Κάταγμα βάσης κρανίου

Σε ένα Κάταγμα βάσης κρανίου ή. Βάση κατάγματος κρανίου είναι ένας απειλητικός για τη ζωή τραυματισμός στο κεφάλι. Προκαλείται από βία και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου δεν πρέπει να συγχέεται με διάσειση.

Τι είναι το κάταγμα της βάσης του κρανίου;

Η βάση του κρανίου σχηματίζει το λεγόμενο εγκεφαλικό κρανίο. Σε ένα Κάταγμα βάσης κρανίου Επομένως, ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να τραυματιστεί ή διαρροές εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Οι νευρολογικές διαταραχές είναι πιθανή συνέπεια.

Το σπάσιμο άκρο διασχίζει τις ραφές των οστών. Αυτά είναι τα μέρη στα οποία οι μεμονωμένες πλάκες κρανίου αρχικά αναπτύσσονται μαζί κατά την παιδική ηλικία μέσω συνδετικού ιστού. Ο ιστός γίνεται όλο και πιο οστεοποιημένος κατά τη διάρκεια της ζωής.

Ωστόσο, τα ράμματα του κρανίου παραμένουν λεπτότερα από τις συμπαγείς πλάκες του κρανίου και επομένως είναι πιο επιρρεπή σε θραύση. Τις περισσότερες φορές, ένα κάταγμα βάσης κρανίου συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός διαλείμματος μεταξύ του αυτιού και της βάσης του κρανίου ή μεταξύ της μύτης και της βάσης του κρανίου.

αιτίες

ΕΝΑ Κάταγμα βάσης κρανίου είναι το αποτέλεσμα της σωματικής βίας και μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε τροχαία ατυχήματα. Τα τροχαία ατυχήματα στα οποία ένας από τους εμπλεκόμενους ανθρώπους χτυπά το τιμόνι ή το ταμπλό μπροστά είναι προκαθορισμένοι για αυτόν τον τύπο τραυματισμού.

Αυτό συμβαίνει ειδικά όταν το άτομο δεν φοράει ζώνη ασφαλείας. Μια άλλη αιτία κατάγματος της βάσης του κρανίου μπορεί να είναι πτώσεις από μεγάλο ύψος, στο οποίο επηρεάζεται το κεφάλι.

Λιγότερο συχνά, ένα κάταγμα στη βάση του κρανίου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άμεσης προσωπικής βίας, δηλαδή ενός ισχυρού χτυπήματος στο πρόσωπο. Όλες αυτές οι παραλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των οφθαλμικών πριζών, αιμοειδών, μετωπιαίων κόλπων και σφανοειδούς κόλπου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με μια σπασμένη βάση κρανίου, τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το αν το χρονικό οστό είναι σπασμένο κατά μήκος ή διασταυρώσεις. Ένα διαμήκες κάταγμα βλάπτει διαφορετικά νεύρα και αγγεία από ένα εγκάρσιο κάταγμα. Εάν το οστό είναι σπασμένο κατά μήκος, υπάρχει μώλωπας από αιμορραγία γύρω από τα μάτια. Μπορεί να εμφανιστεί στη μία πλευρά (μονοφθάλμιο αιμάτωμα) ή και στις δύο πλευρές (αιμάτωμα γυαλιών).

Επιπλέον, τα βλέφαρα διογκώνονται. Εάν το κάτω μέρος των ματιών είναι επίσης σπασμένο, τα μάτια μπορούν να βυθιστούν βαθύτερα στο κρανίο. Τις περισσότερες φορές, οι παραρρινικοί κόλποι τραυματίζονται επίσης στο διαμήκες κάταγμα. Αυτό δημιουργεί ένα οστεώδες βήμα στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Επιπλέον, το τύμπανο μπορεί να σκιστεί και η οσφυϊκή αλυσίδα να διαταραχθεί, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ακοή.

