Εξ ορισμού είναι Ξεκινώντας πόνοςή ονομάζεται επίσης πόνος έναρξης, ένας πόνος στις αρθρώσεις που εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο μιας κίνησης, π.χ. όταν ξεκινάτε από όρθια θέση ή όταν στέκεστε όρθιος αφού καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά την περαιτέρω πορεία της σωματικής δραστηριότητας, ο πόνος συνήθως βελτιώνεται. Ο πόνος κατά την έναρξη είναι ένα λεγόμενο κύριο σύμπτωμα για εκφυλιστική αρθρίτιδα των αρθρώσεων, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οξεία φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα).
Τι είναι ο πόνος κατά την εκκίνηση;
Ο πόνος κατά την έναρξη είναι το τυπικό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας: ενώ οι αρθρώσεις δεν προκαλούν ενόχληση ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε, ο πόνος ξεκινά τη στιγμή που τα οστά κινούνται.
Η συνέπεια για πολλούς από τους πληγέντες είναι ότι προτιμούν να παραμείνουν καθισμένοι. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην έχει νόημα και τελικά δεν κάνει την υγεία σας καλύτερη, πόσο μάλλον τον αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.
Η κατανόηση του φαινομένου του «αρχικού πόνου» και η γνωριμία με τις πιθανές προσεγγίσεις της προσωπικής και ιατρικής (αυτο) θεραπείας είναι χρήσιμη για όλους εκείνους που επηρεάζονται και είναι ο στόχος αυτού του ιατρικού άρθρου.
αιτίες
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων που τελικά προκύπτει μέσω εκφυλισμού, δηλαδή φθορά του χόνδρου των αρθρώσεων. Είναι λοιπόν μια ασθένεια του γηράσκοντος ατόμου και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων επηρεάζει το ισχίο (coxarthrosis) και την άρθρωση του γόνατος (γοναρθρώσεις).
Το ιστορικό της νόσου είναι μια μόνιμη υπερφόρτωση του αρθρικού χόνδρου. Οι αρθρώσεις μας στην πραγματικότητα δεν έχουν σχεδιαστεί από τη μητέρα φύση για να μας επιτρέψουν να τις μετακινήσουμε για ζωή σε άσφαλτο, όπου η συνεχής απορρόφηση κραδασμών στη σκληρή επιφάνεια προκαλεί μικρές μικρο-βλάβες στον χόνδρο των αρθρώσεων μακροπρόθεσμα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να εξελιχθεί σε σοβαρά προβλήματα μετά από χρόνια. Επιπλέον, σήμερα, κατά μέσο όρο, οι άνθρωποι γερνούν από το παρελθόν, γεγονός που είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι εκφυλιστικές ασθένειες έχουν ολοένα και μεγαλύτερη σημασία στη συνολική κοινωνική ανάπτυξη.
Άλλες αιτίες της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να είναι ανταγωνιστικά αθλήματα: Με την επανειλημμένη εκτέλεση μαραθωνίων σε σκληρή άσφαλτο, φυσικά βλάπτετε τον χόνδρο σας ακόμη περισσότερο και μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα στις αρθρώσεις όπως ο τυπικός πόνος στην αρχή σε νεαρή ηλικία.
Οι ανισορροπίες όπως το φιόγκο ή τα γόνατα αυξάνουν επίσης την καταπόνηση στην αντίστοιχη πλευρά της άρθρωσης, ειδικά στην άρθρωση του γόνατος. Οι τραυματισμοί των αρθρώσεων ή οι συστηματικές ασθένειες όπως η ουρική αρθρίτιδα ή ο διαβήτης συχνά χρόνια πριν μπορεί να είναι η αιτία της οστεοαρθρίτιδας. Τέλος, υπάρχουν επίσης γενετικές επιδράσεις, οπότε το ένα είναι πιο επιρρεπές σε οστεοαρθρίτιδα από το άλλο.
