Αλουμίνωση

ο Αλουμίνωση είναι μια πνευμονική νόσος που ανήκει στην ομάδα των πνευμονοκονιών και αναγνωρίζεται επίσης ως επαγγελματική ασθένεια εάν οι άνθρωποι έχουν εκτεθεί για πολύ καιρό σε σκόνη οξειδίου του αργιλίου ή καπνό για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εργασίας τους. Τα εισπνεόμενα σωματίδια οξειδίου του αργιλίου αντιδρούν άμεσα με τις κυτταρικές μεμβράνες των κυψελίδων και εναποτίθενται μέσα και πάνω στις μεμβράνες. Το πνευμονικό παρέγχυμα σταδιακά μετατρέπεται σε λειτουργικό ιστό κολλαγόνου-υαλίνης, με αποτέλεσμα μια περιοριστική διαταραχή αερισμού.

Τι είναι η αλουμίνωση;

Αλουμίνωση - ονομάζεται επίσης Πνεύμονας σκόνης αλουμινίου - αντιπροσωπεύει μια ειδική μορφή πνευμονοκονιοποίησης από παθολογική-ανατομική άποψη. Τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε σκόνη οξειδίου του αργιλίου ή καπνού οξειδίου του αργιλίου για χρόνια βιώνουν μια σταδιακή μετατροπή του λειτουργικού τους πνευμονικού ιστού σε μη λειτουργικό ιστό κολλαγόνου-υαλίνης. Η σκόνη αλουμινίου συνεπώς καταμετράται στις κακοήθεις σκόνες.

Το οξείδιο του αργιλίου αντιδρά με τις μεμβράνες των κυψελίδων και καθιζάνει σε αυτές. Τα διαφράγματα των κυψελών πυκνώνουν και χάνουν τη λειτουργικότητα, ενώ ο αυλός των κυψελών συνήθως στενεύει. Στην προχωρημένη αλουμίνωση, η λειτουργικότητα του παρεγχύματος των πνευμόνων υποφέρει.

Αυτό οδηγεί σε μια περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή λειτουργική βλάβη, επίσης γνωστή ως περιοριστική αναπνευστική διαταραχή. Αυτό που διακρίνει την αλουμίνωση από άλλες μορφές πνευμονοκονιοποίησης δεν είναι μόνο το εισπνεόμενο αλουμίνιο. Η αλουμίνωση συνίσταται κυρίως στο γεγονός ότι το αλουμίνιο αντιδρά χημικά με τις μεμβράνες των κυψελίδων.

Αυτό οδηγεί σε αλλαγή στη φύση της μεμβράνης και στη λειτουργικότητά της. Η αλουμίνωση συνήθως αναγνωρίζεται ως αντισταθμιστική επαγγελματική ασθένεια σε άτομα που μπορούν να αποδείξουν ότι έχουν εκτεθεί σε ορισμένες συγκεντρώσεις σκόνης οξειδίου του αργιλίου στο χώρο εργασίας τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

αιτίες

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα πνευμονιοκρήματα, η κύρια αιτία της αλουμίνωσης είναι η έκθεση και η μόλυνση του αέρα που υπερβαίνει ένα ορισμένο επίπεδο. Ένα υψηλό φορτίο αιχμής, το οποίο επιτυγχάνεται εδώ και εκεί, παίζει μικρότερο ρόλο από, για παράδειγμα, ένα περισσότερο ή λιγότερο συνεχές φορτίο αέρα με σκόνη οξειδίου του αργιλίου ή καπνό οξειδίου του αργιλίου στο χώρο εργασίας.

Στην περίπτωση πολλών σκονών που εναποτίθενται μόνο στις κυψελίδες και μπορούν εν μέρει να φαγοκυτταροποιηθούν και να μεταφερθούν μακριά, η διαδικασία πνευμονοκονίας είναι θεωρητικά αναστρέψιμη. Αυτό δεν συμβαίνει με την αλουμίνωση. Τα σωματίδια οξειδίου του αργιλίου αντιδρούν με τα διαφράγματα, δηλαδή με τις κυτταρικές μεμβράνες μεταξύ των επιμέρους κυψελίδων, και προκαλούν την πυκνότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων, η οποία συνδέεται με μερική έως πλήρη απώλεια λειτουργίας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το μοιραίο πράγμα για την αλουμίνωση είναι η μακρά περίοδος αναμονής, η οποία μπορεί να είναι έως και δύο δεκαετίες. Αυτό σημαίνει ότι, ανάλογα με τη μόλυνση του αέρα που αναπνέει στο χώρο εργασίας, παραμένει χωρίς συμπτώματα για πολλά χρόνια και ως εκ τούτου ως επί το πλείστον γίνεται απαρατήρητο στην αρχή. Η αναδιαμόρφωση του λειτουργικού ιστού των πνευμόνων και η σχετική απώλεια της ικανότητας ανταλλαγής αερίων λαμβάνουν χώρα πολύ αργά.

