Salmonella Typhi

Το βακτήριο Salmonella Typhi προκαλεί τη μολυσματική ασθένεια τυφοειδή. Είναι ένα παθογόνο εντεροβακτηρίδιο που είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει ασθένεια. Αρκεί μια μολυσματική δόση 100 έως 1000 παθογόνων. Το ποσοστό της νόσου αυξάνεται με τον αριθμό των παθογόνων. Η μόλυνση προκαλείται κυρίως μέσω ανθρώπων.

Τι είναι η Salmonella Typhi;

Η Salmonella Typhi είναι ένα παθογόνο βακτήριο. Μπορεί να μεταδοθεί από άτομα που είναι ήδη άρρωστα ή αποκαλούνται μόνιμοι εξολοθρευτές. Πρόκειται για άρρωστα άτομα στα οποία το βακτήριο μπορεί να ανιχνευθεί για τουλάχιστον δέκα εβδομάδες. Ο τυφοειδής πυρετός μπορεί επίσης να προκληθεί από την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων όπως γονιμοποιημένα φρούτα και λαχανικά, μύδια και στρείδια. Τα ακάθαρτα περιττώματα νερού και μυγών είναι επίσης πιθανοί φορείς.

Η Salmonella Typhi επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους και έχει περίοδο επώασης επτά έως είκοσι ημερών. Πρέπει να αναφέρεται μια λοίμωξη με αυτό το παθογόνο. Όταν καταναλώνεται με τροφή, το βακτήριο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του λεμφικού συστήματος. Ο τύφος μπορεί να μεταναστεύσει σε όλα τα όργανα (συστηματική νόσος). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο τυφοειδής πυρετός είναι πολύ επικίνδυνος και μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Η Salmonella Typhi ανήκει στο βακτηριακό γένος Salmonella σε σχήμα ράβδου και με τη σειρά του στην οικογένεια των εντεροβακτηρίων. Η σαλμονέλα είναι συχνά ενεργά κινητή και συνήθως δεν σχηματίζει σπόρια. Η διανομή τους είναι παγκοσμίως. Πολλοί τύποι σαλμονέλας βρίσκονται επίσης σε ζώα που είναι κρύα και της ίδιας θερμοκρασίας, καθώς και σε ειδικούς οικότοπους μακριά από τα ζωντανά όντα. Πολύ συχνά η λοίμωξη εμφανίζεται μέσω μολυσμένου ή παλιού νερού και τροφίμων.

Η σαλμονέλα είναι ιδιαίτερα συχνή σε αυγά και κρέας πουλερικών. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τη σαλμονέλα (σαλμονέλλωση) είναι γενικά γνωστές στη Γερμανία. Ο αριθμός των περιπτώσεων έχει μειωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Εκτιμάται ότι ένα στα πέντε άτομα στη Γερμανία είναι φορέας σαλμονέλας. Σε όλο τον κόσμο, ο αριθμός των κρουσμάτων τυφού υπολογίζεται σε περίπου 16 εκατομμύρια ετησίως. Επηρεάζονται σχεδόν αποκλειστικά άτομα στις αναπτυσσόμενες χώρες. Σε αυτό το πλαίσιο, θεωρείται ότι περίπου 500.000 θάνατοι ετησίως.

Η σαλμονέλα μπορεί να επιβιώσει για αρκετές εβδομάδες υπό σχετικά ακραίες συνθήκες. Μπορούν να ανιχνευθούν σε αποξηραμένα περιττώματα για περισσότερο από δυόμισι χρόνια. Μόνο έντονο ηλιακό φως και μεγάλη θερμότητα μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατό τους. Η θέρμανση των τροφίμων στους 75 ° C για περίοδο τουλάχιστον δέκα λεπτών μπορεί να αποτρέψει σχετικά με ασφάλεια τις λοιμώξεις της σαλμονέλας. Η κατάψυξη των τροφίμων γενικά δεν σκοτώνει τα βακτήρια. Τα κατάλληλα απολυμαντικά μπορούν με τη σειρά τους να καταστρέψουν τα παθογόνα μέσα σε λίγα λεπτά.

