Πονοκέφαλος συμπλέγματος

Πονοκέφαλος συμπλέγματος χαρακτηρίζεται από περιοδικές μονόπλευρες επιθέσεις πόνου με τη μεγαλύτερη ένταση στην περιοχή των ναών και των ματιών, οι οποίες επηρεάζουν κυρίως νεαρούς άνδρες. Λόγω της ανεξήγητης αιτιολογίας του πονοκέφαλου συμπλέγματος, δεν υπάρχουν αιτιώδεις θεραπείες (θεραπεία που στοχεύει στις αιτίες). Ωστόσο, εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς, οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με φαρμακευτική αγωγή.

Τι είναι ο πονοκέφαλος συμπλέγματος;

Ένας πονοκέφαλος συμπλέγματος είναι μια κατάσταση πόνου που εξαρτάται από την περιοχή και σχετίζεται με τις πιο σοβαρές μονομερείς επιθέσεις πόνου στους ναούς και τα μάτια. Οι προσβολές πόνου εμφανίζονται σε δέσμες (σε συστάδες) έως και οκτώ φορές την ημέρα και μπορούν να διαρκέσουν 15 έως 180 λεπτά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Στο 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι περιοδικά εμφανιζόμενες κρίσεις πόνου (μερικές φορές από εβδομάδες έως μήνες) εναλλάσσονται με διαστήματα χωρίς συμπτώματα που διαρκούν μήνες ή χρόνια (επεισοδιακή κεφαλαλγία). Ωστόσο, στο 20 τοις εκατό των περιπτώσεων, υπάρχει ένας χρόνιος πονοκέφαλος συμπλέγματος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από επιθέσεις πόνου που διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο χωρίς φάσεις ύφεσης (φάσεις χωρίς συμπτώματα τουλάχιστον τεσσάρων εβδομάδων).

αιτίες

Οι αιτίες της κεφαλαλγίας του συμπλέγματος δεν είναι πλήρως κατανοητές. Δεδομένου ότι οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο (μετεωρολογικές φάσεις μετάβασης), υποψιάζονται διαταραχές του βιορυθμού ως πιθανές αιτίες.

Επιπλέον, δεδομένου ότι οι επιθέσεις στον πονοκέφαλο συμπλέγματος συμβαίνουν συχνότερα την ίδια ώρα της ημέρας, υπάρχουν υποψίες για δυσλειτουργίες στις περιοχές του εγκεφάλου που, μεταξύ άλλων, ρυθμίζουν τον ρυθμό ύπνου-αφύπνισης (υποθάλαμος).

Επιπλέον, υπολογίζονται γενετικές αιτίες για πονοκέφαλο συμπλέγματος, αν και δεν έχει εντοπιστεί κανένα γονίδιο υπεύθυνο για την ασθένεια. Ωστόσο, η πιθανότητα κεφαλαλγίας συμπλέγματος αυξάνεται σημαντικά (18 φορές) εάν ο συγγενής πρώτου βαθμού έχει την κατάσταση.

Επιπλέον, συγκεκριμένοι παράγοντες ενεργοποίησης, όπως κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης, έντονο ή τρεμόπαιγμα φωτός, ορεινός αέρας, φυσική άσκηση και ορισμένοι αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες (ισταμίνη, νιτρικά άλατα) μπορούν να προκαλέσουν προσβολές κεφαλαλγίας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο πονοκέφαλος του συμπλέγματος χαρακτηρίζεται από ξαφνικό, βίαιο βαρετό ή μειωμένο πονοκέφαλο. Οι ασθενείς αισθάνονται πόνους πίσω από το μάτι, που μοιάζει με ένα κόκκινο-μαχαίρι στο μάτι. Μια επίθεση πονοκέφαλου επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του κεφαλιού. Δεν εμφανίζονται ποτέ ταυτόχρονοι πονοκέφαλοι και στις δύο πλευρές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ο πονοκέφαλος μπορεί να αλλάξει την πλευρά του κεφαλιού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Εκτός από τον έντονο πονοκέφαλο, υπάρχουν επίσης υδαρή μάτια, επιπεφυκίτιδα, πρήξιμο των βλεφάρων, καταρροή, έντονη εφίδρωση στο πρόσωπο και το μέτωπο και σύνδρομο Horner στο προσβεβλημένο μισό του προσώπου. Το σύνδρομο Horner χαρακτηρίζεται από ένα γέρνοντας άνω βλέφαρο, έναν στενό μαθητή και έναν βολβό του ματιού που έχει βυθιστεί στην πρίζα των ματιών.

