Το φάρμακο Σερτραλίνη ανήκει στους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Αυτά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Τι είναι η σερτραλίνη;
Η αντικαταθλιπτική σερτραλίνη, όπως τα αντικαταθλιπτικά σιταλοπράμη και η φλουοξετίνη, είναι ένας από τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αυτά επηρεάζουν την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών και έχουν αποτέλεσμα που βελτιώνει τη διάθεση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δραστική ουσία σερτραλίνη χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τη θεραπεία διαταραχών άγχους, ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών και διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD).
Όπως και οι άλλοι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, η σερτραλίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Φοβείται ιδιαίτερα το σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί με ταυτόχρονη χρήση διαφόρων σεροτονεργικών φαρμάκων ή με υπερβολική δόση σερτραλίνης.
Φαρμακολογική επίδραση
Η σερτραλίνη λειτουργεί στη συναπτική σχισμή στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το συναπτικό κενό βρίσκεται ανάμεσα σε ένα νευρικό κύτταρο και ένα άλλο (νευρικό) κύτταρο. Η διέγερση μεταδίδεται μέσω του συναπτικού κενού. Για αυτό, απαιτούνται ουσίες αγγελιοφόρου, οι λεγόμενοι νευροδιαβιβαστές.
Η σεροτονίνη είναι ένας από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές. Η ουσία messenger δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και είναι γνωστή για τη δράση της που βελτιώνει τη διάθεση. Γι 'αυτό η σεροτονίνη είναι ευρέως γνωστή ως ορμόνη ευτυχίας.
Πολλές διαταραχές κατάθλιψης και άγχους πιστεύεται ότι οφείλονται στην έλλειψη σεροτονίνης. Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν τη συγκέντρωση της σεροτονίνης στη συναπτική σχισμή. Η σερτραλίνη εμποδίζει την απορρόφηση της σεροτονίνης από το συναπτικό κενό στα γύρω κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερη σεροτονίνη παραμένει στο κενό, έτσι ώστε η σεροτονινεργική δράση να αυξάνεται. Το φάρμακο ξεδιπλώνει το αποτέλεσμα ενίσχυσης της κίνησης κατά την πρώτη πρόσληψη. Αυτό το φαινόμενο εντείνεται και εκδηλώνεται τις επόμενες μία έως τρεις εβδομάδες.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Η σερτραλίνη είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης. Σε βραχυπρόθεσμη χρήση, το δραστικό συστατικό ήταν σαφώς ανώτερο από το εικονικό φάρμακο. Αυτό δεν ισχύει για όλους τους επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
Η σερτραλίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμη για τη θεραπεία ψυχαναγκαστικών διαταραχών και διαταραχών πανικού. Σε ασθενείς με κοινωνική φοβία, το δραστικό συστατικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία, αλλά χρειάζονται περίπου έξι εβδομάδες έως 3 μήνες για να είναι ορατή η πρώτη επιτυχία της θεραπείας.
Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη θεραπεία διαταραχής μετατραυματικού στρες. Και εδώ, ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η καθυστερημένη επιτυχία της θεραπείας. Συχνά μια βελτίωση γίνεται εμφανής μόνο μετά από περίπου τρεις μήνες. Ισχύουν τα εξής: όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, τόσο περισσότερο χρειάζεται ο ασθενής για να αντιδράσει στο φάρμακο.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα κατά της καταθλιπτικής διάθεσης & για να ελαφρύνει τη διάθεσηΚίνδυνοι και παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά συχνές κατά τη λήψη σερτραλίνης. Περισσότερο από το 10% των ασθενών που έλαβαν σερτραλίνη αντιμετωπίζουν αϋπνία, κόπωση, ζάλη και πονοκεφάλους. Οι γαστρεντερικές διαταραχές και η ξηροστομία παρατηρούνται επίσης συχνότερα.
Όπως και με τους περισσότερους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, η σερτραλίνη μπορεί να προκαλέσει σεξουαλική δυσλειτουργία. Η ανεπάρκεια της εκσπερμάτωσης και η αδυναμία οργασμού παρατηρούνται συχνά στους άνδρες. Συνήθως αυτές οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες είναι αναστρέψιμες. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ασθενείς στους οποίους τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν επίσης έμετο, έντονη εφίδρωση, εξάνθημα και θολή όραση. Παρατηρούνται επίσης εξάψεις, δυσφορία κατά την ούρηση, αίσθημα παλμών της καρδιάς και πόνος στο στήθος. Παραισθήσεις, ηπατική ανεπάρκεια, κώμα, ψυχώσεις και το σύνδρομο Stevens-Johnson εμφανίζονται συχνότερα σε σχέση με την πρόσληψη σερτραλίνης, αλλά η αιτιώδης σύνδεση δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε μανιακούς ή υπομανικούς ασθενείς. Μερικοί εξεταζόμενοι ασθενείς εμφάνισαν χειρότερα συμπτώματα μανίας ενώ έλαβαν Seratralin. Περιστασιακά, ωστόσο, υπάρχει επίσης υπερβολική ευφορία, κατάθλιψη ή ψευδαισθήσεις.
Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η αυτοκτονική συμπεριφορά ενθαρρύνεται σε παιδιά και εφήβους. Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν σκέψεις αυτοκτονίας από τα παιδιά και τους εφήβους που λαμβάνουν θεραπεία με άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αυξημένη εχθρότητα με αυξημένη επιθετικότητα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια σε ενήλικες.
Μία μάλλον σπάνια αλλά επικίνδυνη παρενέργεια είναι το σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτό συμβαίνει ειδικά όταν η σερτραλίνη συνδυάζεται με άλλα κεντρικά ενεργά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα για κατάθλιψη (π.χ. λιθίου ή St. John's wort), φάρμακα τύπου τριπτάνης για ημικρανία και τρυπτοφάνη. Το σύνδρομο σεροτονίνης εκδηλώνεται μέσω μυϊκού τρόμου, υψηλού πυρετού, θόλωσης συνείδησης και μυϊκής ακαμψίας.
Δεδομένου ότι οι αναστολείς ΜΑΟ αυξάνουν την σεροτονινεργική δράση της σερτραλίνης, δεν πρέπει να χορηγούνται μαζί με τον εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Το αλκοόλ πρέπει επίσης να αποφεύγεται κατά τη λήψη του. Δεν συνιστάται επίσης ο συνδυασμός σερτραλίνης με φαινυτοΐνη και αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Η σερτραλίνη μπορεί επίσης να επηρεάσει την επίδραση των κουμαρινών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ).
Η σερτραλίνη δεν πρέπει να σταματά ξαφνικά. Εάν το δραστικό συστατικό διακοπεί πολύ γρήγορα και δεν μειωθεί, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί φόβο, ζάλη, ενθουσιασμό, πονοκέφαλο, τρόμο, ναυτία και εφίδρωση. Αν και τα συμπτώματα υποχωρούν εντός 14 ημερών, μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να εξαφανιστούν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες.
Οι γυναίκες που έχουν αναπαραγωγική ικανότητα πρέπει να λαμβάνουν μόνο το δραστικό συστατικό σερτραλίνη με επαρκή αντισύλληψη. Το φάρμακο εισέρχεται στον οργανισμό του παιδιού μέσω του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν βρεθεί επιβλαβείς επιδράσεις του φαρμάκου στο αγέννητο παιδί, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η ζημιά. Οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη σερτραλίνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
