Σακχαρώδης διαβήτης

Σακχαρώδης διαβήτης, Διαβήτης ή απλά Διαβήτης είναι μια κοινή χρόνια μεταβολική ασθένεια. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό εδώ είναι το αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Ο σακχαρώδης διαβήτης πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό, καθώς η επακόλουθη βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης;

Ο σακχαρώδης διαβήτης («ροή γλυκού μελιού») ή ο διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από χρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία).

Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλείται από έλλειψη ινσουλίνης (απόλυτη ή σχετική) ή μειωμένη απόκριση του σώματος στην ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη παράγεται στο πάγκρεας. Η κύρια δουλειά του είναι να απορροφά το σάκχαρο σταφυλιών (γλυκόζη) από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα. Εάν λείπει αυτή η ορμόνη, η γλυκόζη δεν μπορεί πλέον να εισαχθεί στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

αιτίες

Οι δύο κύριες μορφές σακχαρώδους διαβήτη, τύπου 1 και τύπου 2, έχουν εντελώς διαφορετικές αιτίες. Μόνο περίπου το 5% των διαβητικών επηρεάζεται από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά σε νεαρή ηλικία και ως εκ τούτου είναι επίσης γνωστή ως νεανικός (έφηβος) διαβήτης. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που ευνοείται από τη γενετική προδιάθεση και τις ιογενείς λοιμώξεις (ειδικά τους ιούς της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της γρίπης).

Στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται πλέον επαρκώς στην ορμόνη ινσουλίνης του σώματος. Μια σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης αναπτύσσεται και ως αποτέλεσμα αντοχή στην ινσουλίνη - υπάρχει ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται σε αυτήν.

Στα περισσότερα από τα άρρωστα, υπάρχουν φυσικές αλλαγές, οι οποίες συνοψίζονται ως «σύνδρομο ευημερίας». Σε αυτά περιλαμβάνονται το υπερβολικό βάρος (περισσότερο από το 80% αυτών που επηρεάζονται), οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων (υψηλή χοληστερόλη), η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο μειωμένος μεταβολισμός του σακχάρου. Η κληρονομική προδιάθεση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Διάγνωση & πορεία

Για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, μετράται το λεγόμενο σάκχαρο στο αίμα νηστείας (η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα) και πραγματοποιείται δοκιμή φορτίου γλυκόζης. Εάν η αυξημένη τιμή σακχάρου στο αίμα μετρηθεί τουλάχιστον δύο ημέρες, αυτό θεωρείται ένδειξη σακχαρώδους διαβήτη.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, τα όργανα ενδέχεται να δυσλειτουργούν χωρίς θεραπεία ή με εσφαλμένο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Σε ακραίες περιπτώσεις, διάφορα όργανα μπορεί ακόμη και να αποτύχουν εντελώς. Επιπλέον, χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 συνήθως χάνουν βάρος, αισθάνονται αδιαθεσία και πρέπει να ουρούν συχνά. Ωστόσο, στον τύπο 2, τα συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο έντονα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σώμα προσπαθεί να εκκρίνει την αυξημένη συσσώρευση σακχάρου στο αίμα μέσω των ούρων. Η έντονη επιθυμία ούρησης μπορεί επομένως να αποτελεί ένδειξη σακχαρώδους διαβήτη. Στη συνέχεια, τα ούρα έχουν γλυκιά γεύση και μπορεί να έχουν ξινή και φρουτώδη μυρωδιά. Η συχνή ούρηση κάνει τους πληγέντες να διψούν συνεχώς. Επιπλέον, το ξηρό, φαγούρα στο δέρμα μπορεί να είναι ένα σημάδι της διαταραγμένης ισορροπίας υγρών λόγω του διαβήτη.

Άλλα πιθανά παράπονα είναι η κόπωση, η εξάντληση και η δυσκολία συγκέντρωσης επειδή η ζάχαρη δεν εισέρχεται στα κύτταρα ως πηγή ενέργειας. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, επειδή το σώμα στη συνέχεια χρησιμοποιεί αποθέματα λίπους. Αντίθετα, ο διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσει πείνα και αύξηση βάρους.

