διανομή

Κάτω από διανομή κατανοεί κανείς την άνιση κατανομή αερισμού (αερισμός των πνευμόνων), την αιμάτωση (ροή αίματος στους πνεύμονες) και τη διάχυση (ανταλλαγή αερίων). Αυτό μειώνει επίσης την αρτηριοποίηση του αίματος σε υγιείς ανθρώπους. Η αρτηριοποίηση περιγράφει τον καθορισμό των μερικών πιέσεων των αρτηριακών αναπνευστικών αερίων.

Ποια είναι η διανομή;

Οι άνθρωποι εξαρτώνται από τη συνεχή παροχή οξυγόνου. Η απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων, ιδίως του διοξειδίου του άνθρακα, είναι εξίσου σημαντική. Αυτή η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται στους πνεύμονες, πιο συγκεκριμένα στις κυψελίδες (κυψελίδες) και είναι γνωστή ως αερισμός. Ο αερισμός καθορίζει πόσο οξυγόνο εισέρχεται στις κυψελίδες και πόσο διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από αυτά.

Το οξυγόνο φτάνει στους ιστούς όπου χρειάζεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το διοξείδιο του άνθρακα ως μεταβολικό τελικό προϊόν φτάνει επίσης στους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, όπου εκπνέεται. Αυτή η ροή του αίματος ονομάζεται αιμάτωση. Ο λόγος αερισμού-διάχυσης έχει κεντρική σημασία κατά τον καθορισμό των αρτηριακών μερικών πιέσεων των αναπνευστικών αερίων.

Ο τρίτος παράγοντας, που δεν επηρεάζει τόσο πολύ την αρτηριοποίηση του αίματος, είναι η διάχυση. Η διάχυση νοείται ως η διέλευση αναπνευστικών αερίων μέσω του κυψελιδικού τοιχώματος. Σύμφωνα με τον νόμο περί διάχυσης του Fick, εξαρτάται από τις μερικές πιέσεις των αναπνευστικών αερίων, την απόσταση διάχυσης και τη διαθέσιμη περιοχή.

Η κατανομή προκύπτει από αυτούς τους 3 παράγοντες.

Λειτουργία & εργασία

Οι πνεύμονες δεν είναι ένα ομοιογενές όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν παρέχονται όλες οι περιοχές εξίσου καλά με αίμα και αερίζονται. Φυσιολογικά, οι περιοχές του κάτω πνεύμονα αερίζονται καλύτερα και αρωματίζονται από τις άνω περιοχές. Υπάρχει επίσης ένα μικρό μέρος (2%) του όγκου του αίματος που παρακάμπτεται από τις περιοχές ανταλλαγής αερίου. Αυτό το αίμα ονομάζεται shunt blood. Παραμένει χαμηλό σε οξυγόνο και πηγαίνει κατευθείαν στο αρτηριακό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η μερική πίεση του οξυγόνου μειώνεται εδώ. Εάν δύο περιοχές των πνευμόνων αερίζονται τώρα με διαφορετικό τρόπο, τότε το καλά αρτηριασμένο αίμα από την πιο έντονα αεριζόμενη περιοχή αναμιγνύεται συνεχώς με κακώς αρτηριασμένο αίμα από τη λιγότερο αεριζόμενη περιοχή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα μείγμα στο οποίο η μερική πίεση Ο2 είναι χαμηλότερη και η μερική πίεση CO2 είναι κάπως υψηλότερη.

Λόγω της ακανόνιστης κατανομής του εξαερισμού, της διάχυσης και της διάχυσης και του πρόσθετου μείγματος αιματηρού αίματος, υπάρχει λιγότερο οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα από ό, τι στις κυψελίδες. Μια δήλωση σχετικά με τη συνολική επίδραση της αναπνοής μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας το επίπεδο των αρτηριακών μερικών πιέσεων.

Η λειτουργία των πνευμόνων μετριέται χρησιμοποιώντας αυτές τις παραμέτρους.Η μερική πίεση του αρτηριακού οξυγόνου μειώνεται με την ηλικία, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε αύξηση των ανωμαλιών κατανομής. Ρ.

