Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αρθρώσεων που συνήθως συνοδεύεται από ψωρίαση. Περίπου 5 έως 15 τοις εκατό αυτών που πάσχουν από ψωρίαση αναπτύσσουν αυτήν τη μορφή αρθρίτιδας, η υποκείμενη αιτία της οποίας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.

Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα;

Οπως και Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία εκδηλώνεται κυρίως σε οδυνηρά πρήγματα στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών και των γειτονικών τενόντων.

Η ψωριασική αρθρίτιδα ή η φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων προηγείται συνήθως από ψωρίαση. Η πιο κοινή μορφή αυτής της ασθένειας είναι η λεγόμενη ασύμμετρη ψωριασική αρθρίτιδα, στην οποία οι μικρότερες αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται διαφορετικά και στα δύο μισά του σώματος.

Επιπλέον, η αποκαλούμενη περιφερική διαφθαλμική μορφή της ψωριασικής αρθρίτιδας επηρεάζει πρωτίστως τις τελικές αρθρώσεις στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, οι οποίες συχνά έχουν επίσης αλλαγές στα νύχια.

αιτίες

Οι υποκείμενες αιτίες του α Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ δεν μπορούσε να διευκρινιστεί οριστικά μέχρι στιγμής. Υποτίθεται μια γενετική προδιάθεση (προδιάθεση), σύμφωνα με την οποία ορισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης πρέπει επίσης να υπάρχουν για την εκδήλωση της νόσου (εστία).

Αυτές περιλαμβάνουν εμπύρετες μολυσματικές ασθένειες (στηθάγχη, ιλαρά, βρογχίτιδα), ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία ή την εμμηνόπαυση, καθώς και ορισμένα φάρμακα (αναστολείς ΜΕΑ, χλωροκίνη) και ψυχολογικούς παράγοντες όπως το άγχος στην εργασία ή στην οικογένεια. Οι παράγοντες που αναφέρονται δεν μπορούν μόνο να συμβάλουν στην εκδήλωση της νόσου, αλλά και να προκαλέσουν νέες εκδηλώσεις.

Αυτό που είναι σίγουρο είναι ότι μια απορύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος (αυτοάνοσες διαδικασίες) ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει στις δομές του ίδιου του σώματος, όπως οι περιοχές του δέρματος στις αρθρώσεις που δέχονται επίθεση. Αυτό πυροδοτεί τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις που χαρακτηρίζουν την ψωριασική αρθρίτιδα, η οποία μπορεί σταδιακά να επεκταθεί στις υποκείμενες αρθρώσεις, τους τένοντες, τους χόνδρους και τα οστά τους.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η νόσος της ψωριασικής αρθρίτιδας εμφανίζεται συνήθως σε συμπτώματα τόσο της ψωρίασης (ψωρίασης) όσο και της αρθρίτιδας (φλεγμονή των αρθρώσεων). Υπάρχει ερυθρότητα, πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο, κυρίως στις τελικές αρθρώσεις των δακτύλων. Χαρακτηριστικό είναι τα πάχυνση στα δάχτυλα, τα οποία στη συνέχεια αναφέρονται ως τα δάχτυλα λουκάνικου.

Τα δάχτυλά σας μπορούν επίσης να πρηστούν. Επιπλέον, είναι δυνατή η φλεγμονή των προσκολλήσεων του τένοντα, για παράδειγμα στον τένοντα του Αχιλλέα. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι. Εάν συμβαίνει αυτό, οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα, παραμόρφωση και πόνο. Τελικά οι αρθρώσεις μπορεί να σφίξουν, αρχικά κυρίως το πρωί μετά από μεγάλες περιόδους ανάπαυσης.

Περαιτέρω συμπτώματα είναι κοκκινωμένες, επώδυνες και έντονα καθορισμένες περιοχές του δέρματος που καλύπτονται με επιδερμίδα και φαγούρα. Είναι γνωστοί ως εστίες ψωρίασης ή πλάκες. Είναι πιο συχνές στα γόνατα, κάτω από τον αγκώνα ή στο τριχωτό της κεφαλής. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στη γλουτιαία πτυχή.

Τα νύχια των δακτύλων και των ποδιών αλλάζουν. παραμορφώνονται, μερικές φορές κίτρινο και θρυμματίζονται. Υπάρχουν 3 τύποι της νόσου. Στον κοινό περιφερειακό ασύμμετρο τύπο, τα συμπτώματα εμφανίζονται ασύμμετρα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Στον περιφερειακό συμμετρικό τύπο, επηρεάζονται μεγάλες αρθρώσεις και στα δύο μισά του σώματος. Τέλος, ο αξονικός τύπος εμφανίζεται σε συμπτώματα στη σπονδυλική στήλη ή στην ιεροσυλία.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ διαγιγνώσκεται βάσει των τυπικών συμπτωμάτων, ιδίως βάσει των οδυνηρών πρησμάτων και των αλλαγών του δέρματος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από αναλύσεις αίματος, οι οποίες συνήθως δείχνουν αυξημένους δείκτες φλεγμονής.