Μια άλλη αιτία δεν είναι σπάνια η παχυσαρκία και η έλλειψη άσκησης του ασθενούς. Τα άτομα που κάθονται πολύ και σπάνια κινούνται είναι πιο πιθανό να βιώσουν πόνο στην αρχή. Μια αλλαγή στη διατροφή (περίπου το 80% της διατροφής πρέπει να αποτελείται από ποικίλα λαχανικά, ένα επιπλέον 20% φρέσκο ψάρι, φρούτα, ξηρούς καρπούς και μούρα, όλα τα βιομηχανικά επεξεργασμένα τρόφιμα θα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο, νερό, τσάι και λίγο καφέ συνιστώνται ως ποτά. Το αλκοόλ, το κάπνισμα και η κατανάλωση γλυκών θα πρέπει να σταματήσουν) και, σε συνεννόηση με το γιατρό, η μέτρια άσκηση ή ο αθλητισμός (π.χ. ένας γρήγορος περίπατος μιας ώρας την ημέρα ή εναλλακτικά το κολύμπι) μπορεί να σας βοηθήσει εδώ
Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα
- Χονδροπάθεια
- Αρθρώσεις ισχίου
- Ηβική φλεγμονή των οστών
- αρθροπάθεια
- Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
- Πολυαρθρίτιδα
- Φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα)
- ρευματισμός
- Πολυρυθροπάθεια
Διάγνωση & πορεία
Δεδομένου ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας σταδιακά εξελισσόμενος εκφυλισμός, τα συμπτώματα συχνά αυξάνονται με την πάροδο των ετών: Ξεκινώντας πόνος είναι συχνά ένα πρώιμο σύμπτωμα και συνήθως αγνοείται επειδή βελτιώνεται λίγα δευτερόλεπτα αφού εμφανιστεί - η άρθρωση "τρέχει", το αρθρικό υγρό διανέμεται στην άρθρωση και μπορεί να μειώσει την αρχικά οδυνηρή βλάβη του χόνδρου με περαιτέρω κίνηση.
Μετά το επόμενο διάλειμμα, ωστόσο, η άρθρωση πονάει ξανά κατά την έναρξη - μακροπρόθεσμα, ο πόνος εξασθενεί τους περισσότερους ανθρώπους και στη συνέχεια το αργότερο οδηγεί σε παρουσίαση στον γιατρό και διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας.
Όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να σκεφτεί την αρθρίτιδα, δηλαδή τη φλεγμονή των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσω βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης ή ως μέρος ρευματικής νόσου. Η διαφορά, ωστόσο, είναι ότι ο πόνος συνήθως δεν είναι ο τυπικός αρχικός πόνος της οστεοαρθρίτιδας, ο οποίος βελτιώνεται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
Ο αρθριτικός πόνος παραμένει μόνιμος, ο ρευματικός πόνος εμφανίζεται συνήθως ως «πρωινή δυσκαμψία» στην αρχή της ημέρας και στη συνέχεια βελτιώνεται μετά από μερικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι σημαντικό, ωστόσο, ότι η οστεοαρθρίτιδα ως η λεγόμενη "ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα" μπορεί να μετατραπεί σε οξεία φλεγμονώδη κατάσταση και στη συνέχεια να προκαλέσει μόνιμο πόνο.
Εκτός από την ακριβή εξέταση των συμπτωμάτων, ο γιατρός, ιδανικά ένας ορθοπεδικός χειρουργός, παίρνει τελικά μια ακτινογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης και των γειτονικών οστών και μπορεί να το χρησιμοποιήσει για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας.
Επιπλοκές
Ο πόνος κατά την έναρξη είναι το πρώτο σημάδι της οστεοαρθρίτιδας ή της αρθρίτιδας και μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές των αρθρώσεων. Πρώτα απ 'όλα, ο αρχικά μόνο μικρός πόνος εξελίσσεται σε φλεγμονή της άρθρωσης, δηλ. Ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε αύξηση του πόνου, ειδικά όταν σηκώνεστε. Στη συνέχεια, το κέντρο πόνου μετατοπίζεται από τις αρθρώσεις σε ολόκληρο το άκρο.