Δεδομένου ότι ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, αυτοί που επηρεάζονται είναι συχνά πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις όπως λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, μυκητιασικές λοιμώξεις και κρυολογήματα ή παρατηρούν καθυστερήσεις στην επούλωση πληγών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί οπτική και στυτική δυσλειτουργία, μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια και καρδιαγγειακά προβλήματα.

Ενώ τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 εμφανίζονται συχνά ύπουλα και δεν είναι τόσο εύκολο να εκχωρηθούν, ο διαβήτης τύπου 1 γίνεται συνήθως αισθητός μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί σίγουρα να μετρήσει υψηλά ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Εάν αγνοηθούν τα σημάδια του διαβήτη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα απειλητικά για τη ζωή, όπως αφυδάτωση, νεφρική ανεπάρκεια ή ασυνείδητο με τη μορφή διαβητικού κώματος (υπογλυκαιμία) ή διαβητικού σοκ (υπογλυκαιμία).

σειρά μαθημάτων

Η πορεία και η πρόγνωση του σακχαρώδους διαβήτη εξαρτώνται κυρίως από το πόσο καλά είναι δυνατόν να διατηρηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε σταθερό επίπεδο. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, χωρίς θεραπεία, αλλαγές στην ισορροπία οξέος-βάσης του σώματος εμφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται πιο αργά και συχνά ανακαλύπτεται μόνο μετά από χρόνια προόδου.

Τα συμπτώματα και των δύο τύπων περιλαμβάνουν αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση, απώλεια βάρους, ευαισθησία σε λοιμώξεις, κράμπες στα πόδια, φαγούρα και θολή όραση. Το μάθημα καθορίζεται κυρίως από δευτερογενείς ασθένειες (βλάβη στα μάτια, νεφρική βλάβη, νευρική βλάβη, κυκλοφορικές διαταραχές). Κοινές αιτίες θανάτου ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη είναι εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές

Στην περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη που δεν έχει υποστεί αγωγή ή κακώς ελεγχόμενο, μπορεί να εμφανιστούν οξείες επιπλοκές και μακροχρόνια βλάβη οργάνων. Τα έντονα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) συχνά οδηγούν σε εκτροχιασμό του μεταβολισμού του σακχάρου με απώλεια συνείδησης και κυκλοφορική ανεπάρκεια, χωρίς άμεση θεραπεία ο ασθενής μπορεί να πέσει σε διαβητικό κώμα. Η χορήγηση υπερβολικής δόσης ινσουλίνης ή πολύ λίγης πρόσληψης υδατανθράκων, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκαλέσει εξίσου απειλητικό για τη ζωή χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) με τον κίνδυνο υπογλυκαιμικού σοκ.

Εάν ένα υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν προκαλεί οξεία παράπονα και ως εκ τούτου παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, βλάπτει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των ζωτικών οργάνων. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία επηρεάζει τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς των ματιών. Αν εντοπιστεί πολύ αργά μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών επηρεάζονται επίσης από ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (διαβητική νεφροπάθεια).

Η απόδοση φιλτραρίσματος του οργάνου μειώνεται και άλλες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων επηρεάζουν επίσης τα νεφρά. Ο γιατρός περιγράφει βλάβη στα νεύρα που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη ως διαβητική πολυνευροπάθεια, η οποία είναι αισθητή μέσω αισθητηριακών διαταραχών. Κακή επούλωση πληγών και ελκών, που εμφανίζονται κυρίως στα πόδια και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο ιστών, είναι μια άλλη συνέπεια των κακώς ελεγχόμενων επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, τα αντισώματα του ίδιου του σώματος καταστρέφουν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, δεν παράγεται καθόλου ή πολύ λίγη ινσουλίνη. Οι ασθενείς πρέπει να αντικαταστήσουν την ινσουλίνη για τη ζωή. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος διαβήτη στα παιδιά.

Εάν υπάρχει υποψία αυτής της διαταραχής, ο γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται αμέσως. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 σχετίζεται με ορισμένα τυπικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν, ιδιαίτερα, έντονη δίψα, αυξημένη ούρηση, τακτική επιθυμία για φαγητό και μη ειδικό κνησμό. Οι ασθενείς αισθάνονται επίσης συνεχώς εξαντλημένοι και είναι πολύ ευαίσθητοι σε μολυσματικές ασθένειες.