Οι τυπικές τιμές για τη μερική πίεση του αρτηριακού οξυγόνου είναι περίπου 95 mmHg σε υγιείς εφήβους, 80 mmHg σε ηλικία 40 ετών και 70 mmHg σε ηλικία 70 ετών. Ωστόσο, η μερική πτώση της πίεσης έχει μικρή μόνο επίδραση στον πραγματικό κορεσμό Ο2 της αιμοσφαιρίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η καμπύλη πρόσδεσης O2 έχει πολύ επίπεδο προφίλ στο υψηλότερο εύρος μερικής πίεσης. Αυτό σημαίνει ότι στην εφηβεία, ο κορεσμός O2 είναι περίπου 97% και αυτή η τιμή μειώνεται μόνο σε περίπου 94% σε ηλικιωμένους. Αυτό διασφαλίζει ότι το αίμα είναι επαρκώς οξυγονωμένο ακόμη και σε μεγάλη ηλικία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Στην περίπτωση των πνευμονικών παθήσεων, η αρτηριοποίηση μειώνεται ακόμη περισσότερο λόγω της επιδεινωμένης κατανομής. Όλες οι ασθένειες που επηρεάζουν τον αερισμό, την έγχυση και τη διάχυση επηρεάζουν τελικά τον καθορισμό των μερικών πιέσεων του αρτηριακού αναπνευστικού αερίου. Το αποτέλεσμα είναι σχεδόν πάντα μείωση της μερικής πίεσης οξυγόνου με ταυτόχρονη αύξηση της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα.

Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, το φαινόμενο αρτηριοποίησης καθορίζεται από την αναλογία αερισμού και διάχυσης. Φυσιολογικά, αυτή η τιμή είναι 0,8-1. Εάν είναι κάτω από αυτό, είναι θέμα υποαερισμού. Όλες οι παραπάνω τιμές ονομάζονται υπεραερισμός.

Με τον κυψελιδικό υποαερισμό, η μερική πίεση του 02 μειώνεται και ταυτόχρονα η μερική πίεση του CO2 αυξάνεται στον ίδιο βαθμό. Αυτή η αλλαγή εμφανίζεται επίσης στο αίμα και εμφανίζεται υποξία. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο οξυγόνου αιμοσφαιρίνης μειώνεται σημαντικά και εμφανίζεται κυάνωση. Η κυάνωση είναι ο μπλε αποχρωματισμός του δέρματος.

Ο κυψελιδικός υπεραερισμός σχετίζεται με αύξηση του 02 και μείωση του CO2. Ωστόσο, τα όργανα δεν διαθέτουν βελτιωμένο οξυγόνο, καθώς η αιμοσφαιρίνη είναι ήδη κορεσμένη στο μέγιστο υπό κανονικές συνθήκες. Ωστόσο, η εγκεφαλική ροή αίματος μπορεί να μειωθεί με την πτώση του διοξειδίου του άνθρακα.

Ένας τύπος διαταραχής εξαερισμού ονομάζεται ατελεκτασία. Δεν υπάρχει επαρκής αερισμός τμημάτων των πνευμόνων. Αυτό προκαλείται, για παράδειγμα, από την απόφραξη ενός βρόγχου. Η συνέπεια είναι μια επιδείνωση της οξυγόνωσης. Επιπλέον, μια υπεζωκοτική συλλογή ή ένας πνευμοθώρακας μπορεί να βλάψει τον αερισμό και έτσι να επιδεινώσει την κατανομή. Η πνευμονική συλλογή προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού και στον πνευμοθώρακα η αιτία συσσώρευσης αέρα.

Οι αποφρακτικές διαταραχές αερισμού σχετίζονται με συστολή των βρόγχων. Αυτό μειώνει τον αερισμό των πνευμόνων. Παραδείγματα αυτού είναι το βρογχικό άσθμα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Η πιο κοινή διαταραχή διάχυσης είναι η πνευμονική εμβολή. Με τη διάδοση ενός θρόμβου, μια πνευμονική αρτηρία κλείνει και οι πνεύμονες δεν τροφοδοτούνται πλέον με αίμα. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Εμφανίζεται επίσης δύσπνοια.

Η διάχυση μπορεί επίσης να διαταραχθεί, για παράδειγμα από πνευμονικό οίδημα. Ο ασθενής παρατηρεί την επιδεινούμενη κατανομή κυρίως λόγω της έντονης δύσπνοιας.