Δείγματα δέρματος και αναλύσεις του αρθρικού υγρού παρέχουν επιπλέον πληροφορίες σχετικά με την κλινική εικόνα. Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο λεγόμενος ρευματοειδής παράγοντας (ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας) μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις σε ψωριασική αρθρίτιδα.

Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, μέθοδοι απεικόνισης όπως ακτινογραφία (ακτινογραφία) τομογραφία μαγνητικού συντονισμού και υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) επιτρέπουν να γίνονται δηλώσεις σχετικά με αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις. Η πορεία της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Για παράδειγμα, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να έχει χρόνια ή επεισοδιακή, υποτροπιάζουσα πορεία.

Επιπλοκές

Λόγω της ψωριασικής αρθρίτιδας, οι περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από αρθρίτιδα, η οποία συνοδεύεται επίσης από ψωρίαση. Ως αποτέλεσμα αυτών των καταγγελιών, η ποιότητα ζωής του ασθενούς περιορίζεται σημαντικά και επίσης μειώνεται περαιτέρω. Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σύμπλοκα κατωτερότητας ή σε σημαντικά μειωμένη αυτοεκτίμηση εάν αυτοί που επηρεάζονται ντρέπονται για τα συμπτώματα και δεν αισθάνονται πλέον άνετα με το δέρμα τους.

Υπάρχουν επίσης διάφορες αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις του ατόμου που πάσχει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα και δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν επίσης να εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων. Η ψωριασική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χωρίς επιπλοκές. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν και να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα.

Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν η πορεία της νόσου θα είναι εντελώς θετική. Οι ασθενείς μπορεί στη συνέχεια να εξαρτώνται από τη δια βίου θεραπεία. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν παρενέργειες. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται συνήθως δεν μειώνεται από την ψωριασική αρθρίτιδα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Για την ψωριασική αρθρίτιδα, ένας γιατρός πρέπει πάντα να εμφανίζεται. Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορούν να ανακουφιστούν πλήρως μόνο μέσω ιατρικής θεραπείας, καθώς αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται μόνη της και στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα επιδεινώνονται σημαντικά.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία έχουν πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά σε περίπτωση επίμονου πόνου που συμβαίνει χωρίς ιδιαίτερο λόγο και μειώνει την ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Η ερυθρότητα των αρθρώσεων συχνά υποδηλώνει ψωριασική αρθρίτιδα και πρέπει να αντιμετωπίζεται. Περιορισμοί στην κίνηση και στις δύσκαμπτες αρθρώσεις μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την ασθένεια. Τα νύχια στα δάχτυλα και τα δάχτυλα μπορούν επίσης να αλλάξουν. Κατά κύριο λόγο, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί από έναν γενικό ιατρό ή έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως από ειδικό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Επειδή η θεραπεία είναι Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Μέχρι στιγμής δεν ήταν εφικτό, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην ανακούφιση ή μείωση των αντίστοιχων συμπτωμάτων. Για το σκοπό αυτό, τοπικό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία, η οποία εφαρμόζεται τοπικά στις πληγείσες περιοχές του δέρματος και στις αρθρώσεις.

Μια τέτοια θεραπεία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε περιπτώσεις στις οποίες μόνο μεμονωμένες αρθρώσεις επηρεάζονται από ψωριασική αρθρίτιδα. Επιπλέον, φάρμακα που δρουν συστηματικά όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη ή ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται ως ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η φωτοθεραπεία (θεραπεία φωτός) ή η θεραπεία λουτρού με αλμυρό νερό μπορεί επίσης να έχουν θετική επίδραση στις περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από την ψωρίαση και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτικών μέτρων (φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία με θερμότητα και κρύο), η κινητικότητα των προσβεβλημένων αρθρώσεων μπορεί να διατηρηθεί ή να επιβραδυνθεί η σκλήρυνσή τους. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, ενδείκνυται η λεγόμενη βασική θεραπεία με μακροχρόνια φάρμακα όπως μεθοτρεξάτη ή σουλφασαλαζίνη, στην οποία οι ηπατικές τιμές του ατόμου που επηρεάζεται πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

Η κυκλοσπορίνη χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις ως ανοσοκατασταλτικό για την καταστολή των αυτοάνοσων αντιδράσεων του αμυντικού συστήματος του σώματος. Επιπλέον, οι λεγόμενοι βιολόγοι ή βιολόγοι (infliximab, etanercept, adalimumab) αναστέλλουν τον παράγοντα νέκρωσης του όγκου (TNF-άλφα), ο οποίος καθίσταται υπεύθυνος για τις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Από την άλλη πλευρά, λόγω των ισχυρών παρενεργειών, οι κορτιζόνες χρησιμοποιούνται μόνο παρουσία σοβαρής ψωριασικής αρθρίτιδας.

