Κεντρική φλεβική πίεση

Στο κεντρική φλεβική πίεση είναι η αρτηριακή πίεση στην ανώτερη φλέβα και στο δεξιό κόλπο της καρδιάς. Χρησιμοποιείται στην ιατρική ως δείκτης του όγκου του αίματος. Εάν η φλεβική πίεση είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή, αυτό μπορεί ένα. δείχνουν διάφορες καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.

Τι είναι η κεντρική φλεβική πίεση;

Η ιατρική κατανοεί την κεντρική φλεβική πίεση ως την αρτηριακή πίεση που επικρατεί στην ανώτερη φλέβα. Η λεγόμενη ανώτερη φλεβική κάβα βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα και σε αυτό το αίμα από τα χέρια, το λαιμό και το κεφάλι ρέουν μαζί. Ο τόπος όπου ενώνουν τα αιμοφόρα αγγεία ονομάζεται φλεβική γωνία ή angulus venosus. Υπάρχει γωνία φλέβας σε κάθε πλευρά του σώματος.

Οι γιατροί μετρούν την κεντρική φλεβική πίεση χρησιμοποιώντας έναν φλεβικό καθετήρα. Ο ασθενής βρίσκεται ακόμα κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Ο εξεταστής εισάγει ένα λεπτό πλαστικό σωλήνα στη φλέβα. Ο καθετήρας διεισδύει στη φλέβα κάτω από το δεξιό λαιμό και περνά μέσω της φλέβας στην περιοχή της καρδιάς. Αυτή η μέτρηση επιτρέπει πολύ ακριβή αποτελέσματα. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τον καθετήρα για τη χορήγηση φαρμάκων. Με αυτόν τον τρόπο, ο οργανισμός μπορεί να κάνει βέλτιστη χρήση διαλυμάτων ηλεκτρολυτών και καρδιακών φαρμάκων.

Λειτουργία & εργασία

Στο παρελθόν, οι γιατροί χρησιμοποίησαν την κεντρική φλεβική πίεση ως μέτρο για την εκτίμηση του συνολικού όγκου αίματος και υγρού του οργανισμού. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία θεωρείται σε μεγάλο βαθμό ξεπερασμένη. Αντ 'αυτού, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί φλεβική πίεση για να προβλέψει την προφόρτιση. Η προφόρτιση είναι η δύναμη που προκαλεί τις τεντώσεις των μυϊκών ινών στις κοιλίες της καρδιάς. Η προφόρτιση εμφανίζεται στο τέλος μιας διαστολής, i. Η. στο τέλος της φάσης χαλάρωσης του καρδιακού μυός.

Η κεντρική φλεβική πίεση εξαρτάται τόσο από τον όγκο του αίματος όσο και από τον αγγειακό τόνο. Ο αγγειακός τόνος επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και περιγράφει τη συνολική περιφερειακή αντίσταση στα αιμοφόρα αγγεία. Κυρίως οι ορμόνες και οι κινήσεις των μυών, που βρίσκονται στο εξωτερικό των αιμοφόρων αγγείων, επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο.

Εκτός από αυτούς τους δύο παράγοντες, η πίεση στο δεξιό κόλπο της καρδιάς παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην κεντρική φλεβική πίεση. Από την άλλη πλευρά, η πίεση που δρα μηχανικά στις φλέβες στο στήθος (ενδοθωρακική πίεση) επηρεάζει την κεντρική φλεβική πίεση.

Σε ένα υγιές άτομο, η κεντρική φλεβική πίεση πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 0 και 9 mmHg. Κατά τη μέτρηση χρησιμοποιώντας στήλη υγρού, το υγρό αυξάνεται έως και 12 cm. Η εμφανιζόμενη τιμή είναι ο αριθμητικός μέσος όρος της κεντρικής φλεβικής πίεσης. Επιπλέον, οι διαγνωστικοί μπορούν επίσης να εμφανίσουν την πορεία της φλεβικής πίεσης με την πάροδο του χρόνου με τη μορφή καμπύλης. Η φλεβική πίεση ακολουθεί ορισμένες φάσεις που επαναλαμβάνονται κυκλικά. Εξαρτώνται από τον καρδιακό παλμό: όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται, η καρδιά αντλεί αίμα από τους θαλάμους της στο φλεβικό σύστημα.

