Κυτταρομεγαλία (συμπεριλαμβανομένης της σωματικής νόσου)

ο Κυτταρομεγαλία, επίσης Ένταξη σωματική ασθένεια ονομάζεται, μεταδίδεται από τον ιό της ανθρώπινης κυτταρομεγαλίας, που ονομάζεται επίσης HZMV. Αυτός ο ιός, που ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα, παραμένει στο ανθρώπινο σώμα για ζωή μετά από μια μόλυνση.

Τι είναι η κυτταρομεγαλία;

Μια λοίμωξη με Κυτταρομεγαλία συνήθως γίνεται απαρατήρητο από το άτομο που πάσχει, καθώς τα συμπτώματα της νόσου είναι διαφορετικής φύσης και μπορούν επίσης να προκληθούν από μια μεγάλη ποικιλία άλλων ασθενειών.

Υπολογίζεται ακόμη ότι το 50 έως 60 τοις εκατό των υγιών Ευρωπαίων είναι φορείς της νόσου.Στις αναπτυσσόμενες χώρες αυτός ο αριθμός είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Η μόλυνση με κυτταρομεγαλία είναι προβληματική μόνο σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σε νεογέννητα. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί στη μήτρα. Η πλειονότητα των μολυσμένων νεογέννητων γεννιούνται υγιή, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες.

Λόγω του μεγάλου αριθμού μη αναφερόμενων περιπτώσεων κυτταρομεγαλίας, η ακριβής περίοδος επώασης δεν είναι γνωστή. Υπολογίζεται ότι διαρκεί οπουδήποτε από έναν έως τρεις μήνες.

αιτίες

Κυτταρομεγαλία προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό και ανήκει στους ιούς του έρπητα. Οι φορείς του ιού μπορούν να τον μεταδώσουν σε μια μεγάλη ποικιλία ειδών ζώων και ανθρώπων. Αυτό περιλαμβάνει: σεξουαλική επαφή, ούρα, σάλιο, αίμα και τα συστατικά του.

Ωστόσο, η κυτταρομεγαλία μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω μεταγγίσεων αίματος και μεταμοσχεύσεων οργάνων. Εφόσον οι ασθενείς που χρειάζονται μετάγγιση ή μεταμόσχευση είναι συνήθως σοβαρά άρρωστοι, η μόλυνση με κυτταρομεγαλία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για αυτούς.

Είναι επίσης πιθανό ότι μια υπάρχουσα λοίμωξη με κυτταρομεγαλία οδηγεί μόνο σε πιο εμφανή συμπτώματα μετά από μεταμόσχευση οργάνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μεταμοσχευμένο όργανο απορρίπτεται συχνά.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Κατά κανόνα, η κυτταρομεγαλία τρέχει χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, περίπου το δέκα τοις εκατό όλων αυτών που πλήττονται πάσχουν από ελαφρώς πρησμένους λεμφαδένες και εβδομάδες κόπωσης. Ωστόσο, η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στο έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε δυσπλασίες στο νεογέννητο.

Ωστόσο, τα περισσότερα μολυσμένα μωρά γεννιούνται υγιή. Σε άτομα με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (AIDS, καρκίνος, μεταμόσχευση οργάνων), παρατηρούνται συχνά σοβαρές σειρές ασθενειών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτοί οι άνθρωποι συχνά έχουν σοβαρή πνευμονία, ηπατίτιδα ή φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς των ματιών (αμφιβληστροειδίτιδα). Υπάρχει επίσης πυρετός, μυϊκός πόνος και αιμορραγικές διαταραχές.

Επιπλέον, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι μειωμένος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται επίσης απειλητική για τη ζωή φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα). Η φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδίτιδα) εξαπλώνεται και στα δύο μάτια χωρίς θεραπεία. Εμφανίζονται διαταραχές της όρασης, οι οποίες εκδηλώνονται με θολή όραση και μειωμένη οπτική οξύτητα. Δεν υπάρχει πόνος στα μάτια.

Εάν όμως δεν αντιμετωπιστεί η αμφιβληστροειδοπάθεια, υπάρχει κίνδυνος πλήρους τύφλωσης. Οι εξετάσεις συχνά αποκαλύπτουν αιμορραγία στο βυθό. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εκτός από τον πόνο στο στομάχι και τη διάρροια, οδηγεί επίσης σε καούρα, δυσκολία στην κατάποση και απώλεια όρεξης. Η πνευμονία που προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό εμφανίζεται ως ξηρός βήχας. Ταυτόχρονα, το υγρό συσσωρεύεται στον πνευμονικό ιστό. Η πνευμονία είναι συχνά θανατηφόρα.

