Δάγγειος πυρετός

ο Δάγγειος πυρετός είναι μια ιογενής ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί τόσο ως επιδημία όσο και σποραδικά. Λόγω της διαδρομής μετάδοσης, εμφανίζεται μόνο σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές.

Τι είναι ο πυρετός του δάγκειου πυρετού;

Ο πυρετός του δάγκειου πυρετού προκαλείται από τους λεγόμενους ιούς του δάγκειου πυρετού, οι οποίοι μεταδίδονται από τσιμπήματα μολυσμένων κουνουπιών του είδους «Aedes».
© tacio philip - stock.adobe.com

Ο δάγκειος πυρετός ονομάζεται επίσης θραύση των οστών ή πυρετός. Προκαλείται από τον ιό του δάγκειου πυρετού. Αυτό μεταδίδεται μέσω δαγκωμάτων ορισμένων ειδών κουνουπιών όταν μολύνονται με τον ιό. Η λοίμωξη του δάγκειου πυρετού είναι παρόμοια με τη σοβαρή γρίπη ή ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, επομένως η διάγνωση δεν είναι εύκολη.

Οι κύριες περιοχές του δάγκειου πυρετού είναι η Νότια και η Κεντρική Αμερική, ορισμένα μέρη της Αφρικής, της Νοτιοανατολικής Ασίας και ορισμένα νησιά του Ειρηνικού. Ο δάγκειος πυρετός είναι μία από τις πιο συχνά εισαγόμενες ασθένειες στις ΗΠΑ και την Ευρώπη. Το γεγονός αυτό οφείλεται ιδίως στην αυξημένη ταξιδιωτική δραστηριότητα των Ευρωπαίων και των Βορειοαμερικανών.

Ο δάγκειος πυρετός έχει τέσσερις υποτύπους, οι οποίοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν τοπικά ταυτόχρονα. Οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ένα από τα υποείδη είναι άνοσοι από άλλες ασθένειες αυτού του υποείδους. Ωστόσο, η μόλυνση με έναν από τους άλλους τρεις υπότυπους μπορεί να συμβεί. Αυτό είναι συνήθως χειρότερο από την πρώτη ασθένεια με δάγκειο πυρετό.

αιτίες

Ο πυρετός του δάγκειου πυρετού προκαλείται από τους λεγόμενους ιούς του δάγκειου πυρετού, οι οποίοι μεταδίδονται από τσιμπήματα μολυσμένων κουνουπιών του είδους «Aedes». Ωστόσο, μόνο τα πρωτεύοντα και τα κουνούπια είναι γνωστό ότι είναι φορείς του ιού του δάγκειου πυρετού.

Το θηλυκό κουνούπι καταπίνει τον ιό ενώ πιπιλίζει αίμα από μολυσμένο θύμα. Με μια αρκετά υψηλή συγκέντρωση του ιού στο αίμα, μπορεί να πολλαπλασιαστεί στο στομάχι του κουνουπιού.

Ο ιός εισέρχεται στη συνέχεια στο σύστημα αίματος και το σάλιο του κουνουπιού. Εάν το τσίμπημα εμφανιστεί ξανά, ο ιός μεταφέρεται με το σάλιο στην κυκλοφορία του αίματος του πρωτεύοντος ή του ανθρώπου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα του δάγκειου πυρετού εμφανίζονται περίπου 2 έως 14 ημέρες μετά το δάγκωμα του προσβεβλημένου από ένα κουνούπι Aedes. Αρχικά, αναπτύσσονται μη ειδικά σημάδια που θυμίζουν τη γρίπη.

Είναι τυπικό του δάγκειου πυρετού ότι τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα. Οι περισσότεροι πάσχοντες αρχικά υποφέρουν από πόνο στο κεφάλι και στις αρθρώσεις. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης εξάνθημα στο δέρμα που μοιάζει με ερυθρά. Αισθάνονται επίσης φαγούρα σε όλο το σώμα τους. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα στα παιδιά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του δάγκειου πυρετού διαρκούν περίπου επτά ημέρες. Εάν υπάρχει απώλεια όρεξης και ναυτία, αυτά μπορεί να επεκταθούν ακόμη και για αρκετές εβδομάδες. Κατά κανόνα, ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν χωρίς σοβαρές επιπτώσεις. Ωστόσο, ο δάγκειος πυρετός μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ πιο σοβαρός.

