Υπόλοιπος όγκος

Οπως και Υπόλοιπος όγκος είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ποσότητα αέρα που ακόμη και όταν εκπνέει βαθιά Υπολειμματικός αέρας παραμένει στους πνεύμονες και τους αεραγωγούς. Διατηρεί την εσωτερική πίεση των κυψελίδων και τους εμποδίζει να καταρρεύσουν και να κολλήσουν μεταξύ τους ανεπανόρθωτα. Επιπλέον, ο εναπομείνας αέρας επιτρέπει τη συνέχεια της ανταλλαγής αερίων κατά τη διάρκεια της αναπνοής παύσης μεταξύ εκπνοής και εισπνοής.

Ποιος είναι ο υπόλοιπος όγκος;

Ο υπολειπόμενος όγκος των πνευμόνων αντιστοιχεί στην ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες και τους αεραγωγούς παρά τη μέγιστη εκούσια εκπνοή. Η μέγιστη εκπνοή σημαίνει ότι ο όγκος του εκπνευστικού αποθεματικού, ο οποίος κανονικά παραμένει στους πνεύμονες εκτός από τον υπολειπόμενο όγκο μετά την εκπνοή, εκπνέεται επίσης.

Σε υγιή άτομα μέσου ύψους, ο υπολειπόμενος όγκος είναι περίπου 1,3 λίτρα και είναι ανεξάρτητος από τη φυσική κατάσταση. Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων αντιστοιχεί στο άθροισμα της ζωτικής χωρητικότητας και του υπολειμματικού όγκου. Η ζωτική ικανότητα, με τη σειρά της, αποτελείται από το άθροισμα του παλιρροϊκού όγκου και του όγκου εισπνευστικών και εκπνευστικών αποθεματικών.

Εκτός από τον υπολειπόμενο όγκο, όλοι οι άλλοι όγκοι των πνευμόνων μπορούν να μετρηθούν απευθείας σπειρομετρικά χρησιμοποιώντας μια «μικρή» δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας. Ο προσδιορισμός του υπολειπόμενου όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο χρησιμοποιώντας μια σωματογραφία σώματος ή ολόκληρου του σώματος. Ο plethysmograph αποτελείται από μια κλειστή, γυάλινη καμπίνα που θυμίζει κάπως έναν τηλεφωνικό θάλαμο. Η καμπίνα είναι ένα κλειστό, αεροστεγές σύστημα. Η αύξηση του όγκου του στήθους του ασθενούς (όταν αναπνέει μέσω σπειρομέτρου, που έρχεται σε επαφή με τον αέρα έξω από την καμπίνα) οδηγεί σε μια ελάχιστη αύξηση της πίεσης στην καμπίνα, η οποία καταχωρείται και χρησιμοποιείται για αξιολόγηση .

Λειτουργία & εργασία

Ο εναπομείνας αέρας, που παραμένει στους πνεύμονες ακόμη και μετά τη μέγιστη εκπνοή, εκπληρώνει δύο σημαντικές λειτουργίες. Οι μικροσκοπικές πνευμονικές κυψελίδες, με μεταβλητή διάμετρο 50 έως 250 μm ανάλογα με τον βαθμό διαστολής ή πλήρωσης, είναι επενδεδυμένες με πολύ λεπτό επιθήλιο και έχουν συνολική επιφάνεια περίπου 50 έως 100 τετραγωνικών μέτρων. Εάν όλος ο αέρας διαφύγει από τις κυψελίδες, υπάρχει ο κίνδυνος τα επιθήλια των απέναντι κυψελιδικών τοιχωμάτων να κολλήσουν ανεπανόρθωτα το ένα το άλλο λόγω των συγκολλητικών δυνάμεων. Ακόμη και η αναπνοή και πάλι δεν θα μπορούσε να αντιστρέψει αυτήν την κατάσταση. Έτσι, ο αέρας του υπολειμματικού όγκου είναι απαραίτητος για την επιβίωση, καθώς προστατεύει τις κυψελίδες από το να κολλήσουν μαζί μετά την εκπνοή.

Ο υπολειπόμενος όγκος, σε συνδυασμό με τον όγκο του εκπνευστικού όγκου, εκπληρώνει ένα άλλο σημαντικό καθήκον: Οι δύο υπολειπόμενες ποσότητες αέρα, οι οποίες αναφέρονται συλλογικά ως ο λειτουργικός υπολειπόμενος όγκος, διασφαλίζουν την προσωρινή αποθήκευση των μερικών πιέσεων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό σημαίνει ότι η ανταλλαγή αερίων μέσω των μεμβρανών των κυψελίδων, η οποία ελέγχεται από τη βαθμίδα μερικής πίεσης μεταξύ του αέρα στις κυψελίδες και εκείνης των τριχοειδών αγγείων, είναι σχεδόν συνεχής. Ο λειτουργικός υπολειπόμενος όγκος αέρα διασφαλίζει ότι οι μερικές πιέσεις παραμένουν όσο το δυνατόν πιο σταθερές. Αυτή η λειτουργία έχει ιδιαίτερη σημασία επειδή οι ρυθμοί αναπνοής και σφυγμού δεν είναι συγχρονισμένοι.

