Διπολική διαταραχή

ο διπολική διαταραχή είναι μια ψυχική ασθένεια στην οποία τα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια εναλλάσσονται, αν και είναι πιθανές και οι μικτές καταστάσεις. Η διαταραχή είναι εν μέρει γενετική. Ονομασίες όπως μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, Μανιοκατάθλιψη χρησιμοποιείται για διπολική διαταραχή.

Τι είναι η διπολική διαταραχή;

Δεδομένου ότι η διπολική διαταραχή οδηγεί σε αλλαγές στη διάθεση που δεν μπορούν να επηρεαστούν από εκείνους που επηρεάζονται, είναι - όπως οι μανίες και η κατάθλιψη - συγκαταλέγονται στις λεγόμενες συναισθηματικές διαταραχές.

Οι μανιακές φάσεις της διπολικής διαταραχής χαρακτηρίζονται, μεταξύ άλλων, από αυξημένο επίπεδο ενέργειας, μειωμένη ανάγκη για ύπνο και υπερβολική αυτοπεποίθηση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επεισοδίων, εκείνοι που επηρεάζονται μπορεί να έχουν εξαιρετική απόδοση, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν αυταπάτες και να βρεθούν σε δύσκολες ή επικίνδυνες καταστάσεις.

Οι καταθλιπτικές φάσεις, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζονται από αδιαφορία και απογοήτευση - όσοι επηρεάζονται σε αυτήν τη φάση συχνά λυπάται για τα πράγματα που είπαν ή έκαναν σε ένα προηγούμενο μανιακό επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια αυτών των καταθλιπτικών φάσεων, τα άτομα με διπολική διαταραχή διατρέχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας.

αιτίες

Πιστεύεται ότι ορισμένοι παράγοντες είναι υπεύθυνοι για τη διπολική διαταραχή. Δεδομένου ότι η διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες και έχουν παρατηρηθεί αλλαγές στα χρωμοσώματα σε αυτές που έχουν προσβληθεί, πρέπει να υποτεθεί ότι η διπολική διαταραχή είναι εν μέρει κληρονομική.

Μελέτες από διπλή έρευνα επιβεβαιώνουν την επίδραση των γονιδίων. Συχνά ένα δραστικό συμβάν ζωής ή άγχος είναι η αιτία για διπολική διαταραχή να αισθανθεί για πρώτη φορά. Στο υπόλοιπο της ζωής, ακόμη και μια μικρή ποσότητα άγχους μπορεί να είναι αρκετή για ένα προσβεβλημένο άτομο να περάσει σε ένα μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο.

Η ασθένεια συνήθως ξεσπάει σχετικά νωρίς στη ζωή, προτού η προσωπικότητα εδραιωθεί επαρκώς. Δεδομένου ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αυτοεκτίμηση, είναι πιθανό ότι θα μπορούσε να επιδεινώσει τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα της διπολικής διαταραχής είναι οι χρόνιες και συχνά δια βίου διακυμάνσεις της διάθεσης, της κίνησης και της δραστηριότητας. Η αλλαγή από τις καταθλιπτικές και μανιακές διαθέσεις, οι οποίες διακόπτονται από ουδέτερες φάσεις, υπερβαίνει το συνηθισμένο επίπεδο και πρέπει να διαφοροποιείται σαφώς από τις φυσιολογικές αλλαγές της διάθεσης που όλοι γνωρίζουν. Άλλα συμπτώματα της νόσου είναι οι αναπόφευκτες κοινωνικές και επαγγελματικές διαταραχές, καθώς και η μεγάλη ψυχολογική ταλαιπωρία αυτών που πάσχουν.

Οι αντίθετες διαθέσεις προκαλούν τα διαφορετικά συμπτώματα της νόσου. Οι καταθλιπτικές φάσεις εμφανίζονται συνήθως συχνότερα και διαρκούν τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Τα κύρια συμπτώματα είναι μια πολύ καταθλιπτική διάθεση, μειωμένη κίνηση και έλλειψη ενδιαφέροντος. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει απώλεια θετικής αυτοεκτίμησης, σκέψεις θανάτου, αυτοκτονία, διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης ή ακόμη και γνωστικά ελλείμματα, όπως διαταραχές μνήμης.

Τα συμπτώματα μιας μανιακής φάσης που διαρκεί αρκετές ημέρες είναι ένα αυξημένο επίπεδο διέγερσης και μια αισθητά αυξημένη διάθεση. Αυτό συχνά φαίνεται ακατάλληλο για την κατάσταση και μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε ευερέθιστη και επιθετική διάθεση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένη κίνηση, απώλεια κοινωνικών αναστολών και σεξουαλική υπερδραστηριότητα.

