Συλλογή Timpani

Με Συλλογή Timpani είναι μια συλλογή υγρών στο μεσαίο αυτί γύρω από το τύμπανο. Η συνοχή του υγρού κυμαίνεται από ορώδες (υδατώδες) έως γλοιώδες ή ακόμη και πυώδες. Η τυμπανική συλλογή προκαλείται συνήθως από έναν αποκλεισμένο ευσταχιανό σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε μια ελαφρά αρνητική πίεση στο μεσαίο αυτί, έτσι ώστε το υγρό του ιστού να διαφεύγει και να συλλέγεται στην τυμπανική κοιλότητα κάτω από τα οστά.

Τι είναι η συλλογή timpani;

Μια αρχική τυμπανική συλλογή είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα, έτσι ώστε να ανακαλύπτεται σε πολύ λίγες περιπτώσεις. Εάν η εξέλιξη είναι πιο σοβαρή, η ακοή συμβαίνει με τη μορφή μείωσης της αγωγιμότητας του ήχου.
© MariLee - stock.adobe.com

Το μεσαίο αυτί οριοθετείται στο εξωτερικό από το τύμπανο και στο εσωτερικό από τον κοχλία. Στην άνω περιοχή του μεσαίου αυτιού, βρίσκονται τα οστάρια, τα οποία μεταδίδουν τις δονήσεις του τυμπάνου στο κοχλία στο εσωτερικό αυτί μέσω του ωοειδούς παραθύρου. Στην κάτω περιοχή, το μεσαίο αυτί επεκτείνεται στο επίπεδο του τυμπάνου για να σχηματίσει την τυμπανική κοιλότητα, η οποία ανοίγει στον Eustachian σωλήνα.

Κανονικά το μεσαίο αυτί γεμίζει με αέρα και ο σωλήνας Eustachian, με τη σύνδεσή του με τον ρινοφάρυγγα, εξασφαλίζει την απαραίτητη εξίσωση πίεσης έτσι ώστε να επικρατεί η ίδια πίεση αέρα στο εξωτερικό και το μεσαίο αυτί. Εάν ο σωλήνας eustachi έχει μπλοκαριστεί λόγω κρυολογήματος ή άλλων αιτιών, μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά αρνητική πίεση στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία ευνοεί την διαφυγή υγρού ιστού που συλλέγεται στην τυμπανική κοιλότητα και ως Συλλογή Timpani αναφέρεται ως.

Δεδομένου ότι είναι συνήθως υγρό που μοιάζει με ορό στην αρχή, η συνέπεια είναι συνήθως υδαρή στην αρχή. Η συνέπεια μπορεί να αλλάξει σημαντικά εάν είναι παρατεταμένη ή χρόνια. Το υγρό γίνεται γλοιώδες και ιξώδες, μπορεί επίσης να περιέχει αίμα και, στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, αναμειγνύεται με πύον.

αιτίες

Η δυσλειτουργία του σωλήνα Eustachi οδηγεί σε έλλειψη αντιστάθμισης πίεσης μεταξύ του μέσου και του εξωτερικού αυτιού. Αυτό δημιουργεί συχνά μια μικρή αρνητική πίεση στο μεσαίο αυτί, η οποία ευνοεί την έκκριση υγρού ιστού μέσω του βλεννογόνου επιθηλίου του μεσαίου αυτιού. Το υγρό στη συνέχεια συλλέγεται στο κάτω μέρος της τυμπανικής κοιλότητας ως τυμπανική συλλογή. Εάν συνεχιστεί η απόφραξη του σωλήνα Eustachi, η συνέπεια και η σύνθεση της τυμπανικής συλλογής αλλάζει προς την κατεύθυνση της γλοιώδους, ιξώδους.

Λόγω της έλλειψης αερισμού της τυμπανικής κοιλότητας, συχνά μπαίνουν βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες οδηγούν σε μέση ωτίτιδα και επιδεινώνουν το πρόβλημα. Σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε μέση ωτίτιδα, οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν συλλογή και όχι το αντίστροφο. Η απόφραξη του σωλήνα Eustachi και η σχετική έλλειψη αερισμού της τυμπανικής κοιλότητας μπορεί να έχουν πολλές αιτίες.

Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη προκαλείται από καταρροή, κρυολογήματα, λοιμώξεις των κόλπων, ρινικούς πολύποδες ή διευρυμένες αμυγδαλές. Ακόμη και σε παιδιά με σύνδρομο Down (τρισωμία 21) και σχισμή στα χείλη και τον ουρανίσκο, η λειτουργία του ευσταχιανού σωλήνα μπορεί να περιοριστεί.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια αρχική τυμπανική συλλογή είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα, έτσι ώστε να ανακαλύπτεται σε πολύ λίγες περιπτώσεις. Εάν η εξέλιξη είναι πιο σοβαρή, η ακοή συμβαίνει με τη μορφή μείωσης της αγωγιμότητας του ήχου. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί ζάλη. Επιπλέον, υπάρχει συνήθως μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης στο προσβεβλημένο αυτί.

Ο πόνος συνήθως συμβαίνει μόνο όταν εμφανίζεται μέση ωτίτιδα, η οποία, εάν η τυμπανική συλλογή είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του τυμπάνου. Εάν ρήξη του τυμπάνου, μέρος του υγρού μπορεί να χύσει στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα και να ρέει ορατά από το αυτί. Εάν η τυμπανική συλλογή είναι χρόνια για περισσότερο από τρεις μήνες, η βλεννογόνος μεμβράνη του μέσου ωτός διεγείρεται για να αναπτύξει ένα στήλη επιθηλίου με τα λεγόμενα κύπελλα. Τα κύπελλα ενσωματώνονται στο επιθήλιο και παράγουν βλέννα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Μια εύχρηστη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά είναι η ωτοσκόπηση. Μια συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα μπορεί συνήθως να αναγνωριστεί μέσω του τυμπάνου, επειδή το τύμπανο είναι ημιδιαφανές ως λεπτό δέρμα και η συσσώρευση υγρού από την άλλη πλευρά δείχνει λίγο.

Για παράδειγμα, εάν η τυμπανική συλλογή περιέχει επίσης αίμα, το τύμπανο έχει μια ελαφρώς γαλάζια λάμψη. Μια άλλη διαγνωστική επιλογή είναι η τυμπανομετρία, η οποία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της κινητικότητας και της ελαστικότητας του τυμπάνου. Ο βαθμός στον οποίο η τυμπανική συλλογή έχει προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη απώλεια ακοής μπορεί να προσδιοριστεί με χρήση ακουστικής μέτρησης.

Επιπλοκές

Τα παιδιά επηρεάζονται κυρίως από επιπλοκές από τυμπανική συλλογή. Αν και μια οξεία συλλογή θεραπεύεται από μόνη της στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος δυσάρεστων επακόλουθων αν η ασθένεια δεν παρατηρηθεί εγκαίρως και αντιμετωπιστεί ανάλογα.

Ένα από τα πιο κοινά αρνητικά αποτελέσματα της τυμπανικής συλλογής είναι η απώλεια ακοής. Θεωρείται ιδιαίτερα προβληματικό, επειδή τα προσβεβλημένα παιδιά συχνά περνούν απαρατήρητα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στην ανάπτυξη του παιδιού. Μερικές φορές, οι πληγέντες κατατάσσονται ακόμη και εσφαλμένα ως διανοητικά καθυστερημένοι

Προκειμένου να αποφευχθεί βλάβη της ακοής από τυμπανική συλλογή, συνιστάται να παρακολουθείτε προληπτικές εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία ότι το παιδί έχει δυσκολία στην ακοή, θα πρέπει να εξεταστεί ένας γιατρός αυτιού, μύτης και λαιμού. Εάν η τυμπανική συλλογή διαρκεί χρόνια, είναι πιθανές περαιτέρω επιπλοκές. Συχνά συμβαίνει ουλή του βλεννογόνου του μέσου ωτός ή μέση ωτίτιδα.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα οστά λόγω της συλλογής. Εάν καταστραφούν ακόμη και, πρέπει να αντικατασταθούν από εμφύτευμα.Επιπλέον, μπορούν να σχηματιστούν χοληστεατώματα, τα οποία πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης τις σοβαρές επιπτώσεις της συλλογής του αυτιού, όπως η μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας) ή η μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγιών). Οι συνέπειες μιας τυμπανικής συλλογής μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές σε ενήλικες. Πρόκειται κυρίως για παράπονα όπως ζάλη, αισθήματα πίεσης και πονοκεφάλους.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εμφανιστεί απώλεια ακοής, αίσθημα πίεσης στο αυτί και άλλα σημάδια συλλογής αυτιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο πόνος και η ζάλη στο αυτί είναι επίσης σαφή προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να διευκρινιστούν. Συνιστάται στους πάσχοντες να συμβουλευτούν τον οικογενειακό τους γιατρό ή έναν ειδικό αυτιών. Ο γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση βάσει φυσικής εξέτασης και να θεραπεύσει τη συλλογή με φάρμακα ή ρήξη σωλήνα. Τα άτομα που πάσχουν από ιγμορίτιδα, ρινίτιδα ή μεταβολική νόσο διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο.

Άτομα με σύνδρομο Down, σχιστόλιθος και ουρανίσκο ή αδενοειδή ανήκουν επίσης στις ομάδες κινδύνου και πρέπει να διευκρινίσουν αμέσως αυτά τα συμπτώματα από έναν ειδικό. Εκτός από τον ειδικό για τα αυτιά, μπορεί να συμβουλευτείτε έναν παθολόγο ή έναν γενικό ιατρό. Τα παιδιά πρέπει να παρουσιάζονται στον παιδίατρο εάν παρουσιάζουν πόνο στο αυτί ή προβλήματα ακοής. Εάν η τυμπανική συλλογή παρουσιάζεται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση (π.χ. μετά την εισαγωγή ευσταχιακού σωλήνα), πρέπει να ενημερωθεί ο υπεύθυνος γιατρός. Η θεραπεία είναι συνήθως ενδονοσοκομειακή, κατά την οποία η τυμπανική συλλογή μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με ρουτίνα παρέμβασης.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της τυμπανικής συλλογής εξαρτάται από τους αιτιολογικούς παράγοντες. Κατά κανόνα, ασθένειες που έχουν προκαλέσει τυμπανική συλλογή μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Εάν η κατακράτηση υγρών διαγνωστεί αρκετά νωρίς, συνήθως αρκεί για την αποκατάσταση της λειτουργίας του ευσταχιανού σωλήνα. Εάν η εξίσωση πίεσης λειτουργεί ξανά, υπάρχει καλή πιθανότητα η τυμπανική συλλογή να υποχωρήσει από μόνη της και ότι η ακοή θα αναγεννηθεί ξανά, υπό την προϋπόθεση ότι το τύμπανο δεν έχει υποστεί βλάβη.

Σε απλές περιπτώσεις, αρκούν τα ρινικά σπρέι για την αποσυμφόρηση του ρινικού βλεννογόνου και οι εισπνοές. Σε πιο επίμονες περιπτώσεις, χορηγούνται φάρμακα για την υγροποίηση της τυμπανικής συλλογής και πιθανώς αντιβιοτικών για τη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια παρακέντηση, μια τομή στο τύμπανο, μπορεί να ενδείκνυται για να είναι σε θέση να απορροφήσει την έκκριση.

Η τομή στο τύμπανο μπορεί να γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να μεγαλώνει ξανά χωρίς να αφήνει μόνιμη βλάβη στην ακοή. Σε μερικές περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή η εξισορρόπηση της πίεσης μέσω του σωλήνα Eustachi, χρησιμοποιείται ο λεγόμενος σωλήνας εξαερισμού, ο οποίος εξασφαλίζει μόνιμη εξίσωση πίεσης μεταξύ του μεσαίου αυτιού και της εξωτερικής πίεσης. Ο σωλήνας αυτιού παραμένει στο αυτί για δώδεκα μήνες το πολύ και στη συνέχεια αφαιρείται ξανά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πόνο στο αυτί και φλεγμονή

Προοπτικές και προβλέψεις

Μια τυμπανική συλλογή μπορεί να λάβει διαφορετικά μαθήματα. Η πρόγνωση βασίζεται, μεταξύ άλλων, στην ηλικία του ασθενούς και στον χρόνο της διάγνωσης. Στα παιδιά, οι συλλογές αυτιών μπορούν να εξελιχθούν σε χρόνια ασθένεια. Βασικά, η τυμπανική συλλογή μπορεί να αντιμετωπιστεί εξαλείφοντας την αιτία. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις παραμένει μόνιμη βλάβη στους ακουστικούς πόρους, όπως βλάβη στον βλεννογόνο ή στα οστά.