Τα πρώτα εμφανή σημεία και συμπτώματα της αλουμίνωσης μπορεί να είναι η έναρξη δύσπνοιας, χρόνιας βρογχίτιδας και ενός συνεχούς ξηρού βήχα που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας αυξάνεται επίσης σημαντικά. Καθώς ο ιστός αναδιαμορφώνεται στους πνεύμονες, η δύσπνοια και τα συμπτώματα ανεπαρκούς κορεσμού οξυγόνου στο αίμα αυξάνονται.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υπάρχει υποψία για αλουμίνωση, είναι σημαντικό να λάβετε ένα ολοκληρωμένο ιατρικό ιστορικό και να ερευνήσετε την πιθανή έκθεση στη σκόνη στην εργασία και άλλη πρόσθετη έκθεση στη σκόνη στην ιδιωτική ζωή. Η πορεία των συμπτωμάτων και των καταγγελιών παρέχει επίσης μια αρχική ένδειξη της σοβαρότητας της πιθανής αλουμίνωσης. Η αναμνησία ακολουθείται από ακρόαση στο στήθος χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο.

Η δοκιμή της πνευμονικής λειτουργίας, η σπιροεργομετρία και η εξέταση ακτίνων Χ παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες που είναι σημαντικές για την ακριβή διάγνωση. Η ακτινογραφία των πνευμόνων δείχνει, για παράδειγμα, ανακαινισμένο ιστό και, πάνω απ 'όλα, πιθανή κατακράτηση νερού στους πνεύμονες. Μια ανάλυση αερίου αίματος παρέχει επίσης πολύτιμες πληροφορίες.

Πάνω απ 'όλα, μετράται ο κορεσμός οξυγόνου και το διοξείδιο του άνθρακα, ο οποίος αυξάνεται αυξάνοντας την αλουμίνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια βιοψία πνεύμονα είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση, κατά την οποία ο πνευμονικός ιστός αφαιρείται σε χειρουργική διαδικασία για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Η περαιτέρω πορεία της νόσου μιας αλουμίνωσης εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο ο ιστός που αναδιαμορφώνεται έχει ήδη προχωρήσει.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη δυνατότητα προστασίας του άρρωστου από περαιτέρω έκθεση σε σκόνη αλουμινίου. Ο λειτουργικός πνευμονικός ιστός που έχει ήδη ανοικοδομηθεί είναι μη αναστρέψιμος. Ο ινώδης πνευμονικός ιστός δεν μπορεί πλέον να μετατραπεί σε λειτουργικό ιστό που είναι ικανός ανταλλαγής αερίων. Με περαιτέρω έκθεση στη σκόνη, η πορεία της αλουμίνωσης είναι σοβαρή και η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επειδή η αλουμίνωση προκαλεί αναπνευστικές διαταραχές, αυτή η ασθένεια πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει συνήθως δύσπνοια και μειωμένος κορεσμός αίματος με οξυγόνο. Αυτό μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά όργανα, τα οποία είναι συνήθως μη αναστρέψιμα.

Επομένως, εάν αναπτυχθεί δύσπνοια, η οποία σχετίζεται με βήχα, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό. Η πνευμονία μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα αλουμίνωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό θα αντιμετωπιστεί από γιατρό. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να παρατηρούν μειωμένη ροή αίματος ή κρύα άκρα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να υποδηλώνουν την ασθένεια και πρέπει να αντιμετωπίζονται από επαγγελματία υγείας.

Το κατά πόσον είναι δυνατή η άμεση θεραπεία της αλουμίνωσης δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί. Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν είναι σίγουρος εάν υπάρχει αλουμίνωση, μπορεί να ζητηθεί η γνώμη πνευμονολόγου ή γενικού ιατρού. Η ίδια η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται από πνευμονολόγο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Το πιο σημαντικό πρώτο μέτρο κατά τη διάγνωση της αλουμίνωσης είναι η προστασία του άρρωστου από περαιτέρω έκθεση σε σκόνη οξειδίου του αργιλίου ή καπνό οξειδίου του αργιλίου και επίσης από άλλες σκόνες. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορεί να ενδείκνυται μερικές φορές αμφιλεγόμενη θεραπεία με κορτιζόνη και σε σπάνιες περιπτώσεις επίσης με αντιβιοτικά.

