Ulcus molle (μαλακό chancre)

Έλκος molle (Chancroid), επίσης συνομιλητικά απαλό chancre ονομάζεται, είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Haemophilus ducreyi. Η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια οδηγεί σε έλκη στα γεννητικά όργανα, συνοδευόμενη από οίδημα των λεμφαδένων. Το Ulcus molle μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιβιοτικά.

Τι είναι το ulcus molle;

Έλκος molle είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη μολυσματική ασθένεια. Η ασθένεια εντοπίζεται κυρίως σε θερμότερες χώρες και εμφανίζεται μόνο σποραδικά στην Ευρώπη, συνήθως σε άτομα που επέστρεψαν πρόσφατα από ενδημικές περιοχές.

Πρόσφατες αναφορές από τη Νοτιοανατολική Ασία και την Αφρική δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης του έλκους σε σχέση με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων μειώνεται επί του παρόντος. Διάφορες μελέτες έχουν τώρα δείξει ότι το έλκος molle είναι ένας σημαντικός συντελεστής στη μετάδοση του ιού ανοσοανεπάρκειας τύπου 1 (HIV-1).

Η βελτιωμένη διάγνωση και θεραπεία του έλκους molle επομένως παίζει επίσης ουσιαστικό ρόλο στην καταπολέμηση της επιδημίας HIV-1. Κυρίως οι άνδρες επηρεάζονται από το έλκος, ενώ στις γυναίκες η πορεία της νόσου προχωρά χωρίς αναγνωρίσιμα συμπτώματα σε περίπου τις μισές από τις λοιμώξεις.

αιτίες

Έλκος molle προκαλείται από το Streptobacillus Haemophilus ducreyi, το οποίο μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής με μολυσμένα άτομα. Το βακτήριο είναι πολύ ευαίσθητο στην αφυδάτωση και το κρύο, γι 'αυτό εμφανίζεται κυρίως σε τροπικές χώρες (Αφρική, Λατινική Αμερική ή Ασία).

Η μολυσματική διαδικασία του έλκους molle επηρεάζει το δέρμα των γεννητικών οργάνων ως αποτέλεσμα μικροσκοπικών επιδερμικών εκδορών κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, κατά την οποία το παθογόνο κατακλύζεται κάτω από το δέρμα. Αρχικά, οι ελαφρώς φλεγμονώδεις κυψέλες αναπτύσσονται 4-7 ημέρες μετά τη μόλυνση πριν σχηματιστούν φλύκταινες. Οι βλάβες του Ulcus molle εμφανίζονται συνήθως στην ακροποσθία και στο πέος των ανδρών και στον αιδοίο, τον τράχηλο ή τα χείλη των γυναικών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το Ulcus molle χαρακτηρίζεται από έλκη στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να επηρεαστούν. Η ασθένεια ξεκινά με το σχηματισμό ενός μικρού οζιδίου στο σημείο εισόδου του παθογόνου. Στην περαιτέρω πορεία, το μικρό κομμάτι εξελίσσεται σε έλκος. Το έλκος εμφανίζεται ακανόνιστα περιορισμένο, επίπεδο και ερυθρό.

Προκαλεί έντονο πόνο και σχηματίζει εστίες πύου που μπορεί να σκάσουν. Το άκρο του έλκους είναι μαλακό (lat Mollis). Το μαλακό chancre αποτελείται συνήθως από πολλά έλκη που μπορούν να συγχωνευτούν μαζί. Στους άνδρες, τα έλκη εμφανίζονται κυρίως στο πέος, κάτω από την ακροποσθία ή στον σύνδεσμο του δέρματος που βρίσκεται κάτω από τη βλεφαρίδα.

Στις γυναίκες, τα έλκη εμφανίζονται συνήθως στον κόλπο. Δεδομένου ότι συχνά δεν προκαλούν πόνο εκεί, το έλκος molle μπορεί επίσης να γίνει απαρατήρητο στις γυναίκες. Ανάλογα με τις πρακτικές της σεξουαλικής επαφής, είναι επίσης πιθανό το έλκος του πρωκτού ή του στοματικού βλεννογόνου. Οι μισοί από τους ασθενείς αναπτύσσουν άλλα συμπτώματα που μπορούν να αποδοθούν στο παθογόνο που εξαπλώνεται μέσω του λεμφικού συστήματος.

Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη [φλεγμονή των λεμφαδένων φλεγμονή των λεμφαδένων. Στη συνέχεια διογκώνονται και μπορούν επίσης να σχηματίσουν έλκη και αποστήματα. Το απαλό chancre είναι εύκολο στη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, ωστόσο, ο κίνδυνος προσβολής από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες αυξάνεται σημαντικά.

