Σχισμένος σύνδεσμος

ΕΝΑ Σχισμένος σύνδεσμος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αθλητικούς τραυματισμούς, εκτός από το τέντωμα και την τάνυση του συνδέσμου. Η έντονη κίνηση και η υπερβολική χρήση των συνδέσμων μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη του συνδέσμου ως αποτέλεσμα ακραίας σωματικής δραστηριότητας. Γνωστές αιτίες είναι, για παράδειγμα, η περιστροφή του γόνατος ή η περιστροφή του ποδιού. Ένας από τους πιο γνωστούς σχισμένους συνδέσμους είναι ο σχισμένος εξωτερικός σύνδεσμος στον άνω αστράγαλο. Η λεγόμενη ρήξη του σταυροειδούς συνδέσμου μπορεί να συμβεί στους σταυρωτούς συνδέσμους.

Τι είναι ένας σχισμένος σύνδεσμος;

Ένα δάκρυ συνδέσμου είναι ένα μερικό ή πλήρες δάκρυ σε έναν σύνδεσμο άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων στο πόδι, τον αστράγαλο, το γόνατο, τον καρπό, τον ώμο και τον αγκώνα επηρεάζονται συχνότερα. Ο αντίχειρας μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τον σχισμένο σύνδεσμο - αυτό είναι γνωστό ως αντίχειρα του σκιέρ.

Ένας τοπικός και μερικές φορές σοβαρός πόνος, σε συνδυασμό με την αστάθεια της προσβεβλημένης άρθρωσης, είναι χαρακτηριστικός ενός δακρύσματος συνδέσμου. Οι μώλωπες είναι επίσης συχνές και προκαλούν πρήξιμο. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας ρήξης του συνδέσμου. Κυμαίνονται από ένα ατελές δάκρυ, στο οποίο ο σύνδεσμος παραμένει σταθερός, έως ένα πλήρες δάκρυα συνδέσμου που αποσταθεροποιεί την άρθρωση.

αιτίες

Ένα δάκρυ συνδέσμου συμβαίνει όταν ένας σύνδεσμος συνδέσμου υπερβαίνει τόσο πολύ που επηρεάζονται οι ίνες του. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει με τις βίαιες κινήσεις των αρθρώσεων που συνεπάγονται υπερβολική δύναμη στους συνδέσμους - όπως μια απότομη συστροφή. Οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων είναι κατασκευασμένοι από σφιχτό συνδετικό ιστό, σταθεροποιούν την άρθρωση και είναι συνήθως εξαιρετικά ισχυροί.

Το υπερβολικό τέντωμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον συνδετικό ιστό - από το ακίνδυνο διάστρεμμα έως τον σχισμένο σύνδεσμο. Ένα τέτοιο ισχυρό τέντωμα εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, και γι 'αυτό το σχίσιμο του συνδέσμου θεωρείται τυπικός αθλητικός τραυματισμός. Ένα συνηθισμένο παράδειγμα είναι οι μπάλες που χτυπούν τις αρθρώσεις σκληρά ή ακόμη και συγκρούσεις από παίκτες στις οποίες μια άρθρωση είναι στριμμένη και σχισμένη σύνδεση Ωστόσο, το στρίψιμο του ποδιού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρήξη του συνδέσμου.

Σε δυσμενή γωνία, το σωματικό βάρος ενός ατόμου είναι αρκετό για να υπερφορτώσει τους συνδέσμους των αρθρώσεων. Οι ρήξεις πολλαπλών συνδέσμων είναι σπάνιες και είναι πιθανότερο να συμβούν σε τροχαία ατυχήματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο σχισμένος σύνδεσμος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αθλητικούς και κινητικούς τραυματισμούς και συνήθως εμφανίζεται υπό άγχος και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις από κατάσταση ανάπαυσης. Ο σχισμένος σύνδεσμος εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή του γόνατος, στην περιοχή του ποδιού ή του ώμου, αλλά όλα τα άλλα μέρη του σώματος όπου υπάρχουν σύνδεσμοι μπορούν επίσης να επηρεαστούν.

