Διαταραχές σχιζοσυναισθημάτων

Διαταραχές σχιζοσυναισθημάτων είναι ψυχικές ασθένειες που εκδηλώνονται είτε σε μία φάση είτε σε εναλλασσόμενες φάσεις σε μανιακά, καταθλιπτικά και σχιζοφρενικά συμπτώματα. Τα μελαγχολικά καταθλιπτικά συμπτώματα αποτελούν εξίσου μέρος της κλινικής εικόνας με τα μανιακά υψηλά πνεύματα και τα σχιζοφρενικά κατατονικά, παρανοϊκά ή παραισθησιολογικά φαινόμενα

Τι είναι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή;

Μια σημαντική συμπτωματική περιοχή της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι μελαγχολικά-καταθλιπτικά συμπτώματα όπως διαταραχές του ύπνου, συναισθήματα ενοχής ή σκέψεις αυτοκτονίας.
© yamasan - stock.adobe.com

Η εννοια του σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι ένας συλλογικός όρος για ψυχικές ασθένειες που ταυτόχρονα ή εναλλακτικά περιέχουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, της σχιζοφρένειας και της μανίας. Οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές επομένως βρίσκονται μεταξύ της σχιζοφρένειας και επηρεάζουν τις ψυχώσεις, με τα συμπτώματά τους να οφείλονται κυρίως στην αλληλεπικάλυψη μεταξύ αυτών των δύο περιοχών.

Σύμφωνα με το ICD-10, ο ασθενής πρέπει να έχει συναισθηματικά και σχιζοφρενικά συμπτώματα στην ίδια φάση για τη διάγνωση μιας σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής. Αυτό σημαίνει ότι οι ψυχικές ασθένειες προς αυτήν την κατεύθυνση δεν είναι στην πραγματικότητα μεμονωμένες ασθένειες, αλλά μάλλον συγκεντρωμένοι συνδυασμοί τριών διαφορετικών ψυχικών ασθενειών.

Η στάθμιση των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει. Οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές περιγράφηκαν για πρώτη φορά στα μέσα του 19ου αιώνα, όταν αναφέρθηκαν μικτές ψυχώσεις ή περιστατικά. Μόνο το πρώτο τρίτο του 20ού αιώνα ιδρύθηκε ο όρος σχιζοσυναισθηματική ασθένεια.

αιτίες

Μέχρι στιγμής, η ιατρική έχει αναλάβει έναν αιτιώδη γενετικό παράγοντα για τις σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, αλλά αυτό δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Νευροχημική και νευροενδοκρινολογική, η κλινική εικόνα δεν έχει ακόμη ερευνηθεί περαιτέρω.

Οι ψυχικοί και ψυχοκοινωνικοί παράγοντες όπως το άγχος, ιδιωτικές ή επαγγελματικές αγχωτικές καταστάσεις, περιβαλλοντικές αντιδράσεις, καθώς και δυσκολίες συνεργασίας, οικογένειας και φιλίας είναι πιθανό να εξελιχθούν σε έναν επιπλέον παράγοντα επιρροής στην έναρξη και την πορεία της νόσου. Δεν έχει καθοριστεί ακόμη μια συγκεκριμένη δομή προσωπικότητας με αυξημένη ευαισθησία σε αυτήν τη μορφή ψυχικής ασθένειας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια σημαντική συμπτωματική περιοχή της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι μελαγχολικά-καταθλιπτικά συμπτώματα όπως διαταραχές του ύπνου, συναισθήματα ενοχής ή σκέψεις αυτοκτονίας. Από την άλλη πλευρά, τα μανιακά συμπτώματα όπως σημαντική διέγερση, υπερβολική ευερεθιστότητα ή τεράστια αύξηση της αυτοπροώθησης μπορούν επίσης να αποτελέσουν την κύρια συμπτωματική περιοχή.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν και αυτά της σχιζοφρενικής διαταραχής, που εκδηλώνονται σε κατατονικές, παρανοϊκές ή παραισθησιολογικές ιδιότητες. Εκτός από μια συναισθηματική διαταραχή σύμφωνα με το ICD-10, ο ασθενής πάσχει επίσης είτε από μια διαταραχή του εγώ όπως η έκφραση σκέψεων, από μια μανία ελέγχου όπως η παραληρητική επιρροή, από το σχόλιο ή το διάλογο φωνών, από μια επίμονη και εντελώς μη ρεαλιστική αυταπάτη, από μπερδεμένη γλώσσα ή από κατατονικά συμπτώματα όπως ο αρνητισμός.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στην πρώιμη φάση περιλαμβάνουν μια κουρασμένη, θαμπό και γρήγορα εξαντλημένη ή ευμετάβλητη και ελαφρώς επιθετική διάθεση. Οι εναλλαγές της διάθεσης μεταξύ χαρούμενων, παραιτούμενων και κατάθλιψης είναι εξίσου συχνές. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν άγχος-φοβικά σημάδια ασθένειας. Επιπλέον, υπάρχουν συχνά διαταραχές της μνήμης και της συγκέντρωσης ή αυξανόμενη ακεραιότητα, μείωση της απόδοσης και ανήσυχη και νευρική ένταση.

