Διυδροκοδεΐνη

Διυδροκοδεΐνη είναι ένα οπιοειδές που έχει αναλγητικά και αντιβηχικά αποτελέσματα. Έχει αναλγητική ισχύ 0,2 και χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μη παραγωγικού ευερέθιστου βήχα.

Τι είναι η διυδροκωδεΐνη;

Η διϋδροκοδεΐνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των οπιοειδών που χρησιμοποιείται τόσο αναλγητικά (για την ανακούφιση του πόνου) όσο και για την ανακούφιση του ευερέθιστου βήχα. Η αναλγητική ισχύς της διυδροκοδεΐνης είναι 0,2. Η αναλγητική ισχύς είναι ένα μέτρο της αναλγητικής δράσης ενός φαρμάκου, συνήθως ενός οπιοειδούς.

Η μορφίνη με αναλγητική ισχύ 1 χρησιμοποιείται ως ουσία αναφοράς. Έτσι η μορφίνη έχει πέντε φορές περισσότερα αποτελέσματα ανακούφισης του πόνου από τη διϋδροκοδεΐνη. Για να επιτευχθεί το ίδιο αναλγητικό αποτέλεσμα που θα επιτευχθεί με ένα χιλιοστόγραμμο μορφίνης, θα πρέπει να χορηγούνται πέντε χιλιοστόγραμμα διυδροκοδεΐνης.

Η διυδροκωδεΐνη βασίζεται σε μια δομή φαινανθρενίου. Η διυδροκοδεΐνη είναι ένα λευκό έως κιτρινωπό-λευκό στερεό. Ο χημικός τύπος της ουσίας είναι C18H23NO3, η μοριακή μάζα είναι 301,4 g / mol. Η διυδροκοδεΐνη είναι παράγωγο της μορφίνης και παράγεται ημι-συνθετικά.

Η διυδροκοδεΐνη προέρχεται χημικά από την κωδεΐνη προσθέτοντας υδρογόνο σε αυτήν δύο φορές. Η διυδροκοδεΐνη είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό. Στα τελικά φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιείται ως τρυγικό υδρογόνο διυδροκοδεΐνης. Αυτό το άλας διυδροκωδεΐνης μπορεί να διαλυθεί σε νερό σε αναλογία 1: 4.5.

Στη Γερμανία, η διυδροκωδεΐνη θεωρείται ένα εμπορεύσιμο και συνταγογραφούμενο φάρμακο. Παρατίθεται στο Παράρτημα 3 του Νόμου περί Ναρκωτικών. Εάν η κωδεΐνη περιέχεται σε φάρμακο με περιεκτικότητα μικρότερη από 2,5% ή μικρότερη από 100 mg / μονάδα, αυτό υπόκειται σε συνταγή, αλλά δεν απαιτείται ναρκωτική συνταγή. Η απαίτηση τεκμηρίωσης που απαιτείται από τον Ναρκωτικό Νόμο δεν απαιτείται επίσης σε αυτήν την περίπτωση.

Ωστόσο, εάν η διυδροκωδεΐνη συνταγογραφείται σε άτομα που εξαρτώνται από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, μια συνταγή ναρκωτικών είναι απαραίτητη για την αποτροπή της κατάχρησης.

Φαρμακολογική επίδραση

Η διυδροκοδεΐνη χορηγείται από το στόμα με τη μορφή δισκίων, καψουλών, δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης και σταγόνων. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα στο έντερο. Το πρώτο φαινόμενο διέλευσης είναι πολύ έντονο με διϋδροκοδεΐνη, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μόνο μια συστηματική βιοδιαθεσιμότητα από δώδεκα έως 34%.

Η μέγιστη συγκέντρωση διυδροκοδεΐνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 1,6 έως 1,8 ώρες. Είναι σε θέση να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και το φράγμα του πλακούντα. Η διυδροκοδεΐνη μπαίνει επίσης στο μητρικό γάλα. Ο μεταβολισμός της διϋδροκωδεΐνης λαμβάνει χώρα στο ήπαρ (ηπατικό). Μερική από την ουσία απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα. Η διυδροκοδεΐνη έχει χρόνο ημιζωής στο πλάσμα περίπου 4 ώρες κατά μέσο όρο.

Η επίδραση της διυδροκωδεΐνης βασίζεται στη σύνδεση της ουσίας με τους υποδοχείς οπιοειδών. Μέσω αυτού του δεσμού, μειώνει το κέντρο του βήχα και την αντίληψη του πόνου. Το αντιβηχικό αποτέλεσμα ξεκινά περίπου δεκαπέντε έως 30 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η διυδροκοδεΐνη χρησιμοποιείται κυρίως για την καταστολή του μη παραγωγικού ευερέθιστου βήχα. Ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης ως αναλγητικό για μέτριο πόνο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για υποκατάσταση ηρωίνης. Ωστόσο, αυτή η εφαρμογή επιτρέπεται μόνο σε αιτιολογημένες εξαιρετικές περιπτώσεις. Η μεθαδόνη ή η λεβομεθαδόνη χρησιμοποιούνται συνήθως για την υποκατάσταση της ηρωίνης.

Σε αναλγητικούς όρους, η διυδροκωδεΐνη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις, του φάντασμα, των νευροπαθειών και του μετεγχειρητικού πόνου. Η αναλγητική ισχύς της διυδροκοδεΐνης είναι διπλάσια από την αναλγητική ισχύ της κωδεΐνης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι & παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της διυδροκοδεΐνης στα φάρμακα περιλαμβάνουν καταστολή, ευφορία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ιδιαίτερα δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο), κόπωση, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις όπως κνησμός και εξάνθημα, κεφαλαλγία, υπερευαισθησία, διαταραχές της όρασης και συστολή της κόρης (μύωση) και οίδημα.

Η συστολή του ουρητήρα και η αναστολή του αντανακλαστικού μιμούρησης μπορεί επίσης να προκληθεί από τη συστολή των λείων μυών που προκαλούνται από τη διυδροκοδεΐνη.

Η διυδροκοδεΐνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υπερευαισθησία στη διυδροκοδεΐνη. Επιπλέον, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία κώματος, βρογχικού άσθματος, αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρόνιου βήχα, ηπατικής δυσλειτουργίας, παγκρεατίτιδας, εγκυμοσύνης ή θηλασμού.

Τα MAOI δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με τη διυδροκοδεΐνη.Επιπλέον, φάρμακα που περιέχουν διϋδροκοδεΐνη δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών.

Όπως συμβαίνει με όλα τα οπιοειδή, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος κατάχρησης της διϋδροκοδεΐνης ως τοξικού. Η επίμονη χρήση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανοχής και εξάρτησης.