Ο σχισμένος σύνδεσμος γίνεται αισθητός από έντονο πόνο. Συνήθως ένα συμβάν λαμβάνει χώρα πριν από αυτό, για παράδειγμα μια συστροφή, πτώση ή χτύπημα. Μερικές φορές το σχίσιμο ενός συνδέσμου μπορεί επίσης να γίνει αισθητό άμεσα - ο κατεστραμμένος σύνδεσμος τραβά πίσω στον γειτονικό μυ. Αυτός ο τύπος κίνησης κύλισης μπορεί μερικές φορές να γίνει αισθητός καθαρά.

Η άρθρωση που επηρεάζεται από το σχισμένο σύνδεσμο μπορεί συνήθως να μετακινηθεί μόνο με μεγάλο πόνο και η κινητικότητα συχνά περιορίζεται εντελώς στην αρχή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα δάκρυα, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με δάκρυα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιοχή γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση διογκώνεται ορατά μέσα σε λίγα λεπτά και αισθάνεται ζεστή, γούνινο και μούδιασμα.

Αυτό παραμένει έτσι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης και υποχωρεί μόνο εντελώς κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων. Μετά από λεπτομερή διάγνωση, ο ορθοπεδικός χειρουργός αποφασίζει εάν πρέπει να γίνει χειρισμός του σχισμένου συνδέσμου. Οι σχισμένοι σύνδεσμοι μπορούν να αναγεννηθούν εν μέρει.

σειρά μαθημάτων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας σχισμένος σύνδεσμος είναι αισθητός τη στιγμή του πραγματικού δακρύου: Πολλοί επηρεασμένοι άνθρωποι ακούνε έναν θόρυβο (συχνά ένα ποπ ή ένα θραύσμα). Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονος, τοπικός πόνος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, υποχωρεί γρήγορα παρά τον σχισμένο σύνδεσμο.

Ωστόσο, υπάρχει ακόμα μια αλλαγή στην κινητικότητα της άρθρωσης, η οποία συχνά φαίνεται από ένα ασταθές βάδισμα όταν ο σύνδεσμος δάκρυα στην περιοχή των ποδιών. Οίδημα και μώλωπες εμφανίζονται γρήγορα. Δεδομένου ότι ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από διαστρέμματα και στραγγισμένους συνδέσμους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει υποψία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αστάθεια και βλάβη στην άρθρωση.

Επιπλοκές

Ένας βαθμός αστάθειας μπορεί να επιμείνει μετά από ρήξη του συνδέσμου. Για παράδειγμα, ένα γόνατο μπορεί να μην ανακτήσει την αρχική του σταθερότητα μετά από ένα χειρουργικό σχίσιμο του συνδέσμου. Με τον αντίχειρα ενός σκιέρ, παρά την καλή θεραπεία, μπορούν να παραμείνουν ελαφροί περιορισμοί στο πιάσιμο. Εάν ρήξη του συνδέσμου του αστραγάλου, υπολειμματικά συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν.

Ο ενδιαφερόμενος υποτιμά συχνά τον τραυματισμό, συνεχίζει να ασκεί και δεν βλέπει γιατρό παρά το πρήξιμο και τον πόνο. Μακροπρόθεσμα, ο σχισμένος σύνδεσμος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και να οδηγήσει σε συνέπειες. Ένας αντίχειρα που δεν έχει επουλωθεί επαρκώς ή ανιχνευθεί μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη και επώδυνη αστάθεια. Ο λεγόμενος ασταθής αντίχειρας περιορίζεται στην κίνησή του, για παράδειγμα όταν πιάνετε μια μπάλα.

Εάν το δάκρυ του αστραγάλου δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να αναπτυχθεί μόνιμη πλευρική σταθερότητα του συνδέσμου. Ο ενδιαφερόμενος μπορεί - ειδικά σε ανώμαλα δάπεδα - να συνεχίζει να τσακίζει. Ένα δακρυϊκό δακτύλιο συνδέσμου που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενο πόνο στο γόνατο και ασταθές βάδισμα. Επιπλέον, τραυματισμοί στον χόνδρο και / ή μηνίσκο μπορεί να συμβούν με την πάροδο των ετών. Ένας σχισμένος σύνδεσμος μπορεί επίσης να γίνει χρόνιος και να οδηγήσει σε φθορά των αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα).