Σε ενήλικες, οι τυμπανικές συλλογές συνήθως υποχωρούν πλήρως. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι σπάνιες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν μειωμένη ακοή. Μια τυμπανική συλλογή συνδυάζεται αρχικά με πόνο και δυσφορία. Τα συμπτώματα θα έπρεπε να έχουν υποχωρήσει μετά τη θεραπεία. Δεν πρέπει να αναμένονται περιορισμοί στην ποιότητα ζωής για τον ασθενή. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται επίσης από τυμπανική συλλογή. Η πρόγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και μερικούς άλλους παράγοντες.

Ο γιατρός αυτιών ή ο οικογενειακός γιατρός είναι υπεύθυνος. Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων, η πρόγνωση πρέπει να ανανεώνεται τακτικά. Γενικά, η πρόγνωση για μια τυμπανική συλλογή είναι καλή και ο ασθενής μπορεί να ζήσει χωρίς συμπτώματα μια ζωή μετά τη θεραπεία.

πρόληψη

Τα μέτρα για την αποτροπή του σχηματισμού τυμπανικής συλλογής συνίστανται κυρίως στην εξασφάλιση της λειτουργίας της εξίσωσης πίεσης μέσω του σωλήνα Eustachi. Ειδικά στην περίπτωση κρυολογήματος, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί η αποκατάσταση της πίεσης το συντομότερο δυνατό.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πάσχον άτομο έχει μόνο λίγες και συνήθως περιορισμένες επιλογές και μέτρα για τη φροντίδα παρακολούθησης. Πρώτα απ 'όλα, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό γρήγορα και, πάνω απ' όλα, νωρίς για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Επειδή δεν υπάρχει ανεξάρτητη θεραπεία, ο ασθενής εξαρτάται πάντα από ιατρική εξέταση από γιατρό.

Κατά κανόνα, η τυμπανική συλλογή μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά με απλά μέσα. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να χρησιμοποιήσει ρινικό σπρέι για να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά για να μειώσετε τα συμπτώματα. Το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει πάντα να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή σοβαρές παρενέργειες, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, διαφορετικά η επίδρασή τους θα μειωθεί σημαντικά. Περαιτέρω μέτρα παρακολούθησης συνήθως δεν είναι διαθέσιμα σε όσους πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν μειώνεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η συλλογή από το αυτί μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Αυτά είναι συνήθως καλύτερα εάν διασφαλιστεί καλός αερισμός του αυτιού. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η χρήση αποσυμφορητικών ρινικών σταγόνων και αποσυμφορητικών ρινικών σπρέι σε περίπτωση οξείας τυμπανικής συλλογής. Αυτά διατηρούν τη σύνδεση μεταξύ της μύτης και του αυτιού ανοιχτή. Αυτό επιτρέπει στην τυμπανική συλλογή να επουλωθεί ταχύτερα και ο πόνος πίεσης στο αυτί υποχωρεί. Ο πόνος που προκαλείται από μια τυμπανική συλλογή μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, ειδικά όταν ξαπλώνετε. Τα αποσυμφορητικά σπρέι ή σταγόνες είναι επομένως ιδιαίτερα σκόπιμα πριν πάτε για ύπνο.

Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου όπως η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη μπορούν επίσης να βοηθήσουν σε οξείες λοιμώξεις να μειώσουν τον πόνο. Τόσο η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο όσο και οι ρινικές σταγόνες διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή σε μέτριες δόσεις και θα πρέπει πάντα να είναι διαθέσιμες στο σπίτι, ειδικά εάν είστε επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες αυτί. Δεδομένου ότι μια τυμπανική συλλογή συνήθως θεραπεύεται χωρίς επιπλοκές και προκαλείται συχνά από έναν ιό, εάν η γενική κατάσταση είναι καλή, μπορείτε πρώτα να περιμένετε να πραγματοποιηθεί η διαδικασία επούλωσης.

Δοκιμασμένες και δοκιμασμένες οικιακές θεραπείες όπως φακελάκια κρεμμυδιού μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τον πόνο. Ειδικά με τα παιδιά, ωστόσο, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά εάν ο πόνος αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η λοίμωξη ή εάν ο πυρετός είναι υψηλός ή επαναλαμβανόμενος. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η λοίμωξη είναι βακτηριακή. Ανάλογα με το μεμονωμένο σύνταγμα, η αυτοβοήθεια δεν είναι δυνατή σε αυτήν την περίπτωση. Στη συνέχεια, το σώμα χρειάζεται ένα αντιβιοτικό, το οποίο θα συνταγογραφήσει ένας ειδικός μετά από κατάλληλη εξέταση.