Εάν δεν παρέμεινε υπολειπόμενος αέρας στους πνεύμονες μετά την εκπνοή, αυτό θα ισοδυναμούσε με ασυνεχή μερική πίεση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, με συνέπεια η ανταλλαγή ουσιών μεταξύ αίματος και κυψελίδων να είναι επίσης ασυνεχής και ακόμη και να αντιστρέφεται δύο φορές.

Ένας εσφαλμένος συντονισμός της καρδιάς και του αναπνευστικού ρυθμού θα επιδεινώσει το πρόβλημα, καθώς στη χειρότερη περίπτωση το αίμα στα κυψελιδικά τριχοειδή δεν θα έρθει σε επαφή με τον πρόσφατα εισπνεόμενο αέρα σε αρκετές αναπνοές. Η κυμαινόμενη συγκέντρωση των αερίων που διαλύονται στο αίμα και στη συνέχεια τα αποτελέσματα θα το καθιστούσε παρωχημένο να ελέγχει την αναπνοή χρησιμοποιώντας τη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα ως την κύρια παράμετρο ελέγχου.

Το φυσιολογικό μέγεθος των πνευμόνων είναι ανεξάρτητο από τη σωματική δραστηριότητα. Είναι μια γενετικά σταθερή παράμετρος που, όταν χρησιμοποιείται πλήρως, καθορίζει τον μέγιστο εφικτό αναπνευστικό όγκο. Οι μεταβλητές που μπορούν να επηρεαστούν από την αθλητική προπόνηση είναι όλοι οι όγκοι που αποτελούν μέρος της ζωτικής ικανότητας και που μπορούν να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα του φυσιολογικά καθορισμένου μεγέθους των πνευμόνων μέσω καλής τεχνικής αναπνοής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Διάφορες ασθένειες μπορεί να περιλαμβάνουν περιοριστικές ή αποφρακτικές διαταραχές αερισμού ή λειτουργική αποτυχία πνευμονικών περιοχών, επηρεάζουν το μέγεθος του υπολειπόμενου όγκου και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης διάγνωσης ή διαφορικής διάγνωσης.

Οι διαταραχές εξαερισμού είναι μια έκφραση της υποκείμενης αιτιολογικής ασθένειας. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ειδικότερα, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, είναι σχετικά συχνή και είναι μία από τις 10 κορυφαίες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Ανεξάρτητα από την αιτία της, η ΧΑΠ οδηγεί σε αύξηση του υπολειπόμενου όγκου και επίσης στη λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα. Ορισμένες πνευμονικές παθήσεις τελικά οδηγούν σε πνευμονικό εμφύσημα, μια κυρίως μη αναστρέψιμη, λειτουργική αποτυχία τμημάτων των πνευμόνων.

Μια αναστρέψιμη διακοπή της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες μπορεί να προκληθεί από πνευμονικό οίδημα, δηλαδή από εναποθέσεις υγρού ιστού στις κυψελίδες.

Η ανάπτυξη εμφυσήματος των πνευμόνων ειδικότερα μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αιτίες, αλλά συνήθως συνδέεται με μακροχρόνια εισπνοή ρύπων με τη μορφή σωματιδίων σκόνης ή αερολυμάτων. Το δικό σας προστατευτικό σύστημα με τη μορφή μακροφάγων, τα οποία απορροφούν σωματίδια σκόνης και τα μεταφέρουν μακριά, μπορεί να κατακλυστεί από υπερβολικό στρες.

Μια άλλη αιτία πνευμονικού εμφυσήματος μπορεί να είναι ένα γενετικό ελάττωμα που εκδηλώνεται με ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης. Το ένζυμο συνήθως εμποδίζει τις πρωτεάσες του ίδιου του σώματος να προσβάλουν τις πρωτεΐνες της κυψελιδικής μεμβράνης. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια στην πρωτεάση, οι μεμβράνες μπορούν να διατρηθούν, έτσι ώστε πολλές κυψελίδες να μπορούν να κλείσουν μαζί για να σχηματίσουν φυσαλίδες εμφυσήματος, χάνοντας τη λειτουργία τους. Αυτό που έχει όλα τα κοινά εμφύσημα είναι ότι σχετίζονται με μια χαρακτηριστική αύξηση του υπολειπόμενου όγκου.