Χημειοπροφύλαξη

Είναι ένα Χημειοπροφύλαξη Εάν προκληθεί, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα χορηγούν στον ασθενή ένα ιουστατικό ή αντιβιοτικό προκειμένου να θεραπεύσουν προληπτικά τη θεραπεία μιας επικείμενης ή επικείμενης λοίμωξης (προληπτική). Με την κατανομή αυτών των φαρμάκων, η εξάπλωση των παθογόνων στο σώμα πρέπει να αποφευχθεί ή να καταπολεμηθεί.

Τι είναι η χημειοπροφύλαξη;

Υπάρχουν διάφορες μορφές προφύλαξης για τους γιατρούς: σύμφωνα με τον μικροοργανισμό, τον χρόνο χρήσης και την ένδειξη. Η χημειοπροφύλαξη περιλαμβάνει μέτρα προστασίας φαρμάκων με τη μορφή δισκίων ή εμβολιασμών. Αυτά αντιμετωπίζουν μια υπάρχουσα λοίμωξη ή την αποτρέπουν εάν το παθογόνο δεν έχει εξαπλωθεί ακόμα στον ανθρώπινο οργανισμό.

Τα φάρμακα σκοτώνουν τα παθογόνα στο αίμα, υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν είναι ανθεκτικός στην ουσία που χρησιμοποιείται. Τα δισκία δεν μπορούν να αποτρέψουν ορισμένους τύπους λοίμωξης, όπως η ελονοσία, αλλά μπορούν να σκοτώσουν τα παθογόνα. Με τον αυξανόμενο αριθμό αντιστάσεων παθογόνου, παραμένει ένας υπολειπόμενος κίνδυνος με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, καθώς δεν υπάρχει πλήρης προστασία από φάρμακα. Η κατανομή του σωστού φαρμάκου εξαρτάται από τους μεμονωμένους παράγοντες του ασθενούς όπως η κατάσταση της υγείας, η ηλικία, οι προηγούμενες ασθένειες, οι αντιστάσεις και πιθανώς οι υπάρχουσες αλλεργίες σε μεμονωμένα συστατικά των ουσιών.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Εάν η ένδειξη βασίζεται σε μικροοργανισμό, ο ιατρός θα χορηγήσει αντιβακτηριακή και αντιική χημειοπροφύλαξη. Ανάλογα με το χρόνο χρήσης: Με την προφύλαξη πριν από την έκθεση, οι ασθενείς που πάσχουν από λοίμωξη HIV λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα για να αποφύγουν μια κατάσταση κινδύνου, π.χ. Β. Σεξ χωρίς προστασία, για απενεργοποίηση ή τουλάχιστον για ελαχιστοποίηση. Η προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP) χορηγείται σε ασθενείς όταν έχουν μολυνθεί με παθογόνα, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση στον οργανισμό.

Μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε νοσοκομεία όταν υπάρχει επαφή με ανεπαρκώς αποστειρωμένο εξοπλισμό όπως μια σύριγγα. Επιπλέον, η μολυσματική ασθένεια πρέπει να αποφευχθεί να εξαπλωθεί σε άλλους ανθρώπους. Αυτός ο τύπος προφύλαξης έχει τη μορφή φαρμάκων κατά των ιών ή αντιβιοτικών. Ο εμβολιασμός είναι επίσης δυνατός εάν ο ασθενής κινδυνεύει να δαγκωθεί από λύσσα από ένα ζώο. Στην περίπτωση χειρουργικών επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων, η περιεγχειρητική χημειοπροφύλαξη αποτρέπει τη φλεγμονή μεγαλύτερων περιοχών πληγής και τη διείσδυση παθογόνων (μικρόβια, βακτήρια) στην κυκλοφορία του αίματος. Η προφύλαξη από την ελονοσία λαμβάνει χώρα σύμφωνα με το χρόνο της ένδειξης προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με τη λοίμωξη από την ελονοσία. Η προφύλαξη έκθεσης προστατεύει από τη μετάδοση ασθενειών από έντομα. Η προληπτική προφύλαξη έχει μακροπρόθεσμη επίδραση.

Οι ασθενείς που έχουν υποτροπιάζουσες μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η χημειοπροφύλαξη χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες και παθογόνα: φυματίωση, ελονοσία, μηνιγγίτιδα, κοκκύτης (κοκκύτης) και μηνιγγίτιδοκοκκοι. Μηνιγγιτιδοκοκκικές παθήσεις (Neisseria meningitidis) εμφανίζονται όταν τα παθογόνα εγκατασταθούν στον ρινοφάρυγγα. Άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα δεν εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα όταν αυτά τα παθογόνα είναι παρόντα. Το σώμα είναι σε θέση να διασπάσει αυτά τα παθογόνα μόνα του. Τα παθογόνα πεθαίνουν γρήγορα έξω από το επίκεντρο της λοίμωξης, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η πολύ στενή διαπροσωπική επαφή και η μετάδοση στοματικών φλεγμονών για τη μετάδοση και τη μόλυνση. Η νόσος λαμβάνει τη μορφή μηνιγγίτιδας και συνήθως χαρακτηρίζεται από σήψη.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σηπτικό σοκ. Ο πονοκέφαλος, τα ρίγη, ο πυρετός και ένα σοβαρό αίσθημα ασθένειας είναι οι παρενέργειες. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι ιδιαίτερα υψηλό σε βρέφη, μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σηπτική νόσος μπορεί να προκαλέσει επίμονη αναπηρία, περιορισμένη νέκρωση και εκτεταμένη γάγγραινα άκρων. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση, επιληπτικές κρίσεις, ημιπληγία, βλάβη στο εσωτερικό αυτί, κώφωση, μειωμένη πνευματική ικανότητα και υδροκεφαλία.

