ΕΝΑ Δίπλωμα παράπλευρου συνδέσμου στο γόνατο είναι είτε το σχίσιμο του εξωτερικού είτε του εσωτερικού συνδέσμου ή και των δύο συνδέσμων. Ως αποτέλεσμα της ρήξης, η άρθρωση του γόνατος χάνει τη σταθερότητα και τη λειτουργικότητά της.
Τι είναι το σχίσιμο του συνδέσμου στο γόνατο;
Σχηματική αναπαράσταση των υγιών σταυρωτών συνδέσμων και των διαφόρων μορφών δακρυϊκού συνδέσμου. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.ΕΝΑ Δίπλωμα παράπλευρου συνδέσμου στο γόνατο επηρεάζει πάντα είτε τον εξωτερικό σύνδεσμο στο εξωτερικό είτε τον εσωτερικό σύνδεσμο στην εσωτερική πλευρά του γόνατος. Εκτός από τους μύες και τους τένοντες, υπάρχουν επίσης αρκετοί σύνδεσμοι στο γόνατο για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος.
Οι παράπλευροι σύνδεσμοι βρίσκονται στα δεξιά και αριστερά και δύο σταυροί σύνδεσμοι εντός της άρθρωσης. Η εσωτερική λωρίδα κινείται υπό ελαφρά γωνία από το οστό του μηρού έως το κνήμη. Είναι σχετικά φαρδύ και συγχωνεύεται με την κάψουλα άρθρωσης που περικλείει την άρθρωση του γόνατος και με μέρη του μηνίσκου (δίσκος χόνδρου).
Ο εξωτερικός σύνδεσμος εκτείνεται από το οστό του μηρού μέχρι τον ινώδη ιστό. Είναι λίγο πιο στενό και δεν συνδέεται με την κάψουλα άρθρωσης. Εάν ρήξη ενός παράπλευρου συνδέσμου, ένας ή και οι δύο σύνδεσμοι θα σχιστεί και η άρθρωση του γόνατος θα χάσει τη σταθερότητά της. Κατά κανόνα, οι πλευρικοί σύνδεσμοι σχίζονται εντελώς, τα ελλιπή δάκρυα είναι μάλλον σπάνια.
αιτίες
Η αιτία ενός Δίπλωμα παράπλευρου συνδέσμου είναι συνήθως μια γρήγορη ξαφνική κίνηση περιστροφής στο γόνατο. Οι ρήξεις πλευρικού συνδέσμου είναι συχνές στα αθλήματα, ειδικά στο ποδόσφαιρο και στο σκι. Το κατά πόσον οι σύνδεσμοι μπορούν να αντέξουν το υπερβολικό άγχος ή το δάκρυ καθορίζεται μερικές φορές γενετικά.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι σύνδεσμοι σχίζονται γρηγορότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αλλά η φυσική κατάσταση παίζει επίσης ρόλο. Όσοι εκπαιδεύονται και συχνά κάνουν σπορ, οι σύνδεσμοί τους είναι πιο ανθεκτικοί. Άτομα που ασκούν λιγότερο ή είναι επίσης υπέρβαρα έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ρήγματος παράπλευρου συνδέσμου.
Μια τυπική κίνηση που προκαλεί να σχιστεί ένας παράλληλος σύνδεσμος στα σπορ μπάλα είναι μια ξαφνική αλλαγή κατεύθυνσης σε μια κίνηση. Το πόδι εξακολουθεί να βρίσκεται στο έδαφος στην αρχική κατεύθυνση του περπατήματος, το πάνω μέρος του σώματος στρέφεται ήδη στη νέα κατεύθυνση και το γόνατο περιστρέφεται ξαφνικά και βίαια. Στο σκι, μια ρήξη παράπλευρου συνδέσμου συμβαίνει συχνά όταν οι συνδέσεις δεν ανοίγουν ή όταν τα σκι πηγαίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις λόγω έλλειψης εμπειρίας.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Ένα πλευρικό δάκρυ στο γόνατο είναι συχνά μια πολύ οδυνηρή υπόθεση, η οποία επομένως συνοδεύεται από τυπικά και σαφή συμπτώματα. Αμέσως μετά την κατεδάφιση, υπάρχει ένας έντονος πόνος που επιμένει ακόμα και όταν είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Ακόμη και οι μικρότερες κινήσεις και πίεση στο γόνατο προκαλούν έντονο πόνο.