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας γιατρός πρέπει σίγουρα να δει σε περίπτωση σπασμένου συνδέσμου. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το παράπονο είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Κατά κανόνα, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί εάν ο ενδιαφερόμενος παραπονιέται για πολύ έντονο και, κυρίως, έντονο πόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Αυτά συμβαίνουν όχι μόνο κατά τη διάρκεια του στρες, αλλά και με τη μορφή πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.

Μώλωπες ή πρήξιμο μπορούν επίσης να δείξουν τον σχισμένο σύνδεσμο και πρέπει σίγουρα να εξεταστούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από ατύχημα ή μετά από έντονη αθλητική δραστηριότητα και δεν εξαφανίζονται μόνα τους.

Η αποτυχία θεραπείας του σχισμένου συνδέσμου μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις. Μετά από ένα ατύχημα, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να καλείται ή το νοσοκομείο να επισκέπτεται άμεσα. Εάν τα συμπτώματα δεν φαίνονται οξεία, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν αθλητή. Η θεραπεία βασίζεται στη σοβαρότητα της ρωγμής.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία ρήξης συνδέσμου, ο λεγόμενος κανόνας PECH θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως πρώτη βοήθεια: διάλειμμα, πάγος, συμπίεση, ανύψωση. Η ψύξη, η πίεση και η ανύψωση μειώνουν τη ροή του αίματος και τον πόνο. Στη συνέχεια θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - ακόμη και αν η άρθρωση είναι ανώδυνη - για να διευκρινίσετε τις διαστάσεις.

Οι ακτίνες Χ και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανάλογα με την περιοχή του σώματος. Η σταθερότητα των αρθρώσεων ελέγχεται - εάν είναι απαραίτητο υπό αναισθησία, καθώς μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος. Ανάλογα με τη θέση και τον βαθμό, το δάκρυ συνδέσμου λειτουργεί είτε ανοιχτά είτε ελάχιστα επεμβατικά ή αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται κυρίως σε συνεχείς ασκήσεις κίνησης και προπόνηση μυών, αλλά μπορούν να ληφθούν υπόψη επίδεσμοι στήριξης και, εάν είναι απαραίτητο, ένα γύψο. Εάν ο σχισμένος σύνδεσμος αντιμετωπίζεται συντηρητικά, αυτό συνήθως διαρκεί οκτώ εβδομάδες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, ο ασθενής με σχισμένο σύνδεσμο έχει καλές πιθανότητες ανάρρωσης. Η χρήση της φυσικοθεραπείας παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχία της διαδικασίας θεραπείας.

Επιπλέον, η προοπτική πλήρους επούλωσης εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η πορεία της νόσου είναι πιο αισιόδοξη ή λιγότερο ευνοϊκή. Ο τραυματισμένος σύνδεσμος και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά την πρόγνωση. Οι ενήλικες με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, χωρίς προηγούμενες ασθένειες και με φυσιολογικό βάρος συχνά είναι σε μεγάλο βαθμό χωρίς συμπτώματα μετά από μία έως δύο εβδομάδες με καλή ιατρική περίθαλψη. Εάν οι καταστάσεις είναι λιγότερο ευνοϊκές, μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για τη θεραπεία.

Η φυσική κατάσταση για τον αθλητισμό πιστοποιείται συνήθως από γιατρό μετά από 3 μήνες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η άδεια συμμετοχής σε εντατικά αθλήματα χορηγείται μόνο αργότερα και συνήθως μόνο με τη χρήση κοινής προστασίας. Εάν οι κάψουλοι σύνδεσμοι επηρεάζονται από το σχίσιμο του συνδέσμου, η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί.

