Προδρομική αμνησία

ΕΝΑ προδρομική αμνησία χαρακτηρίζεται από το ότι η ικανότητα αποθήκευσης ή απομνημόνευσης νέων συμβάντων από τη στιγμή της ασθένειας ή του εγκεφαλικού τραυματισμού σταματά εντελώς ή είναι τουλάχιστον πολύ μειωμένη. Η πρόδρομη αμνησία προκαλείται είτε από βλάβες σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου είτε από εκφυλιστικές διεργασίες των νευρώνων σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Τι είναι η πρόδρομη αμνησία;

Κατά κανόνα, αυτοί που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να απομνημονεύουν νέα γεγονότα και να υποφέρουν από σημαντικά μειωμένη ικανότητα να θυμούνται και να αποθηκεύουν νέες πληροφορίες.
© freshidea - stock.adobe.com

Η προειδοποιητική αμνησία είναι, με τη στενότερη έννοια της λέξης, μια διαταραχή μνήμης για νέα γεγονότα που αξίζει να θυμηθούμε από την εποχή της ασθένειας ή του τραυματισμού που την προκάλεσε. Αυτό σημαίνει ότι τα γεγονότα που συνέβησαν μετά την εμφάνιση της πρόδρομης αμνησίας δεν μπορούν πλέον να απομνημονευθούν οπισθοδρομικά, δηλαδή που συνέβησαν στο παρελθόν.

Οι πιο γνωστές ασθένειες που σταδιακά ή προοδευτικά οδηγούν σε πρόδρομη αμνησία είναι όλες οι μορφές άνοιας όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ. Κατά κανόνα, νέα συμβάντα που αξίζει να αποθηκευτούν μπορούν να αποθηκευτούν μόνο για λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά, ώστε να είναι προσβάσιμα.

Η αμνησία επηρεάζει κυρίως την επεισοδιακή μνήμη, στην οποία όλες οι διαθέσιμες αισθητηριακές εντυπώσεις ενός συμβάντος αποθηκεύονται μαζί. Η κινητική μνήμη, στην οποία οι δεξιότητες για πολύπλοκες κινήσεις όπως το όρθιο περπάτημα μπορούν να αποθηκευτούν και να έχουν πρόσβαση ασυνείδητα, συχνά αρχικά δεν επηρεάζονται από αμνησία.

αιτίες

Τρία διαφορετικά αιτιώδη σύμπλοκα μπορούν να προκαλέσουν πρόδρομο ή οπισθοδρομική αμνησία. Το πρώτο σύμπλεγμα αιτιών αφορά διεργασίες νευροεκφυλιστικής νόσου, κατά τη διάρκεια των οποίων οι διεργασίες αποικοδόμησης βλάπτουν ορισμένες νευρικές περιοχές στον εγκέφαλο, οι οποίες συνδέονται πάντα με λειτουργικούς περιορισμούς ή ακόμη και ολική απώλεια λειτουργίας.

Οι λειτουργικοί περιορισμοί δεν εκφράζονται μόνο μέσω της πρόδρομης αμνησίας, αλλά επίσης πάντα μέσω συμπτωμάτων άνοιας. Μία από τις πιο γνωστές νευροεκφυλιστικές ασθένειες είναι η νόσος του Alzheimer. Η φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα) και η φλεγμονή των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα) μπορεί επίσης να είναι η αιτία της αμνησίας.

Το δεύτερο σύμπλεγμα αιτιών αφορά βλάβες που επηρεάζουν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου σε τραυματισμούς ή εγκεφαλικά επεισόδια και μπορεί να οδηγήσουν σε μια μη αναστρέψιμη ολική απώλεια επεισοδιακής μνήμης. Η πρόδρομη αμνησία συνδέεται συνήθως με μια βλάβη των δύο ιππόκαμπων. Αυτές είναι δομές εγκεφάλου που βρίσκονται στους δύο κροταφικούς λοβούς. Ωστόσο, ορισμένοι πυρήνες στον ενδιάμεσο εγκέφαλο (diencephalon) είναι επίσης σημαντικοί για την αποθήκευση και ανάκληση αναμνήσεων.

Εάν, για παράδειγμα, η λειτουργία τους επηρεαστεί από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να ενεργοποιηθεί η πρόδρομη αμνησία, αν και η θέση της μνήμης δεν επηρεάζεται. Ένα τρίτο σύμπλεγμα αιτιών αμνησίας είναι οι ισχυρές ψυχολογικές εμπειρίες που μπορούν να οδηγήσουν σε προσωρινή ή επίμονη αμνησία.

