Πνευμονικός κορμός

Απο Πνευμονικός κορμός είναι ένα κοντό αρτηριακό αγγείο που, ως κοινός κορμός, σχηματίζει τη σύνδεση μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της δεξιάς και αριστερής πνευμονικής αρτηρίας, στην οποία διακλαδίζεται ο πνευμονικός κορμός. Η πνευμονική βαλβίδα βρίσκεται στην περιοχή εισόδου της αρτηρίας, η οποία κλείνει κατά τη φάση χαλάρωσης των θαλάμων (διαστόλη) προκειμένου να αποφευχθεί η ροή του αίματος από τις πνευμονικές αρτηρίες στη δεξιά κοιλία.

Τι είναι ο πνευμονικός κορμός;

Ο πνευμονικός κορμός σχηματίζει τον κοινό κορμό των δεξιών και αριστερών πνευμονικών αρτηριών (arteria pulmonalis dextra και sinistra) στον οποίο Αρτηριακός κορμός ήδη διακλαδίστηκε μετά από μια πορεία περίπου 5 εκατοστών. Ο πνευμονικός κορμός μαζί με τις δύο πνευμονικές αρτηρίες αντιπροσωπεύουν το αρτηριακό μέρος της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Στο αρτηριακό μέρος της πνευμονικής κυκλοφορίας, το «μεταχειρισμένο», φτωχό σε οξυγόνο και πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα αίμα, το οποίο φθάνει στη δεξιά κοιλία από την κυκλοφορία του μεγάλου σώματος, μεταφέρεται στους δύο πνεύμονες. Αυτό είναι όπου οι περαιτέρω κλάδοι των δύο πνευμονικών αρτηριών λαμβάνουν χώρα μέχρι το τριχοειδές επίπεδο. Τα τριχοειδή αγγίζουν τις κυψελίδες, όπου πραγματοποιείται η ανταλλαγή ουσιών και το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο.

Το αρτηριακό μέρος της πνευμονικής κυκλοφορίας είναι το μόνο αρτηριακό σύστημα στο σώμα που μεταφέρει αποξυγονωμένο αίμα. Στην αρχική τομή του πνευμονικού κορμού βρίσκεται η πνευμονική βαλβίδα, η οποία εμποδίζει το αίμα να ρέει πίσω από τις πνευμονικές αρτηρίες στη δεξιά κοιλία κατά τη φάση χαλάρωσης (διαστόλη) των θαλάμων.

Ανατομία & δομή

Ο πνευμονικός κορμός ξεκινά στο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας και διακλαδίζεται στην αριστερή και δεξιά πνευμονική αρτηρία μετά από περίπου 5 cm. Με διάμετρο περίπου 3 cm, είναι ένα από τα μεγάλα αγγεία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι ο αρτηριακός κορμός τρέχει ακριβώς κάτω από την αορτική αψίδα, επειδή το αγέννητο παιδί έχει σημείο σύνδεσης στο σημείο επαφής μεταξύ των δύο αρτηριών, τα οποία βραχυκυκλώνουν την πνευμονική κυκλοφορία επειδή δεν υπάρχει αναπνοή των πνευμόνων πριν από τη γέννηση.

Στην περίπτωση των αρτηριών, γίνεται βασική διάκριση μεταξύ μυϊκών και ελαστικών τύπων, καθώς και μικτών μορφών και, ως ειδικού τύπου, εμποδίζοντας αρτηρίες, οι οποίες μπορούν να «κλείσουν» εάν είναι απαραίτητο και να διακόψουν εντελώς τη ροή του αίματος. Ενώ το αρτηριακό σύστημα της μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος ή της κυκλοφορίας του σώματος προσφέρει σημαντικά μεγαλύτερη αγγειακή αντίσταση από αυτήν της πνευμονικής κυκλοφορίας και η αντίσταση στη ρύθμιση και την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι μεταβλητή, οι αρτηρίες της κυκλοφορίας του σώματος ανήκουν κυρίως στους μυϊκούς τύπους. Η αγγειακή αντίσταση στο αρτηριακό τμήμα της πνευμονικής κυκλοφορίας είναι μόνο περίπου το ένα δέκατο της αντίστασης στην κυκλοφορία του σώματος.

Αυτό και το γεγονός ότι η ροή του αίματος προς τις κυψελίδες πρέπει να ρυθμίζεται «περιφερειακά» ανάλογα με την παροχή οξυγόνου, ο αρτηριακός κορμός και οι δύο πνευμονικές αρτηρίες θα πρέπει να αντιδρούν ελάχιστα μόνο στα ερεθίσματα των νεύρων και στις αγγελιοφόρες ουσίες που περιορίζουν τα αγγεία (αγγειοσυστολή). Ως εκ τούτου, η εξέλιξη ανέπτυξε τον κορμό της πνευμονικής αρτηρίας και τις δύο πνευμονικές αρτηρίες ως ελαστικές αρτηρίες. Αυτό σημαίνει ότι το μέσο των τριών στρωμάτων (μέσον tunica) των τοιχωμάτων του είναι αδύναμο και περιέχει μόνο λίγα μυϊκά κύτταρα. Από την άλλη πλευρά, κυριαρχούν οι ελαστικές ίνες.

