ο ενδοκρινολογία ασχολείται με τις ορμονικές διεργασίες και τις διαταραχές τους στον οργανισμό. Για το λόγο αυτό, έχει πολλά σημεία επαφής με άλλους ιατρικούς κλάδους. Για τη διάγνωση ενδοκρινικών ασθενειών, εκτός από τις κλασικές μεθόδους εξέτασης, διατίθεται μεγάλος αριθμός τεστ ενδοκρινολογικής λειτουργίας.
Τι είναι η ενδοκρινολογία;
Η ενδοκρινολογία είναι ιατρική πειθαρχία που ασχολείται με την έρευνα, την εξέταση και τη διάγνωση διεργασιών και ασθενειών που σχετίζονται με ορμόνες. Στο σώμα υπάρχει ένα πλήθος ενδοκρινών αδένων και κυττάρων που παράγουν δομικά και λειτουργικά διαφορετικές ορμόνες. Οι ορμόνες είναι δραστικά συστατικά που ελέγχουν σημαντικές διαδικασίες ζωής στο σώμα ακόμη και σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις.
Πρόκειται συχνά για διαδικασίες που υπόκεινται σε ρυθμιστικό μηχανισμό και λειτουργούν βέλτιστα μόνο μέσω της πολύπλοκης αλληλεπίδρασης πολλών ορμονών. Η ενδοκρινολογία σχετίζεται στενά με πολλούς άλλους ιατρικούς τομείς. Αρχικά είναι ένας κλάδος της εσωτερικής ιατρικής. Εκεί έχει στενούς δεσμούς με τη διαβητολογία. Γειτονικοί ιατρικοί τομείς είναι η ουρολογία, η γυναικολογία και η παιδιατρική. Έχει επίσης μεγάλη σημασία για τη χειρουργική και την πυρηνική ιατρική.
Επιπλέον, η ενδοκρινολογία έχει επίσης πολλά σημεία επαφής με ιατρική εντατικής θεραπείας, νευρολογία ή ψυχιατρική. Οι ενδοκρινικές διεργασίες συνδέονται στενά με όλες τις άλλες βιολογικές διεργασίες. Η ενδοκρινολογία περιλαμβάνει τους υπο-τομείς της νευροενδοκρινολογίας, της διαβητολογίας, της αναπαραγωγικής ενδοκρινολογίας και της παιδιατρικής ενδοκρινολογίας.
Θεραπείες & θεραπείες
Το φάσμα της θεραπείας για ενδοκρινικές ασθένειες περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές ασθένειες, οι οποίες έχουν κυρίως ορμονικές αιτίες. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με ορμόνες, διαταραχές της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών, διαταραχές του μεταβολισμού των οστών, διαταραχές των επινεφριδίων, ρυθμιστικές διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας, διαταραχές ανάπτυξης, διαταραχές του ενεργειακού μεταβολισμού ή διαταραχές του νευροενδοκρινικού συστήματος.
Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της ορμόνης ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι μια πρωτεΐνη ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη επεκτείνονται πολύ στο φάσμα των εσωτερικών ασθενειών. Επομένως, το παράδειγμα της διαβητολογίας δείχνει ήδη πόσο τεράστια σημασία έχει η ενδοκρινολογία για άλλους τομείς της ιατρικής. Σε περίπτωση δυσλειτουργιών ή ακόμα και αποτυχίας της υπόφυσης, επηρεάζονται πολλές ορμόνες και επομένως ρυθμιστικές και ελεγκτικές διαδικασίες στο σώμα. Ο υπόφυση συνθέτει και τις δύο ορμόνες που δρουν απευθείας στα όργανα και τις ορμόνες που ρυθμίζουν άλλες ορμόνες.
Εδώ σχηματίζεται η αυξητική ορμόνη, η οποία δρα άμεσα στα όργανα διεγείροντας την ανάπτυξη. Η ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε σύντομο ανάστημα, για παράδειγμα. Παράγονται επίσης ορμόνες που διεγείρουν τις γονάδες, τον θυρεοειδή αδένα ή τον φλοιό των επινεφριδίων. Αυτά τα τρία όργανα είναι με τη σειρά τους ενδοκρινείς αδένες. Η παραγωγή ορμονών σας διεγείρεται από ορισμένες ορμόνες από τον πρόσθιο υπόφυση. Το πιο σημαντικό υπερκείμενο όργανο της ορμονικής ρύθμισης είναι ο υποθάλαμος. Ταυτόχρονα, είναι το ανώτατο κέντρο ελέγχου του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Έτσι, ο υποθάλαμος συντονίζει τη συνεργασία του φυτικού νευρικού συστήματος με το ορμονικό σύστημα.
