ο Οριακό σύνδρομο ή Οριακή διαταραχή είναι μια ψυχική ασθένεια από το πεδίο των διαταραχών της προσωπικότητας. Όσοι πλήττονται πάσχουν από έλλειψη κοινωνικών δεξιοτήτων. Συγκεκριμένα, οι διαπροσωπικές σχέσεις με άλλα άτομα χαρακτηρίζονται από παθολογική αστάθεια. Οι έντονες αλλαγές στη διάθεση είναι επίσης συχνές. Η άποψη του εαυτού σας (αυτο-εικόνα) εκτίθεται σε έντονες παραμορφώσεις. Εμφανίζονται επίσης διαταραχές άγχους, θυμός και απόγνωση.
Τι είναι το οριακό σύνδρομο;
Οι οριακοί ασθενείς δυσκολεύονται να ταξινομήσουν και να ελέγξουν τα δικά τους συναισθήματα και παρορμήσεις. Παραδίδουν τα συναισθήματά τους γρήγορα, χωρίς να σταθμίζουν τις πιθανές συνέπειες.© Jan H. Andersen - stock.adobe.com
Το σύνδρομο Borderline είναι μια ψυχική ασθένεια στην οποία οι πάσχοντες ζουν σε ακραίες ψυχικές εντάσεις που είναι βασανιστικές και διάχυτες. Η ακριβής ταξινόμηση του συνδρόμου είναι ακόμη αμφιλεγόμενη μέχρι σήμερα. Το σύνδρομο Borderline είναι ο γενικός όρος για "οριακά" ή "οριακά" και προήλθε ως όρος επειδή χρησιμοποιήθηκε για να συνοψίσει τα συμπτώματα που οι γιατροί τοποθετούσαν μεταξύ νευρωτικών και ψυχωτικών διαταραχών.
Αρχικά κατανοητό ως διάγνωση αμηχανίας, το οριακό σύνδρομο αναγνωρίζεται πλέον ως ανεξάρτητη κλινική εικόνα. Κατά συνέπεια, το οριακό σύνδρομο είναι μια συγκεκριμένη διαταραχή της προσωπικότητας που χαρακτηρίζεται από αστάθεια σε διαπροσωπικές σχέσεις και ακραία παρορμητικότητα, μεταβολές της διάθεσης και παραμορφωμένη αυτο-εικόνα.
Εκτός από τον όρο σύνδρομο ορίου, οι όροι συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας ή οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPS για συντομία) χρησιμοποιούνται επίσης στην τεχνική ορολογία.
αιτίες
Το ιστορικό του οριακού συνδρόμου δεν είναι ακριβώς σαφές. Μέχρι στιγμής, η έρευνα έχει δείξει ότι το σύνδρομο αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα που έχουν υποστεί σεξουαλική κακοποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, που βίωσαν έντονη απόρριψη ως παιδί, παραμελήθηκαν συναισθηματικά ή εκτέθηκαν σε σωματική βία. Από αυτή την άποψη, τα σύνορα είναι σοβαρά τραυματισμένα άτομα που εκτίθενται σε ακραίες καταστάσεις φόβου.
Δεν είναι βέβαιο ποιος και πόσα άτομα με τέτοιο τραύμα έχουν οριακό σύνδρομο, επειδή η κλινική εικόνα εξακολουθεί να μην αναγνωρίζεται ή να διαγνωστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, οι εκτιμήσεις υποθέτουν ότι 1 έως 2 τοις εκατό του πληθυσμού επηρεάζεται κατά μέσο όρο. Περίπου το 70% όλων αυτών που πλήττονται είναι γυναίκες. Βάσει αυτής της εκτίμησης, τα οριακά όρια θα ήταν πιο κοινά από άλλες ψυχικές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια. Οι γενετικές αιτίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν οριακό σύνδρομο.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για να ελαφρύνει τη διάθεσηΣυμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Οι οριακοί ασθενείς δυσκολεύονται να ταξινομήσουν και να ελέγξουν τα δικά τους συναισθήματα και παρορμήσεις. Παραδίδουν τα συναισθήματά τους γρήγορα, χωρίς να σταθμίζουν τις πιθανές συνέπειες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, εκρήξεις θυμού για τις οποίες αρκούν ακόμη και μικροί λόγοι. Οι διακυμάνσεις της διάθεσης είναι επίσης τυπικά συμπτώματα: Τα σύνορα έχουν έντονες συναισθηματικές καταιγίδες, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι θετικές, αλλά συνήθως είναι βραχυπρόθεσμες και προκαλούν έντονη εσωτερική αναταραχή σε αυτά.