Τα οσφρητικά νεύρα μπορούν επίσης να τραυματιστούν. Η παράλυση του νεύρου του προσώπου είναι σπάνια σε ένα κατά μήκος κάταγμα, αλλά πιο συχνή σε ένα εγκάρσιο κάταγμα. Το αυτί ειδικότερα έχει υποστεί ζημιά σε περίπτωση εγκάρσιου σπασίματος. Τα επηρεαζόμενα άτομα δεν μπορούν πλέον να ακούσουν τίποτα και η αίσθηση της ισορροπίας διαταράσσεται. Μώλωπες σχηματίζεται πίσω από το αυτί.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη που ανεβαίνει μέσω του αυτιού. Και στους δύο τύπους κατάγματος βάσης κρανίου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει έξω από τη μύτη, το αυτί ή το στόμα ως διαυγές υγρό. Τα καρφιά του αίματος μπορούν επίσης να διαφύγουν. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρούς πονοκεφάλους και εξασθενημένη συνείδηση ​​που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια αισθήσεων.

Διάγνωση & πορεία

Μέσω ενός Κάταγμα βάσης κρανίου εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αίμα μπορεί να διαρρεύσουν. Δεδομένου ότι το δέρμα συνήθως παραμένει ανέπαφο παρά τον τραυματισμό, τα υγρά δεν διαρρέουν αμέσως από μια πληγή: περνούν μέσα από τη μύτη, το στόμα ή τα αυτιά.

Ανάλογα με το πού ακριβώς σπάει η βάση του κρανίου, ο βολβός του ματιού μπορεί να ωθηθεί προς τα εμπρός ή να παλμούς. Το τελευταίο προκαλείται από τη διείσδυση αίματος από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εάν έχει υποστεί βλάβη.

Επιπλέον, τα αιματώματα ("μώλωπες") μπορούν να αναπτυχθούν στις πρίζες των ματιών, που παίρνουν το σχήμα των γυαλιών. Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να συμβεί με άλλα κατάγματα στην περιοχή της κεφαλής. Το ίδιο το διάλειμμα μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί με τη βοήθεια τεχνικών απεικόνισης.

Εκτός από αυτές τις ορατές αλλαγές, ένα κάταγμα βάσης κρανίου μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές - προσωρινά ή μόνιμα. Διαταραχές της συνείδησης όπως απώλεια συνείδησης ή θόλωση συνείδησης μπορεί να είναι άμεσες συνέπειες.

Δευτερογενής βλάβη από κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι επίσης δυνατή: εάν το αίμα διεισδύσει στον εγκέφαλο από τραυματισμένη φλέβα, προκύπτουν περαιτέρω επιπλοκές. έως την αποτυχία των εγκεφαλικών περιοχών και το θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κάταγμα βάσης κρανίου δεν σχετίζεται με επιπλοκές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν δεν διαφεύγει κανένα υγρό (νερό εγκεφάλου) και δεν έχουν επηρεαστεί τα μηνιγγί. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, τα αποτελέσματα του τραυματισμού είναι σοβαρά, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες και να επιδεινώσουν την πρόγνωση.

Μία από τις τρομακτικές συνέπειες ενός κατάγματος στη βάση του κρανίου είναι η διαρροή του εγκεφάλου νερού. Η υγρή έκκριση ρέει έξω από τη μύτη. Εάν συμβαίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιβιοτικά, διότι διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αύξησης της μηνιγγίτιδας (μηνιγγίτιδα). Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος αποστήματος του εγκεφάλου, το οποίο είναι επίσης το αποτέλεσμα της λυκόρροιας.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η οστεομυελίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή των οστών του κρανίου. Ένα άλλο αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη ενός συριγγίου λικέρ. Σχηματίζεται ένα πέρασμα μεταξύ των μηνιγγιών και των παρακείμενων δομών του σώματος προς την κατεύθυνση προς τα έξω. Παθογόνα όπως βακτήρια μπορούν με τη σειρά τους να διεισδύσουν μέσω αυτής της εισόδου μέσω της μύτης ή του αυτιού.