Οι ασθένειες του νευροενδοκρινικού συστήματος έχουν την αφετηρία τους εκεί. Αυτό ασχολείται με το τεράστιο πεδίο της νευροενδοκρινολογίας. Οι ασθένειες του επινεφριδίου, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορα σύνδρομα όπως το σύνδρομο Cushing, Addison ή Conn. Επιπλέον, ο μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών συχνά διαταράσσεται. Ασθένειες όπως η οστεοπόρωση ή η ραχίτιδα οφείλονται τουλάχιστον εν μέρει σε ορμόνες. Οι ορμονικές διαταραχές μπορεί να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς.
Στην περίπτωση της πρωταρχικής ορμονικής διαταραχής, η αιτία της νόσου είναι είτε μια υπο-ή υπερβολική λειτουργία του αντίστοιχου ενδοκρινικού αδένα. Σε δευτερογενείς ενδοκρινικές ασθένειες, μια άλλη ασθένεια είναι η οποία προκαλεί την ορμονική διαταραχή.Αυτό μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις ή αυτοάνοσες ασθένειες.
Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης
Η διάγνωση ενδοκρινικών ασθενειών μπορεί να είναι πολύ δύσκολη λόγω των συχνά μη ειδικών συμπτωμάτων τους. Μερικές φορές η πραγματική ενδοκρινολογία μπαίνει στο παιχνίδι μόνο μετά από μακρές έρευνες. Στην ενδοκρινολογία χρησιμοποιούνται αρχικά όλες οι κλασικές μέθοδοι εξέτασης. Στην αρχή υπάρχει πάντα η αναισθησία του ιατρικού ιστορικού. Μερικές φορές υπάρχει ήδη μια υπόνοια για μια ασθένεια που σχετίζεται με ορμόνες.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των ορμονών στο αίμα, στον ορό ή στο πλάσμα παίζουν σημαντικό ρόλο. Επιπλέον, φυσικά, πρέπει επίσης να διεξάγονται συμβατικές εξετάσεις αίματος. Διεξάγεται επίσης ορμονική εξέταση στα ούρα. Οι δυναμικές και στατικές δοκιμές ενδοκρινολογικής λειτουργίας έχουν μεγάλη σημασία. Στις δοκιμές δυναμικής λειτουργίας, η συμπεριφορά μετάβασης εντός του βρόχου ελέγχου εξετάζεται με την προσθήκη παρεμβαλλόμενων ουσιών. Οι δοκιμές στατικής λειτουργίας πραγματοποιούνται χωρίς δοκιμαστικές ουσίες. Αυτό λειτουργεί μετρώντας διάφορες παραμέτρους σε κατάσταση ισορροπίας, με την οποία υπολογίζονται οι διαφωνίες μεταξύ ορμονών και υποστρωμάτων.
Με βάση αυτά τα υπολογιζόμενα συμβόλαια, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει δυσλειτουργία στον μηχανισμό ελέγχου. Με τη μέθοδο SPINA, οι δομικές παράμετροι των ενδοκρινικών βρόχων ελέγχου υπολογίζονται από τα μετρημένα επίπεδα ορμονών. Το HOMA είναι, με τη σειρά του, μια ειδική μέθοδος υπολογισμού του βρόχου ελέγχου για την ομοιόσταση υδατανθράκων. Η ευαισθησία στην ινσουλίνη και η λειτουργία των β-κυττάρων μπορούν να υπολογιστούν χρησιμοποιώντας τα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης σε κατάσταση νηστείας. Εκτός από αυτές τις μεθόδους εξέτασης, οι άμεσες εξετάσεις οργάνων ενδοκρινών οργάνων πραγματοποιούνται φυσικά και στην ενδοκρινολογία. Αυτό γίνεται μέσω της παρακέντησης και της κυτταρολογικής εξέτασής τους.
Οι σαρώσεις με υπερήχους μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υπερηχογραφία θυρεοειδούς, παραθυρεοειδούς και επινεφριδίων. Άλλες μέθοδοι απεικόνισης για την εμφάνιση ενδοκρινικών οργάνων είναι η διάγνωση ακτίνων Χ, η τομογραφία υπολογιστή, η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, η σπινθηρογραφία ή οι εξετάσεις ΡΕΤ (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων). Τόσο στη σπινθηρογραφία όσο και στο ΡΕΤ, ραδιενεργά σημασμένες ουσίες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των καρκινικών κυττάρων σε διάφορα όργανα. Συχνά, οι όγκοι στα ενδοκρινικά όργανα είναι το σημείο εκκίνησης για ορμονικές διαταραχές.