Δεδομένου ότι η εμφάνιση του πόνου κατά την έναρξη είναι πιο δύσκολη, η κινητικότητα αυτών που προσβάλλονται μπορεί να είναι σοβαρά περιορισμένη και μπορεί να υπάρχουν ακινητοποιήσεις και άλλες διαταραχές κίνησης και βάδισης, όπως δύσκαμπτα άκρα ή άκρες Trendelenburg. Ο πόνος εμφανίζεται όταν στέκεστε όρθιοι ή μετά για μεγάλο χρονικό διάστημα και εξαφανίζεται ξανά μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί γρήγορα να επιβαρύνει τους πληγέντες και να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής.
Ιδιαίτερα όταν οι αρθρώσεις είναι κρύες, ζεστές ή υπό μεγάλη πίεση, όπως εκείνες που συμβαίνουν κατά το ποδήλατο ή το τζόκινγκ, ο πόνος κατά την εκκίνηση αυξάνεται και οι αναφερόμενες διαταραχές βάδισης οδηγούν σε αφύσικες κινήσεις. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα περαιτέρω ζημιά στις αρθρώσεις. Η πλήρης τενοντίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από τον πόνο, ανάλογα με την ηλικία και τη σύσταση του ασθενούς. Κατά τη θεραπεία του αρχικού πόνου, τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου και άλλων παρενεργειών, γι 'αυτό πρέπει να προτιμώνται συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Ο πόνος κατά την εκκίνηση εμφανίζεται ακριβώς στην αρχή μιας κίνησης, για παράδειγμα όταν σηκώνεστε μετά το κάθισμα ή όταν τρέχετε μετά τη στάση. Υποδεικνύουν πάντα μια ασθένεια των αρθρώσεων, συνήθως μια ασθένεια φθοράς. Όσοι πάσχουν συχνά πηγαίνουν στο γιατρό μόνο όταν η οστεοαρθρίτιδα είναι προχωρημένη. Αλλά η έγκαιρη θεραπεία θα μπορούσε να έχει θετική επίδραση στην πορεία τους.
Δεδομένου ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες των αρθρώσεων, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες έννοιες θεραπείας σήμερα. Ο αρχικός πόνος είναι χαρακτηριστικός της οστεοαρθρίτιδας στα αρχικά στάδια. Μετά από λίγα λεπτά ο πόνος έχει τελειώσει και ο ενδιαφερόμενος ξεχνά τα συμπτώματα. Αυτή η συμπεριφορά είναι δυσμενής, διότι όταν υπάρχει βλάβη στον χόνδρο, δεν θεραπεύεται από μόνη της. Εάν η οστεοαρθρίτιδα παραμείνει χωρίς θεραπεία, ο πόνος θα προκύψει σύντομα μετά από μικρό άγχος. Εμφανίζονται δευτερογενείς ασθένειες, οι αρθρώσεις διογκώνονται και οι κινήσεις γίνονται όλο και πιο δύσκολες. Μια διάγνωση μπορεί να γίνει σε πρώιμο στάδιο με εξετάσεις υπερήχων ή ακτίνων Χ.
Επομένως, όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλευτούν έναν ορθοπεδικό χειρουργό στα πρώτα σημάδια έναρξης πόνου. Ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με ρευματικά φάρμακα. Η αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων είναι πιο σημαντική από την καταπολέμηση του πόνου. Ο ασθενής πρέπει να μετακινείται έτσι ώστε οι αρθρώσεις να μην σφίγγουν. Μόνο μέσω της άσκησης παρέχονται αρθρικό υγρό, το οποίο περιέχει σημαντικά θρεπτικά συστατικά και διασφαλίζει την υγεία της άρθρωσης. Η ηλικία και η εμμηνόπαυση είναι παράγοντες κινδύνου.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Η θεραπεία συνίσταται καταρχάς στην ανακούφιση του στρες στην άρθρωση. Εάν είστε υπέρβαροι, αυτό σημαίνει απώλεια βάρους. Τα φυσικά μέτρα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο κατά την έναρξη, εκτός από τις θερμικές ή κρύες εφαρμογές και τα μασάζ, η εστίαση επικεντρώνεται κυρίως στη φυσιοθεραπεία, η οποία αποσκοπεί στη βελτίωση της σταθερότητας των αρθρώσεων ενισχύοντας τους μυς και βελτιώνοντας το αρθρικό υγρό διατηρώντας συνεχώς την άρθρωση σε κίνηση.