Ωστόσο, με καλή ιατρική περίθαλψη και τη συνεργασία του ασθενούς, η ελευθερία από τα συμπτώματα επιτυγχάνεται εντός 3-6 μηνών. Οι φυσικές θεραπευτικές διαδικασίες του ιστού διαρκούν έως και ένα χρόνο παρά την πιστοποιημένη ανάρρωση από γιατρό. Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης αυξημένη ευαισθησία στην περιοχή για ακόμη μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Μετέπειτα φροντίδα

Ένας σχισμένος σύνδεσμος συχνά υποτιμάται, ειδικά από αθλητές. Το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκής επούλωση, ακόμη και αν ο τραυματισμός υποστεί χειρισμό ή θεραπεία. Χρειάζεται πολλή υπομονή και εκτεταμένη φροντίδα, η οποία μπορεί να διαρκέσει μήνες.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός θα παραγγείλει φυσιοθεραπεία και, ταυτόχρονα, έναν ήπιο τρόπο αντιμετώπισης του τραυματισμένου μέρους του σώματος στην καθημερινή ζωή. Οι αθλητικές δραστηριότητες δεν πρέπει ποτέ να ξαναρχίσουν πολύ νωρίς, καθώς υπάρχει κίνδυνος να σκιστεί ξανά. Οι ασκήσεις στη φυσιοθεραπεία θα πρέπει επίσης να ξεκινούν απαλά και να εκτελούνται μόνο εάν δεν προκαλούν πόνο.

Συνήθως ο γιατρός και ο θεραπευτής θα δημιουργήσουν ένα κοινό σχέδιο άσκησης. Θα αποφασίσετε επίσης πότε θα ξεκινήσετε την προπόνηση. Η έναρξη πολύ νωρίς μπορεί να προκαλέσει ζημιά, ενώ σπαταλά πολύτιμο χρόνο εάν η άσκηση ξεκινήσει πολύ αργά. Στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η ανοικοδόμηση και η ενίσχυση των μυών που έχουν εξασθενίσει από τον σχισμένο σύνδεσμο και την επακόλουθη θέση ανάπαυσης.

Εάν το πόδι επηρεάζεται, οι μύες του ποδιού πρέπει επίσης να εκπαιδευτούν. Οι ασθενείς με σχισμένο σύνδεσμο πρέπει επομένως να είναι υπομονετικοί και να είναι προσεκτικοί με τον εαυτό τους, προκειμένου να επουλωθούν πλήρως και να είναι σε θέση να ξεκινήσουν ξανά την προπόνηση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένας σχισμένος σύνδεσμος δεν είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, εάν συμβεί στη μέση της νύχτας ή κατά τη διάρκεια τζόκινγκ σε ένα απομακρυσμένο δασικό μονοπάτι, υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά μέσα αυτοβοήθειας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι συνήθως σημαντικό για όσους επηρεάζονται να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο που προκαλείται από έναν σχισμένο σύνδεσμο και να αποτρέψουν όσο το δυνατόν περισσότερο το πρήξιμο της προσβεβλημένης άρθρωσης. Και τα δύο μπορούν να επιτευχθούν με ταχεία ψύξη. Εάν χρησιμοποιείται πάγος, πρέπει να προσέχετε ώστε να μην τοποθετείται στο γυμνό δέρμα για να αποφύγετε τον κρυοπαγήματα. Είναι σημαντικό η άρθρωση να μην εκτίθεται σε υπερβολική θερμότητα όπως το άμεσο ηλιακό φως.

Η εμφάνιση πρήξιμου μπορεί επίσης να μετριαστεί με μια γρήγορη επίδεση. Εάν βλέπετε ήδη μώλωπες, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αλοιφή ηπαρίνης. Ο επίδεσμος χρησιμεύει επίσης για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν δεν είναι δυνατόν να το πάρετε εύκολα στην αρχή, γιατί, για παράδειγμα, κάποιος που έχει πληγεί από έναν σχισμένο σύνδεσμο στον αστράγαλο πρέπει να περπατήσει μερικά μέτρα στο σπίτι.

Βασικά, η άρθρωση θα πρέπει να αποφεύγεται αμέσως μετά το δάκρυ του συνδέσμου. Στην ιδανική περίπτωση, η άρθρωση πρέπει να ανυψώνεται. Αυτό χρησιμεύει επίσης στην εξουδετέρωση του πρηξίματος και αποτρέπει σε μεγάλο βαθμό οποιαδήποτε συσσώρευση αίματος στην τραυματισμένη περιοχή.