Η αλουμίνωση μπορεί να επιδεινωθεί χρόνια μετά τη διακοπή της έκθεσης σε σκόνη αλουμίνας. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει γνωστή αποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα που θα μπορούσε να σταματήσει αποτελεσματικά την εξέλιξη της νόσου, η μόνη επιλογή θεραπείας μπορεί να είναι η μεταμόσχευση πνευμόνων. Ωστόσο, οι αλουμινόζες μειώνονται λόγω των αυστηρών κανονισμών που διέπουν την ατμοσφαιρική ρύπανση στο χώρο εργασίας. Δεν υπάρχουν καθόλου νέες περιπτώσεις.

Προοπτικές και προβλέψεις

Κατά κανόνα, η αλουμίνωση δεν μπορεί να διαγνωστεί νωρίς, καθώς τα συμπτώματα και τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται στον ασθενή για περίπου είκοσι χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι δυστυχώς δεν είναι δυνατή και η έγκαιρη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλουμίνωση έχει πολύ αρνητική επίδραση στην αναπνοή του ατόμου. Αυτό οδηγεί σε δύσπνοια και αναπνέει. Επιπλέον, οι πάσχοντες μπορεί επίσης να υποφέρουν από δύσπνοια, η οποία μερικές φορές σχετίζεται με κρίσεις πανικού.

Η ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μειώνεται σημαντικά λόγω της αλουμίνωσης. Πνευμονία συχνά συνεχίζει να εμφανίζεται και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μειώνονται. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου βλάπτει επίσης τα εσωτερικά όργανα και ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μειώνεται από την αλουμίνωση.

Δεν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία αυτής της νόσου. Η υπάρχουσα φλεγμονή μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση πνευμόνων για να αποφευχθεί ο θάνατος του προσβεβλημένου ατόμου. Ομοίως, ο ασθενής συνήθως δεν μπορεί πλέον να ασκήσει την προηγούμενη δουλειά του λόγω της ασθένειας.

πρόληψη

Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της αλουμίνωσης είναι η αποφυγή έκθεσης στον μολυσμένο αέρα για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Αυτό προϋποθέτει ότι οι άνθρωποι στη βιομηχανία επεξεργασίας αλουμινίου ενημερώνονται για το επίπεδο έκθεσης στο μεμονωμένο χώρο εργασίας τους.

Σε περίπτωση υπέρβασης των οριακών τιμών, πρέπει να ζητηθεί άμεση μείωση της έκθεσης. Επιπλέον, συνιστάται σε άτομα που κινδυνεύουν να πραγματοποιούν τακτικά μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας κάθε λίγα χρόνια, προκειμένου να μπορούν να εξαγάγουν συμπεράσματα στα πρώτα σημάδια της αλουμίνωσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Η άμεση φροντίδα παρακολούθησης συνήθως δεν είναι δυνατή στην περίπτωση της αλουμίνωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο τα συμπτώματα της αλουμίνωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν συμπτωματικά, αν και δεν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί επίσης να μειωθεί ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας. Εάν το άτομο διαγνωστεί με αλουμίνωση, πρέπει να σταματήσει αμέσως την αιτία της νόσου.

Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να αλλάξετε εργασία έτσι ώστε η σκόνη ή ο καπνός από το οξείδιο του αργιλίου να μην εισπνέεται πλέον. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί περαιτέρω επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ενδιαφερόμενου. Η περαιτέρω θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ. Σε σοβαρές περιπτώσεις αλουμίνωσης, ωστόσο, απαιτείται μεταμόσχευση πνεύμονα για την πλήρη επούλωση του προσβεβλημένου ατόμου.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει πάντα να ξεκουράζεται και να το κάνει εύκολο. Το κάπνισμα ή η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται σε κάθε περίπτωση. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις η επαφή με άλλους πάσχοντες από την αλουμίνωση μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μετά τη διάγνωση της αλουμίνωσης, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προστατεύσετε το άτομο από περαιτέρω έκθεση σε σκόνη οξειδίου του αργιλίου, καπνό οξειδίου του αργιλίου και άλλα επιβλαβή αποτελέσματα. Συνοδεύοντας αυτό, ο άρρωστος πρέπει πάντα να πραγματοποιεί ιατρική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει αμέσως θεραπεία.

Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα όπως η κορτιζόνη ή τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της αλουμίνωσης. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί καλύτερα από εκείνους που επηρεάζονται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής και στενή παρακολούθηση της απόκρισης του σώματος στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η τακτική εξέταση από τον γιατρό είναι επίσης σημαντική, καθώς η αλουμίνωση μπορεί ακόμα να είναι αισθητή μήνες ή χρόνια μετά την αρχική έκθεση.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της ασθένειας, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε εργασία παράλληλα με αυτά τα μέτρα. Εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε ατύχημα, η θεραπεία τραύματος είναι επίσης χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις. Ποια μέτρα αναφέρονται λεπτομερώς πρέπει να αποφασίζονται από εκείνους που επηρεάζονται σε συζήτηση με τον υπεύθυνο γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με τις τοξίνες.