Όποιος παρατηρήσει τέτοια συμπτώματα στον εαυτό του ή στο παιδί του πρέπει να ελέγξει αμέσως το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του. Πολλά φαρμακεία προσφέρουν επίσης αυτό το τεστ σε χαμηλή τιμή. Εάν το επίπεδο της ζάχαρης είναι ανώμαλο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες, η δοκιμή πρέπει να επαναληφθεί ως προφύλαξη.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι η πιο κοινή μορφή διαβήτη σε ενήλικες και προκαλείται κυρίως από το υπερβολικό βάρος, την παχυσαρκία και την έλλειψη άσκησης. Αυτή η μορφή διαβήτη είναι συνήθως λιγότερο επικίνδυνη, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Στην περίπτωση των κακώς προσαρμοσμένων διαβητικών, όχι μόνο μειώνεται η ποιότητα ζωής, αλλά και το προσδόκιμο ζωής. Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό είναι επομένως απαραίτητες και εδώ.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Για να αποφευχθούν οξεία συμπτώματα και μακροχρόνιες επιδράσεις του σακχαρώδους διαβήτη, ο καλός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι ιδιαίτερα σημαντικός. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής βρίσκεται στο προσκήνιο. Εκτός από περισσότερη άσκηση και απώλεια βάρους σε υπέρβαρα άτομα, είναι σημαντικό να επιτευχθούν φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και αρτηριακή πίεση.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής συχνά δεν αρκεί για να φέρει το σάκχαρο στο σακχαρώδη διαβήτη σε ένα κατάλληλο εύρος. Σε αυτήν την περίπτωση, διατίθεται μια σειρά φαρμάκων, τα λεγόμενα αντιδιαβητικά φάρμακα σε μορφή δισκίου (διγουανίδες, σουλφονυλουρίες, ρυθμιστές γλυκόζης, ευαισθητοποιητές ινσουλίνης).

Οι διαβητικοί τύπου 1 πρέπει να ενέσουν ινσουλίνη από την έναρξη της νόσου, επειδή το πάγκρεας τους δεν είναι σε θέση να παράγει από μόνη της ινσουλίνη. Οι δευτερογενείς ασθένειες μπορούν να προληφθούν ή να καθυστερήσουν εάν ο σακχαρώδης διαβήτης και οι συννοσηρότητές του αντιμετωπίζονται σωστά. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ελέγχεται καλά, οι διαβητικοί μπορούν να ζήσουν μια ζωή χωρίς περιορισμούς ή ενόχληση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του σακχαρώδους διαβήτη συνδέεται με τον τύπο του διαβήτη που διαγνώστηκε και διαφέρει πάρα πολύ μεταξύ των διαφόρων τύπων. Επιπλέον, η συμπεριφορά του ασθενούς επηρεάζει σημαντικά την πορεία της παρούσας νόσου. Αυτό μπορεί να έχει θετική αλλά και αρνητική επίδραση σε όλες τις μορφές διαβήτη.

Παρά όλες τις προσπάθειες, ο διαβήτης δεν θεραπεύει επειδή είναι μια χρόνια υποκείμενη ασθένεια. Σύμφωνα με τις τρέχουσες επιστημονικές δυνατότητες, δεν είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση από τη μεταβολική διαταραχή. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι καλά προσαρμοσμένος, οι επιπλοκές του διαβήτη μειώνονται σε σημαντικό βαθμό. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται βασίζεται επίσης στον καθορισμό και την τακτική παρακολούθηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα.

Στη χειρότερη περίπτωση, υπό αρνητικές συνθήκες, ο ασθενής πεθαίνει πρόωρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν δεν υπάρχει θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα. Υπό βέλτιστες συνθήκες, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ζήσει μια καλή ζωή με σακχαρώδη διαβήτη.

Αυτό απαιτεί αλλαγή στην πρόσληψη τροφής και στις βέλτιστες συνήθειες του τρόπου ζωής και στη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής. Η μεταβολική ασθένεια μπορεί να γίνει μια διαχειρίσιμη ασθένεια με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την αποφυγή της πρόσληψης επιβλαβών ουσιών στη μακροχρόνια θεραπεία.