Από αυτή την άποψη, πολλοί ασθενείς τείνουν να είναι αυτοκαταστροφικοί. «Κόβουν» τον εαυτό τους, δηλαδή τραυματίζουν τα μέρη του σώματός τους με μαχαίρια ή ξυράφι. Η αυτοκαταστροφή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε βαριά χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Οι ασθενείς συχνά αναλαμβάνουν κινδύνους στην οδική κυκλοφορία ή εκτίθενται σε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
Απειλούν συχνά αυτοκτονία ή προσπαθούν πραγματικά να πάρουν τη ζωή τους. Το άγχος συχνά οδηγεί σε απώλεια της πραγματικότητας. Κάποιος μιλά για διαχωριστικά συμπτώματα, που σημαίνει ότι αλλάζει η αντίληψη του ασθενούς. Αντιλαμβάνονται το περιβάλλον τους ως εξωπραγματικό και έχουν την αίσθηση ότι είναι παράξενα ή αποσπασμένα από το δικό τους άτομο.
Πολλοί ασθενείς βιώνουν επίσης ένα επίμονο αίσθημα κενού - η ζωή τους φαίνεται βαρετή και χωρίς στόχο. Ταυτόχρονα, συχνά φοβούνται να είναι μόνοι και να συνάψουν σχέσεις που, ωστόσο, συχνά αποδεικνύονται ασταθείς λόγω των συμπτωμάτων.
σειρά μαθημάτων
Οι καταστάσεις έντασης σε άτομα με οριακό σύνδρομο χαρακτηρίζονται από κατάθλιψη, η οποία εμφανίζεται σε σχεδόν όλα τα σύνορα, και το αίσθημα εσωτερικής κενότητας από τη μία πλευρά και ισχυρή παρορμητικότητα. Τα σύνορα δεν έχουν αίσθηση «κανονικότητας», κυμαίνονται μεταξύ συναισθηματικών ακραίων, ζουν σε ασταθείς κοινωνικές σχέσεις και τείνουν να αερίζουν τις έντονες εσωτερικές πιέσεις που μπορούν ξαφνικά και αβάσιμες μέσω ακραίας συμπεριφοράς. Σε τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνει αυτοί που πλήττονται να τραυματιστούν ή να βρεθούν σε ακραίες καταστάσεις.
Τυπικές συμπεριφορές είναι η υπερβολική χρήση ναρκωτικών, τολμηρή οδήγηση ή εξισορρόπηση στα κιγκλιδώματα γεφυρών. Αυτή η συμπεριφορά υψηλού κινδύνου χρησιμεύει για να σταθεροποιήσει ξανά τα συναισθήματα της αδυναμίας και να δημιουργήσει αυτο-ενδυνάμωση.
Τα σύνορα συχνά βρίσκονται στο έλεος των αλλαγών στη διάθεσή τους. Η κοινωνική συμπεριφορά των ατόμων με οριακό σύνδρομο είναι επομένως δύσκολο να εκτιμηθεί, καθώς συναισθηματικά βραχυκυκλώματα συμβαίνουν ξανά και ξανά και δεν υπάρχει κανένας έλεγχος ώθησης, κάτι που συχνά είναι ακατανόητο για τον έξω κόσμο.
Επιπλοκές
Οι φυσικές επιπλοκές είναι πιθανές με το οριακό σύνδρομο εάν ο ενδιαφερόμενος εμπλέκεται σε αυτοκαταστροφική ή αυτοκαταστροφική συμπεριφορά. Συχνές περικοπές και εγκαύματα. Λόγω του φόβου, της έλλειψης αυτοεκτίμησης ή άλλων λόγων, αυτοί που επηρεάζονται δεν ζητούν πάντα βοήθεια έγκαιρα. Οι πληγές μπορούν να μολυνθούν ή να θεραπευτούν άσχημα.Η βλάβη στους μύες και τα νεύρα είναι επίσης δυνατή. Το σύνδρομο Borderline έχει επίσης αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας.
Αντίθετα, ωστόσο, ορισμένα όρια χρησιμοποιούν τέτοιου είδους τραυματισμούς για να λάβουν φροντίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να προκύψει ψυχική εξάρτηση από την ιατρική περίθαλψη. Δεδομένου ότι το προσβεβλημένο άτομο χρειάζεται συχνά ιατρική βοήθεια σε αυτήν την περίπτωση, είναι επίσης πιθανές αρνητικές συνέπειες της περίθαλψης, για παράδειγμα νοσηλεία.
