Άρθρωση αντίχειρα σέλας

ο Άρθρωση αντίχειρα σέλας συνδέει το μετακαρπικό οστό του αντίχειρα με το μεγάλο, τραπεζοειδές πολυγωνικό οστό. Ως άρθρωση σέλας, επιτρέπει τις κινήσεις των δύο αξόνων της κάμψης / τάνυσης και της εξάπλωσης / της γωνίας. Στο συνδυασμό των δύο κατευθύνσεων περιστροφής, η άρθρωση της σέλας αντίχειρα λειτουργεί σχεδόν σαν μια ένωση σφαιρών.

Τι είναι η άρθρωση της σέλας αντίχειρα;

Η άρθρωση της σέλας αντίχειρα (Articulatio carpometacarpalis pollicis) δημιουργεί τη σύνδεση μεταξύ του μετακαρπικού οστού του αντίχειρα (Os metacarpale primum) και του μεγάλου πολυγωνικού οστού (Os trapezium). Ως σύνδεσμος σέλας, επιτρέπει στις δύο κατευθύνσεις περιστροφής που είναι κάθετες μεταξύ τους να λυγίζουν / τεντώνουν και απλώνουν / γωνίζουν.

Η άρθρωση σταθεροποιείται από πολλούς συνδέσμους και ένας ή δύο μύες είναι διαθέσιμοι για κάθε φορά περιστροφής. Οι μακρύι και κοντοί εκτατήρες (extensor pollicis longus και brevis) λειτουργούν ως εκτατήρες. Ως κάμψεις z. Μερικές φορές επίσης οι μύες που είναι επίσης υπεύθυνοι για το παιχνίδι, όπως ο απαγωγέας pollicis brevis μυ. Οι μύες του χεριού τροφοδοτούνται από κλαδιά του ulnar και του μέσου νεύρου.

Όταν το χέρι πιάνεται, η άρθρωση της σέλας του αντίχειρα τονίζεται ιδιαίτερα, έτσι ώστε πολλοί άνθρωποι, ειδικά γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, να βιώσουν εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση. Συνήθως είναι μια οστεοαρθρίτιδα, η οποία στην περίπτωση της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα ονομάζεται ριζόρθρωση.

Ανατομία & δομή

Σε αντίθεση με τις άλλες μετακαρφαφαλαγγικές αρθρώσεις, η άρθρωση της σέλας αντίχειρα δεν έχει σχεδιαστεί ως σύνδεσμος σφαίρας, αλλά αντιστοιχεί σε εκείνη μιας τυπικής άρθρωσης σέλας, η οποία είναι βελτιστοποιημένη για τις δύο κατευθύνσεις της περιστροφής κάμψης / έκτασης και εξάπλωσης / γωνίας και βασικά έχει σχεδιαστεί για τα υψηλά φορτία που σχετίζονται με σταθερές κινήσεις πρόσφυσης . Σε σύγκριση με τις άλλες μετακαρφαφαλαγγικές αρθρώσεις, η κάψουλα της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα είναι σχετικά ελαστική, ακόμη και αν οι σύνδεσμοι εξασφαλίζουν ασφαλή κίνηση στην επιθυμητή κατεύθυνση.

Έτσι, ο αντίχειρας προσφέρει τις προϋποθέσεις για εξαιρετικές δεξιότητες κινητήρα, καθώς και για κινήσεις που σφίγγουν καλά. Ένα επιφανειακό και βαθύ αρτηριακό τόξο στην περιοχή των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων παρέχει στο χέρι οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Οι δύο αρτηριακές αψίδες - που ονομάζονται επίσης παλάμες - εμφανίζονται ως πλευρικοί κλάδοι των ulnar αρτηριών και των ακτινικών αρτηριών. Η άρθρωση της σέλας αντίχειρα και οι σύνδεσμοί της παρέχονται κυρίως από ένα κλαδί της βαθιάς αρτηριακής αψίδας.

Λειτουργία & εργασίες

Ο κύριος στόχος και λειτουργία της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα είναι να επιτρέψει τόσο τον λεπτό κινητήρα όσο και τις ισχυρές κινήσεις πρόσφυσης. Η αντίθεση του αντίχειρα έχει ένα ιδιαίτερο νόημα. Χάρη στα δύο επίπεδα περιστροφής που προσφέρει η άρθρωση της σέλας, ο αντίχειρας είναι σε θέση να ασκήσει τη λεγόμενη λαβή λαβίδας με κάθε ένα από τα υπόλοιπα τέσσερα δάχτυλα.