Διάγνωση & πορεία

Εάν οι φλύκταινες δεν αντιμετωπιστούν, θα σχηματιστούν επίπεδα, οδυνηρά έλκη με οζώδη συστάδα κυττάρων και πυώδης εκκένωση εντός 2-3 ημερών. Περιλαμβάνεται επίσης Έλκος molle Έλκη πολλά θετικά Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία αυξάνουν περαιτέρω την ευαισθησία των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HIV.

Οι επιπλοκές του έλκους στους άνδρες περιλαμβάνουν στένωση της ακροποσθίας και προοδευτικό έλκος. Επιπλέον, υπάρχουν οδυνηρά πρησμένοι λεμφαδένες που μπορούν να εκραγούν αυθόρμητα εάν υπάρχει σοβαρή έξαρση. Η έγκαιρη διάγνωση του ulcus molle είναι συνήθως δυνατή μόνο με παθολογικές αλλαγές. Πρέπει λοιπόν να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο με τα πρώτα συμπτώματα.

Για τη διάγνωση, γίνεται κλινική εξέταση επιχρίσματος για τον αιτιολογικό παράγοντα του έλκους molle από έλκος ή λεμφικό υγρό. Προκειμένου να αποκλειστεί μια λοίμωξη με άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, η διάγνωση διασφαλίζεται επιπλέον με καλλιέργεια από το παθογόνο στέλεχος. Κατ 'αρχήν, μια δοκιμή HIV πρέπει να διενεργείται παράλληλα με τη διάγνωση του έλκους molle.

Επιπλοκές

Με το έλκος molle, οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από σοβαρή φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει κυρίως στο σημείο όπου εμφανίστηκε το παθογόνο. Η ίδια η περιοχή είναι καθαρά κοκκινωμένη και μπορεί επίσης να επηρεαστεί από φαγούρα.

Επιπλέον, ένα πολύ οδυνηρό έλκος σχηματίζεται επίσης λόγω του έλκους, που μειώνει σημαντικά και περιορίζει την ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Σε πολλές περιπτώσεις, πάσχουν επίσης από συμπλέγματα κατωτερότητας ή από μειωμένη αυτοεκτίμηση, καθώς το παράπονο μπορεί επίσης να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην αισθητική του ενδιαφερόμενου. Επιπλέον, οι λεμφαδένες του ασθενούς διογκώνονται σημαντικά και ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται αδύναμος και εξαντλημένος.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια οδυνηρή στένωση της ακροποσθίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έλκος molle μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά εύκολα και γρήγορα με τη βοήθεια φαρμάκων. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Ωστόσο, οι ασθενείς εξαρτώνται από τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις από το γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω παράπονα. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται αρνητικά από την επιτυχή θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται το έλκος. Είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Ως εκ τούτου, με αυτήν την ασθένεια, ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί τα πρώτα σημεία και συμπτώματα προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα.

Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη του γιατρού με αυτήν την ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου. Εάν εμφανιστεί πολύ υψηλός πυρετός, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό Κατά κανόνα, οι ασθενείς αισθάνονται κουρασμένοι και εξαντλημένοι και δεν μπορούν πλέον να συμμετέχουν ενεργά στην καθημερινή ζωή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ειδικά μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Υπάρχει επίσης σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις και γενική αδυναμία.

Το Krnakehit ulcus molle μπορεί να ανιχνευθεί σε νοσοκομείο ή από ιατρό.Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη του γιατρού, τόσο καλύτερη είναι και η περαιτέρω πορεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Έλκος molle συνήθως γίνεται με αντιβιοτική θεραπεία και οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Μια τριήμερη στοματική θεραπεία με 500 mg σιπροφλοξασίνης δύο φορές την ημέρα έχει αποδειχθεί συνήθως αποτελεσματική στη θεραπεία του έλκους.

Είναι επίσης δυνατή η λήψη ερυθρομυκίνης για περίοδο 7-10 ημερών. Η κεφτριαξόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως εφάπαξ δόση ως ενδομυϊκή ένεση. Εάν είναι απαραίτητο, ανοίγονται οι γεμάτοι λεμφαδένες προκειμένου να προληφθεί μεταγενέστερη φλεγμονώδης ρήξη των κόμβων.

Επιπλέον, συνιστάται προσεκτική προσωπική υγιεινή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων για το έλκος molle, προκειμένου να στεγνώσει τα έλκη ή να τα διατηρήσει καθαρά και έτσι να εξουδετερώσει περαιτέρω φλεγμονώδεις διαδικασίες. Τα λουτρά με κινοσόλη, υπερμαγγανικό κάλιο ή αντιφλεγμονώδεις ουσίες είναι κατάλληλα για αυτό. Εκτός από την αναγκαιότητα της απόλυτης σεξουαλικής αποχής, η επιτυχής θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τον κανονικό σεξουαλικό σύντροφο (-ους) στη θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη μόλυνση με έλκος. Μια εξέταση μετά από 3 μήνες μπορεί να επιβεβαιώσει την επούλωση, αποκλείοντας έτσι μια χρόνια πάθηση.