Μια τρομακτική επιπλοκή του κατάγματος της βάσης του κρανίου είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο ανθρώπινος εγκέφαλος αντιδρά εξαιρετικά ευαίσθητα στην πίεση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος σπασμών, απώλειας συνείδησης ή αναπνευστικής ανεπάρκειας που απειλεί τη ζωή. Επειδή υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας του προσβεβλημένου ατόμου, απαιτείται τεχνητός αερισμός. Υπάρχει πάντα οξύς κίνδυνος ασφυξίας εάν η βάση του κρανίου σπάσει και ο ασθενής αισθανθεί αναίσθητος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση κατάγματος της βάσης του κρανίου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί και χωρίς θεραπεία τα οστά μπορούν να συγχωνευτούν ψευδώς μαζί. Προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και βλάβες στον εγκέφαλο, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη ενός γιατρού με κάταγμα στη βάση του κρανίου. Ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν ο ενδιαφερόμενος έχει σοβαρή μώλωπα στο κεφάλι και έχει πολύ σοβαρό πονοκέφαλο. Τα πρησμένα βλέφαρα δείχνουν επίσης το κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Ειδικά μετά από πτώση ή μετά από άλλο σοβαρό τραυματισμό, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν τη βάση του κατάγματος του κρανίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα ακοής ή παράλυση του προσώπου μπορεί να υποδηλώνουν αυτό το σπάσιμο και πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο για όσους έχουν πληγεί να αισθανθούν αναίσθητοι ή να υποφέρουν από διαταραγμένη αίσθηση ισορροπίας. Στην περίπτωση κατάγματος της βάσης του κρανίου, μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως ένας γενικός ιατρός. Σε περίπτωση πολύ σοβαρών καταγγελιών ή μετά από ατύχημα, μπορεί να κληθεί ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Αιμορραγία ως αποτέλεσμα α Κάταγμα βάσης κρανίου μπορεί να προληφθεί ή να σταματήσει με άμεση χειρουργική επέμβαση. Το ίδιο ισχύει και για την απελευθέρωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τα σκάφη μπορεί επίσης να χρειαστεί να ράψουν, για παράδειγμα την εσωτερική καρωτίδα. Δεδομένου ότι τα εξωτερικά μεντεσέδες συχνά σκίζονται όταν η βάση του κρανίου είναι σπασμένη, αυτό πρέπει επίσης να ράβεται μετά. Το πραγματικό σπάσιμο ισιώνεται προσεκτικά και τα σημεία θραύσης στερεώνονται με τη βοήθεια διαφόρων υλικών έτσι ώστε το κρανίο να μπορεί να μεγαλώσει ξανά και τα οστά να μην μεγαλώνουν μαζί ή να μεγαλώνουν μαζί στραμμένα.

Το υλικό που χρησιμοποιείται για αυτό είναι κατά προτίμηση ο ίδιος (συνδετικός) ιστός του σώματος, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος αποκρουστικής αντίδρασης από τον οργανισμό με αυτόν. Η βιολογική κόλλα ινώδους μπορεί επίσης να προσφέρει πολύτιμες υπηρεσίες: Λειτουργεί ως κόλλα δύο συστατικών. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, οι μεταλλικές πλάκες πρέπει να εισαχθούν στο κρανίο.

Εάν τα μάτια και / ή τα αυτιά έχουν επηρεαστεί από το κάταγμα της βάσης του κρανίου, πραγματοποιείται επίσης χειρουργική επέμβαση εδώ. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξουδετέρωση της αναμενόμενης βλάβης της οπτικής ή της ακοής σε πρώιμο στάδιο.

Εάν το κάταγμα της βάσης του κρανίου δεν οδηγήσει σε διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος και δεν υπάρχει περαιτέρω ζημιά, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, τα διαλείμματα μεταξύ της μύτης και της βάσης του κρανίου είναι μάλλον ήπια.

πρόληψη

Υπάρχει ένα Κάταγμα βάσης κρανίου προκύπτει από βίαιες δυνάμεις, δεν υπάρχει άμεσος τρόπος για να το αποτρέψουμε. Ωστόσο, τα γενικά μέτρα ασφαλείας, όπως το κλείσιμο κατά την οδήγηση, μπορούν να αποτρέψουν οποιαδήποτε σωματική βία.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βάση σπασμένου κρανίου σχετίζεται με διάσειση. Συνιστάται λοιπόν οι πάσχοντες να προσέχουν υπερβολικά κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή άσκοπου στρες και την αποφυγή αθλητικών δραστηριοτήτων, έτσι ώστε η αρτηριακή πίεση να μην αυξάνεται. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε το σκύψιμο του κεφαλιού και τα μακριά, ζεστά λουτρά.

