ρευματισμός

ρευματισμός, Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή χρόνια πολυαρθρίτιδα είναι όροι για μια ρευματική νόσο. Ο ρευματισμός μπορεί επίσης να χωριστεί σε φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ρευματικές ασθένειες.

Τι είναι ο ρευματισμός;

Τα πρώτα σημάδια ρευματισμού είναι η λεγόμενη πρωινή δυσκαμψία, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ελαφρύ πόνο. Μετά από λίγα λεπτά άσκησης, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις γίνονται και πάλι πιο εύκαμπτες.
© curto - stock.adobe.com

ρευματισμός είναι ο γενικός όρος για μια ποικιλία οδυνηρών καταστάσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Όχι μόνο τα οστά επηρεάζονται πάντα, αλλά και ο συνδετικός ιστός εντός και στις αρθρώσεις. Ο ρευματισμός, ο οποίος λαμβάνει χώρα στον συνδετικό ιστό, θεωρείται ως κολλαγόνο (νόσος του συνδετικού ιστού). Το κολλαγόνο είναι ένα πρωτεϊνικό συστατικό του συνδετικού ιστού.

Ο κολλαγόνος συνδετικός ιστός βρίσκεται στο δέρμα, στα οστά, στους τένοντες, στους χόνδρους, στους μύες και στα αιμοφόρα αγγεία. Το κολλαγόνο δίνει δύναμη και υποστήριξη σε άλλες δομές του σώματος. Εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα είναι μία από τις ρευματικές ασθένειες. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική διάγνωση, είναι πλέον δυνατή η καλύτερη διάγνωση περίπου 200 διαφορετικών ρευματικών παθήσεων, ακόμα και αν δεν έχουν ακόμη πλήρως θεραπευτεί.

αιτίες

Για την ασθένεια ρευματισμός υπάρχουν διάφορες αιτίες. Πρώτα απ 'όλα είναι ένα δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα (αυτοάνοση ασθένεια). Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει μερικές από τις δομές του ίδιου του σώματος ως ξένα σώματα και προσπαθεί να τα καταπολεμήσει, με αποτέλεσμα φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Σήμερα τα αυτοαντισώματα μπορούν να διαφοροποιηθούν πολύ καλά στο εργαστήριο, έτσι ώστε να είναι δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση.

Ο ρευματισμός της αυτοάνοσης νόσου έχει οικογενειακό συστατικό, i. ρευματικές ασθένειες εμφανίζονται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες. Λοιμώξεις με στρεπτόκοκκους, μπορρέλια, χλαμύδια ή οι επιπτώσεις της υγρασίας, του κρύου ή των τοξινών μπορούν να προκαλέσουν ρευματισμούς. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρθρώσεις και / ή τη σπονδυλική στήλη. Η εμφάνιση ρευματισμών συνδέεται με ορισμένες διαδικασίες στο αίμα. Πιστεύεται ότι υπάρχει μια συγκεκριμένη μορφή αλλεργίας. Αυτό προκαλεί ευαισθητοποίηση των επιφανειών των αρθρώσεων.

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί στη συνέχεια να τα αναγνωρίσει ως ξένο ιστό και να αντιδράσει. Ρευματισμός σημαίνει "ροή, ροή, σχίσιμο". Και έτσι ακριβώς αυτοί που επηρεάζονται περιγράφουν τον πόνο που σχετίζεται με τους ρευματισμούς.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα σημάδια ρευματισμού είναι η λεγόμενη πρωινή δυσκαμψία, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ελαφρύ πόνο. Μετά από λίγα λεπτά άσκησης, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις γίνονται και πάλι πιο εύκαμπτες. Αυτό μπορεί να είναι ένα ή περισσότερα δάχτυλα. Οι αστράγαλοι μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η διάρκεια της πρωινής δυσκαμψίας αυξάνεται σημαντικά. Τα οδυνηρά παράπονα των αρθρώσεων μπορούν επίσης να εμφανιστούν ενώ ο ασθενής ξεκουράζεται.

Οίδημα στις πληγείσες αρθρώσεις. Οι περιορισμοί κίνησης αυξάνονται. Εκτός από λειτουργικά παράπονα, μπορεί να συμβούν αλλαγές στο σχήμα. Ο πόνος που εμφανίζεται μπορεί να εμφανιστεί ως τράβηγμα, σχίσιμο ή ροή. Εκτός από τις αρθρώσεις, η φλεγμονώδης ρευματοειδής νόσος (αρθρίτιδα) μπορεί επίσης να επηρεάσει τα οστά, τους μύες και τους συνδέσμους. Αυξάνεται ο αριθμός των προσβεβλημένων μερών του σώματος.

Τα αριστερά και τα δεξιά μισά του σώματος επηρεάζονται. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε μεγαλύτερες αρθρώσεις όπως η άρθρωση ώμου ή η άρθρωση του γόνατος. Οι οστικές παραμορφώσεις μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ρευματισμών. Με τη ρευματική νόσο με τη μορφή αρθρίτιδας, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν επίσης τα όργανα και το νευρικό σύστημα.

Μπορεί να αναπτυχθούν γενικά συναισθήματα ασθένειας όπως νυχτερινές εφιδρώσεις, εξάντληση και υπερβολική κόπωση καθώς και απώλεια βάρους. Τα ρευματικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά διαστήματα. Με μια ρευματική νόσο με τη μορφή ουρικής αρθρίτιδας, έντονος πόνος εμφανίζεται ξαφνικά σε μια συγκεκριμένη άρθρωση (επίθεση ουρικής αρθρίτιδας). Σημάδια ρευματισμών μαλακών ιστών είναι πόνος στους μύες, τους τένοντες, τους χόνδρους και τους λιπώδεις ιστούς.

Πορεία της νόσου

Infogram των περιοχών του πόνου και των προσβεβλημένων αρθρώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση.

ρευματισμός καθώς μια ασθένεια έχει πολλά πρόσωπα με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να είναι οξεία, διαλείπουσα ή χρόνια. Ο ρευματισμός είναι αισθητός μέσω της ευαισθησίας, του πόνου και της δυσκαμψίας των μυών και των αρθρώσεων. Στα αρχικά στάδια, πολλοί πάσχοντες παραπονιούνται για κόπωση και πρωινή δυσκαμψία ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος. Σε αυτό το στάδιο παρατηρούνται μόνο μικρές αλλαγές στον αριθμό αίματος.

Εάν ορισμένες αρθρώσεις είναι πρησμένες, φλεγμονώδεις και πολύ επώδυνες στην οξεία φάση, παραμένουν παραμορφώσεις (ορατές αλλαγές). Ορισμένες ρευματικές ασθένειες από την περιοχή των κολλαγόνων έχουν συμπτώματα κόπωσης, πυρετού, απώλειας όρεξης και απώλειας βάρους ως συνοδευτικά συμπτώματα. Ωστόσο, ο ρευματισμός μπορεί επίσης να διαρκέσει για αρκετά χρόνια χωρίς σημάδια ασθένειας και συνεπώς χωρίς να επηρεάζεται η καθημερινή ζωή.

Επιπλοκές

Ο ρευματισμός ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές. Αυτός ο κίνδυνος προκύπτει ειδικά εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία. Τα πιο συνηθισμένα επακόλουθα των ρευματικών παθήσεων περιλαμβάνουν το οίδημα των μετακαρφαφαγγειακών και των μεσαίων αρθρώσεων. Η αλλαγή στις αρθρώσεις είναι σταδιακή και μπορεί να διαρκέσει έως και δέκα χρόνια.

Ενώ ορισμένες αρθρώσεις υπερέκταση, άλλοι κάμπτονται λανθασμένα. Δεν είναι ασυνήθιστο να σχηματίζονται τα λεγόμενα ρευματοειδή οζίδια στην εκτεινόμενη πλευρά της άρθρωσης. Στην παρακείμενη περιοχή, οι πληγέντες συχνά υποφέρουν από οστική απώλεια (οστεοπόρωση), οπότε το οστό χάνει τη δύναμή του. Επιπλέον, ελαττώματα των οστών εμφανίζονται στην ακραία περιοχή των αρθρώσεων, το οποίο το φάρμακο ονομάζει διαβρώσεις. Ακόμη και με τη βοήθεια της ιατρικής θεραπείας, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακουφιστούν μόνο.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η εξάπλωση των ρευματικών οζιδίων στα έντερα. Συχνά τα οζίδια είναι ανώδυνα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν δυσφορία, η οποία επηρεάζει κυρίως τις περιοχές με έντονη πίεση.

