Τετάνι

Σε ένα Τετάνι οι μύες και τα νεύρα γίνονται υπερβολικά ενθουσιασμένοι. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε σπασμολογικές διαταραχές των κινητικών δεξιοτήτων έως και πολύ οδυνηρούς μυϊκούς σπασμούς, αλλά σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να υποδειχθεί μόνο με αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Τις περισσότερες φορές η τετανία επηρεάζει είτε το πρόσωπο, εδώ το νεύρο του προσώπου, είτε τα χέρια και τα πόδια.

Τι είναι το τετάνιο;

Κάτω από ένα Τετάνι Καταλαβαίνει κανείς την υπερβολική διέγερση των νεύρων και των μυών, η οποία μπορεί να δείξει από μια μικρή αίσθηση μυρμηγκιάσματος σε κινητικές διαταραχές έως πολύ επώδυνες μυϊκές κράμπες. Τις περισσότερες φορές, τα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο επηρεάζονται από τετάνιο. Τόσο η υποκαλιαιμική τετάνη όσο και η νορμοκαλιαιμική τετάνη είναι πιθανές αιτίες.

Και στις δύο περιπτώσεις, για διαφορετικούς λόγους, το επίπεδο ασβεστίου στον ορό στο αίμα μειώνεται. Το σύμπτωμα είναι μια τετανική προσβολή, κυρίως στο πρόσωπο, στα χέρια ή στα πόδια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις επίσης στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα ή στους αναπνευστικούς μύες. Κατά τη διάγνωση του τετανίου είναι σημαντικό να βρείτε την ακριβή αιτία, γιατί μόνο τότε μπορεί το τετάνιο, το οποίο είναι μόνο ένα σύμπτωμα, να αντιμετωπίζεται σωστά.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες που προκαλούν τετάνιο. Μία από τις αιτίες είναι αυτό υποκαλιαιμική τετάνια. Σε αυτήν την περίπτωση το επίπεδο ασβεστίου στον ορό μειώνεται. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι ανεπάρκεια βιταμίνης D, νεφρική αδυναμία, παγκρεατίτιδα, αλλά και τροφική δυσανεξία στη γλουτένη ή διαταραχή απορρόφησης ασβεστίου.

Επομένως, η ηλεκτρική αγωγιμότητα της μετάδοσης νεύρων-μυών και αυτό οδηγεί σε αυξημένη διέγερση των μυϊκών κυττάρων. Μια άλλη αιτία είναι ότι νορμοκαλεμικό τετάνιο. Στην περίπτωση αυτή δεσμεύεται πάρα πολύ ασβέστιο, έτσι ώστε το ελεύθερο ασβέστιο ορού να μειώνεται. Οι λόγοι για τη μορφή τετάνης μπορεί να είναι ανεπάρκεια μαγνησίου, αλλά και υπεραερισμός ή κρανιακό τραύμα του εγκεφάλου και σοβαρός έμετος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η τετανική επίθεση μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα τετάνης. Αυτή η επίθεση ξεκινά συχνά με μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στην περιοχή του σώματος. Ψυχολογικά συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, ανησυχία ή ακόμη και φόβος μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Συνήθως εμφανίζονται οι τυπικές μυϊκές κράμπες στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια.

Η λεγόμενη θέση στόματος ψαριού μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο. Εάν τα χέρια επηρεάζονται, τα χέρια είναι συχνά περιορισμένα στη θέση του ποδιού. Εάν η μυϊκή κράμπες εμφανίζεται στα πόδια, η θέση του ποδιού του ιπποειδούς είναι ένα τυπικό σημάδι τετάνης. Η ουροδόχος κύστη, τα έντερα ή οι αναπνευστικοί μύες επηρεάζονται σπάνια.

Το επείγον ούρων, η διάρροια και η δύσπνοια είναι συνήθως το αποτέλεσμα. Οι περισσότερες τετανικές κρίσεις διαρκούν μόνο τα τελευταία λεπτά. Ωστόσο, μπορεί να συμβούν τέτοιες επιθέσεις για αρκετές ώρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ένεση ασβεστίου από γιατρό συνήθως βοηθά.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η τετανία από μόνη της είναι μόνο ένα σύμπτωμα. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να μάθετε την ακριβή αιτία. Μια εξέταση αίματος βοηθά συχνά. Εδώ καθορίζεται η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών και του ίδιου του ασβεστίου, αλλά και της βιταμίνης D και της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Μπορεί επίσης να έχει νόημα να κάνετε νεφρικά τεστ για να βρείτε νεφρική νόσο.