Τα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα εάν υπάρχει άλλη έξαρση. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ αιμορραγικού πυρετού δάγκειου πυρετού (DHF) και συνδρόμου δάγκειου πυρετού (DSS). Ο αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές επειδή μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο σώμα.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας. Εάν υπάρχει σύνδρομο δάγκειου σοκ, είναι πιθανό να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, πράγμα που με τη σειρά του σημαίνει ότι η καρδιά δεν μπορεί πλέον να εγγυηθεί επαρκή ροή αίματος στον οργανισμό. Αυτό επηρεάζει βασικά όργανα όπως τα νεφρά και τον εγκέφαλο.

Διάγνωση & πορεία

Μια λοίμωξη με δάγκειο πυρετό αρχικά οδηγεί σε υψηλό πυρετό, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από ρίγη. Υπάρχουν επίσης πόνος στα άκρα, το κεφάλι, τους μύες και τις αρθρώσεις. Η περίοδος επώασης είναι περίπου τρεις έως δεκατέσσερις ημέρες.

Ένα κόκκινο εξάνθημα στο πρόσωπο ή εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια είναι επίσης πιθανό τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης. Άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη περιλαμβάνουν πονόλαιμο, ρινική καταρροή, βήχα, ζάλη και ναυτία. Μετά από μερικές ημέρες αρχικά υπάρχει μια σύντομη περίοδος χωρίς πυρετό, ακολουθούμενη από μερικές ακόμη ημέρες με έναν πυρετό που δεν είναι πλέον τόσο υψηλός.

Σε μια πιο σοβαρή μορφή του δάγκειου πυρετού, υπάρχει μια διαταραχή της πήξης του αίματος. Αυτό οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, ειδικά στο γαστρεντερικό σωλήνα, σημαντική απώλεια υγρών και κατάρρευση του κυκλοφορικού. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού.

Η διάγνωση του δάγκειου πυρετού είναι αρχικά δυνατή με βάση τα συμπτώματα και την ανάμνηση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μια δοκιμή αντιγόνου, σύμφωνα με την οποία εντοπίζονται ορισμένα παθογόνα στο αίμα. Κατά τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού, είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες τροπικές ασθένειες όπως η ελονοσία, ο κίτρινος πυρετός ή ο πυρετός της Λάσας.

Επιπλοκές

Ο δάγκειος πυρετός συνήθως περνά χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Εάν η ιατρική περίθαλψη είναι εγγυημένη και ο ασθενής αντιμετωπίζεται σωστά, η ασθένεια θα θεραπευτεί σε 99 από τους 100 ανθρώπους χωρίς περαιτέρω ζημιά. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται εάν οι ασθενείς δεν έχουν ενυδατωθεί επαρκώς.

Τα παιδιά κάτω των δώδεκα ετών είναι επίσης πιο επιρρεπή σε επιπλοκές από τους ηλικιωμένους. Ο δάγκειος πυρετός μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος εάν ο πάσχων ασθενής έχει υποφέρει από αυτήν την ασθένεια μία ή περισσότερες φορές. Για λόγους που δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί, η πορεία του δάγκειου πυρετού είναι πιο σοβαρή εάν ο ασθενής ήδη έχει τον ιό του δάγκειου πυρετού.

Ο συνδυασμός του συνδρόμου δάγκειου πυρετού, του DSS για συντομία και του αιμορραγικού πυρετού του δαγκείου, του DHF για συντομία, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ποσοστό θανάτου είναι πάνω από πενήντα τοις εκατό. Με τον αιμορραγικό πυρετό του δάγκειου πυρετού, είναι πιθανό ο ασθενής να εμφανίσει μηνιγγίτιδα.

Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή είναι μάλλον σπάνια. Η φλεγμονή που εμπλέκει την καρδιά και τις στεφανιαίες αρτηρίες είναι εξίσου απίθανη, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί. Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με DSS είναι συμπτώματα σοκ και αποτυχία του κυκλοφορικού.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο δάγκειος πυρετός είναι μια τροπική ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από το κουνούπι Aedes. Όποιος μολυνθεί και αρρωσταίνει μετά από ένα δάγκωμα κουνουπιών αρχικά εμφανίζει συμπτώματα όπως αυτά ενός αβλαβούς κρυολογήματος. Ο πονοκέφαλος, ο πόνος στις αρθρώσεις και ο πόνος στα άκρα είναι τυπικοί.

Δεδομένου ότι ο δάγκειος πυρετός μπορεί να έχει πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές από το κανονικό κρυολόγημα, οι πάσχοντες θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσουν συμπτώματα γρίπης μετά την επιστροφή τους από μια περιοχή κινδύνου. Αυτό ισχύει ακόμη περισσότερο εάν τα τυπικά συμπτώματα συνοδεύονται από εξάνθημα και φαγούρα.