Όχι σπάνια, εμφανίζεται ένα ορατό πρήξιμο σε αυτό το πλαίσιο, το οποίο μπορεί να φανεί απευθείας στο γόνατο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί απόστημα, το οποίο θα πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Τα προσβεβλημένα άτομα που αποφασίζουν νωρίς για θεραπεία μπορούν να αναμένουν σημαντική βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Το γόνατο μπορεί να υποστεί περισσότερο άγχος από μέρα σε μέρα, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ιατρική άδεια. Εάν ξεκινήσετε πολύ νωρίς με ένα τέτοιο βάρος, μπορείτε να μεταφέρετε ολόκληρη τη διαδικασία επούλωσης. Μια ρήξη τένοντα στο γόνατο μπορεί να είναι μια κουραστική υπόθεση.
Όσο περισσότερο προσβεβλημένο γόνατο προστατεύεται και ακινητοποιείται, τόσο πιο γρήγορα εξελίσσεται η διαδικασία επούλωσης. Η ιατρική και η φαρμακευτική αγωγή έχουν φυσικά θετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Η πλήρης ανάκτηση δεν είναι εγγυημένη εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε μόνιμη επακόλουθη βλάβη στο γόνατο.
Διάγνωση & πορεία
Απο Δίπλωμα παράπλευρου συνδέσμου γίνεται αντιληπτή αμέσως από έντονο πόνο. Μερικές φορές μπορείτε ακόμη και να ακούσετε τον ήχο της λωρίδας της κορδέλας. Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να σηκωθεί και το γόνατο έχει χάσει τη λειτουργικότητά του.
Καθώς οι σχισμένοι σύνδεσμοι αιμορραγούν, το αίμα ρέει στον ιστό γύρω από την άρθρωση του γόνατος, προκαλώντας τη διόγκωση. Ο μώλωπας (αιμάτωμα) δημιουργεί ένα μπλε χρώμα γύρω από το γόνατο.
Συνήθως ο γιατρός αναγνωρίζει από τα τυπικά συμπτώματα και την περιγραφή της διαδικασίας ατυχήματος ότι ένας παράπλευρος σύνδεσμος μπορεί να σχιστεί. Η εξέταση της άρθρωσης του γόνατος είναι συνήθως δύσκολη, επειδή ο ασθενής έχει σοβαρό πόνο και είναι δύσκολο να ελεγχθεί η κινητικότητα υπό αυτές τις συνθήκες.
Εάν ένας από τους δύο παράπλευρους συνδέσμους είναι σχισμένος, ο γιατρός μπορεί να το προσδιορίσει ανοίγοντας την άρθρωση στο πλάι, κάτι που δεν είναι δυνατό με άθικτους συνδέσμους. Χρησιμοποιείται μια ακτινογραφία για να ελεγχθεί εάν τα μέρη των οστών είναι επίσης κατεστραμμένα. Η ρήξη παράπλευρου συνδέσμου μπορεί να διευκρινιστεί κατηγορηματικά με εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία).
Επιπλοκές
Πρώτα απ 'όλα, μια ρήξη του παράπλευρου συνδέσμου στο γόνατο προκαλεί πολύ σοβαρό πόνο. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά μπορούν να εξαπλωθούν στις γειτονικές περιοχές, έτσι ώστε να μπορεί επίσης να εμφανιστεί σοβαρός πόνος στο πόδι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγέντες πάσχουν επίσης από μώλωπες και σοβαρό πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος.
Επιπλέον, αυτό το παράπονο οδηγεί σε σημαντικούς περιορισμούς στην κίνηση και έτσι στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να περπατούν μόνοι τους και χρειάζονται βοήθεια περπατήματος ή εξαρτώνται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή. Στα παιδιά, η ρήξη του παράπλευρου συνδέσμου στο γόνατο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιορισμούς στην ανάπτυξη.