Το ποσοστό θνησιμότητας στη Γερμανία είναι 1 τοις εκατό παρουσία μηνιγγίτιδας, με μια επιπλέον σηπτική πορεία το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνεται σε 13 τοις εκατό, στην περίπτωση του συνδρόμου Waterhouse-Friderichsen σε 33 τοις εκατό. Η νόσος του κοκκύτη που προκαλείται από το παθογόνο Bordetella pertussis έχει περιοριστεί σε μεγάλο βαθμό μέσω τακτικών εμβολιασμών στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, κάθε τέσσερα έως έξι χρόνια υπάρχει μια πιο κυκλική αύξηση του κοκκύτη. Μια απαίτηση αναφοράς εισήχθη το 2013. Η μόλυνση με το παθογόνο συμβαίνει μέσω της αναπνευστικής οδού, ο πολλαπλασιασμός οδηγεί μέσω των βλεννογόνων. Ένας μεγάλος αριθμός τοξινών επιδεινώνει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βήχα, πυρετό και αδυναμία.

Ο συριγμός που είναι χαρακτηριστικός της νόσου εμφανίζεται λόγω της ξαφνικής έμπνευσης μιας κλειστής γλωττίδας καθώς η κρίση πλησιάζει στο τέλος της. Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο. Προκαλείται από μυκοβακτήρια και επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες. Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και στην αναπνευστική οδό. Αυτή η ασθένεια οδηγεί τις παγκόσμιες στατιστικές θνησιμότητας. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω λοίμωξης σταγονιδίων, όπως και με τα κρυολογήματα. Εάν εντοπιστούν μικρόβια στα πτύελα, υπάρχει ανοιχτή φυματίωση. Εάν οι εξωτερικές εκκρίσεις του σώματος είναι φορείς των μικροβίων, οι γιατροί μιλούν για πιθανή ανοιχτή φυματίωση.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Η προφυλακτική χρήση αντιικών και αντιβιοτικών προκαλείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Η προφύλαξη χρησιμοποιείται κυρίως για ασθένειες για τις οποίες δεν είναι δυνατός ο εμβολιασμός και είναι χρήσιμα προληπτικά μέτρα, όπως η ελονοσία.

Η σενίνη, η χλωροκίνη, η μεφλοκίνη, η υδροξυχλωροκίνη, η ατοκουβαβόνη και η προγουανίλη χρησιμοποιούνται ως φάρμακα. Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη αντιμετωπίζεται με πενικιλίνη G. Ωστόσο, πριν αποβληθούν από το νοσοκομείο, οι ασθενείς λαμβάνουν πρόσθετη θεραπεία με σιπροφλοξασίνη, ριφαμπικίνη ή κεφτριαξόνη, καθώς το αντιβιοτικό μόνο δεν σκοτώνει τα παθογόνα. Η εξάλειψη του κοκκύτη δεν είναι ακόμη δυνατή, καθώς οι εμβολιασμένοι άνθρωποι μπορούν επίσης να αρρωστήσουν. Για βασική ανοσοποίηση, διατίθενται κυτταρικά εμβόλια που συνδυάζονται με αντιγόνα. Η χημειοπροφύλαξη βασίζεται σε μακρολίδες. Οι ασθένειες της φυματίωσης αντιμετωπίζονται με φάρμακα που χρησιμοποιούνται ειδικά για αυτά τα παθογόνα, και γι 'αυτό ονομάζονται αντι-φυματίωση.

Το βραβείο λαμβάνει χώρα με τη μορφή πρωταρχικής προφύλαξης. Τα παιδιά λαμβάνουν 200 mg / m2 BSA και ενήλικες 300 mg / ημέρα ισονιαζίδης. Η χρήση προφυλακτικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Μέχρι στιγμής υπήρξε μόνο μία κυβερνητική σύσταση για θεραπεία με χημειοπροφυλακτικά φάρμακα: για υπαλλήλους που έρχονται σε τακτική επαφή με πουλερικά και που κινδυνεύουν να προσβληθούν από τη γρίπη των πτηνών ή τη γρίπη των πτηνών.

Συνιστάται στους εργοδότες να παρέχουν στους υπαλλήλους τους χημειοπροφύλαξη με αναστολείς νευραμινιδάσης.Η προληπτική θεραπεία με φωσφορική οσελταμιβίρη (Tamiflu) ως προστασία έναντι της γρίπης των πτηνών και της γρίπης είναι επίσης δυνατή εάν δεν υπάρχει επαρκές εμβόλιο γρίπης.