Η στάση απέναντι στον εαυτό του είναι εξαιρετικά θετική, οι ικανότητες κάποιου σαφώς υπερεκτιμώνται. Το αποτέλεσμα είναι επικίνδυνη συμπεριφορά χωρίς να αναγνωρίζουμε κινδύνους. Συμπτωματική της μανίας είναι επίσης η επιθυμία να μιλήσουμε, αγωνιστικές σκέψεις, ιδέες για το μέγεθος, παρορμητικότητα, λίγη ή καθόλου ανάγκη για ύπνο, προθυμία λήψης αποφάσεων.

Διάγνωση & πορεία

Οι φάσεις της διπολικής διαταραχής χαρακτηρίζονται από πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Αρκετά από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να παρατηρηθούν για παρατεταμένο χρονικό διάστημα προκειμένου να διαγνωστεί σωστά η διαταραχή.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η διπολική διαταραχή γίνεται εμφανής για πρώτη φορά στην εφηβεία ή στην αρχή της ενηλικίωσης. Η διάρκεια και η ένταση των μανιακών ή καταθλιπτικών επεισοδίων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική: Οι φάσεις μανίας συνήθως διαρκούν λίγο μικρότερες. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν φάσεις υπομανίας, μια εξασθενημένη μορφή μανίας.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν προβλήματα με εθιστικές ουσίες - μπορεί να υποτεθεί ότι πρόκειται για μια μορφή αυτοθεραπείας. Τα καταθλιπτικά επεισόδια γίνονται πιο συνηθισμένα καθώς οι άνθρωποι γερνούν και περίπου το 20% των ατόμων με διπολική διαταραχή αυτοκτονούν.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τα μανιακά επεισόδια είναι πιο συχνές στη διπολική διαταραχή Ι. Τα υπομανικά επεισόδια στο πλαίσιο της διπολικής διαταραχής II, ωστόσο, είναι πιο ήπια. Κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου, αυτοί που επηρεάζονται είναι συχνά επιρρεπείς σε επικίνδυνη συμπεριφορά, αντιμετωπίζουν αυξημένες σεξουαλικές ανάγκες ή ξοδεύουν πολλά χρήματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συγκρούσεις και χρέη.

Η αυτοκτονία είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί ειδικά κατά τη διάρκεια των καταθλιπτικών επεισοδίων. Το 30 τοις εκατό όλων των πληγέντων διαπράττουν τουλάχιστον μία απόπειρα αυτοκτονίας κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους. Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή εμπλέκονται επίσης σε αυτοτραυματισμό. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει απαραίτητα να έχει το στόχο να τελειώσει τη ζωή σας. Τα τραύματα και οι ουλές μπορούν να οδηγήσουν σε άλλες επιπλοκές: φλεγμονή, μυϊκή βλάβη και νεύρα και το στίγμα είναι μερικά από αυτά.

Ακόμη και εκτός των καταθλιπτικών επεισοδίων, η διπολική διαταραχή μπορεί να συνοδεύεται από καταθλιπτική διάθεση ή από την επιμονή μεμονωμένων καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Οι κιρκαδικές διαταραχές είναι συχνές: όσοι πάσχουν συνήθως σηκώνονται αργά και αισθάνονται καλύτερα τις αργά το απόγευμα Ως περαιτέρω επιπλοκή, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές του ύπνου ή άλλες ψυχικές ασθένειες.

Σοβαροί περιορισμοί στον τρόπο ζωής είναι δυνατοί με μια μορφή προόδου γνωστή ως ταχεία ποδηλασία. Τα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια εναλλάσσονται πολύ γρήγορα. Η ταχεία αλλαγή είναι συχνά μια πρόκληση για το κοινωνικό περιβάλλον του ενδιαφερόμενου ατόμου. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος τα επεισόδια να υποβαθμιστούν ως αλλαγή της διάθεσης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στη συνέχεια θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν η καθημερινή ζωή και η συντροφικότητα υποφέρουν. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της καταθλιπτικής φάσης και της μανίας. Εάν, από την άποψή του, ο ασθενής βρίσκεται σε υψηλή (μανία), είναι σχεδόν αδύνατο να τον πάει να πάει στο γιατρό. Συνήθως υπάρχει πλήρης έλλειψη γνώσης για την ασθένεια και ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται καλύτερα από ποτέ. Ωστόσο, ένας γιατρός και η αστυνομία μπορούν να κληθούν εάν υπάρχει κίνδυνος για τον εαυτό του ή για άλλους. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν ο ασθενής γίνεται επιθετικός και απειλεί. Δυστυχώς, πρέπει να μιλήσουμε για βοήθεια ενάντια στη θέλησή του εδώ.

