Οπως και Επιρροή συμφόρηση ονομάζεται διαταραγμένη φλεβική ροή επιστροφής του αίματος από την κυκλοφορία του σώματος μέσω της άνω ή της κάτω φλέβας στο δεξιό κόλπο. Πίσω πίεση προκύπτει σε μία ή και στις δύο φλέβες, η οποία προκαλείται από μια εσωτερική απόφραξη σε μία από τις δύο φλέβες ή από μια εξωτερική συμπίεση. Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμφόρηση με τα ίδια συμπτώματα.
Τι είναι η στασιμότητα επιρροής;
Σε περίπτωση συσσώρευσης επιρροής, ένας γιατρός πρέπει να επισκεφθεί αμέσως. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει σε θάνατο ή μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.© Avanne Troar - stock.adobe.com Η φλεβική επιστροφή του αίματος από το κυκλοφορικό σύστημα διατρέχει κεντρικά μέσω της ανώτερης φλέβαςΑνώτερη κοίλη φλέβα) και η κατώτερη κοίλη φλέβα (Κάτω φλέβα), και οι δύο ανοίγουν στο δεξιό κόλπο. Εάν διαταραχθεί η επιστροφή του φλεβικού αίματος σε μία από τις δύο φλέβες, υπάρχει συμφόρηση.
Ανάλογα με το ποια από τις δύο φλέβες cava επηρεάζεται, μιλάμε για άνω ή κάτω εισροή. Εάν η αιτία δεν είναι μέσα ή σε ένα από τα ίδια τα δύο φλέβα, αλλά μάλλον στο δεξιό κόλπο επειδή δεν μπορεί να απορροφήσει πλήρως το φλεβικό αίμα λόγω της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, και τα δύο φλέβα.
Μια ανώτερη ή χαμηλότερη συμφόρηση της επιρροής μπορεί βασικά να συμβεί επίσης μέσω μιας απόφραξης μέσα σε μία από τις δύο φλέβες ή μέσω ενός εξωτερικού αποκλεισμού, για παράδειγμα μέσω συμπίεσης.
αιτίες
Οι αιτίες της συμφόρησης επιρροής είναι πολύ διαφορετικές και η κατανομή συχνότητας είναι διαφορετική για τη συμφόρηση άνω και κάτω επιρροής. Η εσωτερική απόφραξη της δύο φλέβας που οφείλεται στο συσσωρευμένο αίμα (θρόμβους) είναι σχετικά σπάνια.
Η ανάπτυξη ιστών (καρκινώματα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ανώτερης φλέβας έως το πλήρες κλείσιμο, είναι η πιο συχνή αιτία μιας απομονωμένης ανώτερης συμφόρησης.
Αυτά είναι κυρίως βρογχικά καρκινώματα, λεμφώματα, καρκινώματα θυρεοειδούς ή οξεία λεμφική λευχαιμία (T-ALL). Οι αιτίες μιας μεμονωμένης συμφόρησης χαμηλότερης τροφοδοσίας είναι συνήθως θρόμβοι που προσκολλούνται άμεσα στην κατώτερη φλέβα ή προκαλούν απόφραξη βαθιών φλεβών (φλεβοθρόμβωση). Η χαμηλότερη συμφόρηση της επίδρασης προκαλείται συχνά από συμπίεση μιας ή περισσότερων κύριων φλεβών.
Η συμπίεση μπορεί να προκληθεί από κακοήθη ή καλοήθη ανάπτυξη ιστών ή από ανεύρυσμα στην φθίνουσα αορτή στην κοιλιά. Σε βαριά έγκυες γυναίκες, μπορεί να προκύψει προσωρινή συμφόρηση της χαμηλότερης επιρροής εάν η μήτρα εμποδίζει την κατώτερη φλέβα στην κάμψη.