Οι νευροτοξίνες διαδραματίζουν έναν ειδικό ρόλο, ο οποίος, ανάλογα με τον τύπο και τη δόση, μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα αναστρέψιμης ή μη αναστρέψιμης βλάβης στα κρανιακά νεύρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι νευροτοξίνες χρησιμοποιούνται ακόμη και φαρμακευτικά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με σοβαρά παράπονα. Κατά κανόνα, αυτοί που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να απομνημονεύουν νέα γεγονότα και να υποφέρουν από σημαντικά μειωμένη ικανότητα να θυμούνται και να αποθηκεύουν νέες πληροφορίες. Λόγω της βλάβης στον εγκέφαλο, η ασθένεια συχνά δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί, έτσι ώστε ο ασθενής να πρέπει να βασίζεται στη βοήθεια άλλων ανθρώπων στη ζωή του και υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ακόμη και απλές πληροφορίες και δεν μπορούν να αποθηκευτούν, κάτι που μπορεί να κάνει την καθημερινή ζωή δύσκολη. Η ασθένεια συνδέεται συχνά με επιληψία, αν και μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκο ή αιμορραγία. Ο ενδιαφερόμενος συχνά πάσχει επίσης από ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη, όπου γονείς, συγγενείς ή παιδιά μπορούν επίσης να επηρεαστούν από αυτά.

Η ικανότητα του ασθενούς να μιλά συχνά μειώνεται σοβαρά ως αποτέλεσμα της νόσου. Εκείνοι που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να συμμετέχουν εύκολα σε συνομιλίες και δεν μπορούν πλέον να θυμούνται απλές λέξεις. Οι πληροφορίες για την οικογένεια κάποιου δεν μπορούν πλέον να έχουν πλήρη πρόσβαση. Επιπλέον, η απώλεια πληροφοριών μπορεί επίσης να θέσει τον ασθενή σε επικίνδυνες καταστάσεις.

Διάγνωση & πορεία

Μια υποψία για πρόδρομη αμνησία εκφράζεται συνήθως από το γεγονός ότι τα πρόσφατα συμβάντα ή ορισμένες, συχνά χρησιμοποιούμενες λέξεις και έννοιες δεν θυμούνται πλέον. Για μια αρχική αξιολόγηση, είναι σημαντικό να κάνετε μια λεπτομερή συζήτηση με τον γιατρό (αναμνησία), στην οποία ένας συγγενής θα πρέπει επίσης να λάβει μέρος εάν είναι απαραίτητο. Διατίθενται απλές τυποποιημένες δοκιμές μνήμης για τον ποσοτικό προσδιορισμό οποιασδήποτε πρόκλησης αμνησίας.

Στη θετική περίπτωση, θα πρέπει να αποσαφηνιστεί κατά τη διάρκεια της αναμνηστικής, εάν είναι δυνατόν, εάν η απώλεια μνήμης από πρόδρομο ξεκίνησε ξαφνικά μετά από ένα συγκεκριμένο συμβάν ή αν πρόκειται για βαθμιαία πορεία. Μια καλά τεκμηριωμένη αναισθησία οδηγεί στις πρώτες υποψίες για πιθανή αιτία της αμνησίας. Στη συνέχεια μπορούν να ακολουθήσουν αιματολογικές εξετάσεις, οι οποίες υποδεικνύουν πιθανά παθογόνα εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγίτιδας ή πιθανή δηλητηρίαση.

Η υπολογιστική τομογραφία εκπομπής μονών φωτονίων (SPECT) μπορεί να παρέχει πληροφορίες για να διευκρινίσει την κατάσταση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Μαζί με τη μέτρηση των εγκεφαλικών κυμάτων (EEG), μπορεί να προκύψουν ενδείξεις επιληψίας ή νόσου του Αλτσχάιμερ. Άλλες μέθοδοι απεικόνισης όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRT) επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία αιμορραγιών, όγκων ή άλλων τραυματισμών.

Επιπλοκές

Η πρόδρομη αμνησία μπορεί να περιορίσει σοβαρά την καθημερινή ζωή ενός ασθενούς και έτσι να μειώσει την ποιότητα ζωής. Κατά κανόνα, ο ενδιαφερόμενος έχει πολύ λίγη ή καθόλου ανάμνηση γεγονότων που συνέβησαν μετά από ένα συγκεκριμένο ατύχημα. Αυτό περιορίζει σοβαρά τη ζωή. Ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων.

Η ικανότητα ομιλίας είναι επίσης περιορισμένη επειδή ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να θυμάται διαφορετικές λέξεις. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τα ονόματα ή άλλα δεδομένα φίλων ή οικογένειας. Συχνά δεν είναι επίσης δυνατό για τον ασθενή να θυμάται τη δική του διεύθυνση, γι 'αυτό εξαρτάται από εξωτερική βοήθεια.

Εάν η αμνησία προκαλείται από καρκινική νόσο, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές από αυτήν. Δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία σε κάθε περίπτωση. Στην μηνιγγίτιδα, τα παθογόνα καταπολεμούνται με φάρμακα, έτσι ώστε η αμνησία να μειώνεται σημαντικά και συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές.