Διάγνωση & πορεία

Η πορεία ενός Μόλυνση από κυτταρομεγαλία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό. Οι υγιείς ενήλικες συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Λίγοι αναπτύσσουν πρησμένους λεμφαδένες όταν έχουν κυτταρομεγαλία. Είναι επίσης πιθανό ο ενδιαφερόμενος να αισθάνεται εξαντλημένος και κουρασμένος για εβδομάδες.

Ωστόσο, η κυτταρομεγαλία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα και δυσφορία σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μεταμόσχευση οργάνου ή AIDS. Αυτό μπορεί να είναι ηπατίτιδα, πυρετός, αιμορραγικές διαταραχές, πνευμονία ή ορισμένοι τύποι οφθαλμικών λοιμώξεων.

Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος έχει σημαντικά λιγότερα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) στο αίμα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η κυτταρομεγαλία μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο σε αυτούς τους ανθρώπους, προκαλώντας εγκεφαλίτιδα, επίσης γνωστή ως εγκεφαλίτιδα.

Οι οφθαλμικές λοιμώξεις που προκαλούνται από κυτταρομεγαλία συχνά οδηγούν σε μειωμένη οπτική οξύτητα και θολή όραση, που προκαλείται από φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς.

Είναι επίσης πιθανό ότι η κυτταρομεγαλία προκαλεί φλεγμονή του στομάχου ή του οισοφάγου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μόλυνση από κυτταρομεγαλία εκδηλώνεται ως κοιλιακός πόνος, δυσκολία στην κατάποση ή αίσθημα καύσου πίσω από το στήθος.

Στα νεογέννητα, η κυτταρομεγαλία μπορεί να προκαλέσει δυσπλασίες, αναιμία, προβλήματα όρασης, αναπηρία, κώφωση [ή πνευμονία. Η κυτταρομεγαλία μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόωρη γέννηση.

Η διάγνωση της κυτταρομεγαλίας δεν είναι τόσο εύκολη λόγω του μεγάλου εύρους των συμπτωμάτων, καθώς πολλές άλλες ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Ένας πιθανός τύπος διάγνωσης για λοίμωξη από κυτταρομεγαλία είναι η διάγνωση αποκλεισμού, η οποία αποκλείει όλες τις άλλες ασθένειες. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος ή ιστών μπορεί να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση υποψιών λοίμωξης από κυτταρομεγαλία. Είναι ακόμη μερικώς δυνατό να εντοπιστεί ο κυτταρομεγαλοϊός στα ούρα, στον ιστό ή στο αίμα.

Επιπλοκές

Η σωματική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες και επιπλοκές. Οι πάσχοντες αισθάνονται πολύ κουρασμένοι και εξαντλημένοι με αυτήν την ασθένεια και ως εκ τούτου δεν συμμετέχουν πλέον ενεργά στην καθημερινή ζωή. Οι λεμφαδένες είναι συνήθως πρησμένοι και όσοι πάσχουν από πυρετό ή διάφορους τύπους φλεγμονής.

Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή στους πνεύμονες ή στα μάτια. Η ένταξη της σωματικής νόσου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη οπτική οξύτητα και να έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή και την ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν από φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου χωρίς θεραπεία και συνεπώς από σοβαρό κοιλιακό άλγος.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσκολίες στην κατάποση και συνεπώς σε δυσκολίες στη λήψη τροφής και υγρών. Στη χειρότερη περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αναπηρίες ή κώφωση. Η πρόωρη γέννηση μπορεί επίσης να προκαλέσει το παιδί να πεθάνει.

Η σωματική νόσος συμπεριλαμβάνεται συνήθως χωρίς επιπλοκές με τη βοήθεια φαρμάκων. Τα περισσότερα παράπονα περιορίζονται από αυτό. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί νωρίς, η ασθένεια θα εξελιχθεί θετικά στις περισσότερες περιπτώσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ένας γιατρός πρέπει πάντα να ελέγχει για μια διάχυτη αίσθηση ασθένειας ή εξασθένηση της γενικής ευημερίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, με προηγούμενες ασθένειες ή έγκυες γυναίκες. Επομένως, αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει ιδίως να αναζητήσουν συνεργασία με έναν γιατρό εάν παρουσιάζουν γενικό αίσθημα ασθένειας ή εσωτερική αδυναμία. Εάν είστε κουρασμένοι, πρησμένοι λεμφαδένες ή αλλαγές στην υφή του δέρματος, απαιτείται δράση. Οι ιατρικές εξετάσεις πρέπει να ξεκινήσουν εάν εμφανιστούν δυσκολίες κατάποσης, απώλεια όρεξης, διάρροια ή κοιλιακός πόνος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διευκρινιστεί η αιτία και να γίνει διάγνωση.