Σε πολλές περιπτώσεις στις οποίες τα συμπτώματα της κυκλοφοριακής συμφόρησης άνω και κάτω συμβαίνουν ταυτόχρονα, υπάρχει δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία διαταράσσεται η σωστή εκκένωση και πλήρωση του δεξιού κόλπου.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τη θεραπεία τραυμάτων και τραυματισμώνΣυμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Η ανώτερη και η χαμηλότερη συμφόρηση επιρροής συνοδεύονται και χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα και παράπονα. Γενικά συμπτώματα και σημεία που χαρακτηρίζουν και τις δύο μορφές συμφόρησης εισόδου είναι φλέβες που διασταλούν ορατά προς τα έξω στην περιοχή της συμφόρησης εισόδου. Άλλα ορατά σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν μπλε αποχρωματισμό του δέρματος (κυάνωση) και οίδημα.
Η κυάνωση προκαλείται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου όταν συνεχίζεται η κυκλοφοριακή συμφόρηση και μπορεί να σχηματιστεί οίδημα, για παράδειγμα, λόγω της αύξησης της υδροστατικής πίεσης στην περιοχή των τριχοειδών. Εκτός από τις πρησμένες φλέβες του λαιμού, η άνω σφαγίτιδα φλέβα χαρακτηρίζεται επίσης από οίδημα της λεγόμενης σφαγίτιδας φλέβας (εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα).
Τρέχει από το λαιμό προς το λαιμό και είναι εύκολα ορατό όταν πρηστεί. Στη θέση που βρίσκεται στην ύπτια θέση, οι συμπτωματικά διογκωμένες φλέβες του λαιμού είναι ιδιαίτερα ορατές, επειδή η βαρύτητα δεν υποστηρίζει τη ροή του αίματος πίσω στο δεξιό κόλπο.
Διάγνωση & πορεία
Τα σημάδια της παρουσίας συσσώρευσης επιρροής είναι συνήθως αναγνωρίσιμα, αλλά όχι τα αίτια των παθολογικών αλλαγών. Εάν η άνω και κάτω συμφόρηση της επιρροής εμφανιστεί ταυτόχρονα, υπάρχει υποψία για δεξιά καρδιακή αδυναμία, οι αιτίες της οποίας μπορούν να διευκρινιστούν.
Σε περίπτωση συμφόρησης στην κορυφή, οι υποκείμενες αιτίες των οποίων δεν μπορούν να εντοπιστούν εύκολα, η χρήση μεθόδων απεικόνισης όπως η τομογραφία υπολογιστή (CT), η μαγνητική τομογραφία (MRT) ή μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να παρέχει περαιτέρω διευκρίνιση.
Η πορεία συσσώρευσης επιρροής εξαρτάται από την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που την προκαλεί. Για παράδειγμα, μια επιτυχής συγκράτηση ενός όγκου από ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία μπορεί να επιφέρει ταχεία ανακούφιση της φλεβικής συμπίεσης, έτσι ώστε τα συμπτώματα της συμφόρησης επιρροής να βελτιωθούν επίσης γρήγορα.
Επιπλοκές
Τα παράπονα και οι επιπλοκές μιας συμφόρησης επιρροής εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πληγείσα περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει οίδημα και πόνος στις πληγείσες περιοχές, έτσι ώστε ο ασθενής να περιορίζεται σοβαρά στην κίνηση του και στην καθημερινή ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δέρμα γίνεται μπλε και οι περιοχές δεν τροφοδοτούνται πλέον επαρκώς με οξυγόνο.
Η μακροχρόνια ανεφοδιασμός οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επακόλουθες βλάβες και επιπλοκές. Στη χειρότερη περίπτωση, τα άκρα μπορεί να πεθάνουν ή να καταστραφούν ανεπανόρθωτα. Εάν η συμφόρηση προκαλείται από όγκο, συνήθως απομακρύνεται χειρουργικά. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται από τον τύπο και την εξάπλωση του όγκου, έτσι ώστε να μην μπορεί να προβλεφθεί γενική πορεία της νόσου.