Συχνά υπάρχει επίσης πόνος χωρίς προφανή αιτία. Οι αλλαγές στη συμπεριφορά είναι κατανοητές και συνήθως εκφράζονται σε δυσπιστία και κοινωνική απόσυρση. Εκτός από την αυξημένη ευαισθησία στο θόρυβο και το φως, μπορεί να εμφανιστούν ανώμαλες και δυσνόητες δυσφορίες.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση μιας σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής γίνεται σύμφωνα με το ICD-10. Οι σχιζοσυναισθηματικές ψυχώσεις είναι είτε επαναλαμβανόμενες είτε μονοφασικές. Στο μονοφασικό μάθημα, γίνεται διάκριση μεταξύ σχιζοκαταθλιπτικών, σχιζομανιακών και διπολικών διαταραχών. Το μάθημα αναθεώρησης φάσης εμφανίζεται συχνότερα από τη μονοφασική φόρμα μαθημάτων.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι μεμονωμένες φάσεις μπορεί να αντιστοιχούν σε ένα επεισόδιο σχιζοφρενικής ασθένειας, ένα επεισόδιο καθαρά καταθλιπτικής ασθένειας, ένα επεισόδιο καθαρά μανιακής ασθένειας, αλλά και ένα επεισόδιο μικτής μανιοκαταθλιπτικής ασθένειας. Από την άλλη πλευρά, οι μεμονωμένες φάσεις μπορούν επίσης να είναι ανάμεικτα μανιακά-καταθλιπτικά, σχιζοκαταθλιπτικά, σχιζομανιακά ή διπολικά. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αποτελούνται από μια σχιζοφρενική και μικτή μανιοκαταθλιπτική ασθένεια, δηλαδή η ασθένεια εκδηλώνεται σε επεισόδια καταθλιπτικής σχιζομανίας.

Επιπλοκές

Ακόμα κι αν τα επεισόδια συσσωρεύονται το ένα μετά το άλλο, αυτό μπορεί να συμβεί υπό ορισμένες συνθήκες χωρίς ενδιάμεσα διαστήματα πλήρους υγείας. Σχεδόν όλες οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές παρουσιάζουν αρκετούς τύπους προόδου το αργότερο στο τέλος της πορείας, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα συχνά αλλάζουν. Συνολικά, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών παραμένει σταθερό. Μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση σχετίζεται με περισσότερα επεισόδια σχιζομανίας από ό, τι με περισσότερες σχιζοκαταθλιπτικές μορφές. Η σχιζοκαταθλιπτική μορφή ειδικότερα τείνει να γίνει χρόνια αργότερα.

Λόγω αυτών των διαταραχών, οι πάσχοντες υποφέρουν από σημαντικά μειωμένη ποιότητα ζωής και σοβαρούς περιορισμούς στην καθημερινή τους ζωή. Κατά κανόνα, η ασθένεια οδηγεί σε διάφορα ψυχολογικά παράπονα. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από σοβαρές διαταραχές του ύπνου και συνεπώς επίσης από κατάθλιψη ή ψυχολογικές διαταραχές. Το αίσθημα μόνιμου ενθουσιασμού μπορεί επίσης να συμβεί και να κάνει την καθημερινή ζωή δύσκολη.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζονται ερεθισμένοι ή ελαφρώς επιθετικοί. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε παρανοϊκά συναισθήματα ή ψευδαισθήσεις, που μπορεί να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στις κοινωνικές επαφές. Όσοι πάσχουν συχνά υποφέρουν από εμμονή με έλεγχο και έντονες αλλαγές στη διάθεση. Ειδικά στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να περιορίσει σημαντικά και να καθυστερήσει την ανάπτυξη του παιδιού.

