Δάκρυμα τένοντα Αχιλλέα

Εάν πάρετε από ένα Δάκρυμα τένοντα Αχιλλέα ή Ρήξη τένοντα του Αχιλλέα μιλάει, το ένα σημαίνει πλήρη αποκοπή του τένοντα του Αχιλλέα. Αυτό συνδέει το μοσχάρι με το οστό της φτέρνας. Τα πιο συνηθισμένα δάκρυα τένοντα του Αχιλλέα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, όταν το πόδι τρυπιέται γύρω ή χρησιμοποιείται διαφορετικά. Έντονος πόνος και ένα δυνατό κτύπημα σαν κτύπημα υποδηλώνουν έναν ρήξη του Αχιλλέα τένοντα.

Τι είναι ένα δάκρυ τένοντα του Αχιλλέα;

Ο τένοντας του Αχιλλέα συνδέει το οστό της φτέρνας με τους μυς του μοσχαριού. Ως ο ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο για το περπάτημα και το τρέξιμο.

Διασφαλίζει ότι η φτέρνα μπορεί να σηκωθεί από το έδαφος. Εάν είναι πλήρως ή μερικώς κομμένο, ονομάζεται σχίσιμο ή ρήξη τένοντα του Αχιλλέα.

Αυτό συμβαίνει ξαφνικά και σπάνια ανακοινώνεται εκ των προτέρων μέσω του πόνου. Στους περισσότερους ασθενείς καλύπτεται, δηλαδή χωρίς εξωτερικούς τραυματισμούς.

Είναι πιθανή μια ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα που προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις, όπως η δράση γυάλινων ή αιχμηρών αντικειμένων, αλλά λιγότερο γνωστή στην πράξη.

αιτίες

Το σκίσιμο του Αχιλλέα είναι ένας τυπικός αθλητικός τραυματισμός. Οι συνεχείς αθλητικές και άλλες πιέσεις οδηγούν σε σημάδια φθοράς, τα οποία στη συνέχεια υπερβαίνουν τη μηχανική φέρουσα ικανότητα του ιστού του τένοντα σε περίπτωση ξαφνικής τάσης ή κλωτσού.

Τα αθλήματα με πολύ γρήγορη αλλαγή κατεύθυνσης (για παράδειγμα χάντμπολ ή ποδόσφαιρο) προάγουν τη συχνότητα του τραυματισμού. Οι προϋπάρχουσες καταστάσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης μειώνουν επίσης την ικανότητα άσκησης άγχους. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από αυτόν τον τραυματισμό από τις γυναίκες.

Το δάκρυ του τένοντα του Αχιλλέα είναι καθαρά ακουστό και συνοδεύεται από ένα χτύπημα (ρωγμή του μαστίγιο). Ακολουθεί σοβαρός πόνος στην περιοχή της φτέρνας. Ένα βαθούλωμα είναι καθαρά ψηλά πάνω από τη φτέρνα. Εάν ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να περπατήσει με μύτες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα δάκρυ τένοντα του Αχιλλέα συνδέεται κυρίως με πολύ σοβαρό πόνο. Αυτά συμβαίνουν συνήθως απευθείας στον τένοντα στο πόδι και μπορούν επίσης να εκπέμπουν στις γειτονικές περιοχές. Αυτό οδηγεί σε πολύ σοβαρό πόνο στα πόδια, πόνο σε ολόκληρο το πόδι και συνήθως στο πόδι του ατόμου που πάσχει.

Επιπλέον, οι ασθενείς υποφέρουν από αιμορραγία στην πληγείσα περιοχή και σχετίζονται με σοβαρό πρήξιμο. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης τη νύχτα λόγω του σχισμένου τένοντα του Αχιλλέα, έτσι ώστε οι περισσότεροι ασθενείς να υποφέρουν επίσης από προβλήματα ύπνου ή από κατάθλιψη και ευερεθιστότητα. Η ποιότητα ζωής περιορίζεται ειλικρινά.

Υπάρχουν περιορισμοί στην κίνηση και συνεπώς και σοβαροί περιορισμοί στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Οι συνήθεις κινήσεις δεν είναι πλέον δυνατές για τον ενδιαφερόμενο. Ως αποτέλεσμα του σχίσματος του τένοντα του Αχιλλέα, μειώνεται ολόκληρη η φέρουσα ικανότητα του ποδιού, έτσι ώστε ακόμη και οι επίπονες δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση.