Εάν έχετε θρόμβο αίματος, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάσπασή του. Συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η καρδιά μπορεί επίσης να επηρεαστεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται από την ασθένεια.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Σε περίπτωση συσσώρευσης επιρροής, ένας γιατρός πρέπει να επισκεφθεί αμέσως. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει σε θάνατο ή μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν ο ασθενής έχει μπλε δέρμα ή δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Κατά κανόνα, ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, οι πρησμένες και διογκωμένες φλέβες στο λαιμό μπορούν να υποδηλώσουν τη συμφόρηση και θα πρέπει να εξεταστούν αμέσως από γιατρό.
Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν γρήγορα, ειδικά σε θέση ψέματος. Εάν ο ενδιαφερόμενος χάσει τη συνείδησή του λόγω συσσώρευσης επιρροής, πρέπει να καλείται αμέσως ιατρός έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως χειρουργικά και σχετίζεται με παραμονή σε νοσοκομείο στο νοσοκομείο. Το προσδόκιμο ζωής συνήθως μειώνεται επίσης ως αποτέλεσμα. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις προκειμένου να αποφευχθεί μια νέα συσσώρευση επιρροής.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Η συμφόρηση της επιρροής βασίζεται πάντα σε μια αιτιολογική υποκείμενη ασθένεια, έτσι ώστε οι θεραπείες να στοχεύουν συνήθως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Αυτό σημαίνει ότι, για παράδειγμα, η φλεβική συμπίεση μπορεί να βελτιωθεί μέσω της θεραπείας ή της χειρουργικής αφαίρεσης των όγκων που την προκαλούν, έτσι ώστε η συμφόρηση της επιρροής να βελτιωθεί επίσης.
Εάν ένας θρόμβος ή θρόμβος αίματος «μπλοκάρει» μια σημαντική φλέβα, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στη διάλυση του θρόμβου με φάρμακα ή παρακάμπτοντας το μπλοκαρισμένο κομμάτι της φλέβας. Τα αντίστοιχα στεντ είναι διαθέσιμα για χρήση ως αντικατάσταση φλέβας.
Στην περίπτωση της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, οι αιτίες πρέπει να διευκρινιστούν προκειμένου να ξεκινήσει η στοχευμένη θεραπεία. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια της τριφασικής βαλβίδας, ίσως χρειαστεί να αντικαταστήσετε τη βαλβίδα με μια τεχνητή βαλβίδα. Η τριπλή βαλβίδα είναι μια λεγόμενη βαλβίδα φυλλαδίων που ελέγχει τη ροή του αίματος από το δεξιό κόλπο προς τη δεξιά κοιλία.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η πρόγνωση της συσσώρευσης επιρροής συνδέεται με την αιτιώδη νόσο ή διαταραχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πάσχει από πρόωρο θάνατο. Το πρήξιμο στον εγκέφαλο ή τους αεραγωγούς εμποδίζει τη φυσική ροή του αίματος. Αυτό προκαλεί ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον οργανισμό. Υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης στα νεύρα ή τις μυϊκές ίνες. Επιπλέον, τα μεμονωμένα άκρα μπορούν να πεθάνουν. Οι αντιπαραθέσεις είναι απαραίτητες για την αποφυγή περαιτέρω εξάπλωσης της ζημιάς.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το άτομο που επηρεάζεται από συσσώρευση επιρροής υποφέρει από οξεία, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Τα φραγμένα αγγεία μπορούν να καταστρέψουν τα τοιχώματα του αγγείου και να προκαλέσουν ρωγμές. Χωρίς εντατική ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής πεθαίνει ή εμφανίζονται δια βίου σοβαρές διαταραχές στην υγεία.
Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από θρόμβο αίματος, υπάρχει η πιθανότητα ανακούφισης των συμπτωμάτων με τη χορήγηση φαρμάκων. Εάν τα παρασκευάσματα αραίωσης αίματος χορηγούνται νωρίς, ο θρόμβος διαλύεται και η συμφόρηση απομακρύνεται.
Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, η αποσαφήνιση της αιτίας είναι καθοριστική για τη θεραπεία και την πρόγνωση. Εάν χρησιμοποιείται τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, υπάρχει καλή πιθανότητα να επουλωθεί η επιρροή της συμφόρησης. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι περιορισμοί στον γενικό τρόπο ζωής αναμένονται σε κανονικές περιπτώσεις λόγω της χειρουργικής διαδικασίας και των συνεπειών της.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τη θεραπεία τραυμάτων και τραυματισμώνπρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή συμφόρησης επιρροής πρέπει γενικά να βασίζονται σε προληπτικά μέτρα για την αποφυγή μίας από τις υποκείμενες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν συμφόρηση επιρροής. Δεν υπάρχουν άμεσα προληπτικά μέτρα.
Βασικά, συνιστάται τρόπος ζωής και δίαιτα που ενισχύει το ανοσοποιητικό. Αυτό σημαίνει επίσης ότι οι φάσεις με αυξημένους στρες και φάσεις χαλάρωσης εναλλάσσονται, έτσι ώστε να προκύπτει μια φυσική αλληλεπίδραση μεταξύ του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Μετέπειτα φροντίδα
Σε περίπτωση συσσώρευσης επιρροής, ο ενδιαφερόμενος συνήθως εξαρτάται πρώτα από την ιατρική περίθαλψη, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές στο σώμα. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ενδιαφερόμενος θα πεθάνει από αυτό το παράπονο εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της συσσώρευσης επιρροής.
Συνήθως, τα μέτρα παρακολούθησης δεν είναι διαθέσιμα στον πάσχοντα. Η ίδια η θεραπεία εξαρτάται πάντα από την ακριβή αιτία της συσσώρευσης επιρροής, έτσι ώστε να μην μπορεί να δοθεί γενική πρόγνωση. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί και να φροντίσει το σώμα του.
Η άσκηση ή άλλες αγχωτικές δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται σε κάθε περίπτωση, ώστε να μην επιβαρύνουν άσκοπα το σώμα. Ο υγιεινός τρόπος ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή επίσης συνήθως έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της συσσώρευσης επιρροής. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που επηρεάζονται να εξαρτώνται από βοήθεια και φροντίδα από την οικογένεια ή τους φίλους.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η στενή ιατρική παρακολούθηση υποδεικνύεται εάν η επίδραση έχει αποκλειστεί. Ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει τα συμπτώματα σε σχέση με την υποκείμενη ασθένεια και να τα αντιμετωπίσει με στοχευμένο τρόπο, επειδή αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκλειστούν τυχόν επιπλοκές. Εκείνοι που έχουν πληγεί δεν μπορούν να κάνουν πολλά, αλλά θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό εάν έχουν ασυνήθιστα συμπτώματα. Από τότε και μετά, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Στην περίπτωση του καρκίνου, τα μέτρα αυτοβοήθειας περιορίζονται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και στην αποφυγή του στρες. Η ανάπτυξη ιστών απαιτεί χειρουργική θεραπεία, η οποία μπορεί να υποστηρίζεται από ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι.
Ακόμη και με θρόμβωση, η προστασία είναι πρωτίστως σημαντική. Στη συνέχεια, μπορούν επίσης να ληφθούν μέτρα για την προώθηση της κυκλοφορίας του αίματος. Η τακτική άσκηση ή ακόμη και η εκτεταμένη φυσιοθεραπεία μπορούν να προωθήσουν την ανάκαμψη και συνεπώς να συμβάλουν επίσης στην ταχεία επίλυση της συσσώρευσης επιρροής. Μια κατάλληλη διατροφή υποστηρίζει αυτά τα μέτρα. Το νέο σχέδιο διατροφής καταρτίζεται καλύτερα μαζί με έναν διατροφολόγο και σε σχέση με τυχόν αλλεργίες, δυσανεξία ή προηγούμενες ασθένειες.
Εάν, παρά τα πάντα, η συσσώρευση επιρροής δεν μειωθεί, ο γιατρός πρέπει να μιλήσει ξανά. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη.