Μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα

ο μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά των νεφρών (ιατρικός όρος σπειράματα). Η αιτία της νόσου είναι η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε έναν ορισμένο τύπο παθογόνου, τους λεγόμενους νεφριτογόνους στρεπτόκοκκους. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών δύο έως δέκα ετών του πάσχοντος ασθενούς. Επιπλέον, οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα από τις γυναίκες.

Τι είναι η μετα-λοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα;

ο μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα μερικές φορές θα Μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα που ονομάζεται. Βασικά, τα νεφρά των νεφρών φλεγμονώνονται έντονα ως μέρος της νόσου. Η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως μερικές εβδομάδες μετά τη μόλυνση του οργανισμού με ειδική μορφή στρεπτόκοκκου.

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά την πρώτη έως την τέταρτη εβδομάδα μετά από μια τέτοια μόλυνση. Μπορεί να παρατηρηθεί ότι η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα προκαλείται όλο και περισσότερο από άλλους τύπους παθογόνων. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, διάφορα ιογενή και βακτηριακά παθογόνα, αλλά επίσης παράσιτα και μύκητες.

Τα ανοσοσυμπλέγματα συσσωρεύονται μέσα στα τριχοειδή αγγεία των νεφρών, έτσι ώστε το όργανο να υποστεί βλάβη. Επειδή το λεγόμενο σύστημα συμπληρώματος διεγείρεται από τη συσσώρευση των ουσιών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται διάφορα παράπονα σε όσους πάσχουν από μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα σκουρόχρωμα ούρα και η αιματουρία είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα.

αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της ανάπτυξης μετα-μολυσματικής σπειραματονεφρίτιδας είναι συνήθως λοιμώξεις με τους λεγόμενους νεφριτογενείς στρεπτόκοκκους της κατηγορίας Α. Μια μόλυνση με το παθογόνο είναι δυνατή είτε μέσω του αναπνευστικού συστήματος είτε του δέρματος. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, ο προσβεβλημένος οργανισμός σχηματίζει ειδικά αντισώματα.

Αυτά εξειδικεύονται αφενός στους επίτοπους στην επιφάνεια των στρεπτόκοκκων, αλλά ταυτόχρονα στους νεφρούς των σωματικών σωμάτων και στη δομή τους. Τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα συσσωρεύονται στην επιφάνεια των βασικών μεμβρανών των νεφρών. Αυτό δημιουργεί διογκώσεις που μπορούν να φανούν καθαρά κατά την εξέταση με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός αντιδρά με φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορα χαρακτηριστικά. Ορισμένοι τύποι κοκκιοκυττάρων προκαλούν την απελευθέρωση των λεγόμενων προφλεγμονωδών κυτοκινών. Επιπλέον, το σύστημα συμπληρώματος διεγείρεται, το οποίο δημιουργεί ειδικά σύμπλοκα λύσης. Τελικά, η βασική μεμβράνη των σπειραμάτων καταστρέφεται.

Λόγω των φλεγμονωδών διεργασιών, τα ενδοθηλιακά κύτταρα διογκώνονται. Επιπλέον, τα τριχοειδή κλείνουν. Η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα δεν προκαλείται πλέον μόνο από στρεπτόκοκκους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης από αρνητικά κατά gram μικρόβια, μύκητες ή ιογενή μικρόβια. Ακόμη και μια προσβολή του οργανισμού με ορισμένα παράσιτα προκαλεί μερικές φορές μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα εκδηλώνεται μέσω ειδικών συμπτωμάτων τα οποία, κατά την ιατρική εξέταση, υποδηλώνουν την ασθένεια. Κατά κανόνα, τα τυπικά συμπτώματα αναπτύσσονται περίπου μία έως τρεις εβδομάδες μετά την αιτιολογική λοίμωξη με τα παθογόνα. Τα άτομα που πάσχουν από μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα υποφέρουν από γενικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, πυρετό και κοιλιακό άλγος.

Υπάρχει επίσης ένα καφετί ή σκούρο χρώμα ούρα. Επιπλέον, αναπτύσσεται πρωτεϊνουρία, έτσι ώστε αυτό που είναι γνωστό ως οστεοβελιαίο οίδημα να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς πάσχουν από υπέρταση. Τα σκοτεινά ούρα προκύπτουν ιδίως από το γεγονός ότι περισσότερα ερυθροκύτταρα απεκκρίνονται από τον οργανισμό στα ούρα. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό ως αιματουρία.