Κατ 'αρχήν, η ήπια κίνηση είναι επίσης καλό για την οστεοαρθρίτιδα, τα αθλήματα χωρίς φορτία σοκ όπως κολύμπι ή ποδηλασία είναι σίγουρα η βέλτιστη περίπτωση εδώ. Βοηθήματα όπως πέλματα παπουτσιών ή μπαστούνι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του αρχικού πόνου.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακα, αλλά η ετορικοξίμπη είναι καλύτερη μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, ειδικά στην περίπτωση της ιβουπροφαίνης, πρέπει να καταναλώνονται με προσοχή όταν λαμβάνονται συνεχώς, καθώς βλάπτουν το γαστρικό βλεννογόνο σε πολλούς ανθρώπους. Τα παραπάνω μέτρα θα πρέπει επομένως να προτιμώνται στην πραγματικότητα από τη θεραπεία πόνου φαρμάκων όποτε είναι δυνατόν.
Μέτρα όπως η έγχυση υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση πρέπει επίσης να εξεταστούν κριτικά: Δεν υπάρχει ακόμη αξιόπιστη επιστημονική απόδειξη της αποτελεσματικότητάς της και δεν είναι ασυνήθιστο για τον γιατρό να εγχέει μικρόβια στον χώρο των αρθρώσεων, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε οξεία αρθρίτιδα. Αλλά πολλοί άνθρωποι σίγουρα αισθάνθηκαν καλύτερα μετά από αυτό το θεραπευτικό μέτρο.
Σε τελική ανάλυση, τα χειρουργικά μέτρα είναι το τέλος της ιστορίας: Πρώτα απ 'όλα, μερικές φορές «μικρές» αρδευτικές αρθρώσεις βοηθούν για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά μακροπρόθεσμα η εμφύτευση μιας ενδοπρόθεσης είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη ως αντικατάσταση της άρθρωσης. Ένα μεγάλο βήμα, αλλά αυτό που φέρνει πολύ καλά αποτελέσματα για τους περισσότερους ανθρώπους και σας κάνει να ξεχάσετε τον αρχικό πόνο λίγες μέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Προοπτικές και προβλέψεις
Ο πόνος κατά την έναρξη εμφανίζεται συχνά στους αθλητές και στα γηρατειά. Η προοπτική μιας θεραπείας είναι πολύ καλή εάν ο ενδιαφερόμενος είναι έτοιμος να ενσωματώσει μερικές ασκήσεις στην καθημερινή του ζωή για να απαλλαγεί από τον αρχικό πόνο.
Οι αθλητές που δεν προθερμαίνονται αρκετά μπορεί να νιώσουν πόνο στην εκκίνηση καθώς σπριντ και άλλα γρήγορα σπορ. Ακόμα και οι άνθρωποι που κάθονται όλη την ώρα και σπάνια κινούνται πρώτα θα πρέπει να αγωνιστούν με προβλήματα κίνησης, τα οποία στο τέλος μπορούν να εκφραστούν ως πόνος στην αρχή. Μια αλοιφή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου βραχυπρόθεσμα. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, αυτές δεν είναι λύσεις.
Εάν πρέπει να αγωνιστείτε με την έναρξη του πόνου ως αθλητή ή στην καθημερινή ζωή, θα πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Με στοχευμένες ασκήσεις και μασάζ, μπορεί να χαλαρώσει τις πληγείσες περιοχές και έτσι να τονώσει την επούλωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει να ασκείτε επιπλέον πίεση στις πληγείσες περιοχές. Για τους αθλητές, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνουν ένα διάλειμμα εάν θέλουν η θεραπεία να είναι θετική.