Η ακραία ανησυχία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σε πονοκέφαλο συμπλέγματος είναι επίσης τυπική. Αυτό ισχύει για πάνω από 90 τοις εκατό αυτών που πλήττονται. Αυτή η ανησυχία εκδηλώνεται στο συνεχές τρέξιμο μπρος-πίσω, καθώς και στο απαθές bobbing με το άνω σώμα. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν ειδικά την άνοιξη ή το φθινόπωρο. Επιπλέον, οι πονοκέφαλοι ξεκινούν συχνά την ίδια ώρα νωρίς το πρωί ή δύο ώρες μετά τον ύπνο.

Ωστόσο, τα διαστήματα μεταξύ μεμονωμένων προσβολών πονοκέφαλου είναι συχνά διαφορετικού μήκους. Στο μεταξύ υπάρχουν μερικές φορές εβδομάδες ή μήνες χρόνων χωρίς συμπτώματα. Μια μόνο κρίση μπορεί να διαρκέσει από 15 έως 180 λεπτά. Πολλοί ασθενείς πάσχουν επίσης από κατάθλιψη λόγω των βίαιων επιθέσεων.

Διάγνωση & πορεία

Ο πονοκέφαλος συμπλέγματος διαγιγνώσκεται βάσει τυπικών συμπτωμάτων. Εκτός από τα χαρακτηριστικά επεισόδια πόνου, κοκκίνισμα των ματιών και του προσώπου, υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση), ρινόρροια (ρινική έκκριση), δακρύρροια (δακρύρροια), μύωση (συστολή του μαθητή), πτώση (γέρνοντας άνω βλέφαρο), οίδημα βλεφάρων (διόγκωση βλεφάρων) ή διέγερση κατά τη διάρκεια των επιθέσεων Βρέθηκε, μπορεί να υποτεθεί πονοκέφαλος συμπλέγματος.

Ένα τεστ νιτρογλυκερίνης (διαφοροποίηση από ημικρανίες ή νευραλγία τριδύμου), καθώς και νευρολογικές και απεικονιστικές μέθοδοι (αποκλεισμός όγκων ως αιτία του παραπόνου) χρησιμεύουν ως επιβεβαίωση και διαφορική διάγνωση. Επιπλέον, μια επίθεση γλαυκώματος, που μοιάζει με πονοκέφαλο στο σύμπλεγμα, θα πρέπει να αποκλειστεί με εξέταση οφθαλμών.

Η κεφαλαλγία συμπλέγματος έχει συνήθως μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη πορεία, στην οποία τα διαστήματα χωρίς συμπτώματα εναλλάσσονται με φάσεις που κυριαρχούνται από επιθέσεις πόνου ακόμη και μετά από χρόνια. Ωστόσο, ο πονοκέφαλος συμπλέγματος υποχωρεί με την ηλικία ως προς την ένταση και τη συχνότητα των επιθέσεων.

Επιπλοκές

Με έναν πονοκέφαλο συμπλέγματος, ο ασθενής βιώνει έναν πολύ άβολο πονοκέφαλο. Κατά κανόνα, με πονοκεφάλους, το άτομο που πάσχει δεν μπορεί πλέον να συγκεντρωθεί και να σκεφτεί καθαρά. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα δόντια, τα αυτιά και το λαιμό και να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο και σε αυτές τις περιοχές.

