινητικότητά του. Αυτό διασφαλίζει ότι η επαφή γίνεται με ελεγχόμενο τρόπο κατά το κράτημα και το κράτημα και η ευαισθησία μειώνεται. Αυτή η λειτουργία υποστηρίζεται σημαντικά από τους δύο μύες που εκπέμπουν στην παλάμη απονευρίαση. Στην περίπτωση της παλάμης, η παλάμη του χεριού φέρνει πιο κοντά και η ένταση μπορεί να χαθεί με καθαρά παθητικό τρόπο. Οι μύες των palmares longus et brevis εξουδετερώνουν αυτό συστέλλοντας και σφίγγοντας ολόκληρη τη δομή του συνδετικού ιστού. Υποκειμενικά, η σταθερότητα και η ένταση της παλάμης κατά τη χειραψία γίνεται αισθητή, όπως και οι μεμονωμένες διαφορές.

Οι δομές που εκτείνονται κάτω από την παλάμη απονευρίαση προστατεύονται από βλάβες που μπορεί να τις επηρεάσουν από έξω.Αυτές οι δομές περιλαμβάνουν τους τένοντες των μακριών και βραχέων κάμψεων των δακτύλων, καθώς και τα αγγεία και τα νεύρα που διαπερνούν μερικώς την πλάκα τένοντα και την τραβούν στις περιοχές παροχής τους.

Ο σφιχτά ελαστικός ιστός της παλάμης απονευρώσεως τεντώνεται όπως οι τένοντες των κάμψεων των δακτύλων κατά την επέκταση. Αυτή η προκατάληψη δημιουργεί μια πιθανή ενέργεια που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη δύναμης στην αρχή της κάμψης των δακτύλων. Οι αθλητές εκμεταλλεύονται αυτό το μηχανικό πλεονέκτημα όταν κινούνται πίσω για να χτυπήσουν, όπως διάτρηση στο βόλεϊ.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Η φύση της παλάμης απονευρώσεως, όπως αυτή ολόκληρου του συνδετικού ιστού, εξαρτάται από τις συνταγματικές συνθήκες του ατόμου. Σε άτομα με αδύναμο συνδετικό ιστό, η σταθερότητα είναι χαμηλότερη, ολόκληρη η δομή αισθάνεται πιο απαλή. Από την άλλη πλευρά, χρόνια σκληρής σωματικής εργασίας όχι μόνο αλλάζουν το δέρμα στην επιφάνεια, αλλά και τη σταθερότητα των κάτω στρώσεων.

Τραυματισμοί στην παλάμη του χεριού ή τους τένοντες που το τεντώνουν μπορεί να έχουν πολύ οδυνηρές επιπτώσεις και να αλλάξουν προσωρινά τις ιδιότητες της παλάμης περιτονίας. Συχνά υπάρχουν περικοπές σε αυτόν τον τομέα που οι άνθρωποι προκαλούν συνειδητά ή ασυνείδητα.

Θραύσματα από γυαλί μπορούν να αφήσουν τέτοια κομμάτια στην παλάμη του χεριού, τα οποία συχνά επουλώνονται άσχημα. Οι τένοντες που τρέχουν κατά μήκος του αντιβράχιου κοντά στον καρπό κόβονται σε ανεπιτυχείς απόπειρες αυτοκτονίας όταν η τομή διατρέχει τον διαμήκη άξονα. Ο παλμός longus μυ και έτσι η ένταση στην παλάμη απονευρίαση μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Μια συγκεκριμένη ασθένεια που επηρεάζει συγκεκριμένα την παλάμη περιτονία είναι η σύσπαση του Dupuytren.

Η αργή πορεία ξεκινά με οζώδη και σχοινιά σκλήρυνση της πλάκας τένοντα, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή αλλά αρχικά δεν προκαλεί δυσφορία ή λειτουργικούς περιορισμούς. Εάν επιδεινωθεί, επηρεάζονται επίσης οι μεταβάσεις στις θήκες των τενόντων των κάμψεων δακτύλων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία τραβά τα μικρά και δαχτυλίδια προς την παλάμη του χεριού και τα καθιστά ακίνητα, ενώ τα άλλα δάχτυλα μπορούν αλλά δεν χρειάζεται να ακολουθήσουν. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι ακόμα άγνωστη. Από την άλλη πλευρά, είναι βέβαιο ότι η συχνότητα είναι μεγαλύτερη με την αυξημένη κατάχρηση καπνού και αλκοόλ, καθώς και με τον διαβήτη.

Μία επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση της σκλήρυνσης προκειμένου να αποκατασταθεί η κινητικότητα των δακτύλων. Ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ υψηλός.