Λειτουργία & εργασίες

Ως ο κορμός των πνευμονικών αρτηριών, ο πνευμονικός κορμός εξασφαλίζει την κεντρική παροχή της αρτηριακής πνευμονικής κυκλοφορίας και είναι το αντίθετο στην κεντρική αρτηριακή παροχή της κυκλοφορίας του σώματος μέσω της αορτής, από την οποία διαχωρίζονται όλες οι αρτηρίες της κυκλοφορίας του σώματος. Λόγω της κεντρικής παροχής των δύο κυκλοφοριών αίματος, η καρδιά περνά με "μόνο" τέσσερις καρδιακές βαλβίδες, δύο από τις οποίες έχουν σχεδιαστεί ως βαλβίδες τσέπης και κλείνουν τις αρτηριακές εξόδους στο δεξί και αριστερό θάλαμο (πνευμονική βαλβίδα και αορτική βαλβίδα) κατά τη διάρκεια της φάσης χαλάρωσης των θαλάμων (διαστόλη) και απελευθερώστε κατά τη φάση έντασης και συστολής.

Η αποστολή του πνευμονικού κορμού δεν είναι μόνο να λειτουργεί ως γραμμή τροφοδοσίας για την πνευμονική κυκλοφορία, αλλά και να διασφαλίζει μια σχεδόν συνεχή ροή αίματος προς τις κυψελίδες των πνευμόνων και να διατηρεί μια ελάχιστη πίεση - ειδικά κατά τη διάρκεια της διαστολής . Ο αρτηριακός κορμός και οι δύο πνευμονικές αρτηρίες λειτουργούν ως ένα είδος δεξαμενής πίεσης, το οποίο ταυτόχρονα πρέπει να προστατεύει τις κυψελίδες από αιχμές πίεσης και υπερβολικά κυμαινόμενα προφίλ πίεσης κατά τη διάρκεια των δύο φάσεων της καρδιάς.

Είναι επομένως σημαντικό ο αρτηριακός κορμός και οι πνευμονικές αρτηρίες να έχουν σχεδιαστεί ως ελαστικές αρτηρίες που μπορούν να διογκωθούν λίγο κατά τη διάρκεια της «πλήρωσης πίεσης» μέσω της δεξιάς κοιλίας για να απορροφήσει την κορυφή της πίεσης. Η εκπλήρωση του καθήκοντος λειτουργίας ως συσσωρευτή πίεσης κατά τη διάρκεια της διαστολής απαιτεί την ορθή λειτουργία της πνευμονικής βαλβίδας τσέπης στην περιοχή εισόδου του πνευμονικού κορμού.

Ασθένειες

Ένας λειτουργικός περιορισμός του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας, ο οποίος μπορεί να αποδοθεί σε φλεγμονές, λοιμώξεις ή άλλες ασθένειες και στις σχετικές φυσιολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των αγγείων, είναι σπάνιος.

Η ανάπτυξη δυσλειτουργίας της πνευμονικής βαλβίδας που βρίσκεται στην είσοδο του πνευμονικού κορμού λόγω στένωσης ή ανεπάρκειας λόγω ασθενειών και φλεγμονής είναι επίσης σχετικά σπάνια. Οι δυσπλασίες και οι δυσλειτουργίες του πνευμονικού κορμού συμπεριλαμβανομένης της βαλβίδας τσέπης είναι πιο συχνές. Τέτοιες δυσπλασίες συνήθως συνοδεύονται από άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, όπως διαφραγματικά ελαττώματα και άλλα και οδηγούν σε ήπια έως σοβαρά αποτελέσματα και πορεία, εάν δεν αντιμετωπίζονται με διορθωτικές και επανορθωτικές παρεμβάσεις.

Οι παθολογικές αγγειακές μεταβολές στο αρτηριακό τμήμα της πνευμονικής κυκλοφορίας, οι οποίες οδηγούν σε απώλεια ελαστικότητας στα αγγειακά τοιχώματα, μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική υπέρταση (PH), η οποία, ανάλογα με τη σοβαρότητά της, μπορεί να οδηγήσει σε στένωση και ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς. Ένα πολύ σπάνιο, συγγενές καρδιακό ελάττωμα είναι η ανάπτυξη ενός κοινού αρτηριακού κορμού. Σε αυτήν την περίπτωση, η προγεννητική σύνδεση μεταξύ του πνευμονικού κορμού και της αορτής δεν έχει κλείσει για να παρακάμψει την πνευμονική κυκλοφορία, έτσι ώστε το αίμα φτωχό σε οξυγόνο από το φλεβικό τμήμα της κυκλοφορίας του σώματος (δεξί θάλαμο) αναμιγνύεται με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από το φλεβικό τμήμα της πνευμονικής κυκλοφορίας με αντίστοιχες συμπτωματικές συνέπειες.