Τα παιδιά πάσχουν επίσης από διαταραχές συγκέντρωσης και συχνά εμφανίζονται ανήσυχα ή νευρικά. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλό επίπεδο ευαισθησίας στο θόρυβο ή στο φως και να συνεχίσει να περιπλέκει την καθημερινή ζωή του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων.

Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι υπεύθυνα για διάφορες παρενέργειες. Δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν η θεραπεία θα οδηγήσει σε θετική πορεία της νόσου. Το ίδιο το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν μειώνεται ή περιορίζεται από την ασθένεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Απαιτείται γιατρός σε περίπτωση ανώμαλης συμπεριφοράς ή συναισθηματικής δυσφορίας. Η αϋπνία, οι ψευδαισθήσεις ή οι αυταπάτες πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται. Εάν υπάρχουν αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα μνήμης ή πολύ νευρική εμφάνιση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν υπάρχει έντονη αλλαγή στην κίνηση ή τη συμπεριφορά που θέτει σε κίνδυνο τον εαυτό του ή θέτει άλλα άτομα σε επικίνδυνη κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έλλειψη ευαισθησίας στην ασθένεια είναι χαρακτηριστικό των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών. Ως εκ τούτου, οι συγγενείς ή οι άνθρωποι από το κοινωνικό περιβάλλον έχουν ειδική ευθύνη.

Σε περίπτωση σταθερής και υγιούς σχέσης εμπιστοσύνης, θα πρέπει να στοχεύσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό μαζί με τον ενδιαφερόμενο, ώστε να καταστεί δυνατή η διάγνωση και η ιατρική περίθαλψη. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να καλείται ιατρός. Εάν οι κοινωνικοί κανόνες δεν λαμβάνονται υπόψη, εάν υπάρχει δραστηριότητα ή εάν ο ενδιαφερόμενος γίνει αδιάφορος, χρειάζεται βοήθεια.

Η αισθητηριακή ευαισθησία, η ακρόαση φωνών ή η επικοινωνία με φανταστικά όντα είναι συμπτώματα της διαταραχής. Απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό, καθώς οι ενέργειες πραγματοποιούνται συχνά βάσει των ψευδαισθήσεων που είναι οδυνηρές. Εάν η καθημερινή ζωή δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί χωρίς βοήθεια ή εάν είναι εμφανείς σοβαροί φόβοι, απαιτείται επίσης ένας γιατρός.

Θεραπεία & Θεραπεία

Στο οξύ στάδιο, η θεραπεία και η θεραπεία σχιζοσυναισθηματικά διαταραγμένων ασθενών βασίζεται στα επικρατούσα συμπτώματα. Η θεραπεία με νευροληπτικά ενδείκνυται για κυρίως σχιζοφρενικά συμπτώματα, ενώ το λίθιο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά κυρίως μανιακών συμπτωμάτων. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χορηγηθούν ιατρικά κατά κατά κύριο λόγο καταθλιπτικών συνδρόμων, όπου η εγρήγορση ενδείκνυται συχνά για ψυχοθεραπεία.

Εκτός από την οξεία θεραπεία, οι ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική μορφή της νόσου λαμβάνουν επίσης προφύλαξη φάσης, η οποία μπορεί να επικεντρωθεί στην καρβαμαζεπίνη ή το λίθιο, για παράδειγμα. Ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη μια προφύλαξη δύο φάσεων, η οποία συνδυάζει τα φάρμακα που αναφέρονται με τα νευροληπτικά. Η συνοδευτική ψυχοθεραπεία επικεντρώνεται σε τρέχουσες συγκρούσεις και αγχωτικές καταστάσεις. Το επίκεντρο εδώ είναι η αντιμετώπιση της νόσου και η αντιμετώπιση των συνεπειών της νόσου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

πρόληψη

Λόγω των πιθανώς γενετικών παραγόντων κινδύνου των σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών, η ασθένεια δύσκολα μπορεί να προληφθεί. Όποιος αναγνωρίζει τα συμπτώματα της πρώιμης πορείας που αναφέρεται παραπάνω μπορεί τουλάχιστον να επωφεληθεί από την έγκαιρη διάγνωση επικοινωνώντας με έναν ειδικό.