Περισσότερος χυμός σώματος ρέει από τις αρτηρίες. Αυτά μεταφέρουν το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στην καρδιά αφού τα ερυθρά αιμοσφαίρια το έχουν δεσμεύσει στους πνεύμονες.

Ο ίδιος ο κύκλος της φλεβικής πίεσης έχει διαφορετικές φάσεις. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται το κύμα Α, το οποίο δείχνει τη συστολή του κόλπου της καρδιάς. Αυτό ακολουθείται από το κύμα C - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια καρδιακή βαλβίδα κλείνει τον κόλπο και διογκώνεται στη διαδικασία. Η επακόλουθη κατάθλιψη Χ σημαίνει ότι ο κόλπος χαλαρώνει καθώς υποχωρεί η συστολή των λείων μυών της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια του κύματος V, το αίμα ρέει έπειτα στο δεξιό κόλπο της καρδιάς. Τέλος, η καμπύλη της κεντρικής φλεβικής πίεσης δείχνει την κατάθλιψη Υ, κατά την οποία το σώμα απελευθερώνει το αίμα από την καρδιά και το αντλεί στη φλέβα με πίεση. Ο κύκλος στη συνέχεια επαναλαμβάνεται με τον επόμενο καρδιακό παλμό.

Ασθένειες και παθήσεις

Οι αποκλίσεις στην κεντρική φλεβική πίεση μπορούν να δείξουν διάφορες ασθένειες και σύνδρομα. Για παράδειγμα, η έλλειψη όγκου οδηγεί σε εμφανές εύρημα κατά τη μέτρηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης. Η ιατρική περιγράφει μια κατάσταση στην οποία υπάρχει πολύ λίγο αίμα στην κυκλοφορία ως ανεπάρκεια όγκου ή υπογλυκαιμία. Η έλλειψη όγκου μπορεί να υποδηλώνει απώλεια αίματος, ακόμη και αν η αιμορραγία δεν προκαλείται από εξωτερικούς τραυματισμούς. Η κεντρική φλεβική πίεση είναι επομένως επίσης ένας έμμεσος δείκτης της παρουσίας εσωτερικής αιμορραγίας.

Η ιατρική διακρίνει την απόλυτη και τη σχετική ανεπάρκεια όγκου. Σε περίπτωση απόλυτης ανεπάρκειας όγκου, η απώλεια αίματος είναι η αιτία του συνδρόμου. Στην περίπτωση σχετικής έλλειψης όγκου, από την άλλη πλευρά, οι αδυναμίες του καρδιαγγειακού συστήματος σημαίνουν ότι το αίμα κατανέμεται εσφαλμένα στον οργανισμό και συνεπώς δεν μπορεί να τροφοδοτήσει επαρκώς όλα τα μέρη του σώματος.

Εκτός από την έλλειψη όγκου, μια αξιοσημείωτη κεντρική φλεβική πίεση μπορεί επίσης να δείξει κάποια εξασθένιση του καρδιακού μυός, τη λεγόμενη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι οι γιατροί μετρούν την κεντρική φλεβική πίεση στη φλέβα μπροστά από το δεξιό κόλπο, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε αλλαγές στη δραστηριότητα της καρδιάς στη δεξιά πλευρά.Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από διάφορες υποκείμενες ασθένειες και συγγενείς ή επίκτητες δυσπλασίες.

Επιπλέον, διαταραχές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη μπορούν να εκδηλωθούν στην κεντρική φλεβική πίεση: Η σχέση μεταξύ υγρού και ηλεκτρολυτών διαταράσσεται. Η αιτία μιας τέτοιας ανισορροπίας είναι, για παράδειγμα, η υπερβολική ενυδάτωση, την οποία η τεχνική ορολογία γνωρίζει επίσης ως υπερ-ενυδάτωση. Η περιεκτικότητα σε νερό του ανθρώπινου σώματος αυξάνεται πάνω από το φυσιολογικό - είτε μέσω μη φυσιολογικής πρόσληψης υγρών είτε μέσω διαταραχών της καρδιάς ή των νεφρών. Οι ορμονικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερ-ενυδάτωση.