Εάν αυτό έχει ήδη προχωρήσει, η πορεία του μπορεί τουλάχιστον να σταματήσει. Τις περισσότερες φορές, οι θεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση του στρες και τη χαλάρωση προκειμένου να ενεργοποιηθούν οι κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου και να προωθηθεί η λειτουργία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται απευθείας από γιατρό όταν ο εγκέφαλος τραυματίζεται. Το πάσχον άτομο δεν μπορεί πλέον να μιλήσει σωστά και πάσχει από δυσκολία εύρεσης λέξεων. Προβλήματα μνήμης ή δυσκολίες με απλές εργασίες σκέψης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την ασθένεια, αν και είναι σίγουρα απαραίτητη η επίσκεψη στο γιατρό. Ειδικά με πλήρη απώλεια μνήμης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποφύγει περαιτέρω επακόλουθη βλάβη.

Αυτό ισχύει επίσης εάν το άτομο έχει επιληψία ή έχει επιληπτική εφαρμογή. Οι βλάβες της συγκέντρωσης ή του συντονισμού μπορούν επίσης να δείξουν σοβαρό τραυματισμό στον εγκέφαλο που απαιτεί θεραπεία από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν μπορούν να περιοριστούν, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή του ζωή.

Είναι επίσης αδύνατο να προβλεφθεί εάν αυτό θα οδηγήσει σε θετική πορεία της νόσου. Ωστόσο, διάφορες θεραπείες μπορούν να περιορίσουν ορισμένα συμπτώματα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία αυτής της ασθένειας, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της πρόδρομης αμνησίας στοχεύει κυρίως στη θεραπεία ή βελτίωση της υποκείμενης νόσου που την προκαλεί. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, τα παθογόνα, συνήθως ιοί, πρέπει να καταπολεμηθούν. Στη θετική περίπτωση, η πρόδρομη αμνησία μπορεί να βελτιωθεί ξανά ή τουλάχιστον η σταδιακή πορεία μπορεί να σταματήσει.

Παρουσία εγκεφαλικής αιμορραγίας ή αναγνωρίσιμων όγκων, ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της μηχανικής πίεσης στον περιβάλλοντα νευρικό ιστό, εξαλείφοντας την αιμορραγία και εξαλείφοντας τον όγκο. Με τη φυσική ανακούφιση του νευρικού ιστού, η πρόδρομη αμνησία μπορεί επίσης να σταματήσει κατά την προοδευτική πορεία του και ενδεχομένως ακόμη και να βελτιωθεί ξανά.

Στην περίπτωση νευροεκφυλιστικών ασθενειών όπως η νόσος του Alzheimer, οι φαρμακευτικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως για να επιβραδύνουν την προοδευτική πορεία της νόσου. Εάν υπάρχουν βλάβες στον εγκέφαλο λόγω ατυχήματος ή εάν ορισμένες νευρικές περιοχές αποτύχουν λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, η λειτουργικότητα συνήθως δεν αποκαθίσταται. Δεδομένου ότι αυτές οι περιπτώσεις είναι μοναδικά συμβάντα, η λειτουργική βλάβη που έχει συμβεί συνήθως δείχνει μια στατική πορεία.

Οποιεσδήποτε θεραπείες στοχεύουν στην αντιστάθμιση της βλάβης της λειτουργίας ενεργοποιώντας και εκπαιδεύοντας άλλες περιοχές του εγκεφάλου, έτσι ώστε να συμβεί μια συνολική βελτίωση. Σε πολλές περιπτώσεις, η προπόνηση χαλάρωσης, η μείωση του στρες, η αυτογενής προπόνηση και οι ασκήσεις χαλάρωσης των μυών έχουν επίσης θετική επίδραση στην πρόδρομη αμνησία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Σε ορισμένους ασθενείς, η πρόδρομη αμνησία μπορεί να ξεπεραστεί με συγκεκριμένη βραχυπρόθεσμη προπόνηση στη μνήμη. Είναι χρήσιμο να επανενεργοποιήσετε ορισμένες αναμνήσεις. Η διαδικασία εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια και τη συνεργασία του ενδιαφερομένου.

Σε περίπτωση τραυματικών εμπειριών ή ελαφράς αιμορραγίας, μετά από μια περίοδο θεραπείας υπάρχει η πιθανότητα να επιστρέψουν οι συνήθεις δεξιότητες και να αποκτήσουν νέες αναμνήσεις. Οι πιθανότητες θεραπείας για πρόδρομη αμνησία, οι οποίες βασίζονται σε σοβαρές βλάβες στον εγκέφαλο, είναι λιγότερο αισιόδοξες αυτήν τη στιγμή.