Συνήθως χρειάζονται μερικοί μήνες για να ξανακερδίσει το πόδι του. Απώλεια δύναμης μπορεί επίσης να συμβεί μέσω αυτής της ρωγμής. Λόγω των σοβαρών περιορισμών στην καθημερινή ζωή, ορισμένα άτομα που πλήττονται από τη ρωγμή υποφέρουν επίσης από ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη.

Διάγνωση & πορεία

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Συνήθως ο γιατρός θα εκτελεί το τεστ συμπίεσης μοσχαριού Thompson στην αρχή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα και ακτίνες Χ.

Η πρόγνωση σε περίπτωση ρήξης του Αχιλλέα τένοντα για πλήρη αποκατάσταση της φέρουσας ικανότητας του ποδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μέτρα θεραπείας και τις αθλητικές απαιτήσεις του ασθενούς.

Ένας σχισμένος τένοντας του Αχιλλέα που δεν αντιμετωπίζεται συνήθως οδηγεί σε απώλεια δύναμης. Ένας αναγεννημένος τένοντας σχηματίζεται εντός δύο έως τεσσάρων μηνών, αλλά δεν αποτελεί πλήρη αντικατάσταση του τένοντα του Αχιλλέα.

Από την άλλη πλευρά, η επαγγελματική θεραπεία και η συνεπής παρακολούθηση παρακολούθησης οδηγούν σχεδόν πάντα στην αποκατάσταση της φέρουσας ικανότητας του τένοντα του Αχιλλέα. Για τους ανταγωνιστικούς αθλητές, ωστόσο, η πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ πιο αρνητική και να οδηγήσει στο τέλος της σταδιοδρομίας τους.

Η ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να αποφευχθεί αποφεύγοντας γρήγορα, απότομα και ακραία φορτία.

Επιπλοκές

Εάν χρησιμοποιείται ένα δάκρυ τένοντα Αχιλλέας, οι κοντινές κατασκευές μπορεί να τραυματιστούν. Μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες, αιμορραγία, δευτερογενής αιμορραγία και κυκλοφορικές διαταραχές. Εάν τα νεύρα τραυματιστούν, μπορεί να εμφανιστούν αισθητηριακές διαταραχές και συμπτώματα παράλυσης.

Επιπλέον, η αναισθησία ενέχει επίσης ορισμένο κίνδυνο. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές επούλωσης πληγών, μολύνσεις πληγών, υπερβολικές ουλές και λοιμώξεις. Ο τένοντας μπορεί να συντομεύσει ή να επιμηκύνει. Εάν χρησιμοποιείται μανσέτα συμφόρησης αίματος, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην πίεση, για παράδειγμα παράλυση.

Οίδημα που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το πρήξιμο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τη μετέπειτα θεραπεία - για παράδειγμα κατά τη ρύθμιση των παπουτσιών. Διαταραχές ευαισθησίας μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της χειρουργικής ουλής.

Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται συνήθως όταν σπάσει ο τένοντας του Αχιλλέα. Η πίεση στον επίδεσμο μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Οι μύες και τα οστά μπορεί να εξασθενίσουν από την περιορισμένη κίνηση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σύνδρομο Sudeck. Το οστό σπάει σοβαρά και προκύπτει μια επώδυνη φλεγμονή. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας.

Ένας σχισμένος τένοντας Αχιλλέας αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης των φλεβών των ποδιών. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε μια νέα ρωγμή, το λεγόμενο re-Reptur. Συνολικά, η λειτουργία του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να περιοριστεί μετά από δάκρυ.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας ρήξη του Αχιλλέα τένοντα θα πρέπει να λάβει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό ακόμα και αν υπάρχει υποψία σοβαρού τραυματισμού στον τένοντα του Αχιλλέα. Όποιος ξαφνικά αισθάνεται έντονο πόνο στην περιοχή του τένοντα κατά την άσκηση, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με θόρυβο σαν μαστίγιο, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή εντείνονται γρήγορα μετά την άσκηση.