Η φυσιολογική εργασία δεν είναι πλέον δυνατή λόγω του πονοκέφαλου, έτσι ώστε η καθημερινή ζωή του ασθενούς να περιορίζεται σοβαρά από αυτές τις επιθέσεις. Αυτό μπορεί επίσης να έχει αρνητικές επιπτώσεις στις κοινωνικές επαφές εάν ο ασθενής αποσυρθεί ή ο πονοκέφαλος του συμπλέγματος δημιουργεί μια ελαφρώς επιθετική διάθεση στον ενδιαφερόμενο.

Συχνά, αυτοί οι πονοκέφαλοι οδηγούν σε εφίδρωση, ναυτία και έμετο. Λόγω του σοβαρού πόνου, υπάρχει επίσης μια σωματική ανησυχία που μπορεί ακόμη και να προκαλέσει κρίσεις πανικού. Τα μάτια γίνονται κόκκινα και ερεθισμένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι του συμπλέγματος θα εξαφανιστούν μόνοι τους μέσα σε λίγα λεπτά.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί ή να εκτελέσει έντονη σωματική δραστηριότητα. Η ίδια η θεραπεία γίνεται συνήθως με παυσίπονα ή μέσω της στοχευμένης προσθήκης οξυγόνου. Εάν ο πόνος είναι προσωρινός, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Κατά κανόνα, ωστόσο, υπάρχει μια άλλη αιτία για τον πονοκέφαλο του συμπλέγματος, έτσι ώστε να μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες επιπλοκές και άλλα παράπονα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι πονοκέφαλοι που παραμένουν για αρκετές ημέρες ή είναι πολύ σοβαροί πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό. Συνιστάται επίσης επίσκεψη στο γιατρό εάν ο πόνος εξαπλωθεί ή εμφανιστούν άλλα συμπτώματα. Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος μπορούν να επηρεάσουν άλλες αισθητηριακές μεθόδους. Η παρακολούθηση ή η ακοή συχνά περιορίζονται.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία. Εάν ο μονόπλευρος πόνος οδηγεί σε μειωμένη απόδοση ή περιορισμό στην αντιμετώπιση των καθημερινών εργασιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πριν πάρετε φάρμακα για τον πόνο, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες διαταραχές του ύπνου, εάν έχετε πυρετό ή έχετε προβλήματα με την προσοχή, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν ο πονοκέφαλος προκαλέσει κακή στάση του κεφαλιού, μπορεί να προκληθεί μυϊκή ένταση ή σκλήρυνση των μυών στον αυχένα, τον ώμο και την πλάτη.

Για να μην αρρωστήσει το σκελετικό και μυϊκό σύστημα, τα παράπονα πρέπει να διευκρινιστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό. Εάν ο πονοκέφαλος έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη πρόσληψη τροφής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί ανεπιθύμητη απώλεια βάρους ή υπάρχει αίσθημα εσωτερικής ξηρότητας. Η επίσκεψη στο γιατρό είναι επίσης απαραίτητη εάν προκύψουν ψυχολογικά ή συναισθηματικά προβλήματα και ο ενδιαφερόμενος αντιληφθεί το άγχος ως πολύ ενοχλητικό και εξασθενητικό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του πονοκέφαλου συμπλέγματος στοχεύει αφενός στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια των επιθέσεων (οξεία θεραπεία) και αφετέρου στην αποφυγή περαιτέρω επιθέσεων (προφυλακτική θεραπεία ή θεραπεία διαλείμματος). Ενώ τα συμβατικά φάρμακα για τον πόνο δεν βοηθούν ή δεν βοηθούν σε οξεία κεφαλαλγία, η εισπνοή 100% οξυγόνου παρέχει συνήθως ανακούφιση από τον πόνο μετά από λίγα λεπτά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σουματριπτάνη (υποδόρια αυτοένεση) ή η ζολμιτριπτάνη (ρινικό εκνέφωμα) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επεισοδίων επεισοδίων κεφαλαλγίας. Αυτά τα δύο δραστικά συστατικά που ανήκουν στην ομάδα των τριπτάνων καταστέλλουν, μεταξύ άλλων, την αντίληψη του πόνου και εμποδίζει την απελευθέρωση των νευροπεπτιδίων που προκαλούν τον πόνο. Επιπλέον, η βεραπαμίλη, το λίθιο, τα γλυκοκορτικοειδή ή η μεθυσεργίδη χρησιμοποιούνται προφυλακτικά (θεραπεία με διαστήματα) στο ανώδυνο διάστημα του επεισοδιακού πονοκέφαλου.

