Τυφλοπόντικες

ο Τυφλοπόντικες αντιπροσωπεύει μια σοβαρή επιπλοκή κατά την εγκυμοσύνη. Λόγω της αποτυχίας στη γονιμοποίηση, οι χοριακές βίλες αναπτύσσονται έντονα χωρίς ανάπτυξη πλήρους εμβρύου. Η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί με μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι ο τυφλοπόντικας;

Μια λανθασμένη ανάπτυξη των χοριακών λαχνών του θηλυκού πλακούντα ονομάζεται τυφλοπόντικας. Ο λόγος αυτής της διαταραχής είναι ένα σφάλμα στη γονιμοποίηση. Όταν λείπει ο γύρω συνδετικός ιστός, οι πλακούντες βολίδες μετατρέπονται σε φυσαλίδες. Ο τροπλάστης υπόκειται σε αυξημένη ανάπτυξη.

Υπάρχουν δύο τύποι γραμμομορίων. Ένα μερικό mole αναπτύσσεται στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων και ένα πλήρες mole στο 10 τοις εκατό των περιπτώσεων. Σε πλήρη μορφή, δεν σχηματίζεται έμβρυο, ενώ στα μερικώς γραμμομόρια, φαίνεται η αρχή της ανάπτυξης ενός εμβρύου. Οι τυφλοπόντικες είναι κυτταρικές αυξήσεις στον πλακούντα ιστό, αλλά συνήθως δεν είναι καρκινικές.

Ωστόσο, μπορούν να αναπτυχθούν επεμβατικά στον περιβάλλοντα χώρο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί το λεγόμενο χοριακό καρκίνωμα. Φαινομενολογικά, η μετάβαση μεταξύ ενός διεισδυτικού τυφλοπόντικου και καρκινικής ανάπτυξης φαίνεται να είναι ρευστή και δεν έχει περιγραφεί με συνέπεια στη βιβλιογραφία.

βασική αιτία

Η αιτία ενός τυφλοπόντικου κύστης έγκειται στην ελαττωματική γονιμοποίηση. Σε πλήρη μορφή, το θηλυκό σετ χρωμοσώματος απουσιάζει εντελώς. Ο τρόπος με τον οποίο χάνονται οι γενετικές πληροφορίες των γυναικών δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Για παράδειγμα, ένα ωάριο χωρίς σπόρους μπορεί να γονιμοποιηθεί με δύο κύτταρα σπέρματος ή με ένα διαχωριστικό κύτταρο σπέρματος. Ωστόσο, είναι πιθανό το σετ θηλυκού χρωμοσώματος να χαθεί στη συνέχεια λόγω λανθασμένης διαίρεσης του σετ αρσενικού χρωμοσώματος.

Το μερικό mole της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται από ένα τριπλό γονιμοποιημένο ωάριο με ένα θηλυκό σετ χρωμοσώματος και δύο αρσενικά σετ χρωμοσωμάτων. Εδώ ένα ωάριο γονιμοποιείται είτε με δύο σπέρματα είτε με διαχωριστικό σπέρμα.

Ένα έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί στην περίπτωση ενός πλήρους μοριακού, καθώς τα γονίδια του πατρικού συνόλου χρωμοσωμάτων απενεργοποιούνται εντελώς με αποτύπωση. Ωστόσο, λείπει το θηλυκό ομόλογο σύνολο χρωμοσωμάτων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μόνο ο τροφλαστικός ιστός. Στην περίπτωση μερικών γομφίων, ωστόσο, ο εμβρυϊκός ιστός μπορεί να σχηματιστεί επιπλέον του τροφλαστικού ιστού.

Συμπτώματα, σημεία και παθήσεις

Η εγκυμοσύνη του τυφλοπόντικου θα εμφανίσει αρχικά όλα τα φυσιολογικά σημάδια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η αιμορραγία μπορεί να συμβεί από την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αργότερα. Εάν ο τυφλοπόντικας είναι πλήρης, συνήθως υπάρχει πρόωρη άμβλωση. Ωστόσο, εάν αυτό δεν συμβεί, τα πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και ζάλη.

Η κοιλιά διογκώνεται επειδή ο πλακούντας μεγαλώνει γρήγορα και η μήτρα διαστέλλεται. Οι τιμές της ορμόνης κύησης "ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)" αυξάνονται απότομα λόγω του ταχέως αναπτυσσόμενου πλακούντα. Ωστόσο, ένας μερικός τυφλοπόντικας δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί. Τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι τόσο αισθητά και μια πιθανή άμβλωση εμφανίζεται λίγο αργότερα κατά την περίοδο από τον τέταρτο έως τον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης.