Η Salmonella Typhi είναι συχνή σε εύκρατες και υποτροπικές περιοχές. Εκτιμάται ότι το δέκα τοις εκατό των ασθενών που δεν έχουν υποστεί αγωγή παραμένουν μόνιμοι εξολοθρευτές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταφέρουν τυφοειδή παθογόνα με τα κόπρανα ή την εκκένωση ούρων για έως και τρεις μήνες. Αυτό μπορεί ακόμη και να συμβεί για περισσότερο από ένα χρόνο εάν τα βακτήρια επιμένουν στην χοληδόχο κύστη και στη χοληφόρο οδό. Η ύπαρξη χολόλιθων μπορεί να προωθήσει περαιτέρω αυτήν τη μόνιμη απέκκριση. Πολλοί από τους μόνιμους εξολοθρευτές δεν εμφανίζουν τα τυπικά συμπτώματα, αλλά μπορούν να μολύνουν άλλους ανθρώπους πολύ εύκολα.

Ασθένειες και παθήσεις

Κατά την πρώτη εβδομάδα του τυφοειδούς πυρετού, εμφανίζεται το επονομαζόμενο στάδιο αύξησης, κεφαλαλγίας, ναυτίας και πυρετού. Αυτό μπορεί να ανέλθει σε τιμή 41 ° C. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να μειωθεί σε λιγότερο από 60 παλμούς ανά λεπτό (βραδυκαρδία). Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) στο αίμα μπορεί να μειωθεί πολύ κάτω από το φυσιολογικό. Συχνά υπάρχει και δυσκοιλιότητα. Η αφόδευση εμφανίζεται λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Στο επόμενο στάδιο acmes (2η έως 3η εβδομάδα), το παθογόνο φτάνει σε άλλα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Για παράδειγμα, η σπλήνα μπορεί να διευρυνθεί (σπληνομεγαλία). Οι μικρές κηλίδες, κόκκινα τριαντάφυλλα σχηματίζονται στο δέρμα, και τα χαρακτηριστικά, οίδημα τυφώματα στα έντερα.

Η σαλμονέλα Typhi μπορεί στη συνέχεια να ανιχνευθεί στα κόπρανα. Ο πυρετός κινείται σταθερά στους 40 ° C κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. Η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου αυξάνεται σημαντικά, η συνοχή γίνεται βρώμικη. Ο ασθενής αισθάνεται μόνιμη υπνηλία.

Το στάδιο της μείωσης ακολουθεί την 4η έως την 5η εβδομάδα, όταν τα συμπτώματα της νόσου συνήθως μειώνονται. Ωστόσο, είναι πιθανή αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα και σοβαρή φλεγμονή του περιτοναίου, που απαιτούν αποφασιστική ιατρική φροντίδα.

Οι τυφοειδείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται συνήθως με αντιβιοτικά. Για το σκοπό αυτό, αξιολογούνται δείγματα από τα κόπρανα και την απομάκρυνση του αίματος προκειμένου να αποκλειστεί η αντίσταση του παθογόνου στους αντιβιοτικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται συνήθως. Η καλύτερη προφύλαξη κατά της Salmonella Typhi είναι η προσεκτική και προσεκτική υγιεινή.

Συνιστάται να αποφεύγετε αυστηρά τα αμφίβολα παρασκευασμένα τρόφιμα και το νερό της βρύσης σε κάθε ταξίδι σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές. Τα προγράμματα εμβολιασμού κατά του τυφοειδούς έχουν δοκιμαστεί και δοκιμαστεί για δεκαετίες και εφαρμόζονται τόσο με ζωντανά όσο και με νεκρά εμβόλια. Τα βακτήρια Salmonella Typhi χρησιμοποιούνται για το ζωντανό εμβόλιο, τα οποία έχουν μη παθογόνο δράση και διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα για την παραγωγή αντισωμάτων. Το προϊόν είναι καλά ανεκτό και παρέχει αποτελεσματική προστασία σε ενδημικές περιοχές για περίπου ένα χρόνο. Για επαναλαμβανόμενα ταξίδια, συνιστάται αναμνηστικός εμβολιασμός μετά από ένα έτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το απενεργοποιημένο εμβόλιο αποτελείται από έναν πολυσακχαρίτη, ο οποίος ελέγχει επίσης το σχηματισμό αντισωμάτων. Η προστασία από τον τυφοφόρο μπορεί ακόμη και να αναμένεται εδώ για τρία χρόνια.