Εάν ο πόνος εμφανίζεται επίσης τη νύχτα, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου και πιθανώς ευερεθιστότητα του ενδιαφερόμενου και ψυχολογικά παράπονα. Αυτή η πάθηση αντιμετωπίζεται συνήθως με φάρμακα και με ανάπαυση στο γόνατο. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτοί που επηρεάζονται εξαρτώνται επίσης από χειρουργικές επεμβάσεις.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Ένα παράλληλο δάκρυ συνδέσμου στο γόνατο πρέπει πάντα να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Κατά κανόνα, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί με αυτήν την ασθένεια, έτσι ώστε ο ασθενής να εξαρτάται πάντα από ιατρική περίθαλψη. Η σωστή σύντηξη μπορεί να διασφαλιστεί μόνο μέσω έγκαιρης και σωστής θεραπείας. Ένας γιατρός θα πρέπει να δει σε περίπτωση ρήξης παράπλευρου συνδέσμου στο γόνατο εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πολύ σοβαρό πόνο στο γόνατο.
Ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και με μικρές κινήσεις και φορτία και μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Αυτό συνήθως οδηγεί επίσης σε απόστημα και οι περισσότεροι ασθενείς έχουν επίσης μώλωπες ή σοβαρό πρήξιμο στο γόνατο. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά μετά από ατύχημα ή σοβαρό τραυματισμό.
Το δάκρυ του συνδέσμου του γόνατος μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου ή αμέσως μετά από ατύχημα, μπορείτε επίσης να πάτε στο νοσοκομείο ή να καλέσετε γιατρό έκτακτης ανάγκης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παράπλευρο σχίσιμο του συνδέσμου στο γόνατο δεν περιορίζει το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου.
Θεραπεία & Θεραπεία
ΕΝΑ Δίπλωμα παράπλευρου συνδέσμου Η οξεία θεραπεία στο γόνατο πρέπει να παρέχεται αμέσως. Το λεγόμενο σχήμα PECH χρησιμοποιείται για αυτό.
1. P όπως στο διάλειμμα: Η τρέχουσα δραστηριότητα πρέπει να σταματήσει αμέσως.
2. E για πάγο: η άρθρωση πρέπει να ψύχεται αμέσως. Σε περίπτωση ατυχήματος στο σκι, το χιόνι είναι μια καλή επιλογή, αλλιώς απλές, είναι επίσης χρήσιμες οι δροσερές κομπρέσες.
3. C για συμπίεση: Ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται γύρω από την άρθρωση του γόνατος για να διατηρηθεί το οίδημα εντός ορίων.
4. H όπως στην ανύψωση: Το πόδι πρέπει να ανυψώνεται, καθώς αυτό επιτρέπει στο αίμα και το υγρό των ιστών να αποστραγγίζονται και δεν συσσωρεύονται στην άρθρωση του γόνατος.
Η περαιτέρω θεραπεία βασίζεται στην έκταση της βλάβης. Μερικά παράπλευρα δάκρυα συνδέσμου μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά (χωρίς χειρουργική επέμβαση). Το πόδι σταθεροποιείται για αρκετές εβδομάδες χρησιμοποιώντας νάρθηκα. Εάν τραυματιστούν επιπρόσθετες δομές και μέρη των οστών, η επέμβαση είναι συνήθως αναπόφευκτη.
Σε μια χειρουργική επέμβαση, τα μέρη του συνδέσμου επανασυναρμολογούνται ή αφαιρούνται εντελώς και αντικαθίστανται από έναν άλλο ενδογενή τένοντα. Μετά από συντηρητική καθώς και χειρουργική θεραπεία ενός παράπλευρου δακρύου συνδέσμου, οι ασθενείς πρέπει να ενισχύσουν τους μυς γύρω από την άρθρωση του γόνατος μέσω ασκήσεων φυσικοθεραπείας για αρκετές εβδομάδες.
πρόληψη
Ενάντια σε ένα Δίπλωμα παράπλευρου συνδέσμου δεν μπορεί να προληφθεί, καθώς συμβαίνει συνήθως μέσω ενός ατυχήματος. Ωστόσο, ορισμένα αθλήματα όπως σπορ μπάλα ή σκι έχουν αυξημένο κίνδυνο ρήξης παράπλευρου συνδέσμου.
Μετέπειτα φροντίδα
Το παράπλευρο σχίσιμο του συνδέσμου στο γόνατο είναι ένας τραυματισμός που απαιτεί συνεχή φροντίδα παρακολούθησης, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η αναγέννηση και να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή επιτυχία. Η παρακολούθηση της φροντίδας μπορεί να συζητηθεί με φυσιοθεραπευτές και καθηγητές αθλητικών αποκατάστασης, αλλά και με εκπαιδευτές φυσικής κατάστασης ή τον θεράποντα ιατρό. Είναι σημαντικό να ενισχυθούν οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος προκειμένου να επιτευχθεί βιώσιμη σταθεροποίηση της άρθρωσης.