Εάν έχετε πυρετό, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, μυϊκό πόνο ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, συνιστάται να συνεργαστείτε με γιατρό. Εάν υπάρχει ξαφνική επιδείνωση της υγείας με υπάρχουσα ασθένεια, οι αλλαγές πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό το συντομότερο δυνατό. Οι φλεγμονές ή οι περιορισμοί στη γενική λειτουργική δραστηριότητα πρέπει επίσης να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό αμέσως. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι συνεπώς σκόπιμο να ζητήσετε την υποστήριξη ενός γιατρού μόλις εμφανιστούν οι πρώτες διαταραχές στην υγεία. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει γενικά να συμμετέχουν σε όλους τους ελέγχους που προσφέρονται.

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε άτομα με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα που έχουν Κυτταρομεγαλία συνήθως δεν είναι δυνατή η ειδική θεραπεία. Η ασθένεια θεραπεύεται από μόνη της, αλλά ο ιός παραμένει στο σώμα. Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλία μπορεί συνεπώς να ξεσπάσει ξανά ανά πάσα στιγμή μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενίσει ξανά.

Ωστόσο, πρέπει να δοθεί ειδική θεραπεία σε ασθενείς με ανοσολογική ανεπάρκεια. Για αυτήν τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιιικά όπως το foscarnet, το valganciclovir ή το ganciclovir.

Εάν διαγνωστεί κυτταρομεγαλία σε έγκυες γυναίκες, τους χορηγούνται αντισώματα έναντι του ιού της κυτταρομεγαλίας.

Σε περίπτωση ηπιότερης πορείας, η θεραπεία των συμπτωμάτων μπορεί να είναι επαρκής στην περίπτωση της κυτταρομεγαλίας. Ωστόσο, μια επιπρόσθετη βακτηριακή λοίμωξη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως με αντιβιοτικά, ώστε να μην επιδεινωθεί η νόσος της κυτταρομεγαλίας.

πρόληψη

Ένας προληπτικός εμβολιασμός κατά Κυτταρομεγαλία δεν υπάρχει ακόμη, αλλά αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται. Σε μεταμοσχεύσεις οργάνων, η χορήγηση ορισμένων αντιικών μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση με κυτταρομεγαλία.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να προσπαθήσουν να λάβουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μέτρα υγιεινής, όπως συχνό πλύσιμο χεριών, καθώς και αποφυγή μεταδοτικών καταστάσεων ή ομάδων ανθρώπων. Οι έγκυοι εκπαιδευτικοί πρέπει να απέχουν από την πάνα άλλων παιδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Προκειμένου να προστατευτείτε από τη μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό στην καθημερινή ζωή, είναι λογικό να τηρείτε τις κανονικές οδηγίες υγιεινής. Το προσεκτικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και ζεστό νερό είναι σημαντικό και αποτελεσματικό καθώς τα απορρυπαντικά και το σαπούνι μπορούν να απενεργοποιήσουν τον κυτταρομεγαλοϊό.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος CMV. Συνιστάται να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής, δίνοντας προσοχή σε μια υγιεινή διατροφή, επαρκή πρόσληψη βιταμινών και αρκετή άσκηση στην καθημερινή ζωή. Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του ιού, επομένως δεν είναι δυνατή η προφύλαξη από τον εμβολιασμό.

Εάν έχετε κυτταρομεγαλία, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αντιμετωπιστεί με αντιιικά. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό του ιού. Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται θεραπεία σε υγιείς ανθρώπους και η θεραπεία των συμπτωμάτων είναι επαρκής. Τα αντιιικά και άλλα ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολύ πιο σημαντικό, ωστόσο, είναι η πρόληψη αυτών των ομάδων κινδύνου και η προφύλαξη σε γυναίκες που θέλουν να έχουν παιδιά που δεν είχαν ακόμη επαφή με τον κυτταρομεγαλοϊό. Εάν είναι δυνατόν, η στενή επαφή με μικρά παιδιά πρέπει να αποφεύγεται στην καθημερινή ζωή και η κοινή χρήση αντικειμένων όπως πιάτα, μαχαιροπήρουνα, πετσέτες ή κλινοσκεπάσματα. Και εδώ, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή και την υγιεινή των χεριών.