Για χρόνια πονοκέφαλο συμπλέγματος, η βεραπαμίλη ή το λίθιο χρησιμοποιείται ως μέρος της μακροχρόνιας θεραπείας. Μια νεότερη μέθοδος είναι η λεγόμενη διέγερση βαθιού εγκεφάλου μέσω βηματοδότη εγκεφάλου. Σε αυτή τη διαδικασία, γνωστή ως νευροδιαμόρφωση, τα ηλεκτρόδια εισάγονται χειρουργικά στον υποθάλαμο, τα οποία τροποποιούν τα νευρικά σήματα σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας κατάλληλα ηλεκτρικά ερεθίσματα.

Αυτή η πολλά υποσχόμενη διαδικασία, για την οποία δεν υπάρχουν διαθέσιμα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, χρησιμοποιείται μόνο εάν η φαρμακευτική θεραπεία έχει παραμείνει αναποτελεσματική ή στην περίπτωση χρόνιας κεφαλαλγίας με πολύ σοβαρή πορεία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πορεία του πονοκέφαλου συμπλέγματος της νόσου είναι χρόνια και επαναλαμβανόμενη και γίνεται διάκριση μεταξύ χρόνιων και επεισοδίων. Υπάρχει πλήρης ελευθερία από τα συμπτώματα μεταξύ των φάσεων των επεισοδίων πόνου. Περίπου το 80% των ασθενών έχουν επεισοδιακή πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μετάβαση από επεισόδια σε σποραδικά.

Την εποχή της άνοιξης και του φθινοπώρου, ο αριθμός των προσβεβλημένων ασθενών αυξάνεται σημαντικά. Εκείνοι που επηρεάζονται αναφέρουν πάντα τις ίδιες ώρες της ημέρας όταν υποφέρουν από σοβαρό πόνο. Εμφανίζονται συνήθως το πρωί ή αμέσως μετά τον ύπνο.

Εκτός από τις ονομαστικές επαναλαμβανόμενες ιδιότητες του πονοκέφαλου συμπλέγματος, μπορεί να υπάρχουν μεγάλες παύσεις μεταξύ των επιθέσεων πόνου σε μια επεισοδιακή πορεία. Οι ασθενείς συχνά δεν έχουν συμπτώματα για χρόνια έως ότου εμφανιστεί μια νέα φάση με πονοκεφάλους. Ο επεισοδιακός πονοκέφαλος διαρκεί για μερικές εβδομάδες ή μήνες πριν εξαφανιστεί εντελώς.

Στην περίπτωση μιας χρόνιας πορείας της νόσου, οι επιθέσεις πόνου διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο έως ότου έρθει μια περίοδος ανακούφισης των συμπτωμάτων. Εδώ τα διαστήματα μέχρι την επόμενη εμφάνιση περιορίζονται σε μερικές εβδομάδες. Η μόνιμη αυθόρμητη επούλωση του πονοκέφαλου είναι δυνατή και με τα δύο μαθήματα ανά πάσα στιγμή. Στις φάσεις του πόνου, τα συμπτώματα μειώνονται με φαρμακευτική αγωγή. Με τη γνώση της μεμονωμένης σκανδάλης, αυτό μπορεί να αποφευχθεί μόνοι σας.