Εάν το πόδι δεν μπορεί πλέον να ξετυλιχθεί όπως πριν, μπορεί να υπάρχει ένα δάκρυ στον τένοντα του Αχιλλέα που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Περιορισμοί στην κίνηση των ποδιών (το πόδι δεν μπορεί πλέον να «λυγίσει») υποδηλώνει επίσης έναν τραυματισμό που απαιτεί θεραπεία.

Γενικά, τα παράπονα στην περιοχή των μόσχων ή των τακουνιών που παραμένουν μετά τη συνήθη φάση αναγέννησης πρέπει να διευκρινιστούν ιατρικά και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστούν. Σε περίπτωση οξέος πόνου, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα πρώτων βοηθειών με τη μορφή συμπιεστών ψύξης και ανάπαυσης. Εάν υπάρχει έντονος πόνος ή παράλυση στο πόδι, πρέπει να καλέσετε μια υπηρεσία ασθενοφόρων.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ληφθούν τα σωστά άμεσα μέτρα σε περίπτωση ρήξης του Αχιλλέα τένοντα. Το πόδι πρέπει να ανακουφιστεί, να κρυώσει, να επιδέσει και να σηκωθεί.

Ανάλογα με τους προσωπικούς παράγοντες του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να αποφασίσει μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας. Ακόμα κι αν αποφασίσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις, θα καταφύγετε στη μη χειρουργική μέθοδο θεραπείας εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Η ηλικία, το κάπνισμα, οι πιθανές αρτηριακές διαταραχές του κυκλοφορικού ή η χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι ιδιαίτερα παράγοντες κινδύνου.

Ένας σταθερός επίδεσμος (επίδεσμος, γύψος, ορθοπάθεια) ακινητοποιεί αρχικά το τραυματισμένο πόδι στη θέση του άκρου του ποδιού για περίπου μια εβδομάδα. Ακολουθεί ένα ειδικό παπούτσι με αφαιρούμενο τακούνι ανυψωμένο για περίοδο περίπου 6 εβδομάδων.

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, τα δύο άκρα του τένοντα του Αχιλλέα επανασυνδέονται. Το ράμμα μπορεί να ενισχυθεί από το μυϊκό δέρμα των γειτονικών μυών. Η επέμβαση ακολουθείται από φυσικοθεραπευτικά μέτρα για την αποκατάσταση της κινητικότητας όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Εδώ, επίσης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό παπούτσι για σταδιακή αύξηση του φορτίου στον τένοντα του Αχιλλέα. Δεν συνιστάται μεγαλύτερη ακινητοποίηση του κάτω άκρου σε περίπτωση ρήξης του τένοντα του Αχιλλέα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα δάκρυ τένοντα Αχιλλέα μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Ανάλογα με το χρόνο παρέμβασης και τη σύσταση του ασθενούς, ο τένοντας μπορεί συνήθως να αποκατασταθεί στο αρχικό εύρος κίνησης του. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα μιας επέμβασης, μπορεί να παραμείνει ερυθρότητα και κνησμός, καθώς και πυκνές περιοχές και ουλές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της κίνησης. Παρά την επιτυχή θεραπεία, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για οίδημα, πόνο ή χαμηλότερη ικανότητα φόρτωσης του προσβεβλημένου ποδιού.

Σπάνια μπορεί επίσης να εμφανιστούν λοιμώξεις, διαταραχές του κυκλοφορικού ή βραχίονας του τένοντα. Με τα πρόσφατα θεραπευμένα δάκρυα, υπάρχει ο κίνδυνος ο τένοντας να σκιστεί ξανά και να απαιτήσει περαιτέρω θεραπεία. Γενικά, απαιτούνται αρκετοί μήνες παρακολούθησης για τον ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα. Μετά από τρεις έως τέσσερις μήνες, ο τραυματισμός θα πρέπει να επουλωθεί και το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να είναι και πάλι ενεργό. Η ανταγωνιστική προπόνηση πρέπει να ξαναρχίσει τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη ρήξη του τένοντα. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξει μια άλλη ρωγμή και η ανάπτυξη χρόνιων καταγγελιών.

Ο κίνδυνος περαιτέρω τραυματισμών και χρόνιου πόνου υπάρχει ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί δάκρυ στον τένοντα του Αχιλλέα. Εάν υπάρχει άλλη ασθένεια των τενόντων, των αρθρώσεων ή των μυών, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την πρόγνωση.