Εάν συνεχιστεί ο ρευματισμός, αυτό έχει αρνητική επίδραση στις λειτουργίες των χεριών. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη φροντίδας των πληγέντων. Περίπου το 10% όλων των ασθενών με ρευματισμούς πάσχουν από σοβαρές αναπηρίες. Στη χειρότερη περίπτωση, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις θα καταστραφούν.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι επίσης μία από τις ρευματοειδείς επιπλοκές. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί βλάβη στην πίεση στα νεύρα, η οποία, εκτός από τον πόνο, προκαλεί επίσης παράλυση των μυών του χεριού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το πρώτο σημάδι της ρευματικής νόσου είναι η πρωινή δυσκαμψία. Τα δάχτυλα, οι αρθρώσεις ή τα πόδια μπορούν να κινούνται μόνο με δυσκολία ή καθόλου. Η πλήρης κινητικότητα επιτυγχάνεται μόνο μετά από αρκετά λεπτά. Οι πληγείσες περιοχές συχνά διογκώνονται. Επιπλέον, υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας και αποχρωματισμού του δέρματος. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια, καθώς ο ρευματισμός είναι μια χρόνια ασθένεια.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η ιατρική περίθαλψη, τόσο καλύτερες επιλογές θεραπείας υπάρχουν και μπορεί να επηρεαστεί η ταχύτητα με την οποία εξελίσσεται η ασθένεια. Οι γενικοί περιορισμοί στο εύρος κίνησης ή κινητικότητας υποδηλώνουν εξασθένηση. Η κακή στάση του σώματος προκαλεί ανησυχία. Απαιτείται γιατρός εάν η συνήθης φυσική απόδοση πέσει ή εάν ο πόνος επιμένει.

Δεν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εάν ο οργανισμός είναι υπερβολικά καταπονημένος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αυθόρμητη επούλωση συμβαίνει μετά από επαρκή περίοδο ανάπαυσης και ξεκούραστο βραδινό ύπνο. Η έρευνα για την αιτία υποδεικνύεται εάν τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, εμφανίζεται ένα αίσθημα ασθένειας ή ο ενδιαφερόμενος ξυπνά με νυχτερινές εφιδρώσεις. Η κόπωση ή η παραμόρφωση του σκελετικού συστήματος πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται σε θέση ηρεμίας, αυτό είναι ένα σήμα συναγερμού από το σώμα που πρέπει να διερευνηθεί.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας για ρευματισμός έχουν γίνει πολύ διαφορετικές χάρη στην έρευνα και ταιριάζουν καλύτερα σε μεμονωμένες ρευματικές ασθένειες. Παρά τα πάντα, σε οξείες περιπτώσεις, η κορτιζόνη (κορτιζόνη) είναι το πρώτο φάρμακο. Η κορτιζόνη επιτρέπει τη μείωση της φλεγμονής. Η χρόνια πορεία των ρευματισμών ανταποκρίνεται επίσης πολύ καλά στην κορτιζόνη. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν νέοι τύποι παρασκευασμάτων κορτιζόνης που ισχύουν τη νύχτα, έτσι ώστε η πρωινή δυσκαμψία να είναι μικρότερη.

Εάν η κορτιζόνη δεν φέρνει την αναμενόμενη ανακούφιση, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά. Αυτά είναι φάρμακα που αναστέλλουν τη φυσική αμυντική αντίδραση του σώματος στους δικούς του ιστούς. Η χρήση ανοσοκατασταλτικών μπορεί να μειώσει τη δόση της κορτιζόνης. Κάθε ρευματικό άτομο πρέπει επίσης να προσαρμόζει τη διατροφή του στην ασθένεια. Δεδομένου ότι η κορτιζόνη αφαλατώνει τα οστά, δεν πρέπει να λείπει επαρκής ποσότητα ασβεστίου. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και η βιταμίνη Ε έχουν θετική επίδραση στους ρευματισμούς. Οι περίπατοι, το κολύμπι και η φυσιοθεραπεία ανακουφίζουν τον πόνο που σχετίζεται με τους ρευματισμούς.

Μετέπειτα φροντίδα

Προκειμένου να ανακουφίσει τα συμπτώματα του ρευματισμού, ο πάσχων πρέπει να προσαρμόσει ανάλογα τον τρόπο ζωής τους. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Η έρευνα για τους ρευματισμούς γνωρίζει τώρα ότι ορισμένα διατροφικά πρότυπα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ασθένεια και μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα που έχουν ήδη εμφανιστεί. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να στοχεύσει σε ένα κανονικό σωματικό βάρος.

Οι ρευματικές ασθένειες απαιτούν κυρίως μια φυτική διατροφή, που συμπληρώνεται από γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά και ψάρια. Τα ζωικά λίπη προάγουν τη φλεγμονή στο σώμα και, ως εκ τούτου, πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, από την άλλη πλευρά, αποδίδονται αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και πρέπει να παρέχονται στον οργανισμό σε επαρκείς ποσότητες.