πρόληψη

Δεδομένου ότι οι αιτίες του πόνου του συμπλέγματος δεν έχουν διευκρινιστεί, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, παράγοντες ενεργοποίησης όπως ουσίες που περιέχουν ισταμίνη και τυραμίνη (περιέχονται σε αλκοόλ, ξηρούς καρπούς, τυρί, σοκολάτα, ντομάτες, εσπεριδοειδή, μεταξύ άλλων) καθώς και έντονο ή τρεμοπαίξιμο, κατανάλωση αέρα στο βουνό και νικοτίνη θα πρέπει να αποφεύγονται για την αποφυγή επιθέσεων κεφαλαλγίας.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά τη διάρκεια και μετά την ιατρικά ελεγχόμενη θεραπεία, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα στο σπίτι για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων των πονοκεφάλων. Συνιστάται να λαμβάνετε συγκεκριμένα συμπληρώματα διατροφής:

Τα προσβεβλημένα άτομα συχνά δείχνουν έλλειψη μαγνησίου. Η λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου μπορεί να ελαχιστοποιήσει τη συχνότητα των πονοκεφάλων συστάδων. Η βιταμίνη Β2 μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των προσβολών. Η ατελής ανακούφιση από τις συμβατικές θεραπείες μπορεί να βελτιωθεί με τη λήψη μελατονίνης.

Ο τρόπος ζωής πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ασθένεια. Συνιστάται κατάλληλη σωματική δραστηριότητα. Η τακτική άσκηση διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και μειώνει το στρες. Τα μαθήματα γιόγκα και ο διαλογισμός μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανακούφιση.

Ασκήσεις αναπνοής που εξασφαλίζουν επαρκή πρόσληψη οξυγόνου μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα μιας επίθεσης και να μειώσουν τη διάρκειά της. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει επίσης να διασφαλίσουν ότι τηρείται ο ρυθμός ύπνου και ότι πηγαίνουν στο κρεβάτι σε σταθερές ώρες.

Το τσάι τζίντζερ λειτουργεί στους υποδοχείς των βανιλοειδών και μειώνει τον εμετό. Βοηθά στην ανακούφιση των επιθέσεων. Συνιστάται να πίνετε ένα έως δύο φλιτζάνια την ημέρα. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε εθιστικές ουσίες όπως οινόπνευμα, καπνό ή ναρκωτικά οποιουδήποτε είδους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτές οι ουσίες επιδεινώνουν τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος μπορούν να θεραπευτούν εντελώς μόνο σε μερικές περιπτώσεις. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες στρατηγικές που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ασθένεια. Δεδομένου ότι οι επιθέσεις κεφαλαλγίας προκαλούνται συχνά από τα λεγόμενα σκανδάλη, συνιστάται πρωτίστως να αντιμετωπίζετε προσεκτικά τα συμπτώματα.

Έχετε πονοκέφαλο μετά την κατανάλωση αλκοόλ; Ή συμβαίνουν τα συμπτώματα μετά τη λήψη φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής ή ορισμένων τροφίμων; Οι πληγέντες θα πρέπει να απαντήσουν σε αυτές τις ερωτήσεις με τη βοήθεια ενός ιατρικού ημερολογίου. Στη συνέχεια, μπορούν να ληφθούν κατάλληλες προφυλάξεις για την πρόληψη περαιτέρω επιθέσεων ή τουλάχιστον την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τυπικοί παράγοντες ενεργοποίησης είναι επίσης ο θόρυβος, το τρεμόπαιγμα του φωτός, η υπερβολική θερμότητα ή οι αλλαγές στο υψόμετρο - αυτοί πρέπει να αποφεύγονται με κάθε κόστος.

Εάν ο πονοκέφαλος του συμπλέγματος δεν μειωθεί παρά όλα τα μέτρα, απαιτείται θεραπευτική συμβουλή. Συνοδευτικά, οι οξείες επιθέσεις μπορούν να ανακουφιστούν μέσω αθλητισμού, διαλογισμού ή αυτογενούς εκπαίδευσης. Η συνεχής παρατήρηση των σκανδάλων και τα αποτελεσματικά αντίμετρα μπορούν τουλάχιστον να μειώσουν τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα. Μερικές φορές, ωστόσο, οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος μπορούν επίσης να ανακουφιστούν με απλή φαρμακευτική αγωγή, γι 'αυτό όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλεύονται πάντα έναν γιατρό.