διάγνωση

Για τη διάγνωση ενός γραμμομορίου της ουροδόχου κύστης, προσδιορίζεται πρώτα η τιμή της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Εάν, εκτός από τα ασυνήθιστα και σοβαρά συμπτώματα εγκυμοσύνης, οι τιμές της hCG αυξάνονται γρήγορα, υπάρχει υποψία για ένα μόριο κύστης. Η έντονα πρησμένη κοιλιά δείχνει επίσης αυτό το εύρημα.

Οι διαδικασίες απεικόνισης όπως η υπερηχογραφία μπορούν να υποστηρίξουν την εξέταση. Οι πλήρεις τυφλοπόντικες συνήθως αναγνωρίζονται εύκολα με υπερηχογράφημα. Εντούτοις, οι μερικοί τυφλοπόντικες δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνωστούν. Τίποτα δεν μπορεί να φανεί εδώ ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν κυτταρογενετικές αναλύσεις. Λαμβάνεται δείγμα ιστού και γενετικά εξετάζεται. Εάν βρεθούν μόνο αρσενικά σύνολα χρωμοσωμάτων, ο τυφλοπόντικας είναι πλήρης. Ένα τριπλοειδές κύτταρο με ένα θηλυκό σετ χρωμοσώματος και δύο αρσενικά σετ χρωμοσώματος έχει ένα μερικό mole της κύστης.

Επιπλοκές

Μια ποικιλία επιπλοκών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ενός τυφλοπόντικου. Πρώτα απ 'όλα, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί, η οποία συνήθως σχετίζεται με συναισθηματικό και ψυχολογικό άγχος για τις ενδιαφερόμενες γυναίκες. Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, ένας τυφλοπόντικας θα εξελιχθεί σε κύστες στις ωοθήκες.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό κοιλιακό άλγος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και πεπτικά προβλήματα. Μια ρήξη μιας κύστης εμφανίζεται σπάνια, με αποτέλεσμα λοιμώξεις και αιμορραγία στην κοιλιά ή σε κυκλοφορικό σοκ. Εάν οι κύστεις στρίψουν, εμφανίζεται η λεγόμενη συστροφή του στυλ, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα και περαιτέρω επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία ενός τυφλοπόντικου αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και τραυματισμού στον τράχηλο. Επιπλέον, συχνά παραμένουν υπολείμματα των τυφλοπόντικων, τα οποία μπορεί να φλεγμονή χρόνια αργότερα και απαιτούν περαιτέρω ξύσιμο. Ακόμη και με επιτυχημένη θεραπεία, μειώνεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η γονιμότητα μερικές φορές περιορίζεται μόνιμα. Ένα τυφλοπόντικα της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή στην πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση καταγγελίας, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη τερματίζεται συνήθως λόγω της ανώμαλης ανάπτυξης, σε ψυχολόγο πρέπει να ζητείται η γνώμη σε πολλές περιπτώσεις εάν ο ασθενής και ο σύντροφός της υποφέρουν από ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη.

Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί αιμορραγία παρά την εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά συμβαίνουν μετά την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η επίμονη ζάλη ή μια γενική αδιαθεσία μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την ασθένεια, έτσι ώστε να απαιτείται εξέταση από γιατρό.

Η επέκταση και η διεύρυνση της μήτρας είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα, οπότε είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό. Σε περίπτωση οξέος πόνου ή έκτακτης ανάγκης, πρέπει να καλέσετε γιατρό έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθείτε το νοσοκομείο. Η ασθένεια μπορεί επίσης να διαγνωστεί από γυναικολόγο. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει την αντίστοιχη άμβλωση. Η επιτυχής θεραπεία συνήθως δεν οδηγεί σε ιδιαίτερες επιπλοκές για τις γυναίκες.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ένα τυφλοπόντικα της ουροδόχου κύστης πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά με τη βοήθεια αναρρόφησης μετά την αναγνώρισή του. Ο τράχηλος επεκτείνεται και ο ιστός αναρροφάται απαλά. Μερικές φορές απαιτείται μια δεύτερη διαδικασία επειδή δεν καταγράφηκε ολόκληρος ο μοριακός ιστός την πρώτη φορά. Επιπλέον, χορηγούνται φάρμακα που προορίζονται να απορρίψουν τον υπόλοιπο ιστό. Αυτά τα φάρμακα έρχονται με τη μορφή δισκίων, πηκτωμάτων ή κολπικών υπόθετων.

Ακόμη και μετά τη θεραπεία, η ανάπτυξη των τυφλοπόντικων πρέπει να παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν παραμείνουν μεμονωμένα κύτταρα, μπορούν να αναπτυχθούν ξανά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Το επίπεδο της ορμόνης της εγκυμοσύνης πρέπει να εξετάζεται για έως και έξι μήνες. Οι χαμηλές τιμές υποδηλώνουν πλήρη αφαίρεση των γραμμομορίων.