Η λειτουργία των νεφρών μειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις, ενώ η παραγωγή ούρων μειώνεται. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία με φάρμακα έχει μικρή επίδραση στην ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα είναι αυτοπεριοριζόμενη, έτσι ώστε η πρόγνωση να είναι συγκριτικά θετική. Ωστόσο, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό οίδημα, νεφρική αδυναμία και επιληπτικές κρίσεις.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση της μετα-μολυσματικής σπειραματονεφρίτιδας κυρίως με βάση τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της νόσου. Για το σκοπό αυτό, παίρνει μια ανάμνηση με τον ασθενή για να αποκτήσει εικόνα σχετικά με τα μεμονωμένα παράπονα. Αφού μιλήσει με τον ενδιαφερόμενο, ο γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Οι αναλύσεις των ούρων, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνουρίας, παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ.

Ένας λεγόμενος κύλινδρος λευκοκυττάρων μπορεί επίσης να ανιχνευθεί. Επιπλέον, τυπικά φαινόμενα όπως η υπονατριαιμία και η υπερκαλιαιμία εμφανίζονται στην περίπτωση της νεφρικής αδυναμίας. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αυξημένες συγκεντρώσεις ουρίας και κρεατινίνης. Τέτοιες εξετάσεις επιτρέπουν συνήθως μια σχετικά αξιόπιστη διάγνωση μετα-μολυσματικής σπειραματονεφρίτιδας.

Επιπλοκές

Η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα είναι ήδη επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται επίσης από το εάν επηρεάζονται τα παιδιά ή οι ηλικιωμένοι. Στα παιδιά, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα μετά από οξεία πορεία. Σε ένα έως δέκα τοις εκατό των ασθενών παιδιών, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές.

Για άγνωστους λόγους, εμφανίζεται μια πορεία που μοιάζει με φλας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα και επιληπτικές κρίσεις. Στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής συχνά χρειάζεται τακτική αιμοκάθαρση ή ακόμα και μεταμόσχευση νεφρού καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Επιπλέον, η εμφάνιση οιδήματος του εγκεφάλου είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή.

Εκτός από σοβαρούς πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και ζάλη, αναπνευστικές δυσκολίες, διαταραχές της όρασης, εξασθενημένη συνείδηση ​​έως κώμα και ασυνήθιστοι λόξυγγες. Η ισχυρή αύξηση της πίεσης στον εγκέφαλο οδηγεί συχνά στη μετατόπιση και συμπίεση ζωτικών εγκεφαλικών δομών. Αυτό οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Η πρόγνωση για μετα-λοιμώδη σπειραματονεφρίτιδα σε ηλικιωμένους είναι συχνά πολύ χειρότερη από ό, τι στα παιδιά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους πάσχουν από διαβήτη, υποσιτισμό ή αλκοολισμό. Περίπου το 20 έως 25 τοις εκατό όλων των ηλικιωμένων ασθενών που είχαν μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα πεθαίνουν από καρδιακή ανεπάρκεια, ουραιμία ή νεφρική ανεπάρκεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συμπτώματα όπως δερματικές λοιμώξεις ή κατακράτηση νερού υποδηλώνουν μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα. Η επίσκεψη γιατρού υποδεικνύεται εάν τα συμπτώματα σχετίζονται με ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Στη συνέχεια, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν ειδικό που μπορεί να διευκρινίσει τα συμπτώματα και να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο φάρμακο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μία εβδομάδα έως ένα μήνα μετά τη μόλυνση από στρεπτόκοκκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα υποχωρεί από μόνη της.