Ο πόνος στην εκκίνηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Είναι σημαντικό μόνο να παρατηρήσετε τα συμπτώματα γρήγορα. Στη συνέχεια, οι προγνώσεις φαίνονται καλές και μπορείτε να θεραπεύσετε τις πληγείσες περιοχές με μερικές ασκήσεις.
πρόληψη
Κατ 'αρχήν, η προφύλαξη της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει ήδη υπερηχογράφημα ισχίου σε μωρά, με τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν συγγενείς παραμορφώσεις έτσι ώστε αυτά να μην οδηγήσουν αργότερα σε οστεοαρθρίτιδα. Ακόμα και στην εφηβεία και την ενήλικη ζωή, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έρχονται σε κακή ευθυγράμμιση των ποδιών - αυτά, αν είναι απαραίτητο, μπορούν να αντιμετωπιστούν με φυσιοθεραπεία με πολλή προσπάθεια.
Πρέπει να αποφεύγονται μονομερή και μονότονα φορτία στις αρθρώσεις, καθώς αυτό θα βλάψει μόνιμα τις αρθρώσεις. Αν θέλετε να κάνετε σπορ που είναι απαλό στις αρθρώσεις, θα πρέπει να κάνετε τζόκινγκ σε μονοπάτια δέντρων και δασών αντί για άσφαλτο ή να επικεντρωθείτε στην κολύμβηση και την ποδηλασία.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Ο λεγόμενος αρχικός πόνος μπορεί να είναι δυσάρεστος και είναι συνήθως πρώιμοι δείκτες της έναρξης αρθριτικών αλλαγών στην προσβεβλημένη άρθρωση. Η αυτοβοήθεια και η «σωστή» συμπεριφορά στην καθημερινή ζωή βοηθούν στη μείωση του πόνου ξανά ή τουλάχιστον στο να μην τον επιδεινώσει. Επειδή ο πόνος κατά την έναρξη συνήθως υποδεικνύει διαδικασίες διάσπασης στον χόνδρο των αρθρώσεων ή φλεγμονώδεις διαδικασίες, είναι σημαντικό να μετακινήσετε την άρθρωση υπό μειωμένο στρες. Αυτό προάγει την κυκλοφορία του αίματος, ο αρθρικός χόνδρος παρέχεται καλύτερα και οι ουσίες αποδόμησης μπορούν να αφαιρεθούν καλύτερα μέσω του αίματος και της λέμφου.
Μια καλή παροχή ορυκτών και μικροθρεπτικών συστατικών είναι χρήσιμη έτσι ώστε τα χονδροκύτταρα στον αρθρικό χόνδρο να μπορούν να κάνουν την κατάλληλη εργασία ή τουλάχιστον να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η διαδικασία διάσπασης. Εάν ο πόνος κατά την έναρξη δεν προκαλείται από φλεγμονώδεις ρευματικές διεργασίες, η εφαρμογή θερμότητας μέσω παθητικής ή ενεργού θερμικής εφαρμογής είναι χρήσιμη για τη μείωση του πόνου κατά την εκκίνηση. Η παροχή θερμότητας επιτρέπει στους μυς να χαλαρώνουν και οι μεταβολικές διεργασίες επιταχύνονται σημαντικά, έτσι ώστε η παροχή θρεπτικών ουσιών στον αρθρικό χόνδρο να βελτιώνεται επίσης.
Εάν ο αρχικός πόνος προκαλείται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τα μέτρα ψύξης όπως οι κρύες συμπιέσεις είναι χρήσιμα αντί να περιορίσουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Τα μονόπλευρα, στατικά φορτία και το χρόνιο στρες έχουν δυσμενή επίδραση, διότι μπορεί να εμφανιστεί μονόπλευρη σκλήρυνση και μείωση του μυός, η οποία οδηγεί σε μονόπλευρη ένταση των αρθρώσεων και αυξάνει τον κίνδυνο αρθρώσεως.