Μετέπειτα φροντίδα

Ένας σχισμένος τένοντας Αχιλλέας αντιμετωπίζεται χειρουργικά για να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα των μυών του μοσχαριού και έτσι να αποκαταστήσει το κανονικό περπάτημα. Η παρακολούθηση του ασθενούς και του γιατρού είναι σημαντική για τη βελτιστοποίηση της αναγέννησης. Οι φυσιοθεραπευτές συμμετέχουν επίσης στη διαδικασία μετεπεξεργασίας.

Ουσιαστικά, πρόκειται για να επιτρέψουμε στον ραμμένο τένοντα του Αχιλλέα να επουλωθεί πλήρως, ώστε να μπορεί να λειτουργήσει ξανά σωστά. Για αυτό είναι σημαντικό ο ιστός να μην χρησιμοποιείται υπερβολικά για μια περίοδο που καθορίζεται από τον γιατρό. Ειδικότερα, οι αθλητές, που θα ήθελαν να ξαναρχίσουν την προπόνηση, δεν θα έπρεπε να ασκήσουν υπερβολική πίεση στον τένοντα του Αχιλλέα πολύ νωρίς.

Οι ελαφριές δόσεις στην αρχή της προπόνησης είναι εξίσου σημαντικές με τα διαλείμματα για την αναγέννηση μεταξύ των μονάδων. Το συνεπές προένταση είναι εξίσου σημαντικό με το μετά το τέντωμα μετά την άσκηση. Και τα δύο πρέπει να γίνονται απαλά και να μην προκαλούν πόνο. Ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στους μύες του μοσχαριού, οι οποίοι ασκούν άμεση τάση στον τένοντα του Αχιλλέα και συνεπώς δεν πρέπει να μειωθεί.

Τα υποδήματα είναι ένας ουσιαστικός παράγοντας για την παρακολούθηση της φροντίδας ενός ρήγματος του Αχιλλέα τένοντα. Επειδή τα ψηλά τακούνια προάγουν την κράμπες των μυών του μοσχαριού και έτσι έμμεσα ασκούν μεγάλη πίεση στον Αχίλλειο τένοντα. Τα επίπεδα παπούτσια είναι πολύ φθηνότερα σε αυτό το πλαίσιο, όπως και το περπάτημα χωρίς παπούτσια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Όπως συμβαίνει με τους περισσότερους σοβαρούς αθλητικούς τραυματισμούς, εάν σκίζετε τον τένοντα του Αχιλλέα, υπάρχουν καλοί τρόποι να βοηθήσετε τον εαυτό σας. Οι γιατροί συστήνουν τον κανόνα PECH στους ασθενείς, ο οποίος χρησιμοποιείται επίσης στις πρώτες βοήθειες. Ακόμα και τα διάστρεμμα και τα κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν ιδανικά μόνοι τους.

Τα μεμονωμένα γράμματα του αρκτικόλεξου είναι παύση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση. Αναλυτικά, αυτό σημαίνει: σηκώστε το τραυματισμένο μέρος του σώματος, προστατέψτε το και, στην καλύτερη περίπτωση, μην το μετακινήσετε. Επιπλέον, η πληγείσα περιοχή πρέπει να ψυχθεί. Μπορείτε να το κάνετε είτε με παγοκύστη είτε με ένα κομμάτι πανί εμποτισμένο με κρύο νερό. Πίσω από το σημείο Συμπίεση είναι η οδηγία για τη σύνδεση του τραυματισμού. Ο λόγος για αυτό δεν είναι μόνο η σταθεροποίηση της πληγείσας περιοχής, αλλά και η αποφυγή διαρροής υπερβολικού αίματος ή έκκρισης στον περιβάλλοντα ιστό. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, ο επίδεσμος δεν πρέπει να τοποθετείται πολύ σφιχτά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης. Το τελευταίο σημαντικό βήμα είναι η ανύψωση. Το τραυματισμένο άκρο πρέπει να στηρίζεται σε μαξιλάρι ή καρέκλα - κατά κανόνα, οι ιατροί συμβουλεύουν ότι πρέπει να είναι υψηλότερο από την καρδιά.

Ωστόσο, είναι σημαντικό ένας γιατρός να ταξινομήσει τον τραυματισμό προκειμένου να αποκλείσει σοβαρούς τραυματισμούς πριν ο ασθενής ξεκινήσει τα μέτρα του.