Πρέπει επίσης να αποφεύγεται η παραμονή στον ήλιο. Οι πληγέντες θα πρέπει να αποφεύγουν επειγόντως καταστάσεις που θα μπορούσαν να τους ενοχλήσουν. Ένας ισορροπημένος ρυθμός ύπνου είναι πολύ σημαντικός. Οι πάσχοντες πρέπει να έχουν αρκετό ύπνο μετά την επέμβαση για να μπορέσουν να ανακάμψουν το συντομότερο δυνατό.

Εάν παρατηρηθούν αυτά τα σημεία μετεπεξεργασίας, όχι μόνο μπορεί να επιταχυνθεί η επούλωση, αλλά και επιπλοκές. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να απέχουν από μηχανική καταπόνηση στο σώμα έως ότου αναρρώσουν πλήρως. Οποιοδήποτε είδος αθλήματος επαφής με το κεφάλι δεν μπορεί να ασκηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, πολεμικές τέχνες, γιόγκα και ποδόσφαιρο.

Σε αυτά τα αθλήματα υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος περαιτέρω τραυματισμών στο κεφάλι. Εάν οι πληγέντες οδηγούν ποδήλατο, είναι υποχρεωτικό να φοράτε κράνος. Σε περίπτωση οπτικών διαταραχών ή πονοκεφάλων, οι πάσχοντες πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό για να αποκλείσουν τις επιπλοκές της επέμβασης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το κάταγμα της βάσης του κρανίου είναι ένα τραύμα που πρέπει αρχικά να αποτελεί μέρος της ιατρικής θεραπείας. Αλλά η αυτοβοήθεια του ασθενούς είναι επίσης πολύ σημαντική για να μην τεθεί σε κίνδυνο η ανάρρωση και να διασφαλιστεί ότι είναι η βέλτιστη.

Δεδομένου ότι το κάταγμα της βάσης του κρανίου συνδέεται συχνά με διάσειση, η προστασία στην οξεία φάση είναι απαραίτητη. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο σωματική ανάπαυση και παραίτηση από οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα. Είναι επίσης για την αποφυγή δραστηριοτήτων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό περιλαμβάνει να λυγίζετε το κεφάλι σας καθώς και να κάνετε ζεστό μπάνιο ή να μένετε στον ήλιο. Ο ενθουσιασμός πρέπει επίσης να αποφεύγεται στην οξεία φάση. Είναι σημαντικό να κοιμάσαι αρκετά.

Ακόμη και μετά την οξεία φάση, η αυτοβοήθεια όχι μόνο μπορεί να επιταχύνει την αναγέννηση, αλλά και να αποφύγει επιπλοκές. Το κάταγμα της βάσης του κρανίου επουλώνεται συχνά χωρίς προβλήματα, αλλά το κρανίο δεν πρέπει να υφίσταται μηχανική καταπόνηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την αποφυγή τέτοιων σπορ που θα μπορούσαν να τεντώσουν το κεφάλι. Αυτό περιλαμβάνει πολεμικές τέχνες με πλήρη επαφή, καθώς και το στήριγμα κεφαλής σε γιόγκα ή σπορ μπάλα, τα οποία μπορούν να ασκήσουν πίεση στο κρανίο ξανά με την κεφαλίδα στο ποδόσφαιρο ή την πιθανότητα να χτυπήσει το κεφάλι με τη μπάλα στο χάντμπολ. Κατά την ποδηλασία ή παρόμοιες δραστηριότητες, το κράνος είναι υποχρεωτικό για τη φάση μετά το διάλειμμα. Ο πονοκέφαλος ή οι διαταραχές της όρασης είναι λόγοι για να δείτε έναν γιατρό.