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια και μειωθούν μετά από τέσσερις έως επτά ημέρες, η επίσκεψη σε γιατρό δεν είναι απολύτως απαραίτητη. Τα παιδιά, οι άρρωστοι και οι ηλικιωμένοι καθώς και οι έγκυες γυναίκες πρέπει πάντα να επισκέπτονται γιατρό με την ασθένεια. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, ο παθολόγος είναι η σωστή επαφή. Εάν εμπλέκεται το δέρμα, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Εάν προκύψουν νευρολογικά συμπτώματα, είναι απαραίτητη η βοήθεια νευρολόγου. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί επίσης να ζητηθεί η γνώμη νεφρολόγου, ουρολόγου ή καρδιολόγου για τη θεραπεία των μεμονωμένων συμπτωμάτων.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της μετα-μολυσματικής σπειραματονεφρίτιδας βασίζεται στην ατομική περίπτωση. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η ισορροπία νερού και αλατιού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συνήθως διουρητικοί παράγοντες και αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης και οιδήματος. Επιπλέον, οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά πενικιλλίνες ως προληπτικό μέτρο.

πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αντιμετωπίζουν τις αιτίες της μετα-μολυσματικής σπειραματονεφρίτιδας. Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί με υγιεινά πρότυπα.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση μετά τη λοιμώδη σπειραματονεφρίτιδα, η παρακολούθηση της φροντίδας είναι σε μεγάλο βαθμό εξωτερικά ασθενών και είναι δυνατή μόνο η υποστήριξη της διαδικασίας επούλωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί μετά από αρκετές ημέρες, ακόμη και χωρίς ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, το σώμα θα πρέπει να γλιτώσει με τη λήψη μέτρων όπως η ανάπαυση στο κρεβάτι, η περιορισμένη πρόσληψη υγρών και η τήρηση δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Αποφύγετε τη σωματική άσκηση.

Μετά την ασθένεια με μετα-λοιμώδη σπειραματονεφρίτιδα, συνιστάται εξέταση παρακολούθησης με τον οικογενειακό γιατρό για να διευκρινιστεί εάν η νεφρική λειτουργία έχει επανέλθει στην κανονική. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς που είχαν επιπλέον επιπλοκές, όπως οίδημα ή ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Επιπλέον, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά για να αποτρέψει την εξάπλωση των στρεπτόκοκκων σε άλλα άτομα. Είναι σημαντικό εδώ να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται σωστά. Η πρόγνωση για μετα-λοιμώδη σπειραματονεφρίτιδα είναι γενικά θετική.

Οι νέοι ασθενείς συνήθως ανακτούν πλήρη λειτουργία των νεφρών. Σε ενήλικες, ωστόσο, η τάση είναι χειρότερη, έτσι ώστε να μπορεί να συμβεί μόνιμη νεφρική βλάβη, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου. Αυτό πρέπει να παρακολουθείται και να παρακολουθείται μακροπρόθεσμα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα ανταποκρίνεται γενικά πολύ καλά στην ιατρική περίθαλψη, συνήθως δεν υπάρχει κανένας σημαντικός περιορισμός στην καθημερινή ζωή.

Ειδικά στα παιδιά θα πρέπει να αποσπάται η προσοχή κατά τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Οι τακτικές επισκέψεις από την οικογένεια και τους φίλους αποτελούν εξίσου σημαντικό μέρος με την ουσιαστική ενασχόληση. Για παράδειγμα, φίλοι και σύντροφοι μπορούν να βρεθούν στην επόμενη επίσκεψη. Βοηθώντας με οποιαδήποτε εργασία στο σπίτι, κ.λπ., παρέχει επίσης άλλες σκέψεις και βοηθά να μην χάσετε πάρα πολύ μαθησιακό υλικό.

Η λήψη διουρητικών φαρμάκων σημαίνει ότι η πάνα των μικρότερων παιδιών πρέπει να αλλάζει πολύ πιο συχνά και η υγρή περιοχή των γεννητικών οργάνων πρέπει να διατηρείται στεγνή. Εάν το παιδί προτιμά να πάει στην τουαλέτα, θα πρέπει φυσικά να προσφέρεται βοήθεια και αν είναι απαραίτητο. Μεγάλη σημασία πρέπει να αποδίδεται στην καλή οικεία υγιεινή.

Είναι επίσης καθήκον των γονέων να παρηγορήσουν τα μικρά παιδιά με φόβους και ανησυχίες και να τους υποστηρίξουν με τις απαραίτητες εξετάσεις. Κρατώντας το χέρι σας μόνο μπορεί να είναι αρκετό και να μειώσετε αποτελεσματικά το άγχος.