Ίσως χρειαστεί να ελέγξετε για φλεγμονή του παγκρέατος ή ανενεργό παραθυρεοειδή αδένα. Μπορεί επίσης να έχει νόημα η εξέταση του ασθενούς για να διαπιστωθεί εάν είναι δυσανεξία στη γλουτένη. Το αν η τετάνη προκλήθηκε από υπεραερισμό μπορεί να προσδιοριστεί εξετάζοντας τα αέρια του αίματος.

Επιπλοκές

Εάν το τετάνιο δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα της νόσου, ο νεφρός αρχικά υπέστη βλάβη. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων ή δυσλειτουργία. Το τελευταίο σχετίζεται με συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πόνο και σήψη. Άλλα όργανα καταστρέφονται επίσης κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης τετάνου - για παράδειγμα, συμπτώματα του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του εγκεφάλου.

Στην περίπτωση του εγκεφάλου, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη και, ως εκ τούτου, να οδηγήσει σε νευρολογικές και διανοητικές αποτυχίες. Στην περαιτέρω πορεία, η τετανία μπορεί να προκαλέσει παράλυση, που συνήθως σχετίζεται με ψυχολογικά παράπονα όπως διαταραχές άγχους ή κατάθλιψη. Τελικά, η υπερδιέγερση των μυών οδηγεί τελικά σε ασυνείδητο και θάνατο του ασθενούς.

Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές όπως ούρηση και ακράτεια καθώς και αναπνευστικές δυσκολίες. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα αφυδάτωσης και ανεπάρκειας, τα οποία, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε νευρολογικές αποτυχίες και άλλα παράπονα. Κατά τη θεραπεία της τετανίας, οι κύριοι κίνδυνοι είναι η εσφαλμένη χρήση φαρμάκων. Οι αφυδατικοί παράγοντες και τα καθαρτικά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση επείγουσας επίθεσης θα πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης. Τα πρώτα σημάδια όπως η τυπική αίσθηση μυρμηγκιάσματος, ανησυχία ή ευερεθιστότητα θα πρέπει να παρατηρούνται και να αντιμετωπίζονται εάν είναι δυνατόν. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ήσυχα και να περιμένει να υποχωρήσει η κρίση. Μια ήπια επίθεση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Εν τω μεταξύ, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να τηρείται και να διαβεβαιώνεται. Μερικές φορές εμφανίζονται συμπτώματα όπως δύσπνοια ή διάρροια που χρειάζονται άμεση θεραπεία. Σε περίπτωση δύσπνοιας, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ξεκουμπώσει την κορυφή του και να ξαπλώσει στην πλάτη του.

Οι σοβαρές κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες και πρέπει να αντιμετωπιστούν από γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τα συμπτώματα με ένεση ασβεστίου. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να συμβουλεύεστε πάντα έναν γιατρό με τετανία ή να οδηγείτε το άτομο σε νοσοκομείο. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις επαναληφθούν, ένας γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία. Μπορεί να έχετε νεφρική νόσο ή φλεγμονή του παγκρέατος που χρειάζεται πρώτα θεραπεία. Ανάλογα με την αιτία, ο νεφρολόγος, ο παθολόγος και ο ορθοπεδικός είναι επίσης υπεύθυνοι εκτός από τον οικογενειακό γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε γενικές γραμμές, με την τετανία είναι σημαντικό να ανακαλύψετε την υποκείμενη ασθένεια και να την αντιμετωπίσετε ανάλογα. Εάν η κρίση του τετάνου προκαλείται από υπεραερισμό, είναι χρήσιμο να αφήσετε τον ασθενή να αναπνέει σε μια πλαστική σακούλα, επειδή με αυτόν τον τρόπο πάρα πολύ εκπνέεται διοξείδιο του άνθρακα επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος. Μια ένεση ασβεστίου είναι χρήσιμη για σοβαρές κρίσεις τετάνου που μπορεί να διαρκέσουν ώρες.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η θεραπεία δεν πρέπει να περιλαμβάνει υπερδοσολογία με ασβέστιο. Εάν η ανεπάρκεια ασβεστίου ή μαγνησίου προκαλείται από ακατάλληλη διατροφή, οι διατροφικές συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν. Η λανθασμένη χρήση φαρμάκων όπως η αποστράγγιση ή τα καθαρτικά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές ηλεκτρολυτών και επομένως τετάνιο. Και εδώ, απαιτείται λεπτομερής εξήγηση από τον θεράποντα ιατρό.

πρόληψη

Σε περιπτώσεις όπου η τετάνια δεν προκαλείται από σοβαρή υποκείμενη ασθένεια, η οποία στη συνέχεια πρέπει να αντιμετωπιστεί σε κάθε περίπτωση, οι τετανικές επιθέσεις λόγω διαταραχών στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών μπορούν συχνά να αποφευχθούν με έναν γενικό υγιεινό τρόπο ζωής και διατροφή. Η βιταμίνη D σχηματίζεται κυρίως όταν οι άνθρωποι περνούν αρκετό χρόνο έξω στο φως της ημέρας.