Οι περιοχές κινδύνου περιλαμβάνουν ιδίως την Ταϊλάνδη, τις Φιλιππίνες, την Ινδία, την Καμπότζη, τη Βραζιλία και την Κούβα, καθώς και τις Μαλδίβες. Το κουνούπι Aedes δεν είναι εγγενές στην Ευρώπη. Η μόνη γνωστή σήμερα εξαίρεση είναι το νησί της Μαδέρας της Μεσογείου, το οποίο ανήκει στην Πορτογαλία.

Εάν έχει διαγνωστεί πυρετός του δάγκειου πυρετού, οι πάσχοντες θα πρέπει να παρακολουθήσουν την πορεία της νόσου και να συμβουλευτούν αμέσως τον θεράποντα ιατρό ή το νοσοκομείο μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια επιπλοκών, καθώς αυτά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Τα πρώτα σημάδια ότι η ασθένεια είναι σοβαρή περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι και έμετο και ξαφνική πτώση της θερμοκρασίας του σώματος ή της αρτηριακής πίεσης.

Ο πυρετός του δάγκειου πυρετού δεν είναι μεταδοτικός, επομένως όσοι έχουν πληγεί δεν πρέπει να φοβούνται να μολύνουν το κοινωνικό τους περιβάλλον. Ο τελευταίος δεν χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν γιατρό ως προφύλαξη. Ωστόσο, η ασθένεια πρέπει να αναφερθεί. Ο θεράπων ιατρός θα το φροντίσει αυτό.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του δάγκειου πυρετού προσαρμόζεται στην κατάσταση του ασθενούς. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Αντίθετα, ο γιατρός προσπαθεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και έτσι να διευκολύνει την ανάρρωση του ασθενούς.

Λαμβάνεται υπόψη η χρήση παραγόντων που μειώνουν τον πυρετό και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, τα αναλγητικά με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται επειδή αναστέλλουν την πήξη του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν εμφανιστεί αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού.

Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ασθένειας, και στη συνέχεια μπορεί να αναμένεται επούλωση μετά από περίπου δύο εβδομάδες.

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου και μαζικής κατάρρευσης του κυκλοφορικού, ενδέχεται να είναι απαραίτητη η παραμονή στο νοσοκομείο σε νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή χορηγείται ισοτονικό διάλυμα μέσω έγχυσης για να αντισταθμιστεί η σοβαρή έλλειψη υγρών και να αποφευχθεί περαιτέρω απώλεια υγρών. Εάν είστε σοβαρά άρρωστοι με πυρετό του δάγκειου πυρετού, είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί πλάσμα αίματος ή πρωτεΐνη αίματος.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ο δάγκειος πυρετός είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, ο θάνατος μπορεί να προκύψει εάν ο δάγκειος πυρετός δεν αντιμετωπιστεί.

Εκείνοι που πάσχουν κυρίως υποφέρουν από τα συμπτώματα της γρίπης ή του κρυολογήματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο στα άκρα και ναυτία. Η ασθένεια οδηγεί επίσης σε εσωτερική αιμορραγία και κατά συνέπεια σε κατάρρευση του κυκλοφορικού στην περαιτέρω πορεία. Ο ασθενής μπορεί επίσης να χάσει συνείδηση ​​και να τραυματιστεί. Λόγω της διαταραγμένης πήξης του αίματος, η βαριά αιμορραγία συμβαίνει ακόμη και με τραυματισμούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πυρετός του δάγκειου πυρετού θα αναπτυχθεί θετικά εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί σωστά. Εκείνοι που επηρεάζονται εξαρτώνται από τη θεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων που υποστηρίζουν την ανάρρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απλή ανάπαυση στο κρεβάτι είναι αρκετή για να ξεπεραστεί ο δάγκειος πυρετός. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές ή μακροχρόνιες βλάβες, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς να μην επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια. Συνήθως η ανάρρωση διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

πρόληψη

Για την πρόληψη του δάγκειου πυρετού, τα τσιμπήματα των κουνουπιών πρέπει να αποφεύγονται. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί φορώντας μακριά ρούχα ή χρησιμοποιώντας εντομοαπωθητικά και κουνουπιέρες. Ένας εμβολιασμός κατά του δάγκειου πυρετού βρίσκεται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές, αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμος.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την ολοκλήρωση της ιατρικής θεραπείας και των τακτικών εξετάσεων αίματος κατά τη διάρκεια του δάγκειου πυρετού, ο ασθενής πρέπει να προσέξει ιδιαίτερα για να αναπληρώσει επαρκώς την ισορροπία υγρών του. Επηρεάστηκε άσχημα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης και θα οδηγήσει σε λιγότερες επιπλοκές και την τάση για αιμορραγία εάν μολυνθεί ξανά. Μια άλλη μόλυνση από δάγκειο πυρετό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών στους περισσότερους ασθενείς.