Μετέπειτα φροντίδα

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια και απαιτεί τακτική παρακολούθηση. Δεδομένου ότι η ασθένεια επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα οργάνων, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη διαφόρων ειδικών για παρακολούθηση, προκειμένου να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν δευτερογενείς ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Αφού αναγνωριστεί η ασθένεια, ο ασθενής θα πρέπει να εκπαιδευτεί ώστε να προετοιμάσει να πάρει το φάρμακο και να παράσχει πληροφορίες σχετικά με την παρακολούθηση.

Σε γενικές γραμμές, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι σακχάρου στο αίμα, ώστε να μπορεί να ελεγχθεί εάν ο ασθενής είναι καλά με τα αντιδιαβητικά φάρμακα ή ινσουλίνη, προκειμένου να αλλάξει το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο. Στην περίπτωση του μακροχρόνιου σακχαρώδους διαβήτη, απαιτείται ετήσιος έλεγχος από οφθαλμίατρο, διότι η ασθένεια μπορεί να βλάψει τα μικρά αγγεία του βυθού και έτσι να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης και ακόμη και τύφλωση.

Αυτό απαιτεί μια φωτοσκοπία για την ανίχνευση πρώιμων αλλαγών στον αμφιβληστροειδή. Επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει συχνά τα νεφρά, απαιτείται τακτική παρακολούθηση από τον νεφρολόγο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι τακτικοί έλεγχοι ποδιών θα πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται από τον οικογενειακό γιατρό, καθώς ο διαβητικός πόνος είναι μια κοινή επιπλοκή του ανεξέλεγκτου σακχαρώδους διαβήτη. Ο ασθενής πρέπει επίσης να πάει στον νευρολόγο, καθώς η βλάβη στα νεύρα από το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα δεν είναι ασυνήθιστη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Συμπεριφορά στην καθημερινή ζωή και μέτρα αυτοβοήθειας όταν πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να είναι σημαντικά για την πορεία της νόσου. Με σωστό έλεγχο και ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και ακολουθώντας μερικούς κανόνες συμπεριφοράς, ουσιαστικά δεν υπάρχουν περιορισμοί για τους πάσχοντες από διαβήτη και επίσης δεν υπάρχει απώλεια προσδόκιμου ζωής. Αυτό ισχύει τόσο για τον επίκτητο διαβήτη τύπου 2 όσο και για τον γενετικά προσδιορισμένο διαβήτη τύπου 1, ο οποίος αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 5% όλων των ασθενειών του διαβήτη.

Η διαφορά στη θεραπεία μεταξύ διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 είναι ότι στον διαβήτη τύπου 1, ο οποίος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, τα εξειδικευμένα κύτταρα του παγκρέατος δεν μπορούν πλέον να παράγουν ινσουλίνη, επομένως η απαραίτητη ινσουλίνη πρέπει να ενίεται επειδή θα ήταν αναποτελεσματικό εάν χορηγηθεί από το στόμα μέσω του πεπτικού σωλήνα. Στο επίκτητο διαβήτη τύπου 2, το πάγκρεας εξακολουθεί να είναι σε θέση να παράγει ινσουλίνη.

Ανεξάρτητα από την ανάγκη ενδεχόμενης ένεσης ινσουλίνης, η αυστηρή τήρηση της ατομικής θεραπείας διατροφής και άσκησης, η οποία αντικατοπτρίζεται σε μεμονωμένα αθλητικά προγράμματα, ισχύει και για τις δύο παραλλαγές της νόσου.

Για όσους έχουν πληγεί, συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα εκπαιδευτικό σεμινάριο για τον σακχαρώδη διαβήτη και τις συνέπειες της συμπεριφοράς. Οι αθλητικές δραστηριότητες ως μέρος της συνιστώμενης θεραπείας άσκησης είναι, εκτός από τη συνειδητή διατροφή και τον αποτελεσματικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, σημαντικά δομικά στοιχεία για την πρόληψη δευτερογενών ασθενειών όπως βλάβη στα αγγεία σε σημαντικά όργανα, όπως τα νεφρά και ο αμφιβληστροειδής των ματιών.