Η ιατρική πρόοδος επιτρέπει συχνά την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η βλάβη στον εγκέφαλο θεωρείται ανεπανόρθωτη και δεν μπορεί να θεραπευτεί. Παρά τις διάφορες διαδικασίες δοκιμών και τις διαφορετικές μεθόδους θεραπείας, δεν ήταν ακόμη δυνατό να επιδιορθωθεί ο κατεστραμμένος εγκεφαλικός ιστός ή να αντικατασταθεί επιτυχώς και λειτουργικά.

Ανάλογα με την αιτία της εγκεφαλικής βλάβης, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν. Η λειτουργικότητα άλλων φλοιών περιοχών μπορεί να περιοριστεί. Στη χειρότερη περίπτωση, όλες οι αναμνήσεις, η δραστηριότητα της βραχυπρόθεσμης μνήμης και η λειτουργική μνήμη σταματούν. Σε ορισμένους ασθενείς με πρόδρομη αμνησία, έχει αποδειχθεί ότι παρά την ασθένεια, νέες αναμνήσεις δημιουργήθηκαν για μια περίοδο μεγαλύτερη από λίγα λεπτά. Ωστόσο, το περιεχόμενο της συνείδησης είναι ελάχιστο και μπορεί να ξεχαστεί σε λίγες μέρες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

πρόληψη

Τα πιο σημαντικά προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της πρόδρομης αμνησίας συνίστανται σε έναν υγιή τρόπο ζωής στον οποίο οι φάσεις του στρες μπορούν να εναλλάσσονται με τις φάσεις χαλάρωσης, έτσι ώστε να υπάρχει ισορροπία μεταξύ του βαθμού ενεργοποίησης του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Μετέπειτα φροντίδα

Με αυτήν την ασθένεια, συνήθως δεν υπάρχουν ή πολύ λίγα μέτρα ή επιλογές για τη φροντίδα παρακολούθησης που διατίθενται σε αυτούς που πάσχουν. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια πρέπει να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται σωστά από έναν γιατρό, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο καλύτερη θα είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Ωστόσο, δεδομένου ότι δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μια καθαρά συμπτωματική θεραπεία. Προκειμένου να μην επιδεινωθούν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας άσκοπα, το άτομο που πάσχει πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ και καπνού. Η ίδια η θεραπεία μπορεί να γίνει με τη λήψη φαρμάκων.

Εκείνοι που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη σωστή δοσολογία και την τακτική πρόσληψη, έτσι ώστε τα συμπτώματα να ανακουφίζονται μόνιμα. Ωστόσο, πολλές βλάβες στον εγκέφαλο είναι ανεπανόρθωτες, επομένως δεν μπορεί πάντα να βελτιωθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη της οικογένειας ή των φίλων τους. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια μειώνει επίσης το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν η πρόδρομη αμνησία οφείλεται σε μολυσματική ασθένεια όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να ενισχυθεί η άμυνα του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλει σε αυτό.

Ο επαρκής ύπνος, η πλούσια σε βιταμίνες, κυρίως φυτική διατροφή και η τακτική άσκηση στον καθαρό αέρα είναι σημαντικές. Τα δραστικά συστατικά του κόκκινου coneflower (Echinacea purpurea) χρησιμοποιούνται επίσης στη naturopathy. Συνιστάται επίσης η πρόσληψη ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C).

Εάν η προγονική αμνησία οφείλεται σε άλλες αιτίες, ο ασθενής συνήθως δεν μπορεί να συμβάλει στη θεραπεία της ίδιας της υποκείμενης νόσου. Στην περίπτωση νευροεκφυλιστικών διαταραχών, μπορούν να γίνουν προσπάθειες για την αντιστάθμιση της μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου ενεργοποιώντας και εκπαιδεύοντας άλλες, μη επηρεασμένες, περιοχές του εγκεφάλου. Οι ασκήσεις χαλάρωσης, ειδικά η αυτογενής προπόνηση, μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση στις αμνησίες.

Προκειμένου να αντιμετωπίσουν καλύτερα την απώλεια μνήμης στην καθημερινή ζωή, εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει να συνηθίσουν να καταγράφουν όλα όσα είναι σημαντικά αμέσως. Οι εγγραφές κασέτας είναι απλούστερες και πιο πρακτικές από τα σημειωματάρια και σχεδόν όλα τα σύγχρονα κινητά τηλέφωνα έχουν λειτουργία υπαγόρευσης. Επιπλέον, υπάρχουν φθηνά και υψηλής ποιότητας μηχανήματα υπαγόρευσης μεγέθους memory stick που μπορούν να ληφθούν οπουδήποτε. Για νομικούς λόγους, ωστόσο, οι συνομιλίες με τρίτα μέρη δεν πρέπει να ξεκινούν χωρίς να το γνωρίζουν.