πρόληψη

Ως η υποκείμενη αιτία του α Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ δεν είναι γνωστό, δεν μπορεί να προληφθεί συγκεκριμένα. Η εκδήλωση της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να προληφθεί, εάν είναι απαραίτητο, αποφεύγοντας παράγοντες που προκαλούν όπως το ψυχικό στρες και από την έγκαιρη και συνεπή θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ή ορμονικών αλλαγών.

Μετέπειτα φροντίδα

Όπως η ψωρίαση, η ψωριασική αρθρίτιδα είναι επίσης ανίατη. Δεν υπάρχει λοιπόν κλασική μετεπεξεργασία. Αντ 'αυτού, οι πάσχοντες πρέπει να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αποφεύγουν παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε υποτροπές της νόσου όσο το δυνατόν περισσότερο. Η τακτική άσκηση προσαρμοσμένη στις ατομικές ανάγκες μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της ψωριασικής αρθρίτιδας.

Συνιστάται ιδιαίτερα σπορ που είναι απαλή στις αρθρώσεις, όπως κολύμπι και ποδηλασία, αλλά οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα είναι επίσης ευεργετικές για το σώμα και την ψυχή. Στο πλαίσιο της μετεγκατάστασης, ο θεράπων ιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία έτσι ώστε οι αρθρώσεις να παραμείνουν εύκαμπτες. Μπορεί επίσης να απευθυνθείτε σε διατροφολόγο ο οποίος, για μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή με υψηλή αναλογία φρέσκων φρούτων και λαχανικών και προϊόντων ολικής αλέσεως, μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονής των αρθρώσεων.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τα έτοιμα γεύματα και τα γλυκά, από την άλλη πλευρά, σπάνια ή ποτέ δεν πρέπει να βρίσκονται στο μενού. Επιπλέον, τα βοηθήματα μπορούν να κάνουν την καθημερινή ζωή ευκολότερη για τους πάσχοντες, γι 'αυτό πρέπει επίσης να θεωρηθούν ως ένα σημαντικό μέρος της μετεγκατάστασης για την ψωριασική αρθρίτιδα.

Τα βοηθήματα σύσφιξης τίθενται υπό αμφισβήτηση, καθώς και τα εξαρτήματα αφρού για μαχαιροπίρουνα και ανοίγματα καπακιών, με τα οποία οι πληγέντες μπορούν να ανοίξουν μπουκάλια και ποτήρια χωρίς καμία προσπάθεια. Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, ακόμη και σε φάσεις χωρίς συμπτώματα, συνιστάται να κάνετε τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης με τον θεράποντα ιατρό, ώστε να μπορεί να τεκμηριώσει την πορεία της νόσου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι αυτή η οδυνηρή ασθένεια προκαλείται συχνά από μια απορύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι ασθενείς καλούνται επειγόντως να ακολουθήσουν έναν υγιή τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει έναν ρυθμισμένο κύκλο ύπνου-αφύπνισης, καθώς και μια διατροφή πλούσια σε ζωτικές ουσίες και φυτικές ίνες με λίγο λίπος και ζάχαρη. Το υπάρχον υπερβολικό βάρος πρέπει να μειωθεί, ειδικά εάν επηρεάζονται οι αρθρώσεις των γονάτων, των ποδιών ή των τενόντων του Αχιλλέα. Λιγότερο βάρος ανακουφίζει τις αρθρώσεις, τις κάψουλες των αρθρώσεων και τους συνδέσμους.

Λόγω του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται για την ψωριασική αρθρίτιδα, οι ασθενείς πρέπει να φροντίζουν το ήπαρ τους και να αποφεύγουν το αλκοόλ και τη νικοτίνη. Ταυτόχρονα, οι πληγέντες θα πρέπει να πίνουν πολύ, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να ξεπλένει καλύτερα τις τοξίνες. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να ασκούνται όσο το δυνατόν περισσότερο. Όσοι δεν μπορούν πλέον να περπατούν ή να κάνουν ποδήλατο θα πρέπει να στραφούν σε θαλάσσια σπορ όπως τζόκινγκ στο νερό ή αερόμπικ στο νερό. Ο στόχος είναι να διατηρηθεί η κινητικότητα των μεμονωμένων αρθρώσεων. Τα μασάζ, η φυσιοθεραπεία και / ή οι θερμές ή κρύες θεραπείες έχουν αποδειχθεί επίσης χρήσιμες.

Εάν τα συμπτώματα οδηγούν σε χαμηλότερη αυτοεκτίμηση επειδή οι ασθενείς κυριολεκτικά δεν αισθάνονται άνετα στο δέρμα τους, τότε συνιστάται ψυχοθεραπευτική θεραπεία. Αλλά η επαφή και η ανταλλαγή με άλλους ασθενείς βοηθούν επίσης. Διάφοροι οργανισμοί αυτοβοήθειας παρέχουν αυτές τις επαφές καθώς και περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, για παράδειγμα η Ένωση Ψωρίασης (www.psoriasis-bund.de), οι Πληροφορίες για την Ψωρίαση (www.schuppenflechte-info.de) και το Rheuma League (www.rheuma) -liga.de).