Πολλά άτομα με οριακό σύνδρομο δυσκολεύονται να διατηρήσουν μακροχρόνιες σχέσεις με άλλα άτομα. Τα συμπτώματα της διαταραχής της προσωπικότητας συχνά οδηγούν σε σύγκρουση. Μερικοί από αυτούς που επηρεάζονται δείχνουν αντιφατική συμπεριφορά στο ότι θέλουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα να είναι μαζί τους από τη μία πλευρά, αλλά από την άλλη απομακρύνονται από αυτά. Ως αποτέλεσμα, οι πραγματικές συναισθηματικές ανάγκες τους παραμένουν συχνά ανεκπλήρωτες.
Η κοινωνική απομόνωση είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί από αμφιλεγόμενη κοινωνική συμπεριφορά. Τα ψυχωτικά ή διαχωριστικά συμπτώματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αποπροσανατολισμό ή προσωρινή αδυναμία δράσης στην καθημερινή ζωή.
Επιπλέον, η οριακή συνυπάρχει συχνά με άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, ιδίως άγχος και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή μετατραυματικού στρες, εθισμός ουσιών ή επιβλαβής χρήση ουσιών, διαταραχές διατροφής και ADD / ADHD.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Όποιος αναγνωρίζει τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα εννέα τυπικά συμπτώματα για σύνδρομο οριακής γραμμής πρέπει να δει έναν γιατρό:
- Χαμηλό όριο θυμού και ανεξέλεγκτες εκρήξεις θυμού που μπορούν να οδηγήσουν σε σωματική βία
- Αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, όπως ξύσιμο του δέρματος ή πρόκληση εγκαυμάτων σε απόπειρα αυτοκτονίας, χρήση ναρκωτικών και διατροφικές διαταραχές
- Ξαφνική ώθηση για να αναλάβει ακραίο κίνδυνο, ο οποίος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή, όπως Β. Γκαζόν στην εθνική οδό, αναρρίχηση σε κιγκλιδώματα γεφυρών κ.λπ.
- Ισχυροί φόβοι για διαχωρισμό και απώλεια και συνεχής φόβος για μοναξιά
- Εσωτερική κενότητα, συνεχής πλήξη και έλλειψη στόχου
- Ακραίες και ανεξέλεγκτες αλλαγές στη διάθεση, οι αρνητικές φάσεις των οποίων γίνονται όλο και μεγαλύτερες
- Ασταθείς διαπροσωπικές σχέσεις λόγω της διαρκούς αμφισβήτησης μεταξύ προσκόλλησης και απόρριψης, ασπρόμαυρης σκέψης
- Απώλεια της πραγματικότητας μέσα από το αίσθημα ότι βρίσκεστε σε έναν άλλο κόσμο και βιώνετε συναισθήματα που αποκολλούνται από τον εαυτό σας
- Διαταραχές ταυτότητας με τη μορφή ξαφνικής αβεβαιότητας σχετικά με το ποιοι είστε και τι μπορείτε να κάνετε
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Υπάρχει διαφωνία στην ιατρική και την ψυχολογία σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του οριακού συνδρόμου. Οι ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις γενικά δεν θεωρείται ότι έχουν ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις συμπεριφοράς έχουν αποδειχθεί πιο επιτυχημένες, στις οποίες ο ασθενής δείχνει πώς μπορεί να αναπτύξει νέα πρότυπα συμπεριφοράς σε ακραίες καταστάσεις και να τα ενσωματώσει μακροπρόθεσμα.
Υπάρχουν και πάλι διαφορετικά σχολεία που είναι πιο υποστηρικτικά ή αντιπαραγωγικά. Δεδομένου ότι το οριακό σύνδρομο εκφράζει τραυματικές εμπειρίες στην παιδική ηλικία, συνιστώνται επίσης ειδικές θεραπείες τραύματος, αν και η επιστήμη συμφωνεί ότι αυτό δεν πρέπει να οδηγήσει σε εκ νέου τραυματισμό.
Η επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας για το οριακό σύνδρομο εξαρτάται τελικά από το άτομο που επηρεάζεται. Οι τυποποιημένες διαδικασίες σπάνια δείχνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επιπλέον, θεωρείται πάντα ιδιαίτερα χρήσιμο να συμπεριληφθεί το κοινωνικό περιβάλλον στη θεραπεία. Οι θεραπείες με ναρκωτικά, το λεγόμενο φάρμακο, δεν μπορούν να θεραπεύσουν το συνοριακό σύνδρομο στο σύνολό τους, αλλά το πολύ καταπολεμούν τα μεμονωμένα συμπτώματα.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας διαρκεί συνήθως για αρκετά χρόνια. Το σύνδρομο οριακής γραμμής είναι συνήθως πιο ήπιο με την ηλικία. Τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν μέχρι στιγμής που δεν πληρούνται πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διαταραχή της προσωπικότητας. Συχνά, ωστόσο, παραμένουν ορισμένα από τα συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό το υπόλοιπο δεν πρέπει να έχει αξία ασθένειας, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος του φυσιολογικού φάσματος προσωπικότητας.