Επομένως, οι πάσχοντες από ρευματισμούς θα πρέπει να ενσωματώνουν τακτικά ψάρια με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως ρέγγα, σκουμπρί και σολομό, στη διατροφή τους, περίπου δύο φορές την εβδομάδα. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν επίσης να βρεθούν σε φυτικά έλαια όπως κραμβέλαιο, καρύδι ή λιναρόσπορο, τα οποία είναι καλά για το μαγείρεμα και τον εξευγενισμό σαλατών. Για να διατηρηθεί το σώμα ενυδατωμένο, το νερό και τα γλυκά τσάι είναι κατάλληλα.

Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Η τακτική άσκηση βοηθά στη διατήρηση της κινητικότητας του ασθενούς και συνεπώς της ανεξαρτησίας. Τα μέτρια αθλήματα όπως το κολύμπι και η ποδηλασία σταθεροποιούν τη γενική αίσθηση του σώματος. Οι μεγάλες βόλτες είναι εύκολη στις αρθρώσεις και συμβάλλουν επίσης στην ευεξία του ασθενούς. Βοηθά πολλούς ασθενείς να ανταλλάσσουν ιδέες με άλλα άτομα που έχουν πληγεί σε ομάδες αυτοβοήθειας και έτσι να ανακουφίσουν τα ψυχολογικά βάσανα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα συμπτώματα του ρευματισμού μπορούν να ανακουφιστούν από τον ίδιο τον ασθενή μέσω παραγόντων που εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής. Η διατροφή παίζει πολύ κεντρικό ρόλο σε αυτό. Οι ερευνητές του ρευματισμού υποθέτουν ότι ορισμένα διατροφικά πρότυπα ευνοούν την ανάπτυξη συμπτωμάτων ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα που έχουν ήδη εμφανιστεί. Αξίζει να προσπαθείτε για ένα κανονικό σωματικό βάρος. Κατά την επιλογή τροφής, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι δυσανεξίες στα τρόφιμα και οι πιθανές συννοσηρότητες, όπως οι καρδιαγγειακές παθήσεις.

Για τις ρευματοειδείς ασθένειες, συνιστάται μια κυρίως φυτική διατροφή σε συνδυασμό με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά και ψαριών. Τα ζωικά λίπη από αυγά, κρέας, προϊόντα λουκάνικου, συκώτι ή βούτυρο περιέχουν υψηλές ποσότητες αραχιδονικού οξέος. Αυτό το λιπαρό οξύ προάγει τη φλεγμονή στον οργανισμό και επομένως πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο, ειδικά στους ρευματισμούς.

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα αποδίδονται κυρίως σε αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Αυτά βρίσκονται κυρίως σε λιπαρά θαλασσινά ψάρια όπως ρέγγα, σολομό και σκουμπρί. Τα άτομα με ρευματισμούς πρέπει συνεπώς να ενσωματώνουν τακτικά τα ψάρια στη διατροφή τους, περίπου δύο φορές την εβδομάδα. Άλλοι σημαντικοί προμηθευτές λιπαρών οξέων ωμέγα-3 είναι φυτικά έλαια από λιναρόσπορο, ελαιοκράμβη και λάδι καρυδιού. Αυτά είναι κατάλληλα για εξευγενισμό σαλατών ή για μαγείρεμα. Οι ασθενείς με ρευματισμούς πρέπει να διασφαλίζουν ότι πίνουν αρκετά υγρά με τη μορφή νερού ή τσαγιού χωρίς ζάχαρη και ταυτόχρονα διατηρούν την κατανάλωση αλκοόλ όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

Προκειμένου να διατηρηθεί η ανεξαρτησία και η κινητικότητα στην καθημερινή ζωή, οι ασθενείς με ρευματισμούς πρέπει να ασκούνται τακτικά. Ανάλογα με την πορεία της νόσου και των συμπτωμάτων, συνιστώνται μαλακά αθλήματα όπως ποδηλασία ή κολύμπι. Τακτικές και μεγάλες διαδρομές είναι κατάλληλες εναλλακτικές λύσεις.

Επιπλέον, οι ασθενείς με ρευματισμούς μπορούν να συμμετέχουν σε ομάδες αυτοβοήθειας για να ανταλλάσσουν εμπειρίες με άλλα άτομα που έχουν πληγεί. Η τακτική παρακολούθηση ομάδων αυτοβοήθειας βοηθά τους ασθενείς να αντιμετωπίζουν καθημερινά προβλήματα, δίνει περαιτέρω ατομικές συμβουλές και μπορεί να μειώσει σημαντικά τα ψυχολογικά βάσανα.

Βίντεο: Η σωστή διατροφή για τους ρευματισμούς