Είναι ευκολότερο να ενθαρρύνετε τον ασθενή να δει έναν γιατρό όταν εμφανίζεται η κατάθλιψη. Συνήθως δεν μπορεί να κάνει καθημερινά πράγματα όπως να σηκωθεί, να πλένει ρούχα ή να κάνει τα ψώνια. Λόγω της έλλειψης κίνησης και των σκοτεινών σκέψεων, από το μίσος στον εαυτό του έως τις προθέσεις αυτοκτονίας, ο ασθενής θα είναι πιο πρόθυμος ή ακόμη και θα αισθανθεί την επιθυμία να πάει στο γιατρό.

Πολλοί γιατροί διαγιγνώσκουν κατάθλιψη και όχι διπολική διαταραχή. Ένας καλός οικογενειακός γιατρός ή ειδικός πρέπει επομένως να ρωτήσει τους συγγενείς και να τους συμπεριλάβει στη θεραπεία. Δεδομένου ότι οι ψυχολογικές αιτίες ή / και το τραύμα είναι η αιτία της ασθένειας σε πολλές περιπτώσεις, ένας κατάλληλα εκπαιδευμένος ψυχολόγος πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι διαφορετικές φάσεις της διπολικής διαταραχής μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαφορετικά φάρμακα: Στις καταθλιπτικές φάσεις χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, στις μανιακές φάσεις χρησιμοποιούνται νευροληπτικά.

Συχνά είναι απαραίτητο να συνδυάζονται διαφορετικά φάρμακα - ειδικά σε φάσεις όταν συμπτώματα κατάθλιψης και μανίας εμφανίζονται ταυτόχρονα. Επιπλέον, μπορεί να είναι χρήσιμο να διεξάγεται θεραπεία ομιλίας. Η υπερβολική αυτοπεποίθηση στις μανιακές φάσεις συνήθως εμποδίζει όσους επηρεάζονται να προβληματιστούν σχετικά με τη συμπεριφορά τους, προκειμένου να το αναγνωρίσουν ως επιβλαβές ή επικίνδυνο εάν είναι απαραίτητο.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος των ασθενών να θέσουν τον εαυτό τους ή τους άλλους σε κίνδυνο, η αναγκαστική τοποθέτηση σε ψυχιατρικό νοσοκομείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις. Με την πάροδο του χρόνου, οι άνθρωποι μπορούν να μάθουν να αντιμετωπίζουν τη διπολική διαταραχή, αλλά δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία αυτή τη στιγμή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Πολλά άτομα με διπολική διαταραχή αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια. Τα γρήγορα μεταβαλλόμενα επεισόδια είναι γνωστά ως ταχεία ποδηλασία και εμφανίζονται στο 20% αυτών που επηρεάζονται. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ταχεία ποδηλασία από τους άνδρες.

Μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια είναι ιδιαίτερα κοινά όταν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μικτά επεισόδια (με μανιακά και καταθλιπτικά χαρακτηριστικά ταυτόχρονα), μια νεαρή ηλικία κατά την έναρξη της νόσου, κρίσιμα συμβάντα ζωής, γυναικείο φύλο και ψυχωτικά συμπτώματα.

Επιπλέον, η πρόγνωση της διπολικής διαταραχής είναι συχνά δυσμενής εάν φάρμακα που υποτίθεται ότι αποτρέπουν τα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια δεν λειτουργούν αξιόπιστα στον ενδιαφερόμενο. Το 30% των ατόμων με διπολική διαταραχή θα επιχειρήσουν αυτοκτονία κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Είναι επίσης πιθανό τα υπολείμματα να παραμένουν μετά τα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια. Η ψυχολογία αποκαλεί αυτά τα υπολείμματα. Πολλά διπολικά άτομα πάσχουν επίσης από μεμονωμένα ή πολλαπλά καταθλιπτικά συμπτώματα εκτός των καθορισμένων καταθλιπτικών επεισοδίων.