Με μια σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σχιζοφρένεια και επίσης από μανιακές ή καταθλιπτικές διαθέσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, επηρεάζεται εναλλακτικά και από τις τρεις διαταραχές.

Μετέπειτα φροντίδα

Όπως συμβαίνει με όλες τις ψυχικές ασθένειες, η μετεπεξεργασία είναι απαραίτητο μέρος της θεραπείας. Η αποφυγή της υποτροπής είναι ο απώτερος στόχος. Εάν ο ενδιαφερόμενος παίρνει ψυχοτρόπα φάρμακα κατά των συμπτωμάτων, ο ψυχοθεραπευτής ελέγχει τη διαδικασία επούλωσης. Εάν η διαταραχή έχει αντιμετωπιστεί ικανοποιητικά με αυτόν τον τρόπο, δεν απαιτείται πλέον στενή παρακολούθηση.

Περιστασιακά ραντεβού για τους ελέγχους παρακολούθησης θα πρέπει να κανονίζονται. Ο τύπος της μετεγκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το ερώτημα ποιες διακυμάνσεις της διάθεσης εκτός από τη σχιζοφρένεια επιβαρύνουν τον ασθενή. Τα παράλληλα καταθλιπτικά χαρακτηριστικά απαιτούν διαφορετική μετεπεξεργασία από τις μανιακές διαταραχές.

Μια σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα για εργασία εάν η ασθένεια είναι σοβαρή. Αυτό συνεπάγεται τον κίνδυνο πρόσθετης κατάθλιψης. Κατά τη μετέπειτα φροντίδα, ο άρρωστος συσσωρεύεται και πρέπει να αφαιρεθεί ένα πιθανό αίσθημα αναξιολόγησης. Ένας σχιζοφρενός με τον εθισμό στις αγορές ως έκφραση της μανίας διατρέχει τον κίνδυνο να πέσει στο χρέος.

Μπορείτε επίσης να παρέμβετε στα επόμενα ραντεβού εδώ. Μερικές φορές πρέπει να καλείται σύμβουλος χρέους για αυτό. Οι στενοί συγγενείς βιώνουν συχνά την ασθένεια ως βάρος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρακολούθηση φροντίδας επεκτείνεται στους γονείς ή τους συγγενείς του ασθενούς, προκειμένου να διαχειριστεί καλύτερα την ασθένεια και τις επιπτώσεις της.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση μιας σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, οι επιλογές αυτοβοήθειας είναι εξαιρετικά περιορισμένες. Λόγω της διαταραχής και των σχετικών βλαβών, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να κάνει λίγα για να βελτιώσει τη δική του κατάσταση. Εξαρτάται από τη βοήθεια και την υποστήριξη άλλων ανθρώπων μακροπρόθεσμα. Μόνο οι συγγενείς και τα μέλη του κοινωνικού περιβάλλοντος μπορούν να έχουν θετική επίδραση στις περαιτέρω εξελίξεις μέσω της συμπεριφοράς, της κατανόησης και των αποφάσεών τους. Η συνεργασία με έναν γιατρό είναι απαραίτητη για αυτήν την ασθένεια.

Επιπλέον, είναι εξαιρετικά ευεργετικό για την ευημερία του ενδιαφερόμενου εάν υπάρχει και διατηρείται ένα σταθερό κοινωνικό περιβάλλον μακροπρόθεσμα. Αν και αυτή η ασθένεια συνήθως περιλαμβάνει παραμονή σε νοσοκομείο, η τακτική επαφή με συγγενείς είναι υποστηρικτική και χρήσιμη για την αντιμετώπιση της ασθένειας. Σύμφωνα με μελέτες, το αίσθημα ασφάλειας και μια τακτική καθημερινή ρουτίνα έχουν θετική επίδραση στον ασθενή. Η ένταση των καταγγελιών είναι εμφανώς χαμηλότερη όταν υπάρχει συνεχής επαφή με έμπιστα και μέλη της οικογένειας. Οι κοινές δραστηριότητες που είναι προσαρμοσμένες στις ανάγκες του άρρωστου βοηθούν στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης.

Επιπλέον, συνιστώνται παράγοντες που επηρεάζουν όπως μια υγιεινή διατροφή και η αποφυγή επιβλαβών ουσιών όπως το αλκοόλ ή η νικοτίνη.