Ειδικότερα, στους πιο σκοτεινούς μήνες του έτους, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τις ώρες που υπάρχει αρκετό φως ημέρας για περιπάτους ή σπορ στην ύπαιθρο. Η διατροφή πρέπει να περιέχει αρκετό ασβέστιο και μαγνήσιο. Όσοι τρώνε μια υγιεινή διατροφή κανονικά δεν θα έχουν έλλειψη ασβεστίου ή μαγνησίου στη διατροφή τους.

Η υπερβολική ποσότητα αλκοόλ αφυδατώνει και μπορεί επίσης να βγάλει πάρα πολλούς ηλεκτρολύτες από το σώμα. Το ίδιο ισχύει και για την αποστράγγιση και τα καθαρτικά. Είναι επομένως σημαντικό να είστε προσεκτικοί με υπερβολικό αλκοόλ και όταν χρησιμοποιείτε τα εν λόγω φάρμακα.

Μετέπειτα φροντίδα

Το Tetany είναι ένας σπασμός των μυών. Δεδομένου ότι αυτοί οι μυϊκοί σπασμοί μπορούν να έχουν διάφορες αιτίες, η παρακολούθηση παρακολούθησης σχετίζεται επίσης με την αιτιολογική ασθένεια. Κατ 'αρχήν, μια τετάνη μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη μαγνησίου, αλλά αυτά τα συμπτώματα ανεπάρκειας μπορεί να προκύψουν από άλλες ασθένειες, όπως ο θυρεοειδής αδένας.

Η παρακολούθηση της ίδιας της τετάνης δεν είναι επομένως απαραίτητη, αλλά η κυρίως μόνιμη θεραπεία της πραγματικής ασθένειας. Μια ειδική μορφή τετάνης είναι η ψυχογενής τετάνια, η οποία εμφανίζεται στην ψυχιατρική και μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Η φροντίδα παρακολούθησης είναι επομένως πάντα σχεδιασμένη για την υποκείμενη ασθένεια και κυρίως όχι για την ίδια την τετανία.

Η οξεία θεραπεία του τετανίου συμπληρώνει τα απαραίτητα μέτρα. Ένας ειδικός πρέπει να καθορίσει εάν ο εν λόγω ασθενής απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία με ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν ή να καταστείλουν ή τουλάχιστον να ανακουφίσουν την επανεμφάνιση της τετανίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ατομικές συμβουλές από έναν ειδικό είναι απαραίτητες. Ο ασθενής πρέπει να εκπαιδεύεται και να ενημερώνεται σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της τετάνης. Εάν υπάρχει μια υποκείμενη συστηματική ασθένεια στην οποία βασίζεται η τετανία, μπορεί να είναι απαραίτητη η διά βίου θεραπεία, έτσι ώστε να μην μπορεί κανείς να μιλήσει για καθαρή μετέπειτα φροντίδα εδώ.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της τετανίας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αντισταθμίσετε την αιτιώδη ανεπάρκεια ασβεστίου. Μπορείτε να το κάνετε αυτό αλλάζοντας τη διατροφή σας ή λαμβάνοντας συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να το κάνει εύκολο, καθώς οι μυϊκές κράμπες είναι συνήθως εξαιρετικά επώδυνες.

Εάν η κράμπα είναι ιδιαίτερα έντονη, μπορεί επίσης να χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα. Ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό και να γράψει τα συμπτώματα σε ένα ημερολόγιο. Η θεραπεία του πόνου πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα, ειδικά στην περίπτωση επίμονων καταγγελιών, όπως εκείνων που μπορεί να εμφανιστούν σε νορμοκαλχαιμικά τετάνια. Η αιτιολογική αλκοόλωση πρέπει να αντιμετωπίζεται με ανάπαυση στο κρεβάτι και αποφυγή παραγόντων κινδύνου. Το τετάνιο θα έπρεπε να έχει υποχωρήσει μετά από μερικές ώρες.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχει σοβαρή ασθένεια. Ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό που, εάν είναι απαραίτητο, θα κανονίσει περαιτέρω εξέταση του αριθμού του αίματος. Σε σοβαρές κρίσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές που μοιάζουν με επιληψία. Στη συνέχεια, οι πρώτοι βοηθοί πρέπει να διορθώσουν τον ενδιαφερόμενο ώστε να μην τραυματιστεί. Είναι σημαντικό να καθησυχάσετε τον ενδιαφερόμενο και, εάν υπάρχει, να τον αντιμετωπίσετε με επείγουσα φαρμακευτική αγωγή. Στη συνέχεια, απαιτείται εξέταση στο νοσοκομείο.