Μερικοί πάσχοντες βιώνουν μόνο μερικά μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια και γενικά δεν περιορίζονται στον τρόπο ζωής τους. Είναι δυνατή η «αυθόρμητη επούλωση» χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, συμβαίνει συνήθως σε νεότερους ανθρώπους και είναι συνήθως απρόβλεπτο. Επομένως συνιστάται η έγκαιρη θεραπεία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα με διπολική διαταραχή μπορούν να μάθουν να προσέχουν ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια που προαναγγέλλουν ένα νέο μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο. Είναι σημαντικό να ζητηθεί επαγγελματική βοήθεια το συντομότερο δυνατό - ακόμη και αν τα συμπτώματα είναι μάλλον εμφανή. Ακόμα κι αν δεν αναμένεται θεραπεία, η βλάβη που προκαλεί η διπολική διαταραχή μπορεί να περιοριστεί στο ελάχιστο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση για ένα μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο περιλαμβάνει την πρόληψη περαιτέρω επεισοδίων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα μέσα για αυτό. Μετά από μια παραμονή σε νοσοκομείο, είναι λογικό να συνεχίσετε τη θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Ένας ψυχοθεραπευτής υποστηρίζει τον ασθενή σε ψυχολογικό και κοινωνικό επίπεδο, ενώ ένας ψυχίατρος αποφασίζει μαζί με τον ασθενή σχετικά με τη λήψη φαρμάκων.

Δεν είναι πάντα απαραίτητο για άτομα με διπολική διαταραχή να λαμβάνουν ψυχοτρόπα φάρμακα σε μακροπρόθεσμη βάση. Ωστόσο, ειδικά σε σοβαρά μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια, μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση μιας βιοχημικής ισορροπίας στον εγκέφαλο. Οι γιατροί συνταγογραφούν ορισμένες δραστικές ουσίες με σκοπό τη μείωση του κινδύνου επιστροφής των επεισοδίων μανιοκαταθλιπτικών. Για το σκοπό αυτό, εγκρίνονται έξι δραστικά συστατικά για διπολικές διαταραχές στη Γερμανία: λίθιο, ολανζαπίνη, κουετιαπίνη, καρβαμαζεπίνη, λαμοτριγίνη και βαλπροϊκό οξύ.

Στην ψυχοθεραπεία, οι ασθενείς μαθαίνουν για τις μεμονωμένες αιτίες και τους παράγοντες που προκαλούν διπολική διαταραχή. Για τη μετέπειτα φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας να μειωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι παράγοντες αυτοί προκειμένου να δημιουργηθεί μια σταθερή κατάσταση διαβίωσης. [[Τα καταθλιπτικά συμπτώματα παραμένουν συχνά ακόμη και μετά από ένα οξύ μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο, γι 'αυτό και η θεραπεία τους στη φροντίδα παρακολούθησης παίζει επίσης ρόλο. Επιπλέον, η πρόληψη των αυτοκτονικών ιδεών είναι σημαντική στην παρακολούθηση της διπολικής διαταραχής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η διπολική διαταραχή είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια, η αυτοβοήθεια δεν συνιστάται από μόνη της. Στη διπολική διαταραχή, οι ακραίες διακυμάνσεις της διάθεσης και της κίνησης πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται και να παρακολουθούνται από ειδικούς. Στην οξεία θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα σταθεροποίησης της διάθεσης, τα οποία στη συνέχεια συχνά χορηγούνται για τη ζωή ως μέρος της προφύλαξης φάσης.

Εκτός από τη θεραπεία από ειδικούς, συνιστάται ένας υγιεινός τρόπος ζωής με καλή διατροφή και επαρκή άσκηση. Η καλή διατροφή βοηθά το σώμα να διατηρήσει τις λειτουργίες του. Οι επαρκείς μονάδες άσκησης στην καθημερινή ζωή βοηθούν στη μείωση του στρες και στην εξασφάλιση αυξημένης απελευθέρωσης ορμονών ευτυχίας. Αυτό μπορεί να έχει μεγάλο αποτέλεσμα, ειδικά σε καταθλιπτική φάση.

Οι καλλιτεχνικές δραστηριότητες στον τομέα της ζωγραφικής, της μουσικής και του χορού έχουν επίσης θετική επίδραση σε πολλούς από αυτούς που επηρεάζονται. Η επίσκεψη σε ομάδες αυτοβοήθειας μπορεί επίσης να προσφέρει παρηγοριά για όσους έχουν πληγεί. Μπορείτε να μιλήσετε με ομοϊδεάτες για τις παθήσεις σας και να αποκτήσετε περισσότερες γνώσεις για την ασθένειά σας.

Μέσω ενός ημερολογίου διάθεσης, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να καταγράψουν την πορεία της αλλαγής της διάθεσης και έτσι να έχουν καλό έλεγχο της μεμονωμένης πορείας της νόσου. Η πορεία της διάθεσης στο ημερολόγιο διάθεσης μπορεί επίσης να δώσει στον θεραπευτή μια σημαντική εικόνα, ώστε τα μέτρα θεραπείας να μπορούν να προσαρμοστούν καλύτερα στα μεμονωμένα προβλήματα του ασθενούς.