Ταυτόχρονα, ωστόσο, η μεγαλύτερη ηλικία αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για απόπειρες αυτοκτονίας που κατέληξαν στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Η παρορμητικότητα, η κατάθλιψη και η κακοποίηση στην πρώιμη παιδική ηλικία αυξάνουν επίσης τον στατιστικό κίνδυνο αυτοκτονίας. Επιπλέον, μια άλλη διαταραχή της προσωπικότητας εκτός του οριακού συνδρόμου μπορεί να εμφανιστεί και να μειώσει την προοπτική βελτίωσης.
Η εξαρτώμενη, αγχώδης αποφυγή και παρανοϊκή διαταραχή της προσωπικότητας εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά. Εάν η οριακή προσωπικότητα πάσχει από αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αυτοκτονίας. Ωστόσο, αυτές οι δηλώσεις είναι γενικές δηλώσεις - η ατομική πορεία της οριακής διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να αποκλίνει από τον μέσο όρο.
Μία μελέτη έδειξε ότι έξι χρόνια μετά τη διάγνωση, το ένα τρίτο των ασθενών εξακολουθούσε να πάσχει από οριακό σύνδρομο. Μια σημαντική μείωση ήταν ήδη εμφανής μετά από δύο χρόνια. Η ανάπτυξη και η εξάπλωση συγκεκριμένων θεραπειών, όπως η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT), οδήγησε σε βελτιωμένο εύρος βοήθειας για ασθενείς τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για να ελαφρύνει τη διάθεσηΜπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Εκείνοι που πλήττονται από το σύνδρομο ορίου μπορούν να προστατευθούν από παρορμητικές ενέργειες με αρνητικές συνέπειες στην καθημερινή ζωή, αποφεύγοντας περιστασιακά καταστάσεις που ευνοούν υπερβολικά αρνητικές ή θετικές αντιλήψεις και ενέργειες. Για αυτό, λαμβάνονται υπόψη τακτικά διαλείμματα ανάπαυσης, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ενδιαφερόμενος αποσυνδέεται από συνομιλίες και άλλες αλληλεπιδράσεις για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
Κατά τη διάρκεια αυτών των διαλειμμάτων, οι πληγέντες δεν θα πρέπει να ανησυχούν για την αντίληψή τους για τα γεγονότα, αλλά μάλλον να αποκτήσουν μια μικρή απόσταση από αυτό που συνέβη - αν ήταν κάτι καλό ή κακό είναι άσχετο. Διάφορες επιλογές λαμβάνονται υπόψη για αυτό, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ακρόαση μουσικής δυνατά, μασάζ με μπάλες μασάζ ή επίλυση μικρών παζλ. Οι δυνατότητες προσωρινής απόσπασης της προσοχής είναι πολλαπλές και μπορούν να διερευνηθούν και να βρεθούν από εκείνους που επηρεάζονται.
Η προσωρινή απομάκρυνση από τα συναισθήματα σε σχέση με τον εαυτό τους και το περιβάλλον τους βοηθάει εκείνους που πάσχουν από μια οριακή διαταραχή προσωπικότητας να επιστρέψουν στον κοινωνικό τους ρόλο με πιο ανακλαστικό και λιγότερο παρορμητικό τρόπο. Με αυτόν τον τρόπο, οι συγκρούσεις - μερικές φορές αντικειμενικά αβάσιμες - μπορούν να προληφθούν εκ των προτέρων.
Πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί το περιβάλλον των ενδιαφερομένων. Η επικοινωνία σχετικά με το τι γίνεται αισθητό βοηθά όλους τους συμμετέχοντες στις καθημερινές συναλλαγές. Οι τακτικές συζητήσεις που ακολουθούν μια συγκεκριμένη δομή καθιστούν τη συναισθηματική πτυχή ευκολότερη στην κατανόηση και συχνά επιτρέπουν στα άτομα με το οριακό σύνδρομο να εκτιμήσουν καλύτερα και να επανεκτιμήσουν μια κατάσταση μετά.