Ωστόσο, εάν οι τιμές αυξηθούν ξανά, ενδέχεται να χρειαστεί άλλη λειτουργία. Επειδή περιστασιακά ο τυφλοπόντικας μεγαλώνει στον μυ της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, ολόκληρος ο ιστός δεν μπορεί να συλληφθεί με αναρρόφηση. Σημάδια είναι η συνεχής αιμορραγία παρά τη θεραπεία. Με τις επεμβατικές μορφές τυφλοπόντικων, μόνο η χημειοθεραπεία μπορεί να φέρει μια πλήρη θεραπεία.

Δεδομένου ότι ο ιστός συνήθως δεν είναι κακοήθης, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ καλές. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται κακοήθη χορινικό καρκίνωμα, το οποίο απαιτεί πιο εντατική θεραπεία και παρακολούθηση. Ωστόσο, ακόμη και με κακοήθη εκφυλισμό των τυφλοπόντικων, υπάρχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης από χημειοθεραπεία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση ενός τυφλοπόντικου κύστης εξαρτάται από τις μεμονωμένες περιστάσεις. Εάν η πρόοδος είναι βέλτιστη και δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές, η διορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη επούλωση.

Εάν το αποτέλεσμα είναι λιγότερο ευνοϊκό, η μέλλουσα μητέρα κινδυνεύει από έκτρωση. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί στη συνέχεια να εμφανιστεί μόνιμη στειρότητα της γυναίκας. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, συμβαίνει μια άμβλωση. Η έγκυος γυναίκα χάνει συνήθως το μωρό της μέσα στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και επίσης πάσχει από σοβαρά συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα.

Η θεραπεία αυξάνει πάρα πολύ τις πιθανότητες ανάρρωσης. Ο αλλαγμένος ιστός αφαιρείται προσεκτικά με μία διαδικασία. Αυτή η διαδικασία απαιτεί το υψηλότερο επίπεδο ακρίβειας και ευαισθησίας. Οι επιπλοκές έχουν ως αποτέλεσμα βλάβη στο αγέννητο παιδί ή άμεση απώλεια του παιδιού. Στη συνέχεια, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη. Η μήτρα ελέγχεται για πιθανές αλλαγές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αναγέννηση των ιστών και υποτροπή των μορίων. Προκειμένου να διασφαλιστεί η επιβίωση του παιδιού, απαιτείται μια νέα παρέμβαση, η οποία συνδέεται και πάλι με μεγάλες προκλήσεις και κινδύνους για μια άμβλωση. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές και άμβλωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η βλάβη στη μήτρα μπορεί να είναι τόσο τεράστια ώστε να εμφανιστεί υπογονιμότητα.

πρόληψη

Δυστυχώς δεν είναι δυνατή η πρόληψη των τυφλοπόντικων διότι η ανάπτυξή της προκαλείται από σφάλμα στη γονιμοποίηση. Μια άλλη εγκυμοσύνη είναι δυνατή και πάλι. Ωστόσο, μια νέα εγκυμοσύνη δεν θα πρέπει να ακολουθεί αμέσως μετά την υπέρβαση ενός τυφλοπόντικου, αλλά μόνο αφού έχει επουλωθεί πλήρως.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με τυφλοπόντικες συνήθως υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου, στην οποία η απομάκρυνση της δυσπλασίας μέσω της αναρρόφησης είναι στο προσκήνιο. Η επέμβαση συνδέεται συνήθως με την απώλεια του εμβρύου και κατά συνέπεια τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που πλήττονται επομένως αντιμετωπίζουν τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά προβλήματα. Τα μέτρα αυτοβοήθειας είναι εν μέρει δυνατά, αλλά μόνο σε συνεννόηση με τη θεραπευτική ομάδα γιατρών.

Μετά την επέμβαση, οι άρρωστοι θεραπεύονται σε σωματική ανάπαυση, αποφεύγοντας τον αθλητισμό και την υπερβολική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια παραμονή σε νοσοκομείο έχει νόημα. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει πάντα να λαμβάνονται εγκαίρως, με τους ασθενείς να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στις πιθανές παρενέργειες. Ο συνεχής έλεγχος παρακολούθησης έχει μεγάλη σημασία, καθώς σε άλλες σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται περαιτέρω δυσπλασίες.

Δεδομένου ότι ο τερματισμός της εγκυμοσύνης που σχετίζεται ιδίως με τον τυφλοπόντικα σχετίζεται με υψηλό επίπεδο ψυχολογικού στρες, οι ασθενείς προσπαθούν να αποφύγουν περαιτέρω άγχος και να ξεκουραστούν. Εάν είναι δυνατόν, οι ασθενείς θεραπεύονται για λίγες μέρες και υποστηρίζουν το σώμα και την ψυχή σε αναγέννηση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η συναισθηματική εξασθένηση είναι πολύ μεγάλη, οι επηρεαζόμενες γυναίκες ζητούν βοήθεια από έναν ψυχοθεραπευτή. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μακροχρόνιας ψυχολογικής βλάβης και κατάθλιψης.