Είναι επομένως εξαιρετικά σημαντικό να προστατευτείτε από αυτό από την αρχή. Πριν ταξιδέψετε σε περιοχές που κινδυνεύουν από τον ιό, θα πρέπει να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες και, εάν είναι απαραίτητο, να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Κατά τη διάρκεια της διαμονής σας σε αυτές τις περιοχές και χώρες θα πρέπει να λάβετε επειγόντως όλα τα διαθέσιμα προστατευτικά μέτρα για να αποφύγετε το τσίμπημα.

Αυτά περιλαμβάνουν εντομοαπωθητικό σπρέι, μακριά ρούχα που καλύπτουν τα χέρια και τα πόδια σας και κουνουπιέρες για το κρεβάτι για την αποφυγή δαγκωμάτων κουνουπιών τη νύχτα. Το κουνουπιών που μεταδίδει είναι ενεργό όλο το εικοσιτετράωρο, οπότε πρέπει να προστατευτείτε επαρκώς από το δάγκωμα του ανά πάσα στιγμή της ημέρας ή της νύχτας.

Εάν έχετε ήδη μολυνθεί και έχετε υποστεί αιμορραγικό πυρετό δάγκειου πυρετού (DHF) και σύνδρομο δάγκειου πυρετού (DSS) κατά τη διάρκεια της νόσου, η οποία υποβλήθηκε σε θεραπεία εντατικής θεραπείας, πρέπει να σταθμίσετε εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ανανεωμένης λοίμωξης και επομένως θα ήθελε να εκθέσει τον κίνδυνο μιας περίπλοκης ασθένειας ή να αποφύγει εξ ολοκλήρου αυτούς τους απειλούμενους ταξιδιωτικούς προορισμούς στο μέλλον.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο δάγκειος πυρετός είναι μια πολύ σοβαρή ιογενής λοίμωξη, τα συμπτώματα των οποίων δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα από άρρωστα άτομα. Εάν υπάρχει υποψία δάγκειου πυρετού, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Δεν υπάρχει προστασία εμβολιασμού από παθογόνα του δάγκειου πυρετού. Επομένως, τα προληπτικά μέτρα συνίστανται ιδίως στην αποφυγή του δαγκώματος του κουνουπιού της Αιγύπτου τίγρης (Aedes aegypti), το οποίο μεταδίδει το παθογόνο. Οι προφυλάξεις εδώ είναι ίδιες με εκείνες για άλλα έντομα που πιπιλίζουν το αίμα.

Όποιος μένει σε μια περιοχή κινδύνου θα πρέπει να προτιμά ανοιχτόχρωμα ρούχα που καλύπτουν τα χέρια και τα πόδια. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ αποτελεσματικά χημικά εντομοαπωθητικά. Δεδομένου ότι το προστατευτικό αποτέλεσμα αυτών των παρασκευασμάτων διαρκεί συνήθως μόνο μερικές ώρες, πρέπει να εφαρμόζονται αρκετές φορές την ημέρα. Ένα κουνουπιέρα μπορεί να είναι χρήσιμο τη νύχτα.

Οι άνθρωποι που έχουν αναπτύξει την ασθένεια θα πρέπει σίγουρα να το κάνουν εύκολο, να μην κάνουν επίπονη σωματική εργασία και επίσης να μην κάνουν σπορ. Αυτό ισχύει επίσης εάν εμφανιστούν μόνο ήπια συμπτώματα. Εκτός από τα μέτρα που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, οι οξείες επιθέσεις πυρετού μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με ήπια νοικοκυριά. Οι συμπιεστές κρύου ποδιού είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για τον πυρετό.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνεται ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, το οποίο περιέχεται σε πολλά φάρμακα χωρίς συνταγή για πονοκεφάλους και πυρετό, καθώς και σε φυσικά φάρμακα φτιαγμένα από φλοιό ιτιάς. Όσοι έχουν προσβληθεί πρέπει να χρησιμοποιούν παυσίπονα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό ή να τους δοθούν στο φαρμακείο αφού έχουν δοθεί ρητή αναφορά στον πυρετό του δάγκειου πυρετού.