πρόληψη

Βασικά συνιστάται να αποφευχθεί η μόλυνση με Έλκος molle προστατευμένη σεξουαλική επαφή (ασφαλέστερο σεξ). Η αποφυγή της διείσδυσης κολπικού ή σπερματικού υγρού στο σώμα εξασφαλίζεται με τη χρήση προφυλακτικού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να αποφευχθεί η είσοδος του παθογόνου βακτηρίου στο σώμα μέσω των βλεννογόνων.

Μετέπειτα φροντίδα

Η ιατρική φροντίδα παρακολούθησης δεν είναι απαραίτητη εάν το έλκος του μαστού έχει πλήρως θεραπευτεί. Με την έγκαιρη και συνεπή θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να υποτεθεί ότι η λοίμωξη δεν θα έχει σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Τα έλκη επουλώνονται μετά από λίγο. Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται μέχρι να επουλωθεί εντελώς, έτσι ώστε ο εξασθενημένος ιστός να ανακάμψει και να αποκλειστούν περαιτέρω κίνδυνοι μόλυνσης. Το να φοράτε εσώρουχα με χαλαρή εφαρμογή μπορεί να διευκολύνει την επούλωση των προσβεβλημένων μερών του σώματος.

Η επακόλουθη φροντίδα μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο για το έλκος molle εάν η βακτηριακή λοίμωξη έχει παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι λεμφαδένες έχουν ήδη επηρεαστεί σοβαρά και έχουν σχηματιστεί πυώδη αποστήματα. Από τη μία πλευρά, αυτά πρέπει να ανοίξουν από τον γιατρό και, από την άλλη πλευρά, να αποτελέσουν μια πύλη για παθογόνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καλή φροντίδα των τραυμάτων είναι σημαντική ακόμη και μετά την αντιβίωση.

Στην περίπτωση περιπτώσεων που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν ή έχουν καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί η παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να καθορίσει εάν η αντιβιοτική θεραπεία κατά του μαλακού chancre ήταν απολύτως επιτυχής ή όχι. Παρ 'όλα αυτά, το έλκος molle συνήθως δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές ή δευτερογενείς ασθένειες. Συνεπώς, η ιατρική παρακολούθηση δεν είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια σημαντική συμβολή στην αυτοβοήθεια σε περίπτωση μόλυνσης με το βακτήριο Haemophilus ducreyi είναι να διασφαλιστεί η πλήρης καθαριότητα και υγιεινή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Είναι σημαντικό να διατηρείτε τα έλκη που προκαλούνται από τη μόλυνση στεγνά και καθαρά για να επιταχύνετε την επούλωση. Με αυτόν τον τρόπο, αυτοί που επηρεάζονται αποτρέπουν επίσης δευτερογενείς λοιμώξεις.

Είναι καλύτερο να καθαρίσετε την οικεία περιοχή στο ντους. Αλλά τα λουτρά ισχίου με αντιφλεγμονώδεις ουσίες όπως το υπερμαγγανικό κάλιο μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Τα λουτρά με πολύ συμπυκνωμένο αλάτι από τη Μαύρη Θάλασσα λέγεται επίσης ότι έχουν ευεργετικά αποτελέσματα. Τα αλατισμένα λουτρά μπορεί να είναι επώδυνα με ανοιχτά έλκη, επομένως αυτή η μορφή θεραπείας δεν συνιστάται για ασθενείς με ευαισθησία στον πόνο.

Είναι επίσης σημαντικό να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Ένας σταθερός σεξουαλικός σύντροφος θα πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί στη θεραπεία, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μόνιμης αμοιβαίας λοίμωξης.

Το Ulcus molle αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά. Οι γυναίκες που είναι ευαίσθητες σε αυτά τα δραστικά συστατικά θα πρέπει να χρησιμοποιούν προληπτικά τα υπόθετα γαλακτικού οξέος από το φαρμακείο. Αυτά τα παρασκευάσματα σταθεροποιούν το κολπικό περιβάλλον και μπορούν έτσι να αποτρέψουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά από τη μόλυνση ζύμης.

Προκειμένου να αποφευχθούν νέες μολύνσεις, η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία πρέπει να αποφεύγεται μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Ειδικότερα, πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή με κολπικό και σπέρμα.