Εάν ο παράλληλος σύνδεσμος είναι σχισμένος, πρέπει να ενισχυθούν οι προσαγωγείς και οι απαγωγείς, καθώς και οι εξωτερικοί και εσωτερικοί στροφείς. Είναι οι μύες που απλώνουν το πόδι και το φέρνουν πιο κοντά, καθώς και η περιστροφή του προς τα μέσα και προς τα έξω. Αυτό είναι καλύτερο με την προπόνηση με βάρη. Τα βάρη είναι ένας τρόπος για να το κάνετε αυτό, αλλά οι μπάντες thera μπορούν επίσης να κάνουν τη δουλειά. Η προπόνηση με βάρη σε μηχανήματα έχει το πλεονέκτημα ότι οι κινήσεις καθοδήγησης είναι λιγότερο επιρρεπείς σε τραυματισμό.
Η εκπαίδευση πρέπει να πραγματοποιείται με τη μεγαλύτερη δυνατή προστασία των τραυματισμένων δομών. Η υπερφόρτωση πρέπει να αποφεύγεται. Ένα απαλό τέντωμα των μυών είναι επίσης σημαντικό. Στην καθημερινή ζωή, η προστασία είναι επίσης πολύ σημαντική. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφεύγεται έντονη κάμψη με περιστροφικές κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος. Η παρακολούθηση της φροντίδας πρέπει επίσης να εστιάζεται σε ανθεκτικά παπούτσια ή να περπατάτε χωρίς παπούτσια στο διαμέρισμα ή στο γκαζόν. Εάν συνιστάται υποστήριξη γόνατος, ο γιατρός ή ο θεραπευτής θα αποφασίσει πόσο καιρό θα πρέπει να φορεθεί.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η ρήξη παράπλευρου συνδέσμου στο γόνατο απαιτεί ιατρική περίθαλψη, αλλά τόσο η οξεία φάση όσο και η αναγέννηση μπορούν ασφαλώς να υποστηριχθούν στο πλαίσιο αυτοβοήθειας. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό να προστατέψετε το γόνατο για τη διάρκεια που καθορίζεται από τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή. Στην περίπτωση ενός σχισμένου παράπλευρου συνδέσμου στο γόνατο, αυτό ισχύει κυρίως για πλευρικά φορτία στο γόνατο, τα οποία μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στη σταθερότητα του αντίστοιχου εσωτερικού ή εξωτερικού συνδέσμου. Οι αθλητές πρέπει να προσέχουν να μην επιστρέψουν στη συνήθη προπόνησή τους πολύ νωρίς.
Η προπόνηση των μυών είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την πλήρη σταθεροποίηση της προσβεβλημένης άρθρωσης του γόνατος ξανά. Οι μύες στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό του ποδιού είναι ιδιαίτερα σημαντικοί σε αυτό το πλαίσιο, αλλά η προπόνηση των κλωστών και των εκτατών είναι επίσης πολύτιμη υποστήριξη εδώ. Οι ασκήσεις μπορούν να διδαχθούν από τον φυσιοθεραπευτή και στη συνέχεια να συνεχιστούν είτε σε ειδικό πρόγραμμα αθλητικών αποκατάστασης είτε στο γυμναστήριο. Αυτό πρέπει να γίνει με δόση, αυξάνοντας αργά το φορτίο.
Στην οξεία φάση, το παράπλευρο σχίσιμο του συνδέσμου στο γόνατο συχνά σχετίζεται με πόνο, πρήξιμο και αιμάτωμα. Εδώ είναι χρήσιμο να κρυώσει ο προσβεβλημένος ιστός και να τοποθετηθεί το προσβεβλημένο πόδι σε σταθερή και ελαφρώς αυξημένη θέση. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφεύγεται η πλευρική περιστροφή. Αυτό ισχύει επίσης για τον ύπνο της νύχτας, όπου το γόνατο μπορεί να σταθεροποιηθεί στο κρεβάτι με διάφορα μαξιλάρια.