Η άκρη του αντίχειρα πιέζεται περισσότερο ή λιγότερο έντονα στην άκρη οποιουδήποτε δακτύλου του ίδιου χεριού. Η λαβή των λαβίδων δεν μπορεί να εκτελεστεί μόνο με εξαιρετικά λεπτές ικανότητες και ευαισθησία κινητήρα, αλλά και με ισχυρή πρόσφυση εάν είναι απαραίτητο. Ο αντίχειρας προσφέρει επίσης τη δυνατότητα στήριξης των δακτύλων με τις απαραίτητες λαβές κλείνοντας μια γροθιά. Τα δάχτυλα συνήθως κρατούν το βάρος του σώματος, το οποίο τραβά κάθετα προς τα κάτω (επιτάχυνση λόγω βαρύτητας) και ο αντίχειρας εμποδίζει τα δάχτυλα να γλιστρήσουν κάτω από δυνάμεις που ενεργούν εγκάρσια στη βαρύτητα μέσω της γροθιάς ή της σιωπηρής γροθιάς.

Η άρθρωση της σέλας αντίχειρα είναι επίσης υπεύθυνη για το γεγονός ότι ο αντίχειρας μπορεί να περιστρέφεται λίγο παθητικά για να μπορεί να προσαρμοστεί σε ορισμένες συνθήκες. Η ενεργή περιστροφή δεν είναι δυνατή επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμοι μύες για περιστροφή. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι η ενεργή περιστροφή του αντίχειρα είναι επίσης δυνατή μέσω της προπόνησης σε νεαρή ηλικία, επειδή ένας συγκεκριμένος συνδυασμός των υπαρχόντων μυών θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την περιστροφή.

Ασθένειες

Η άρθρωση της σέλας του αντίχειρα έχει έντονη πίεση με σχεδόν όλες τις κινήσεις του αντίχειρα, ειδικά με τη λαβή τσιμπιδιού με δακτύλιο δακτύλου ή μικρό δάχτυλο, επειδή οι επιφάνειες των αρθρώσεων κινούνται μεταξύ τους και συνεπώς σημαντικά μικρότερες επιφάνειες υπόκεινται σε υψηλότερα φορτία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη τριβή του αρθρικού χόνδρου και σε αρθριτικές αλλαγές στην άρθρωση. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα είναι γνωστή ως ριζαρθρίτιδα.

Η Rhizarthrosis αρχικά εκδηλώνεται με πόνο κατά τη μετακίνηση, η οποία στην περαιτέρω πορεία της νόσου εμφανίζεται επίσης στη φάση ανάπαυσης και μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διαταραχές του ύπνου. Με την προχωρημένη ριζαρθρότωση, εμφανίζονται περιορισμοί κίνησης και συχνά σχηματίζονται οστά εξαρτήματα, τα οποία μπορούν να γίνουν αισθητά και αναγνωρισμένα ως παραμορφώσεις από το εξωτερικό. Οι συγκολλήσεις των οστών μπορούν να γίνουν άμεσα ορατές σε μια ειδική διαδικασία ακτινογραφίας. Από την εμφάνιση της νέας κουλτούρας SMS και της τεχνολογίας smartphone, τα άτομα που χρησιμοποιούν υπερβολικά τα δάχτυλά τους και τους αντίχειρές τους για να γράφουν SMS ή e-mail, για να παίξουν παιχνίδια ή για να κάνουν άλλα πράγματα στα smartphone τους υπέφεραν από πόνο στον αντίχειρα.

Το φαινόμενο, το οποίο αρχικά εμφανίστηκε κυρίως στους εφήβους, προκύπτει λόγω του άγχους στον αντίχειρα από ασυνήθιστες κινήσεις που εμφανίζονται κατά τη σύνταξη SMS. Το φαινόμενο, που ονομάζεται SMS thumb, οφείλεται κυρίως στην τενοντίτιδα στην άρθρωση της σέλας του αντίχειρα ή σε αντίστοιχη θυλακίτιδα. Με το λεγόμενο τεστ Finkelstein, μια κρίση του τένοντα μπορεί συχνά να γίνει αισθητή σε προχωρημένο στάδιο του αντίχειρα SMS.

Ο αντίχειρας είναι κλειστός στη γροθιά και το χέρι στη συνέχεια γωνιώνεται απότομα προς το μικρό δάχτυλο. Τα εξαιρετικά οδυνηρά παράπονα μπορεί γρήγορα να γίνουν χρόνια εάν δεν παρατηρηθούν και η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει ένα μήνα ή περισσότερο. Σε πολύ επίμονες περιπτώσεις, μια μικρή τομή εξωτερικού ασθενούς στον συνδετικό ιστό του θύρου μπορεί να ανακουφίσει. Ο αντίχειρας μπορεί να μετακινηθεί αμέσως μετά τη διαδικασία.